單招護(hù)理考試題目及答案湖南版

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.測量血壓時，若袖帶過窄可使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓測量值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，使血壓測量值偏低。2.患者進(jìn)行青霉素皮試后，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.靜脈滴注多巴胺D.吸氧，保暖答案：A解析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)的是過敏性休克的表現(xiàn)，首要的處理措施是立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，這是搶救過敏性休克的關(guān)鍵。B選項地塞米松是抗過敏藥物，但不是首要措施；C選項多巴胺用于提升血壓，但應(yīng)在使用腎上腺素之后；D選項吸氧、保暖也是重要的搶救措施，但同樣不是首要的。3.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400-600mlB.600-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C解析：正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml。尿量異常包括多尿（24小時尿量超過2500ml）、少尿（24小時尿量少于400ml）、無尿（24小時尿量少于100ml）。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。治療飲食是針對不同疾病的特殊需要而調(diào)整的飲食，不屬于基本飲食。舉一反三：治療飲食常見的有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食等，每種治療飲食都有其適用范圍和飲食要求。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗能保證物品的無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上能防止手臂跨越無菌區(qū)導(dǎo)致污染。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.輸液過程中要加強(qiáng)巡視E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度可確保輸液安全；合理安排輸液順序以滿足患者病情和治療需要；注意藥物配伍禁忌可防止藥物不良反應(yīng)；輸液過程加強(qiáng)巡視能及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；連續(xù)輸液24小時以上每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險。三、判斷題（每題5分，共20分）1.皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：對解析：皮下注射時，一般與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針，刺入深度為針梗的1/2-2/3。舉一反三：皮內(nèi)注射進(jìn)針角度是與皮膚呈5°角；肌內(nèi)注射進(jìn)針角度是與皮膚呈90°角；靜脈注射進(jìn)針角度是與皮膚呈15°-30°角。2.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g）。（）答案：錯解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.7g），這里需要準(zhǔn)確記憶食鹽和鈉的含量標(biāo)準(zhǔn)。3.壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。（）答案：對解析：壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部等。4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：對解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。同時，吸痰過程中要密切觀察患者的反應(yīng)。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等。（2）降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者出汗過多而導(dǎo)致虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進(jìn)舒適：①休息：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。②口腔護(hù)理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。③皮膚護(hù)理：高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚的清潔、干燥，防止著涼。（5）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療護(hù)理措施，緩解患者的緊張、焦慮情緒。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊、氣圈、海綿墊、軟枕等，使支持體重的面積寬而均勻，降低骨隆突處皮膚所受到的壓力。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色變化情況。（2）避免局部理化因素的刺激：①保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，及時擦干排泄物、分泌物等。②避免皮膚受摩擦：床鋪要保持平整、無碎屑，患者穿的衣服應(yīng)寬松、柔軟。③不可使用破損的便盆，使用便盆時應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉的張力，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。經(jīng)常檢查受壓部位，可采用溫水擦浴、50%乙醇按摩等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時可采用鼻飼法或靜脈營養(yǎng)，以增強(qiáng)患者的抵抗力和組織修復(fù)能力。（5）鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動，增加患者的活動量，減少壓瘡的發(fā)生。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多個方面著手：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：-專業(yè)知識培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括疾病知識、護(hù)理操作技能、新的護(hù)理理念等。例如，對于新出現(xiàn)的疾病治療和護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行專項培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確掌握并應(yīng)用。-法律法規(guī)培訓(xùn)：組織學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)，如《護(hù)士條例》等，讓護(hù)理人員明確自己的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)法律意識和責(zé)任感，明白護(hù)理差錯事故可能帶來的法律后果。-溝通技巧培訓(xùn)：良好的護(hù)患溝通可以減少誤解和糾紛。培訓(xùn)護(hù)理人員如何與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時解決患者的問題。（2）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對制度：這是預(yù)防護(hù)理差錯的關(guān)鍵。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、標(biāo)本采集等各項操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，確保操作對象、內(nèi)容、時間等準(zhǔn)確無誤。例如，在發(fā)藥時，要認(rèn)真核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間，避免發(fā)錯藥。-交接班制度：完善交接班流程，明確交接班內(nèi)容，做到交接清楚、責(zé)任明確。交班者要將患者的病情、治療、護(hù)理等情況詳細(xì)告知接班者，接班者要認(rèn)真檢查和核實(shí)。-分級護(hù)理制度：根據(jù)患者病情和自理能力，準(zhǔn)確實(shí)施分級護(hù)理，制定合理的護(hù)理計劃，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩玫角‘?dāng)?shù)恼疹櫋＃?）強(qiáng)化護(hù)理管理：-合理排班：根據(jù)科室的工作量和護(hù)理人員的數(shù)量、能力等情況，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，避免護(hù)理人員過度疲勞，保證護(hù)理工作質(zhì)量。例如，在節(jié)假日、夜班等特殊時段，合理調(diào)配人員，確保有足夠的護(hù)理力量。-監(jiān)督檢查：護(hù)理管理者要加強(qiáng)日常的監(jiān)督檢查，定期或不定期對護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。建立護(hù)理差錯事故上報和分析制度，對發(fā)生的差錯事故進(jìn)行深入分析，找出原因，制定防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。-設(shè)備物資管理：確保各類護(hù)理設(shè)備、物資處于完好備用狀態(tài)。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查，及時補(bǔ)充物資，避免因設(shè)備故障或物資短缺影響護(hù)理工作，導(dǎo)致差錯事故發(fā)生。（4）營造安全文化氛圍：-在科室內(nèi)部倡導(dǎo)積極的安全文化，鼓勵護(hù)理人員主動報告潛在的安全隱患和差錯事故。對于主動報告者，給予肯定和支持，而不是懲罰，讓護(hù)理人員敢于說出工作中發(fā)現(xiàn)的問題。-定期組織案例分析會，分享護(hù)理差錯事故案例，引導(dǎo)護(hù)理人員從中吸取教訓(xùn)，提高風(fēng)險防范意識。同時，鼓勵護(hù)理人員提出改