基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)醫(yī)院面試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，故為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接污物，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對(duì)于不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備合適的用物。比如清醒且能配合的患者，可準(zhǔn)備漱口杯等。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)寬，會(huì)使有效的測(cè)量面積變窄，導(dǎo)致測(cè)量的血壓值偏低。若袖帶過(guò)窄，則測(cè)量值會(huì)偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的合適程度對(duì)測(cè)量結(jié)果影響較大，除了袖帶寬度，袖帶的松緊度也很關(guān)鍵，過(guò)松會(huì)使測(cè)量值偏高，過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏低。3.一般患者入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先（）A.準(zhǔn)備病床單元B.迎接新患者C.填寫(xiě)入院病歷D.通知醫(yī)生答案：A解析：一般患者入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先準(zhǔn)備病床單元，為患者提供一個(gè)舒適、整潔的住院環(huán)境，然后迎接新患者，再通知醫(yī)生、填寫(xiě)入院病歷等。舉一反三：不同類型患者入院時(shí)護(hù)理工作有不同的側(cè)重點(diǎn)，如急診患者入院，護(hù)士應(yīng)首先做好搶救準(zhǔn)備工作。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.加強(qiáng)受壓部位的按摩答案：ABC解析：定時(shí)翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕等因素受損；改善營(yíng)養(yǎng)狀況可增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力，均有利于預(yù)防壓瘡。而對(duì)于已經(jīng)受壓發(fā)紅的部位，不主張按摩，以免加重?fù)p傷。舉一反三：預(yù)防壓瘡要從多個(gè)方面入手，除了上述措施外，還可以使用減壓床墊等輔助設(shè)備。2.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致；靜脈炎與長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等有關(guān)；空氣栓塞則是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致。舉一反三：對(duì)于每種靜脈輸液并發(fā)癥，都有相應(yīng)的預(yù)防和處理措施，比如預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)要嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不能超過(guò)24小時(shí)D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)可防止無(wú)菌物品被污染；無(wú)菌包打開(kāi)后，24小時(shí)內(nèi)有效；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，要嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，如進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，更換胃管應(yīng)每周一次，晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長(zhǎng)期鼻飼患者做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。胃管定期更換能保證胃管的清潔和通暢，一般每周更換一次，晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入，可減少對(duì)同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激。舉一反三：對(duì)于不同材質(zhì)的胃管，更換時(shí)間可能有所不同，如硅膠胃管可適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間。2.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃左右。（）答案：√解析：乙醇擦浴時(shí)，適宜的乙醇濃度為25%-35%，溫度30℃左右，這樣的濃度和溫度既能達(dá)到較好的散熱效果，又能避免對(duì)患者皮膚造成損傷。舉一反三：除了乙醇擦浴，還有溫水擦浴等物理降溫方法，溫水擦浴水溫一般在32℃-34℃。3.進(jìn)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。（）答案：√解析：詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史，能提前了解患者是否有青霉素過(guò)敏的潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免過(guò)敏試驗(yàn)及用藥過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。舉一反三：不僅是青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，進(jìn)行其他藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，也都要詳細(xì)詢問(wèn)相關(guān)病史。4.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。（）答案：√解析：一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等，此類患者需要密切觀察病情變化，每1小時(shí)巡視患者一次。舉一反三：不同護(hù)理級(jí)別有不同的適用對(duì)象和護(hù)理要求，二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，每2小時(shí)巡視患者一次。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冰帽用于局部降溫，乙醇擦浴、溫水擦浴用于全身降溫；藥物降溫要注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。-促進(jìn)舒適：患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通，溫度、濕度適宜；做好口腔護(hù)理，防止口腔黏膜干燥、破裂及感染；及時(shí)更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，緩解其緊張、焦慮情緒。解析：高熱患者護(hù)理需要從多個(gè)方面綜合進(jìn)行。病情觀察能及時(shí)掌握患者病情變化；降溫措施是緩解高熱癥狀的關(guān)鍵；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是維持患者身體機(jī)能的重要保障；促進(jìn)舒適可提高患者的舒適度和生活質(zhì)量；心理護(hù)理則關(guān)注患者的心理狀態(tài)，有助于患者積極配合治療。舉一反三：對(duì)于低熱或中等熱度患者，護(hù)理措施與高熱患者類似，但在觀察頻率和降溫強(qiáng)度上可適當(dāng)調(diào)整。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-輸血前準(zhǔn)備：認(rèn)真核對(duì)患者和供血者姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血安全；嚴(yán)格檢查血液質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)血液有變色、渾濁、凝塊等異常情況，不可使用；血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，且不能劇烈震蕩，不能加溫。-輸血過(guò)程：輸血開(kāi)始速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者病情、年齡及耐受情況調(diào)整滴速；輸血過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，一旦出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。-輸血器具：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血管道，防止發(fā)生不良反應(yīng)；輸血器具應(yīng)符合無(wú)菌要求，使用后按醫(yī)療廢物處理。-特殊情況：成分輸血時(shí)，應(yīng)根據(jù)各種血液成分的特點(diǎn)合理安排輸注順序；大量輸血時(shí)，要注意觀察有無(wú)枸櫞酸鈉中毒等不良反應(yīng)。解析：靜脈輸血注意事項(xiàng)貫穿輸血前、輸血過(guò)程及輸血后。輸血前的準(zhǔn)備工作是保障輸血安全的基礎(chǔ)；輸血過(guò)程中的觀察和處理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)；正確使用輸血器具和關(guān)注特殊情況能進(jìn)一步提高輸血的安全性和有效性。舉一反三：不同類型的輸血反應(yīng)有不同的處理方法，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通道，堿化尿液等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生可從以下多方面入手：-評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)：入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如使用Morse跌倒評(píng)估量表等工具，評(píng)估患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、視力、用藥情況等因素。例如，一位75歲的老年患者，患有高血壓、糖尿病，視力模糊，行動(dòng)不便，使用多種藥物，通過(guò)評(píng)估可確定其跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，需重點(diǎn)關(guān)注。-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安全，地面要干燥、防滑，有明顯的防滑標(biāo)識(shí)；走廊、衛(wèi)生間等地方安裝扶手；病床高度適宜，便于患者上下床；病房物品擺放整齊，減少障礙物。曾有案例，某病房衛(wèi)生間地面有水漬未及時(shí)清理，導(dǎo)致一位患者如廁后滑倒受傷。所以要加強(qiáng)環(huán)境巡視和維護(hù)，及時(shí)消除安全隱患。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防措施，提高其安全意識(shí)。告知患者起床、行走時(shí)要緩慢，如有需要及時(shí)尋求幫助；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。例如，教導(dǎo)一位使用拐杖的患者正確的行走姿勢(shì)和拐杖使用方法，能有效減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。-加強(qiáng)護(hù)理觀察：護(hù)士要增加巡視次數(shù)，尤其是對(duì)高?；颊?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助。關(guān)注患者的病情變化，如患者服用可能導(dǎo)致頭暈、乏力等不良反應(yīng)的藥物后，要重點(diǎn)觀察其活動(dòng)情況。有案例顯示，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一位服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈的患者正準(zhǔn)備自行去衛(wèi)生間，及時(shí)制止并協(xié)助其完成相關(guān)活動(dòng)，避免了跌倒事件的發(fā)生。-合理安排護(hù)理人員：根據(jù)病房患者數(shù)量和病情，合理分配護(hù)理人員，確保有足夠的人力為患者提供服務(wù)，尤其是在患者活動(dòng)高峰期，如早晨洗漱、就餐時(shí)間等，要加強(qiáng)對(duì)患者的照護(hù)。通過(guò)以上綜合措施的實(shí)施，可以有效降低患者跌倒事件的發(fā)生概率，保障患者的安全和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)際工作中，每個(gè)環(huán)節(jié)都相互關(guān)聯(lián)，需要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬共同參與和配合。