2025年清洗器械試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）

1.醫(yī)療器械清洗過程中，以下哪種溫度最適合大多數(shù)器械的清洗？

A.20-30℃

B.30-40℃

C.45-55℃

D.60-70℃

2.清洗醫(yī)療器械時(shí)，以下哪種酶類清潔劑最適合去除蛋白質(zhì)殘留？

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.蛋白酶

D.纖維素酶

3.關(guān)于清洗醫(yī)療器械的pH值，以下說法正確的是：

A.所有器械都應(yīng)在酸性環(huán)境中清洗

B.所有器械都應(yīng)在堿性環(huán)境中清洗

C.不同材質(zhì)的器械需要不同的pH環(huán)境

D.pH值對(duì)清洗效果沒有影響

4.清洗后的醫(yī)療器械干燥溫度一般不應(yīng)超過：

A.40℃

B.60℃

C.80℃

D.100℃

5.以下哪種清洗方法不適合用于精密醫(yī)療器械？

A.超聲波清洗

B.手工清洗

C.自動(dòng)清洗機(jī)清洗

D.高壓水槍沖洗

6.醫(yī)療器械清洗后，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行包裝和滅菌？

A.1小時(shí)內(nèi)

B.2小時(shí)內(nèi)

C.4小時(shí)內(nèi)

D.6小時(shí)內(nèi)

7.清洗醫(yī)療器械時(shí)，以下哪種水最適合作為最后的漂洗用水？

A.自來水

B.蒸餾水

C.純化水

D.礦泉水

8.以下哪種材質(zhì)的醫(yī)療器械不適合使用含氯消毒劑浸泡？

A.不銹鋼

B.鋁合金

C.碳鋼

D.塑料

9.清洗醫(yī)療器械時(shí)，以下哪種情況需要延長(zhǎng)清洗時(shí)間？

A.器械表面有明顯污漬

B.器械為新購(gòu)入

C.器械曾用于無菌手術(shù)

D.器械顏色較深

10.醫(yī)療器械清洗記錄應(yīng)至少保存多長(zhǎng)時(shí)間？

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.1年

D.3年

二、填空題（共5題，每題2分）

1.醫(yī)療器械清洗的基本原則包括：先______后______、先______后______、先______后______。

2.清洗醫(yī)療器械常用的酶類清潔劑包括：淀粉酶、______、______和纖維素酶。

3.醫(yī)療器械清洗后的質(zhì)量檢查應(yīng)包括：______檢查、______檢查和______檢查。

4.清洗醫(yī)療器械時(shí)，水溫一般應(yīng)控制在______℃至______℃之間。

5.醫(yī)療器械清洗常用的清潔劑按pH值可分為：______清潔劑、______清潔劑和中性清潔劑。

三、判斷題（共5題，每題2分）

1.醫(yī)療器械清洗后可以直接進(jìn)行滅菌，無需干燥。（）

2.所有醫(yī)療器械都可以使用超聲波清洗。（）

3.清洗醫(yī)療器械時(shí)，水溫越高，清洗效果越好。（）

4.醫(yī)療器械清洗記錄是醫(yī)院感染控制的重要依據(jù)。（）

5.使用過的醫(yī)療器械可以立即進(jìn)行清洗，無需預(yù)處理。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分）

1.以下哪些是醫(yī)療器械清洗的必要步驟？（）

A.預(yù)處理

B.清洗

C.漂洗

D.干燥

E.包裝

2.以下哪些因素會(huì)影響醫(yī)療器械清洗效果？（）

A.水溫

B.清潔劑種類

C.清洗時(shí)間

D.器械材質(zhì)

E.操作人員技術(shù)

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分）

1.簡(jiǎn)述醫(yī)療器械清洗的基本原則和步驟。

2.列舉醫(yī)療器械清洗過程中常見的問題及解決方法。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：C

解析：大多數(shù)醫(yī)療器械清洗的最佳水溫在45-55℃之間。這個(gè)溫度范圍既能有效去除污染物，又不會(huì)對(duì)器械造成損害。溫度過低（20-30℃）會(huì)影響清潔效果，溫度過高（60-70℃）可能導(dǎo)致某些器械變形或損壞。

2.答案：C

解析：蛋白酶是專門分解蛋白質(zhì)的酶類，最適合去除醫(yī)療器械上殘留的蛋白質(zhì)、血液等有機(jī)物。淀粉酶主要分解淀粉，脂肪酶分解脂肪，纖維素酶分解纖維素，而醫(yī)療器械上最常見的污染物是蛋白質(zhì)類物質(zhì)。

3.答案：C

解析：不同材質(zhì)的醫(yī)療器械需要不同的pH環(huán)境進(jìn)行清洗。例如，不銹鋼器械適合在弱堿性環(huán)境中清洗，而某些鋁合金器械則適合在中性環(huán)境中清洗。錯(cuò)誤的pH值可能導(dǎo)致器械腐蝕或損壞。

4.答案：B

解析：清洗后的醫(yī)療器械干燥溫度一般不應(yīng)超過60℃。過高的溫度可能導(dǎo)致器械變形、變色或損壞，特別是對(duì)于塑料和橡膠部件。理想的干燥溫度應(yīng)在40-60℃之間。

5.答案：D

解析：高壓水槍沖洗不適合用于精密醫(yī)療器械，因?yàn)槠鋲毫^大可能導(dǎo)致器械變形、損壞或精密部件移位。精密醫(yī)療器械應(yīng)采用超聲波清洗或手工清洗等方法。

6.答案：B

解析：清洗后的醫(yī)療器械應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行包裝和滅菌，以防止再次污染。超過這個(gè)時(shí)間，器械表面可能會(huì)滋生細(xì)菌，影響滅菌效果。

7.答案：C

解析：純化水最適合作為醫(yī)療器械最后的漂洗用水，因?yàn)樗缓V物質(zhì)和其他雜質(zhì)，不會(huì)在器械表面留下水漬或殘留物。自來水含有礦物質(zhì)，蒸餾水雖然純但可能含有揮發(fā)性物質(zhì)，礦泉水則含有多種礦物質(zhì)。

8.答案：B

解析：鋁合金器械不適合使用含氯消毒劑浸泡，因?yàn)槁葧?huì)與鋁合金發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致器械腐蝕或損壞。不銹鋼、碳鋼和某些塑料對(duì)含氯消毒劑的耐受性較好。

9.答案：A

解析：當(dāng)醫(yī)療器械表面有明顯污漬時(shí)，需要延長(zhǎng)清洗時(shí)間，以確保徹底去除所有污染物。新購(gòu)入的器械、曾用于無菌手術(shù)的器械或顏色較深的器械不一定需要延長(zhǎng)清洗時(shí)間。

10.答案：C

解析：醫(yī)療器械清洗記錄應(yīng)至少保存1年，這是醫(yī)院感染控制和質(zhì)量管理的基本要求。這些記錄有助于追溯問題、評(píng)估清洗效果和改進(jìn)工作流程。

二、填空題

1.答案：先簡(jiǎn)單后復(fù)雜、先精密后普通、先污染后輕度污染

解析：這是醫(yī)療器械清洗的基本原則。先清洗簡(jiǎn)單器械再清洗復(fù)雜器械，可以避免交叉污染；先清洗精密器械可以防止其被其他器械污染；先處理嚴(yán)重污染的器械可以防止污染物擴(kuò)散。

2.答案：脂肪酶、蛋白酶

解析：清洗醫(yī)療器械常用的酶類清潔劑包括淀粉酶（分解淀粉）、脂肪酶（分解脂肪）、蛋白酶（分解蛋白質(zhì)）和纖維素酶（分解纖維素）。這些酶可以針對(duì)性地去除不同類型的有機(jī)污染物。

3.答案：目視、功能、微生物

解析：醫(yī)療器械清洗后的質(zhì)量檢查應(yīng)包括目視檢查（查看表面是否清潔）、功能檢查（確保器械功能正常）和微生物檢查（檢測(cè)是否有微生物殘留）。這三項(xiàng)檢查確保了清洗質(zhì)量和器械安全性。

4.答案：45、55

解析：清洗醫(yī)療器械時(shí)，水溫一般應(yīng)控制在45℃至55℃之間。這個(gè)溫度范圍既能有效提高清潔劑的活性，增強(qiáng)清洗效果，又不會(huì)對(duì)器械造成損害。

5.答案：酸性、堿性

解析：醫(yī)療器械清洗常用的清潔劑按pH值可分為酸性清潔劑（適合去除無機(jī)鹽和礦物質(zhì)沉積）、堿性清潔劑（適合去除有機(jī)物和蛋白質(zhì)）和中性清潔劑（適合敏感材質(zhì)）。

三、判斷題

1.答案：×

解析：醫(yī)療器械清洗后不能直接進(jìn)行滅菌，必須先進(jìn)行干燥。濕潤(rùn)的器械會(huì)影響滅菌效果，因?yàn)樗謺?huì)阻礙滅菌劑或熱能的穿透。正確的流程是：清洗→漂洗→干燥→包裝→滅菌。

2.答案：×

解析：并非所有醫(yī)療器械都適合使用超聲波清洗。精密器械、帶有電子元件的器械、某些塑料和軟質(zhì)器械不適合超聲波清洗，因?yàn)槌暡ㄕ駝?dòng)可能導(dǎo)致這些器械損壞或性能下降。

3.答案：×

解析：清洗醫(yī)療器械時(shí)，水溫并非越高越好。過高的溫度可能導(dǎo)致某些器械變形、變色或損壞，同時(shí)也會(huì)加速清潔劑的分解，降低清潔效果。最佳水溫應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)和清潔劑類型確定。

4.答案：√

解析：醫(yī)療器械清洗記錄是醫(yī)院感染控制的重要依據(jù)，它記錄了清洗過程的關(guān)鍵參數(shù)，如清洗時(shí)間、溫度、清潔劑類型等，有助于追溯問題、評(píng)估清洗效果和改進(jìn)工作流程。

5.答案：×

解析：使用過的醫(yī)療器械不能立即進(jìn)行清洗，需要先進(jìn)行預(yù)處理。預(yù)處理包括去除可見污染物、初步?jīng)_洗和分類等步驟，這有助于提高后續(xù)清洗效果并保護(hù)清洗設(shè)備。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C、D

解析：醫(yī)療器械清洗的必要步驟包括：預(yù)處理（去除可見污染物）、清洗（使用清潔劑去除污染物）、漂洗（去除清潔劑殘留）和干燥（去除水分）。包裝是滅菌后的步驟，不屬于清洗過程。

2.答案：A、B、C、D、E

解析：所有列出的因素都會(huì)影響醫(yī)療器械清洗效果：水溫影響清潔劑活性和污染物軟化；清潔劑種類決定對(duì)不同污染物的去除能力；清洗時(shí)間影響污染物去除的徹底性；器械材質(zhì)影響清洗方法和清潔劑選擇；操作人員技術(shù)影響清洗質(zhì)量和一致性。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

醫(yī)療器械清洗的基本原則包括：

-先簡(jiǎn)單后復(fù)雜：先清洗結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的器械，再清洗結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械

-先精密后普通：先清洗精密器械，再清洗普通器械

-先污染后輕度污染：先處理嚴(yán)重污染的器械，再處理輕度污染的器械

醫(yī)療器械清洗的基本步驟包括：

-預(yù)處理：去除可見污染物，初步?jīng)_洗，分類

-清洗：使用適當(dāng)?shù)那鍧崉┖颓逑捶椒ㄈコ廴疚?/p>

-漂洗：用純水或去離子水去除清潔劑殘留

-干燥：用適當(dāng)?shù)姆椒ㄈコ餍当砻嫠?/p>

-質(zhì)量檢查：檢查清洗效果，確保器械清潔干燥

解析：醫(yī)療器械清洗是確保滅菌效果和患者安全的重要環(huán)節(jié)。遵循正確的原則和步驟可以確保清洗效果，延長(zhǎng)器械使用壽命，并減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。不同類型的器械可能需要調(diào)整清洗方法和參數(shù)，但基本原則不變。

2.答案：

醫(yī)療器械清洗過程中常見的問題及解決方法：

問題1：清洗不徹底

解決方法：選擇合適的清潔劑，控制適當(dāng)?shù)那逑礈囟群蜁r(shí)間，確保清洗液充分接觸所有表面，必要時(shí)增加預(yù)處理步驟。

問題2：器械損壞

解決方法：根據(jù)器械材質(zhì)選擇合適的清洗方法和清潔劑，避免使用不兼容的清潔劑，控制清洗溫度和機(jī)械力，定期檢查清洗設(shè)備。

問題3：清洗后出現(xiàn)水漬或殘留物

解決方法：使用純水或去離子水進(jìn)行最終漂洗，確保徹底干燥，定期檢查