2025年護(hù)理畢業(yè)綜合試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分？

A.診斷名稱

B.定義

C.相關(guān)因素

D.醫(yī)囑

2.關(guān)于無菌技術(shù)的操作，下列說法正確的是：

A.無菌物品取出后，若未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)

B.無菌盤的有效期為4小時(shí)

C.無菌操作時(shí)，手臂可以跨越無菌區(qū)

D.無菌物品與非無菌物品可以放在同一區(qū)域內(nèi)

3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是：

A.讓患者平臥，頭低腳高位

B.讓患者坐起，拍打背部

C.讓患者左側(cè)臥位，頭低腳高位

D.讓患者右側(cè)臥位，頭低腳高位

4.下列哪項(xiàng)不是高血壓患者的健康教育內(nèi)容？

A.低鹽飲食

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.長期服用降壓藥物

D.定期監(jiān)測(cè)血壓，無需記錄

5.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：

A.控制總熱量攝入

B.碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%

C.蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的20%-30%

D.脂肪攝入無限制

6.下列哪項(xiàng)不是青霉素過敏反應(yīng)的表現(xiàn)？

A.皮疹

B.發(fā)熱

C.血壓下降

D.血糖升高

7.關(guān)于臨終關(guān)懷的倫理原則，錯(cuò)誤的是：

A.尊重患者的自主權(quán)

B.不傷害原則

C.行善原則

D.積極延長患者生命，不惜一切代價(jià)

8.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理記錄的基本要求？

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.主觀性

9.關(guān)于心肺復(fù)蘇的胸外按壓，正確的是：

A.按壓部位在胸骨中下1/3處

B.按壓深度為1-2cm

C.按壓頻率為60-80次/分

D.按壓與放松時(shí)間比為2:1

10.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑？

A.接觸傳播

B.空氣傳播

C.血液傳播

D.思想傳播

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（）

2.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)的部位。（）

3.護(hù)理倫理中的"不傷害原則"意味著護(hù)士在任何情況下都不能給患者帶來任何痛苦。（）

4.長期臥床患者應(yīng)定期翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）

5.護(hù)理健康教育應(yīng)以患者為中心，根據(jù)患者的需求和接受能力進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。（）

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？（）

A.患者的生理狀況

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

D.患者的文化背景

E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

2.下列哪些是護(hù)理干預(yù)措施？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.健康教育

C.心理疏導(dǎo)

D.病情觀察

E.醫(yī)療診斷

四、填空題（每題2分，共10分）

1.護(hù)理程序是護(hù)士為患者提供系統(tǒng)性、_________的護(hù)理服務(wù)的工作方法。

2.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止_________進(jìn)入人體和組織的技術(shù)。

3.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即_________，并局部處理。

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循"_________"的原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

5.護(hù)理倫理的核心是尊重患者的_________，維護(hù)患者的權(quán)益。

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的組成部分及其定義。

2.簡(jiǎn)述高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.D

解析：護(hù)理診斷的組成部分包括診斷名稱、定義和相關(guān)因素，不包括醫(yī)囑。醫(yī)囑是醫(yī)生開具的治療或檢查指令，不屬于護(hù)理診斷的組成部分。

2.B

解析：無菌技術(shù)的正確操作包括：無菌物品取出后若未使用不能放回；無菌盤的有效期為4小時(shí)；無菌操作時(shí)手臂不能跨越無菌區(qū)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開存放。因此，B選項(xiàng)是正確的。

3.C

解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣會(huì)隨血流進(jìn)入右心室，阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致呼吸困難、循環(huán)衰竭。應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位，頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈，同時(shí)給予氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行抽氣。

4.D

解析：高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括：低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、長期規(guī)律服用降壓藥物、定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄、保持情緒穩(wěn)定等。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄是重要的自我管理內(nèi)容，因此D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

5.D

解析：糖尿病患者的飲食指導(dǎo)應(yīng)控制總熱量攝入，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的20%-30%，脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%。因此，D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

6.D

解析：青霉素過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮疹、發(fā)熱、血壓下降、呼吸困難、喉頭水腫等，不會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此，D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

7.D

解析：臨終關(guān)懷的倫理原則包括尊重患者的自主權(quán)、不傷害原則、行善原則和公正原則。積極延長患者生命不惜一切代價(jià)不符合臨終關(guān)懷的理念，臨終關(guān)懷更注重提高患者的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。因此，D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

8.D

解析：護(hù)理記錄的基本要求包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和客觀性，不應(yīng)有主觀性描述。因此，D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

9.A

解析：心肺復(fù)蘇的胸外按壓部位在胸骨中下1/3處，按壓深度為5-6cm，按壓頻率為100-120次/分，按壓與放松時(shí)間比為1:1。因此，A選項(xiàng)是正確的。

10.D

解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、血液傳播、飛沫傳播等，不包括思想傳播。因此，D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

二、判斷題

1.√

解析：護(hù)理程序是護(hù)士為患者提供系統(tǒng)性、整體性護(hù)理服務(wù)的工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，這是護(hù)理工作的基本框架。

2.√

解析：肌肉注射時(shí)應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)的部位，如臀大肌、臀中肌、股外側(cè)肌和上臂三角肌等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.×

解析：護(hù)理倫理中的"不傷害原則"是指護(hù)士應(yīng)盡量避免給患者帶來不必要的痛苦和傷害，但在某些情況下，為了患者的整體利益，可能會(huì)帶來一些不可避免的痛苦，如治療過程中的疼痛。

4.√

解析：長期臥床患者由于局部組織受壓，血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓瘡。定期翻身可以減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

5.√

解析：護(hù)理健康教育應(yīng)以患者為中心，根據(jù)患者的年齡、文化程度、疾病特點(diǎn)、心理狀態(tài)和接受能力進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，以提高健康教育的效果。

三、多項(xiàng)選擇題

1.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，全面收集患者的資料。評(píng)估內(nèi)容包括患者的生理狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況等，這些因素都會(huì)影響患者的健康狀況和康復(fù)過程。

2.ABCD

解析：護(hù)理干預(yù)措施是護(hù)士根據(jù)護(hù)理診斷和計(jì)劃采取的具體行動(dòng)，包括執(zhí)行醫(yī)囑、健康教育、心理疏導(dǎo)、病情觀察等。醫(yī)療診斷是醫(yī)生做出的判斷，不屬于護(hù)理干預(yù)措施。

四、填空題

1.整體性

解析：護(hù)理程序是護(hù)士為患者提供系統(tǒng)性、整體性的護(hù)理服務(wù)的工作方法，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)等多方面的全面照護(hù)。

2.微生物

解析：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止微生物進(jìn)入人體和組織的技術(shù)，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。

3.停止輸液

解析：靜脈輸液時(shí)若發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止輸液，拔出針頭，并根據(jù)藥物性質(zhì)進(jìn)行局部處理，如冷敷或熱敷，必要時(shí)給予相應(yīng)藥物。

4.SOAPE原則

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循"SOAP"原則，即主觀資料(Subjective)、客觀資料(Objective)、評(píng)估(Assessment)、計(jì)劃(Plan)和評(píng)價(jià)(Evaluation)，確保記錄的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

5.人格尊嚴(yán)

解析：護(hù)理倫理的核心是尊重患者的人格尊嚴(yán)，維護(hù)患者的權(quán)益，包括自主權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)等，體現(xiàn)"以人為本"的護(hù)理理念。

五、簡(jiǎn)答題

1.護(hù)理診斷的組成部分及其定義：

護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的判斷。其組成部分包括：

(1)診斷名稱：對(duì)健康問題的簡(jiǎn)潔描述，如"疼痛"、"無效性呼吸型態(tài)"等。

(2)定義：對(duì)診斷名稱的清晰描述，說明該診斷的含義和特征。

(3)相關(guān)因素：導(dǎo)致或維持健康問題的原因或危險(xiǎn)因素，如"與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)"、"與長期臥床有關(guān)"等。

(4)診斷依據(jù)：支持診斷的臨床表現(xiàn)、體征或檢查結(jié)果，包括主要依據(jù)和次要依據(jù)。

(5)預(yù)期結(jié)果：通過護(hù)理干預(yù)后患者期望達(dá)到的健康狀態(tài)。

2.高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)：

(1)病情監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，記錄血壓變化，觀察有無頭痛、頭暈、心悸等癥狀。

(2)用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用降壓藥物，不可自行停藥或減量，注意觀察藥物療效和不良