2025年lcu護(hù)理課件題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.以下哪種情況不屬于ICU患者常見的醫(yī)院感染部位？A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.口腔答案：D解析：ICU患者由于病情重、免疫力低下、有創(chuàng)操作多等原因，常見的醫(yī)院感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)、血液、手術(shù)部位及皮膚等，口腔雖然也可能有感染情況，但相對上述部位不是最常見的感染部位。舉一反三：對于ICU感染防控，要重點(diǎn)關(guān)注常見感染部位的預(yù)防措施，如肺部感染要注意氣道管理、預(yù)防誤吸等；泌尿系統(tǒng)感染要注意導(dǎo)尿管的規(guī)范護(hù)理等。2.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)將床頭抬高（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C解析：將床頭抬高30°-45°可有效減少胃內(nèi)容物反流，降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。知識點(diǎn)拓展：除了床頭抬高，還包括嚴(yán)格的手衛(wèi)生、定期更換呼吸機(jī)管路、口腔護(hù)理等措施來預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。3.監(jiān)測ICU患者中心靜脈壓（CVP）時，零點(diǎn)應(yīng)置于（）A.腋中線第四肋間B.腋前線第四肋間C.鎖骨中線第四肋間D.胸骨中線第四肋間答案：A解析：測量CVP時零點(diǎn)應(yīng)置于腋中線第四肋間，以保證測量的準(zhǔn)確性。類似知識點(diǎn)：測量血壓時袖帶位置與心臟同一水平，也是為了準(zhǔn)確測量。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.以下屬于ICU患者基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.尿管護(hù)理D.氣管切開護(hù)理E.鼻飼護(hù)理答案：ABCDE解析：ICU患者基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋多方面，口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；皮膚護(hù)理能防止壓瘡；尿管護(hù)理可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；氣管切開護(hù)理對于保持氣道通暢、預(yù)防感染至關(guān)重要；鼻飼護(hù)理有助于患者營養(yǎng)支持并預(yù)防誤吸等并發(fā)癥。相關(guān)知識點(diǎn)：不同基礎(chǔ)護(hù)理操作都有其規(guī)范流程和注意事項(xiàng)，比如口腔護(hù)理的溶液選擇、皮膚護(hù)理的翻身時間等。2.影響ICU患者睡眠的因素包括（）A.噪音B.光線C.疼痛D.心理壓力E.頻繁的醫(yī)療操作答案：ABCDE解析：ICU環(huán)境中的噪音、不合適的光線會干擾患者睡眠；患者自身的疼痛會影響睡眠質(zhì)量；心理壓力如對病情的擔(dān)憂等也會導(dǎo)致睡眠障礙；而頻繁的醫(yī)療操作會打斷患者睡眠周期。拓展思考：針對這些影響因素，可以采取相應(yīng)措施改善患者睡眠，如降低噪音、調(diào)整光線、合理安排操作時間、緩解患者心理壓力等。3.以下哪些是ICU常用的血管活性藥物（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.硝普鈉E.腎上腺素答案：ABCDE解析：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素可用于提升血壓、增強(qiáng)心肌收縮力；硝酸甘油、硝普鈉主要用于擴(kuò)張血管、降低血壓和減輕心臟負(fù)荷，均為ICU常用血管活性藥物。相關(guān)知識點(diǎn)：使用血管活性藥物時要密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.ICU患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為100-120次/分鐘。（）答案：對解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘。拓展：除了按壓頻率，按壓深度等也有要求，成人按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。2.為預(yù)防ICU患者深靜脈血栓形成，應(yīng)常規(guī)使用抗凝藥物。（）答案：錯解析：預(yù)防ICU患者深靜脈血栓形成，應(yīng)根據(jù)患者具體情況評估，采取綜合措施，如早期活動、使用彈力襪等，并非常規(guī)使用抗凝藥物，因?yàn)榭鼓幬镉谐鲅蕊L(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評估。類似知識點(diǎn)：對于有出血傾向等禁忌的患者不能使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓。3.ICU病房的空氣消毒可以采用紫外線照射和空氣凈化機(jī)相結(jié)合的方式。（）答案：對解析：紫外線照射和空氣凈化機(jī)相結(jié)合能有效對ICU病房空氣進(jìn)行消毒，減少空氣中的微生物，預(yù)防交叉感染。相關(guān)知識點(diǎn)：不同消毒方法都有其適用范圍和注意事項(xiàng)，如紫外線照射時要注意防護(hù)，避免對人體造成傷害。4.對于ICU患者，只要患者能耐受，腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)在入住ICU24-48小時內(nèi)開始。（）答案：對解析：早期開始腸內(nèi)營養(yǎng)有助于維持腸道屏障功能、減少并發(fā)癥。在患者病情允許、胃腸道能耐受的情況下，應(yīng)在入住ICU24-48小時內(nèi)開始腸內(nèi)營養(yǎng)。知識點(diǎn)延伸：腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施過程中要注意營養(yǎng)液的溫度、速度等。四、簡答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡述ICU患者常見的心理問題及護(hù)理措施。答案：-常見心理問題：-焦慮：對疾病的擔(dān)憂、陌生的ICU環(huán)境、與家人分離等因素導(dǎo)致患者焦慮不安。-恐懼：害怕各種有創(chuàng)操作、儀器設(shè)備的噪音及可能面臨的死亡威脅。-抑郁：長期患病、病情反復(fù)、身體不適等可使患者產(chǎn)生抑郁情緒，表現(xiàn)為情緒低落、失去信心等。-孤獨(dú)感：由于限制探視，與外界交流減少，患者容易感到孤獨(dú)。-護(hù)理措施：-心理支持：主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，給予安慰和鼓勵，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-環(huán)境管理：保持ICU環(huán)境安靜、舒適，合理安排操作時間，減少噪音對患者的影響。-健康宣教：向患者及家屬解釋疾病相關(guān)知識、治療措施及預(yù)后情況，讓患者了解自己的病情，減輕焦慮和恐懼。-增加陪伴：在病情允許的情況下，適當(dāng)放寬探視制度，讓家屬陪伴患者，給予情感支持；醫(yī)護(hù)人員也要增加與患者的接觸時間。2.簡述ICU患者氣道管理的要點(diǎn)。答案：-保持氣道通暢：及時清除氣道分泌物，可通過吸痰等操作。吸痰時要嚴(yán)格遵循無菌原則，選擇合適的吸痰管，控制吸痰時間和壓力。-濕化氣道：可采用霧化吸入、氣道濕化裝置等方法，防止氣道黏膜干燥，稀釋痰液，便于排出。-氣管插管及氣管切開護(hù)理：妥善固定氣管插管或氣管切開套管，防止移位或脫出；保持局部清潔，定期更換切口敷料；做好氣囊管理，定期監(jiān)測氣囊壓力，保持在合適范圍，防止漏氣和氣管黏膜損傷。-預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期更換呼吸機(jī)管路等，減少氣道感染的發(fā)生。-呼吸功能監(jiān)測：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，監(jiān)測血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，及時調(diào)整呼吸支持參數(shù)。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在ICU護(hù)理工作中，如何平衡對患者的救治與人文關(guān)懷？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在ICU護(hù)理工作中，平衡救治與人文關(guān)懷至關(guān)重要。救治是基礎(chǔ)，旨在挽救患者生命、治療疾?。欢宋年P(guān)懷則關(guān)注患者的心理、情感和精神需求，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和康復(fù)信心，二者相輔相成。以一位因嚴(yán)重車禍入住ICU的患者為例。在救治方面，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速對患者進(jìn)行全面評估，建立多條靜脈通路，進(jìn)行各種監(jiān)測，如心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓監(jiān)測等，積極進(jìn)行手術(shù)止血、糾正休克等治療措施，爭分奪秒挽救患者生命。這期間，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行操作，確保每一個治療環(huán)節(jié)都準(zhǔn)確無誤，體現(xiàn)了對患者生命的高度重視。在人文關(guān)懷方面，從患者進(jìn)入ICU開始，護(hù)士就輕聲安慰患者，告知患者所處的環(huán)境和正在進(jìn)行的治療措施，減輕患者的恐懼和陌生感。由于患者病情較重，無法說話交流，護(hù)士通過制作簡單的溝通卡片，上面有常見問題和需求選項(xiàng)，如“我口渴”“我想翻身”等，讓患者通過點(diǎn)頭或手勢表達(dá)需求，及時給予滿足。同時，考慮到患者家屬的焦慮心情，醫(yī)護(hù)人員定期與家屬溝通患者的病情變化，讓家屬了解治療進(jìn)展，給予家屬心理支持。在患者病情穩(wěn)定后，允許家屬短暫進(jìn)入ICU探視，這對患者和家屬來說都是極大的心理安慰。通過這個案