三基護(hù)理習(xí)題庫與參考答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種患者入院時(shí)可免浴（）A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D。急性心肌梗死患者病情危急，需要立即進(jìn)行搶救和監(jiān)護(hù)，此時(shí)不適合進(jìn)行沐浴，以免加重病情或影響治療。其他選項(xiàng)患者病情相對(duì)穩(wěn)定，一般可以進(jìn)行正常的入院護(hù)理包括沐浴。2.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液沖洗瓶口，以沖去瓶口可能存在的微生物，保證后續(xù)取用溶液的無菌性。檢查瓶口有無裂縫是在開啟溶液瓶前進(jìn)行；查看溶液顏色、檢查有無沉淀、嗅察有無異味是在倒出溶液過程中對(duì)溶液質(zhì)量進(jìn)行觀察的內(nèi)容。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，引起嗆咳甚至窒息，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔；開口器用于協(xié)助打開緊閉的口腔；壓舌板用于固定舌頭便于操作；彎血管鉗用于夾取棉球。4.下列不屬于壓瘡發(fā)生原因的是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激E.肌肉軟弱萎縮答案：E。壓瘡發(fā)生的主要原因包括局部組織長(zhǎng)期受壓、摩擦力和剪切力的作用、理化因素刺激（如局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激）以及全身營(yíng)養(yǎng)缺乏等。使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致局部組織受壓不均增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而肌肉軟弱萎縮本身不是直接導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因。5.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.成人睡眠首先進(jìn)入正相睡眠E.以上都正確答案：E。睡眠可分為正相睡眠（慢波睡眠）和異相睡眠（快波睡眠）。正相睡眠時(shí)身體的各種生理活動(dòng)減弱，有利于體力恢復(fù)；異相睡眠時(shí)腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有利于精力恢復(fù)。成人睡眠一般首先進(jìn)入正相睡眠，然后逐漸進(jìn)入異相睡眠，整個(gè)睡眠過程中兩種睡眠時(shí)相交替出現(xiàn)。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院內(nèi)感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染發(fā)生在醫(yī)院環(huán)境中也屬于醫(yī)院內(nèi)感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染同樣屬于醫(yī)院內(nèi)感染范疇。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABCDE。每次鼻飼量不超過200ml，防止胃擴(kuò)張引起不適；鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，讓胃有足夠時(shí)間消化。鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤注入氣管。鼻飼液溫度保持在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃黏膜。長(zhǎng)期鼻飼者由于口腔自潔作用減弱，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。3.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法，正確的是（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.腋下測(cè)量體溫時(shí)間為10分鐘C.口腔測(cè)量體溫時(shí)間為3分鐘D.直腸測(cè)量體溫時(shí)間為3分鐘E.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測(cè)直腸溫度答案：ABCDE。測(cè)量體溫前將體溫計(jì)甩至35℃以下，確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。腋下測(cè)量體溫一般需要10分鐘；口腔測(cè)量體溫3分鐘即可；直腸測(cè)量體溫時(shí)間也是3分鐘。腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者測(cè)直腸溫度可能會(huì)影響測(cè)量結(jié)果或?qū)е戮植繐p傷，所以不宜采用直腸測(cè)溫法。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作原則。答：無菌技術(shù)操作原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，按失效期先后順序擺放；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序使用；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。（4）操作過程要求：進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；取放無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗（鑷）；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)；一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。（5）無菌容器使用：打開無菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上，取出物品后應(yīng)立即蓋嚴(yán)；手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部，不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。（6）無菌包使用：打開無菌包時(shí)，先查看名稱、滅菌日期，將無菌包放在清潔、干燥、平坦處，解開系帶卷放于包布下，按順序打開包布外角、左右角、內(nèi)角，注意手不可觸及包布內(nèi)面；如需取小包內(nèi)部分物品，可按原折痕包好，注明開包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（7）無菌溶液使用：取用無菌溶液時(shí)，先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期、質(zhì)量等；開啟瓶蓋后，用拇指和示指將橡膠塞邊緣向上翻起，再用兩指捏住橡膠塞拉出；倒溶液時(shí)，標(biāo)簽應(yīng)朝向手心，先倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液；倒完溶液后，立即塞好瓶塞，消毒后蓋好。（8）無菌手套使用：戴手套前應(yīng)修剪指甲、洗手、擦干；核對(duì)手套號(hào)碼和有效期，打開手套包；取手套時(shí)，一手掀開手套袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴好；未戴手套的手不可觸及手套外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面；戴好手套后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)；脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免手套外面（污染面）接觸到皮膚，將手套放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)處理。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡根據(jù)其發(fā)展過程和嚴(yán)重程度可分為四期，各期護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：-表現(xiàn)：為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。-護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；保持局部皮膚清潔、干燥；可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：-表現(xiàn)：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，患者有疼痛感。-護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，防止感染。未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，然后涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：水皰破潰，局部感染，淺層組織壞死，形成潰瘍，創(chuàng)面有黃色滲出液，疼痛加劇。-護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm進(jìn)行照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療。（4）壞死潰瘍期：-表現(xiàn)：為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。-護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？捎?%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，以抑制厭氧菌生長(zhǎng)；采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌的中草藥治療；對(duì)大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。二、基本護(hù)理技能（一）單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，錯(cuò)誤的是（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，輸液速度應(yīng)快些答案：E。輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，輸液速度應(yīng)慢些，以減少藥物對(duì)血管的刺激，防止引起靜脈炎等不良反應(yīng)。輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣可防止空氣栓塞；輸液過程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)等問題；連續(xù)輸液24小時(shí)以上每日更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；輸液速度根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)是確保輸液安全有效的重要措施。2.下列哪項(xiàng)不是肌內(nèi)注射的部位（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌E.股四頭肌答案：E。肌內(nèi)注射常用的部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌和三角肌。股四頭肌一般不作為常規(guī)的肌內(nèi)注射部位。3.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說法，正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°角B.進(jìn)針深度為針頭的2/3C.拔針后用棉球按壓針眼D.常用于藥物過敏試驗(yàn)E.注射部位一般選擇上臂三角肌下緣答案：D。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗(yàn)，如青霉素皮試等。進(jìn)針角度為5°角，進(jìn)針深度為針尖斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)即可，并非針頭的2/3；拔針后不可用棉球按壓針眼，以免影響結(jié)果觀察；注射部位一般選擇前臂掌側(cè)下段，而不是上臂三角肌下緣。4.下列關(guān)于輸血的說法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)E.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。輸血前兩人核對(duì)無誤可確保輸血安全；開始時(shí)速度慢并觀察15分鐘，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)處理異常情況；輸血完畢后保留血袋24小時(shí)以便必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生凝集反應(yīng)。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.導(dǎo)尿過程中應(yīng)注意詢問患者感受答案：C。若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是立即拔出原導(dǎo)尿管再插入，以防止污染。導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；男性導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm，女性為4-6cm；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，防止腹壓突然降低引起虛脫或血尿；導(dǎo)尿過程中詢問患者感受可及時(shí)了解患者情況并調(diào)整操作。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于靜脈輸液故障排除的方法，正確的有（）A.溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺B.溶液不滴，局部腫脹、疼痛，可能是針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺C.溶液滴入不暢，擠壓輸液管有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置D.溶液滴入不暢，擠壓輸液管無回血，可能是壓力過低，可抬高輸液瓶位置E.溶液滴入不暢，有回血，可能是靜脈痙攣，可局部熱敷答案：ABCDE。當(dāng)溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力、無回血，多為針頭阻塞，需更換針頭重新穿刺；若局部腫脹、疼痛，說明針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管穿刺；針頭斜面緊貼血管壁會(huì)導(dǎo)致溶液滴入不暢但擠壓有回血，可調(diào)整針頭或肢體位置；壓力過低時(shí)擠壓輸液管無回血，抬高輸液瓶位置可增加壓力；靜脈痙攣時(shí)溶液滴入不暢且有回血，局部熱敷可緩解痙攣。2.下列關(guān)于注射給藥的說法，正確的有（）A.注射部位應(yīng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位B.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強(qiáng)的藥物C.皮內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇皮膚薄、顏色淺的部位D.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°E.肌內(nèi)注射時(shí)，可采用“二快一慢”的注射方法答案：ABCDE。注射部位避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位可避免影響藥物吸收和增加患者痛苦；多種藥物同時(shí)注射先注射刺激性弱的藥物可減輕患者疼痛；皮內(nèi)注射選擇皮膚薄、顏色淺的部位便于觀察反應(yīng)；皮下注射進(jìn)針角度為30°-40°；肌內(nèi)注射“二快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢）可減輕患者疼痛。3.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，重者應(yīng)立即停止輸血B.過敏反應(yīng)輕者可給予抗過敏藥物，重者應(yīng)立即停止輸血并給予腎上腺素等搶救藥物C.溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)D.大量輸血后枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣E.空氣栓塞應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位答案：ABCDE。發(fā)熱反應(yīng)輕者減慢輸血速度可繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血；過敏反應(yīng)輕者給予抗過敏藥物，重者需立即停止輸血并使用腎上腺素等搶救；溶血反應(yīng)立即停止輸血，雙側(cè)腰部封閉和熱敷腎區(qū)可保護(hù)腎臟；大量輸血后枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)靜脈注射鈣劑可緩解癥狀；空氣栓塞讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（三）案例分析題患者，男性，65歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療，輸入青霉素。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀。1.請(qǐng)問該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者可能發(fā)生了青霉素過敏性休克。青霉素過敏反應(yīng)是臨床常見的藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克?；颊咴谳斎肭嗝顾剡^程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀，符合過敏性休克的表現(xiàn)。2.應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？答：一旦發(fā)生青霉素過敏性休克，應(yīng)立即采取以下急救措施：（1）立即停藥，使患者就地平臥，保暖，給予氧氣吸入。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。（3）給予抗過敏藥物，如地塞米松5-10mg靜脈推注或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注。這些藥物具有抗過敏、抗休克、抗炎等作用。（4）補(bǔ)充血容量，靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注，以維持血壓穩(wěn)定。（5）若患者呼吸抑制，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。如有條件，可進(jìn)行氣管插管或氣管切開，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。（6）若患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸等心肺復(fù)蘇操作。（7）密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好病情動(dòng)態(tài)的詳細(xì)記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。（8）根據(jù)病情給予其他對(duì)癥處理，如糾正酸中毒等。三、專科護(hù)理知識(shí)（以內(nèi)科為例）（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性心力衰竭患者的飲食應(yīng)采用（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低糖、高維生素飲食C.低鹽、低熱量、高維生素飲食D.高脂肪、高蛋白、高維生素飲食E.低脂肪、低糖、高維生素飲食答案：C。慢性心力衰竭患者需要控制鈉的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予低熱量飲食以減少心臟做功，高維生素飲食可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。所以應(yīng)采用低鹽、低熱量、高維生素飲食。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀是（）A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸E.勞力性呼吸困難答案：A。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣、狹窄，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，伴有哮鳴音。吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變；端坐呼吸是心力衰竭患者為減輕呼吸困難而被迫采取的體位；勞力性呼吸困難是心力衰竭早期的表現(xiàn)。3.消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在（）A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服答案：B。抗酸藥主要是中和胃酸，飯后1小時(shí)胃酸分泌達(dá)到高峰，此時(shí)服用抗酸藥可更好地發(fā)揮中和胃酸的作用，緩解疼痛等癥狀。飯前1小時(shí)服用可能會(huì)因食物的攝入影響藥物效果；兩餐之間胃酸分泌相對(duì)較少；每日清晨一次服藥不能有效控制胃酸分泌；與食物同服可能會(huì)影響藥物和食物的消化吸收。4.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D。糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以保證機(jī)體能量的供應(yīng)，同時(shí)要選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，避免食用單糖和雙糖。蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，脂肪占總熱量的20%-30%。5.急性腎小球腎炎患者水腫的特點(diǎn)是（）A.晨起眼瞼及顏面水腫B.下肢水腫C.全身水腫D.腹水E.胸水答案：A。急性腎小球腎炎患者水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼及顏面水腫，以后可發(fā)展至全身。這是由于腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留，且組織疏松的部位如眼瞼等更易出現(xiàn)水腫。下肢水腫常見于心源性水腫；全身水腫可見于多種嚴(yán)重疾?。桓顾嘁娪诟斡不燃膊?；胸水多見于胸腔疾病。（二）多項(xiàng)選擇題1.冠心病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.合理飲食，低脂肪、低膽固醇、高纖維飲食B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查E.保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張答案：ABCDE。冠心病患者的健康教育非常重要。合理飲食可減少脂肪和膽固醇攝入，降低血液黏稠度；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能，但要避免過度勞累加重心臟負(fù)擔(dān)；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥和定期復(fù)查能確保治療效果和及時(shí)調(diào)整治療方案；保持情緒穩(wěn)定可防止情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛等發(fā)作。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法有（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸訓(xùn)練D.有效咳嗽訓(xùn)練E.吹氣球訓(xùn)練答案：ABCDE?？s唇呼吸可增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出；腹式呼吸可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺通氣量；深呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量；有效咳嗽訓(xùn)練可促進(jìn)痰液排出；吹氣球訓(xùn)練可增加肺活量，改善呼吸功能。這些呼吸訓(xùn)練方法對(duì)COPD患者的呼吸功能改善有重要作用。3.肝硬化患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)：肝功能代償期患者可適當(dāng)參加輕體力活動(dòng)，失代償期應(yīng)臥床休息B.飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，有肝性腦病先兆者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入C.腹水護(hù)理：限制鈉、水?dāng)z入，定期測(cè)量腹圍和體重，遵醫(yī)囑使用利尿劑D.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損E.病情觀察：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化答案：ABCDE。對(duì)于肝硬化患者，肝功能代償期適當(dāng)活動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，失代償期臥床休息可減輕肝臟負(fù)擔(dān)；合理的飲食能滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，有肝性腦病先兆者限制蛋白質(zhì)攝入可防止血氨升高；腹水護(hù)理措施可減輕腹水癥狀；皮膚護(hù)理可預(yù)防皮膚感染等并發(fā)癥；密切觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化并采取相應(yīng)措施。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，注意休息，避免過度勞累。根據(jù)患者的身體狀況和病情，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘左右。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起不適為宜。（2）飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等；增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、豆類等；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。戒煙限酒，避免飲用濃茶和咖啡。（3）病情觀察：定期測(cè)量血壓，一般每天測(cè)量1-2次，必要時(shí)增加測(cè)量次數(shù)。觀察患者有無頭痛、頭暈、心悸、視力模糊等癥狀，以及癥狀的變化情況。注意觀察患者的心率、心律、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的早期跡象。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。向患者講解藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等，讓患者了解藥物治療的重要性和注意事項(xiàng)。密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如使用利尿劑時(shí)要注意有無電解質(zhì)紊亂，使用β受體阻滯劑時(shí)要注意有無心動(dòng)過緩等。（5）心理護(hù)理：高血壓患者常因疾病的長(zhǎng)期困擾而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒又會(huì)反過來影響血壓的控制。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安