(2025年)《兒科學(xué)》期末考試試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項錯誤（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：B解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項“由遠(yuǎn)到近”錯誤。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3～6個月B.7～10個月C.12～18個月D.19～24個月E.25～30個月答案：C解析：小兒前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲（12～18個月）閉合。3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，體格生長和神經(jīng)心理發(fā)育都非?？臁?.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致佝僂?。ǎ〢.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。5.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.肌肉松弛E.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會受到影響等。6.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序依次為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。7.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量為體重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的<5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的>10%。8.嬰兒每日每千克體重需要的水量為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E解析：嬰兒每日每千克體重約需水150ml，以后每增長3歲減少約25ml/kg。9.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。10.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。11.小兒貧血中最常見的是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.感染性貧血答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型，主要由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。12.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。13.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染，即細(xì)菌從尿道口上行進(jìn)入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。14.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇E.中毒性腦病答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月～3歲小兒，一般在體溫驟然升高時發(fā)生。15.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎常見的病原菌隨患兒年齡而異，新生兒及出生2個月內(nèi)的嬰兒以革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、綠膿桿菌等）、B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等為主；出生2個月至兒童時期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌為主?？傮w來說，腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是最常見的病原菌。16.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱、盜汗B.頭痛、嘔吐C.性情改變D.嗜睡、驚厥E.腦膜刺激征陽性答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要表現(xiàn)為小兒性情改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等，同時可有低熱、盜汗、消瘦等。17.小兒先天性心臟病中，屬于左向右分流型的是（）A.法洛四聯(lián)癥B.肺動脈狹窄C.主動脈縮窄D.房間隔缺損E.右位心答案：D解析：左向右分流型（潛伏青紫型）先天性心臟病常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等；法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型（青紫型）；肺動脈狹窄、主動脈縮窄屬于無分流型。18.小兒免疫特點(diǎn)中，錯誤的是（）A.小兒皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷B.小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟C.小兒特異性免疫功能較差D.小兒非特異性免疫功能較差E.小兒免疫球蛋白含量隨年齡增長逐漸增加答案：B解析：小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速，在嬰幼兒期淋巴結(jié)發(fā)育不完善，防御功能較差。所以B選項“小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟”描述不準(zhǔn)確。19.小兒風(fēng)濕熱最常見的心臟損害是（）A.心肌炎B.心內(nèi)膜炎C.心包炎D.全心炎E.心律失常答案：D解析：小兒風(fēng)濕熱可累及心臟各層，引起全心炎，包括心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎，其中全心炎是最常見的心臟損害類型。20.小兒過敏性紫癜的主要病理改變是（）A.小動脈炎B.小靜脈炎C.毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥D.關(guān)節(jié)滑膜炎E.腎小球腎炎答案：C解析：小兒過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要病理改變是全身廣泛的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥。21.小兒生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育遲緩D.代謝紊亂E.骨骼發(fā)育異常答案：A解析：小兒生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為生長障礙，即身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童生長曲線第3百分位數(shù)以下，智力一般正常。22.小兒糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.繼發(fā)性糖尿病答案：A解析：小兒糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病，是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病。23.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：A解析：小兒急性白血病中，急性淋巴細(xì)胞白血病約占70%～85%，是最常見的類型。24.小兒骨髓外造血時，外周血中可見（）A.幼稚淋巴細(xì)胞B.幼稚中性粒細(xì)胞C.幼稚單核細(xì)胞D.幼稚嗜酸性粒細(xì)胞E.原始紅細(xì)胞答案：B解析：小兒在出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時，肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞，這稱為骨髓外造血。25.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：小兒乳牙共20顆，約自6個月起（4～10個月）開始萌出，2歲～2.5歲出齊。26.小兒胸圍與頭圍相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲答案：B解析：小兒出生時胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm，1歲時胸圍與頭圍大致相等，約46cm，1歲以后胸圍超過頭圍。27.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.同時添加幾種新食物答案：E解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，不能同時添加幾種新食物，以免引起消化不良或過敏等情況。28.小兒預(yù)防接種的程序中，乙肝疫苗的接種時間是（）A.出生時、1個月、6個月B.2個月、3個月、4個月C.3個月、4個月、5個月D.8個月E.1歲答案：A解析：乙肝疫苗的接種時間是出生時、1個月、6個月，分別接種3針。29.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過同性別、同身高正常兒均值的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C解析：小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%即可診斷為肥胖癥；超過20%～29%為輕度肥胖；超過30%～49%為中度肥胖；超過50%為重度肥胖。30.小兒急性感染性喉炎的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴C.呼氣性呼吸困難D.肺部濕啰音E.咽部充血答案：B解析：小兒急性感染性喉炎的特征性表現(xiàn)是犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難等。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)因素是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響小兒的生長發(fā)育；生活環(huán)境如居住條件、衛(wèi)生狀況等也會對生長發(fā)育產(chǎn)生影響。而教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。2.維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗、夜驚B.方顱、雞胸C.“O”形腿或“X”形腿D.出牙延遲E.枕禿答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚、枕禿等；激期可出現(xiàn)骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等，也可伴有出牙延遲等。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，以滿足患兒的營養(yǎng)需求；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物；預(yù)防和糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡；加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥；控制感染，針對病原體進(jìn)行治療。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.飲食護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；合理氧療，改善缺氧癥狀；密切觀察病情，包括生命體征、呼吸情況等；維持體溫正常，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?；飲食護(hù)理，給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物。5.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.注意觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度，保證患兒充足的休息；供給充足的營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育的需要；預(yù)防感染，避免交叉感染；注意觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；做好心理護(hù)理，減輕患兒及家長的心理負(fù)擔(dān)。6.小兒貧血的護(hù)理措施包括（）A.合理安排休息與活動B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒貧血的護(hù)理措施包括合理安排休息與活動，根據(jù)貧血程度調(diào)整活動量；合理喂養(yǎng)，提供富含鐵、維生素等的食物；預(yù)防感染，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；觀察病情變化，如貧血癥狀、并發(fā)癥等；進(jìn)行健康教育，向家長和患兒傳授貧血的相關(guān)知識。7.小兒泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施包括（）A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.觀察藥物不良反應(yīng)D.密切觀察病情E.定期復(fù)查尿常規(guī)答案：ABCDE解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施包括鼓勵患兒多飲水，勤排尿，以沖洗尿道；保持會陰部清潔，防止細(xì)菌滋生；觀察藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全；密切觀察病情，如體溫、排尿情況等；定期復(fù)查尿常規(guī)，了解治療效果。8.小兒驚厥發(fā)作時的護(hù)理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.控制驚厥E.密切觀察病情答案：ABCDE解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，避免搬動；保持呼吸道通暢，防止窒息；采取措施防止患兒受傷，如用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間等；及時控制驚厥，可使用止驚藥物；密切觀察病情，包括生命體征、驚厥發(fā)作情況等。9.小兒結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.抗結(jié)核治療的護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理措施包括讓患兒臥床休息，減少體力消耗；保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞；密切觀察病情，如生命體征、神志等；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；做好抗結(jié)核治療的護(hù)理，觀察藥物不良反應(yīng)等。10.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因包括（）A.攝入不足B.需要量增加C.吸收障礙D.藥物影響E.代謝異常答案：ABCDE解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于維生素B??和（或）葉酸缺乏所致。病因包括攝入不足，如單純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食等；需要量增加，如生長發(fā)育迅速等；吸收障礙，如慢性腹瀉等；藥物影響，如某些抗癲癇藥物等；代謝異常等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-輕型腹瀉：常由飲食因素及腸道外感染引起。以胃腸道癥狀為主，表現(xiàn)為食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多，但每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，有酸味，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。-重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染引起，也可由輕型腹瀉發(fā)展而來。除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。胃腸道癥狀表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉，大便每日可達(dá)十余次至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花湯樣，含有少量黏液。治療原則：-調(diào)整飲食：強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)病情合理調(diào)整。母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。-糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：口服補(bǔ)液可用于預(yù)防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者；靜脈補(bǔ)液適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。-控制感染：病毒性腸炎一般不用抗生素，以飲食療法和支持療法為主；細(xì)菌性腸炎應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。-微生態(tài)療法：有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，控制腹瀉。常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等制劑。-腸黏膜保護(hù)劑：能吸附病原體和毒素，增強(qiáng)腸道屏障功能，如蒙脫石散。-對癥治療：腹瀉一般不宜用止瀉劑，因止瀉會增加毒素吸收；嘔吐嚴(yán)重者可肌注氯丙嗪等；腹脹明顯者可肛管排氣或肌注新斯的明等。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。-保持呼吸道通暢：-及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。-痰液黏稠者可給予霧化吸入，稀釋痰液。-鼓勵患兒多飲水，以濕化氣道。-合理氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。-密切觀察病情：-觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率等，注意有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀加重的情況。-觀察咳嗽、咳痰的情況，注意痰液的顏色、量和性質(zhì)。-觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等。-維持體溫正常：-監(jiān)測體溫，體溫過高時可采用物理降溫或藥物降溫的方法。-保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。-飲食護(hù)理：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。-心理護(hù)理：關(guān)心患兒，安慰家長，減輕他們的焦慮和恐懼心理。-預(yù)防交叉感染：做好病房的消毒隔離工作，限制探視人員，避免交叉感染。3.簡述小兒先天性心臟病的分類及常見類型。分類及常見類型如下：-左向右分流型（潛伏青紫型）：-正常情況下，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫。常見類型有：-房間隔缺損：是小兒時期常見的先天性心臟病之一，根據(jù)解剖病變的不同可分為原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型等。-室間隔缺損：是最常見的先天性心臟病，可分為膜周部、肌部等不同類型。-動脈導(dǎo)管未閉：動脈導(dǎo)管在胎兒期是血液循環(huán)的重要通道，出生后應(yīng)自行關(guān)閉，若持續(xù)開放則形成動脈導(dǎo)管未閉。-右向左分流型（青紫型）：-某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右心壓力增高并超過左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時，或因大動脈起源異常，使大量靜脈血流入體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見類型有：-法洛四聯(lián)癥：由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。-大動脈轉(zhuǎn)位：是新生兒期最常見的青紫型先天性心臟病之一，由于胚胎發(fā)育的異常，導(dǎo)致主動脈和肺動脈位置與正常相反。-無分流型（無青紫型）：-即心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流，故無青紫現(xiàn)象。常見類型有：-肺動脈狹窄：單純肺動脈狹窄是指肺動脈瓣或肺動脈干及其分支的狹窄，可分為瓣膜型、漏斗部型和動脈型。-主動脈縮窄：主要是主動脈局限性狹窄，可導(dǎo)致上肢血壓高而下肢血壓低。四、病例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。胸部X線片示：兩肺可見斑片狀陰影。1.請寫出該患兒最可能的診斷。最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)如下：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯等表現(xiàn)提示病情較重，存在呼吸功能不全。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺可見斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。血常規(guī)白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，提示可能存在細(xì)菌感染。2.提出主要的護(hù)理診斷。-氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸急促、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征等。-清