2025護士資格證試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動脈夾層答案：C解析：V1-V4導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)前壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，心絞痛通常ST段壓低或T波倒置，心包炎多為廣泛ST段抬高，主動脈夾層疼痛呈撕裂樣且無典型心電圖改變。2.新生兒Apgar評分的5項指標不包括A.肌張力B.皮膚顏色C.心率D.瞳孔大小答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項，瞳孔大小不屬于評估內(nèi)容。3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用開口器從臼齒處放入D.棉球蘸水應(yīng)濕透答案：D解析：昏迷患者口腔護理時，棉球需擰至不滴水，避免水分過多引發(fā)誤吸；頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，開口器從臼齒放入可避免損傷門牙。4.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士應(yīng)重點觀察的癥狀是A.怕冷、乏力B.食欲減退C.心率增快D.體重增加答案：C解析：甲亢患者典型表現(xiàn)為高代謝綜合征（怕熱、多汗、食欲亢進、體重下降）、交感神經(jīng)興奮（心悸、心率增快，嚴重時出現(xiàn)房顫），心率增快是病情觀察的關(guān)鍵指標。5.某患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。首要的護理措施是A.記錄24小時出入量B.建立靜脈通道快速補液C.準備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：B解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓低、心率快、意識模糊），首要措施是快速補充血容量，糾正休克，因此需立即建立靜脈通道補液。6.配制青霉素皮試液時，每毫升含青霉素的濃度是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮試液標準配置為每毫升含200-500U，臨床常用500U/ml，注入0.1ml（含50U）進行皮試。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：產(chǎn)后出血四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，是最常見原因，多因產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹（如多胎、巨大兒）等引起。8.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.減少回心血量B.減輕體循環(huán)淤血C.改善腦供血D.緩解肌肉緊張答案：A解析：端坐位可使膈肌下降，增加肺活量，同時減少下肢靜脈回流，降低心臟前負荷，緩解肺淤血。9.關(guān)于胰島素注射的敘述，錯誤的是A.腹部注射吸收最快B.應(yīng)輪換注射部位C.注射后立即熱敷可促進吸收D.胰島素筆注射時無需排氣答案：C解析：胰島素注射后熱敷可能導(dǎo)致局部血流加速，吸收過快引發(fā)低血糖，因此禁忌熱敷；腹部是吸收最快的部位（其次是手臂、大腿、臀部），需輪換注射部位防止脂肪萎縮。10.某患兒，2歲，因“高熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護士在護理時應(yīng)重點觀察A.體溫變化B.呼吸頻率及節(jié)律C.飲食量D.尿量答案：B解析：小兒支氣管肺炎易并發(fā)呼吸衰竭，需密切觀察呼吸頻率（正常2歲幼兒呼吸25-30次/分）、節(jié)律及有無三凹征、發(fā)紺等，早期發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。11.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；水皰期為Ⅱ期，淺度潰瘍期為Ⅲ期，壞死潰瘍期為Ⅳ期。12.患者行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試后，局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑2.1cm，紅暈直徑4cm，無自覺癥狀。正確的處理是A.禁用TATB.立即注射腎上腺素C.分4次脫敏注射D.減少劑量分次注射答案：C解析：TAT皮試陽性（硬結(jié)＞1.5cm或紅暈＞4cm）需脫敏注射，即分4次（劑量遞增）間隔20分鐘注射，每次注射后觀察反應(yīng)。13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間歇吸氧D.低濃度、高流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸，高濃度吸氧會抑制呼吸，因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。14.某患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天體溫38.5℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.外科吸收熱答案：D解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫＜38.5℃多為外科吸收熱（組織損傷吸收引起），切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-5天，腹腔膿腫多在術(shù)后5-7天，肺部感染常伴咳嗽、咳痰。15.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護理措施是A.復(fù)溫B.供給能量C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒答案：A解析：低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的核心問題，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵，需根據(jù)體溫情況選擇復(fù)溫方法（如暖箱復(fù)溫）。16.患者男性，45歲，因“肝硬化腹水”入院，每日限鹽量應(yīng)不超過A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：肝硬化腹水患者需限制鈉攝入，每日鹽攝入量＜2g，嚴重者需無鹽飲食，同時限水（每日1000ml左右）。17.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓驟降，血液滯留腹腔，導(dǎo)致血壓下降；同時膀胱突然減壓可引起黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，因此首次放尿不超過1000ml。18.某孕婦，孕38周，產(chǎn)檢顯示胎頭雙頂徑9.2cm，股骨長7.3cm，胎位LOA，胎心140次/分。提示A.胎兒發(fā)育正常B.胎兒偏小C.胎兒偏大D.胎位異常答案：A解析：孕38周胎兒雙頂徑正常范圍8.8-9.6cm，股骨長6.9-7.7cm，LOA（左枕前位）為正常胎位，胎心正常（110-160次/分），因此胎兒發(fā)育正常。19.糖尿病患者運動療法的最佳時間是A.晨起空腹時B.餐后1小時C.餐后3小時D.睡前答案：B解析：餐后1小時血糖較高，此時運動可有效降低血糖，避免空腹運動引發(fā)低血糖（尤其是使用胰島素或促胰島素分泌劑的患者）。20.某患者因“腦出血”入院，意識不清，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多血性分泌物。正確的處理是A.用生理鹽水棉球擦拭B.用1%過氧化氫溶液擦拭C.用0.1%醋酸溶液擦拭D.用朵貝爾溶液擦拭答案：A解析：生理鹽水為等滲溶液，對口腔黏膜無刺激，適用于清潔口腔；血性分泌物無需特殊藥液，過氧化氫用于厭氧菌感染，醋酸用于銅綠假單胞菌感染，朵貝爾溶液（復(fù)方硼砂溶液）用于一般口腔感染。21.患者女性，60歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者A.與牛奶同服B.與茶同服C.餐后服用D.空腹服用答案：C解析：鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)餐后服用；牛奶、茶（含鞣酸）會抑制鐵吸收，需避免同服；維生素C可促進鐵吸收，可與果汁同服。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可抽出胃內(nèi)容物，減少胃酸進入十二指腸刺激胰液分泌，從而減輕胰腺負擔。23.某患兒，10個月，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少。判斷其脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少（或無尿），丟失體液量為體重的5%-10%；重度脫水會出現(xiàn)休克癥狀（如四肢厥冷、血壓下降）。24.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。25.關(guān)于新生兒黃疸的敘述，錯誤的是A.生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸血清膽紅素足月兒＜221μmol/LD.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＜85μmol/L答案：D解析：病理性黃疸特點包括：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；退而復(fù)現(xiàn)。26.患者男性，50歲，因“慢性阻塞性肺疾病”急性發(fā)作入院，血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性酸中毒（CO?潴留），符合COPD患者因通氣不足導(dǎo)致的酸堿失衡。27.患者因“開放性骨折”入院，護士在處理傷口時，錯誤的操作是A.用無菌敷料覆蓋傷口B.局部壓迫止血C.立即復(fù)位外露的骨折端D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：C解析：開放性骨折時，外露的骨折端不可自行復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)覆蓋無菌敷料后固定，迅速轉(zhuǎn)運。28.某孕婦，孕32周，自覺胎動減少1天。為監(jiān)測胎兒情況，最簡便有效的方法是A.胎心監(jiān)護B.超聲檢查C.自我胎動計數(shù)D.血清學(xué)篩查答案：C解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的簡便方法，正常胎動≥3次/小時，12小時≥30次；若12小時＜10次提示胎兒缺氧。29.患者女性，28歲，診斷為“抑郁癥”，護士與其溝通時，正確的做法是A.鼓勵患者回憶痛苦經(jīng)歷B.頻繁打斷患者訴說C.保持眼神接觸，耐心傾聽D.強調(diào)“一切都會好起來”答案：C解析：抑郁癥患者溝通時需耐心傾聽，避免評判，保持眼神接觸表達尊重；避免強迫回憶痛苦經(jīng)歷或空洞安慰（如“一切都會好”），可能加重患者無力感。30.患者行青霉素注射后出現(xiàn)過敏性休克，首要的搶救措施是A.立即靜脈注射地塞米松B.立即皮下注射腎上腺素C.立即氧氣吸入D.立即靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克首選腎上腺素（0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射），可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，緩解支氣管痙攣。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有A.入院時無感染，住院期間發(fā)生的感染B.入院時已存在的感染C.住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：AC解析：醫(yī)院內(nèi)感染定義為入院時不存在也不處于潛伏期，住院期間發(fā)生的感染，包括出院后發(fā)?。ǖ朐簳r已處于潛伏期的感染不屬于）；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒）屬于宮內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.急性心肌梗死患者的護理措施包括A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通暢D.觀察心電圖及心肌酶變化答案：ABCD解析：急性心梗需絕對臥床1-3天（視病情），高流量吸氧改善心肌缺氧，避免用力排便（可誘發(fā)心律失常），持續(xù)心電監(jiān)護觀察ST段及心肌酶（如肌鈣蛋白）動態(tài)變化。3.小兒高熱驚厥的特點包括A.多見于6個月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時C.發(fā)作時間短，多＜10分鐘D.驚厥停止后意識恢復(fù)快答案：ABCD解析：高熱驚厥好發(fā)于6個月-3歲（大腦發(fā)育不完善），多在體溫驟升（＞38.5℃）時發(fā)作，表現(xiàn)為全身強直-陣攣性抽搐，持續(xù)時間短（＜10分鐘），發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常。4.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護理，正確的是A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：ABD解析：留置導(dǎo)尿時，每日用0.02%碘伏清潔尿道口2次，集尿袋需低于膀胱防止逆流，導(dǎo)尿管更換頻率根據(jù)材質(zhì)（乳膠管每周1次，硅膠管每4周1次），鼓勵多飲水（每日2000ml）可減少尿路感染。5.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食指導(dǎo)包括A.高熱量B.高蛋白質(zhì)C.高維生素D.含碘豐富答案：ABC解析：甲亢患者需高熱量、高蛋白（1.5-2g/kg·d）、高維生素飲食，以補償高代謝消耗；應(yīng)避免含碘食物（如海帶、紫菜），以免促進甲狀腺激素合成。6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.產(chǎn)前積極治療貧血B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確用力C.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤D.產(chǎn)后2小時密切觀察陰道出血量答案：ABCD解析：產(chǎn)前糾正貧血（如缺鐵性貧血）可增強產(chǎn)婦對失血的耐受力；第二產(chǎn)程避免急產(chǎn)或產(chǎn)程延長（均可導(dǎo)致子宮收縮乏力）；第三產(chǎn)程及時娩出胎盤（胎盤滯留是產(chǎn)后出血原因之一）；產(chǎn)后2小時是出血高峰期（“第四產(chǎn)程”），需密切觀察。7.糖尿病患者足部護理的要點有A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時剪平邊緣C.選擇寬松透氣的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABC解析：糖尿病足護理需避免燙傷（水溫＜40℃），修剪指甲時平剪（避免剪入甲溝），穿寬松鞋襪（避免擠壓）；水皰不可自行挑破（需無菌操作處理），以免感染。8.屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.端坐呼吸B.頸靜脈怒張C.咳粉紅色泡沫痰D.下肢水腫答案：AC解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰（急性肺水腫）；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭（體循環(huán)淤血）表現(xiàn)。9.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC解析：空氣栓塞時，左側(cè)臥位可使空氣聚集在右心室尖部，避免進入肺動脈；頭低足高位可減少空氣進入腦動脈，防止腦栓塞。10.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚紫癜（多見于下肢及臀部）B.腹痛（腹型）C.關(guān)節(jié)腫痛（關(guān)節(jié)型）D.血尿、蛋白尿（腎型）答案：ABCD解析：過敏性紫癜分為皮膚型（最常見，下肢伸側(cè)及臀部對稱分布紫癜）、腹型（腹痛、嘔吐、便血）、關(guān)節(jié)型（膝、踝等大關(guān)節(jié)腫痛）、腎型（血尿、蛋白尿，可發(fā)展為腎炎）。三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者女性，55歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重3天”入院。10年來常于餐后1小時出現(xiàn)上腹痛，進食后緩解不明顯，曾診斷為“胃潰瘍”。3天前因飲食不當出現(xiàn)上腹痛加劇，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味。查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，血壓120/80mmHg，上腹部膨隆，可見胃型及蠕動波，振水音陽性。問題：1.該患者最可能的并發(fā)癥是什么？2.列出主要護理措施。答案：1.最可能的并發(fā)癥是幽門梗阻。依據(jù)：胃潰瘍病史，餐后痛（符合胃潰瘍疼痛規(guī)律），近期出現(xiàn)嘔吐宿食（含酸臭味，提示胃潴留），上腹部膨隆、胃型、蠕動波、振水音陽性均為幽門梗阻典型體征。2.主要護理措施：（1）禁食、胃腸減壓：通過胃管抽出胃內(nèi)容物，減輕胃內(nèi)壓力，緩解嘔吐和腹脹。（2）靜脈補液：糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡（長期嘔吐易導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒）。（3）每日記錄出入量，監(jiān)測電解質(zhì)（尤其K?、Cl?）、血氣分析。（4）溫鹽水洗胃：每日清晨或睡前用300-500ml37℃溫鹽水洗胃，減輕胃黏膜水腫。（5）做好術(shù)前準備：若經(jīng)內(nèi)科治療無效（如持續(xù)梗阻），需手術(shù)治療（如胃大部切除術(shù)），應(yīng)完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、凝血功能等），備皮、腸道準備等。案例