(2025年)(新)護理“三基三嚴”理論考試試題及答案一、單選題（每題1分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率一般在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液；10%、50%葡萄糖溶液為高滲溶液；20%甘露醇溶液是高滲脫水劑。3.青霉素皮試結果：局部皮膚紅腫，直徑1.2cm，無自覺癥狀，下列處理正確的是（）A.可以注射青霉素B.可以注射青霉素，但需減少劑量C.暫停該藥，下次使用重新試驗D.禁用青霉素答案：D解析：青霉素皮試局部皮膚紅腫直徑大于1cm或有紅暈、偽足等表現(xiàn)，無論有無自覺癥狀，均為陽性，應禁用青霉素。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，導致測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.手術室持物鉗每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染；手術室持物鉗應每天消毒；到遠處取物時應將持物鉗和容器一起移至操作處。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。7.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應使患者采取的體位是（）A.半坐臥位B.端坐位C.左側臥位并頭低腳高D.右側臥位并頭低腳高答案：C解析：輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.氰化物C.濃硫酸D.磷化鋅答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、氰化物、磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。10.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧而壞死。皮膚受潮濕、摩擦等刺激、營養(yǎng)不良、石膏繃帶使用不當?shù)仁菈函彴l(fā)生的誘發(fā)因素。11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時，應及時向醫(yī)生提出C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行D.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，可自行更改答案：D解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，不可自行更改，應及時向醫(yī)生提出，由醫(yī)生進行修改。嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行。12.成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C解析：成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離，約45-55cm。13.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸完的血袋應立即丟棄答案：D解析：輸完的血袋應保留24小時，以備必要時進行檢驗分析。輸血前需兩人核對無誤后方可輸入，庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入，輸血過程中應密切觀察患者的反應。14.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應避免震蕩，防止溶血B.全血標本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集D.生化標本應在空腹時采集答案：A解析：血清標本采集后應避免震蕩確實是為防止溶血，但正確的做法是將血液注入干燥試管，待其自然凝固后離心分離血清；全血標本注入抗凝管后需輕輕搖勻，防止血液凝固；血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)陽性率；生化標本一般在空腹時采集，以減少飲食對檢驗結果的影響。15.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。16.患者王某，因上呼吸道感染遵醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注，輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39.5℃，此時患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：A解析：發(fā)熱反應是輸液過程中常見的不良反應，多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達39℃甚至更高。17.下列關于導尿的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管應選擇粗細適宜、質(zhì)地柔軟的C.為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.第一次放尿不應超過800ml答案：D解析：第一次放尿不應超過1000ml，以免引起血尿、虛脫等。導尿時要嚴格遵守無菌操作原則，選擇粗細適宜、質(zhì)地柔軟的導尿管，為女患者導尿時如誤入陰道，應更換導尿管重新插入。18.患者使用洋地黃類藥物治療時，護士應重點觀察（）A.體溫B.呼吸C.心率、心律D.血壓答案：C解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，使用時易發(fā)生中毒，主要影響心臟的電生理活動，導致心律失常，所以護士應重點觀察心率、心律。19.超聲波霧化器的水槽內(nèi)加入的是（）A.冷蒸餾水B.生理鹽水C.溫開水D.50%乙醇答案：A解析：超聲波霧化器的水槽內(nèi)加入冷蒸餾水，以保證超聲波的傳導和霧化效果。20.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C解析：對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應給予低濃度持續(xù)給氧，因為這類患者的呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞，如果高濃度給氧，會使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導致呼吸抑制。21.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.阿托品0.5mgimstD.氧氣吸入prn答案：C解析：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st）。阿托品0.5mgimst屬于臨時醫(yī)囑；一級護理、低鹽飲食屬于長期醫(yī)囑；氧氣吸入prn屬于備用醫(yī)囑中的長期備用醫(yī)囑。22.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側切牙處放入答案：B解析：為患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒。23.護理診斷的陳述公式中，P代表（）A.問題B.相關因素C.癥狀和體征D.診斷名稱答案：A解析：護理診斷的陳述公式為PES公式，其中P代表問題（Problem），E代表相關因素（Etiology），S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。24.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血氣分析結果顯示：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg，此時應給予患者（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，存在缺氧和二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以維持呼吸中樞的興奮性。25.下列關于尸體護理的操作方法，錯誤的是（）A.填寫尸體識別卡B.撤去治療用物C.放平尸體，仰臥，頭下墊一軟枕D.用未脫脂棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道答案：C解析：尸體護理時應將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色，但應使尸體處于舒適自然的姿勢，避免仰臥位導致尸體僵硬后姿勢不美觀，一般可將雙臂放于身體兩側。填寫尸體識別卡，撤去治療用物，用未脫脂棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道是正確的操作。26.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作并導致病情加重答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。27.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液管管徑過粗C.患者肢體位置不當D.滴管有裂隙答案：D解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，可能是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。輸液瓶掛得太高、輸液管管徑過粗、患者肢體位置不當一般不會導致液面自行下降。28.下列關于藥物保管的原則，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置，先領先用C.麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管，專人負責D.內(nèi)服藥與外用藥可以放在同一藥柜內(nèi)，但應有明顯標志答案：D解析：內(nèi)服藥與外用藥應分開放置，以免混淆，且都應有明顯標志。藥柜應放在光線明亮處但避免陽光直射，藥品分類放置、先領先用，麻醉藥、劇毒藥加鎖保管、專人負責都是正確的藥物保管原則。29.患者，女性，30歲，因宮外孕破裂大出血入院，需緊急輸血，下列操作錯誤的是（）A.輸血前應進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血時應先輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間不需要輸入生理鹽水答案：D解析：兩袋血之間應輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應。輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗是為了確保輸血安全；輸血時先輸入少量生理鹽水是為了沖洗輸血器；輸血過程中密切觀察患者反應以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應。30.下列關于灌腸的目的，錯誤的是（）A.刺激腸蠕動，解除便秘B.清潔腸道，為手術、檢查做準備C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.灌入低溫液體，為高熱患者降溫E.灌入藥物，達到治療疾病的目的F.增加腸道內(nèi)壓力，促進排便反射G.排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹H.預防腸道感染答案：H解析：灌腸的目的包括刺激腸蠕動解除便秘、清潔腸道為手術或檢查做準備、稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、灌入低溫液體為高熱患者降溫、灌入藥物治療疾病、排除腸內(nèi)積氣減輕腹脹等，但不能預防腸道感染。31.患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術后，護士應協(xié)助患者采取的體位是（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側臥位答案：C解析：腹部手術后的患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應，同時可減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。32.下列關于心肺復蘇的操作，錯誤的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30答案：D解析：成人心肺復蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30；按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。33.患者，女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者常有脫水、電解質(zhì)紊亂等，首先應補充生理鹽水以糾正脫水，改善循環(huán)。待血糖降至一定水平后，再根據(jù)情況調(diào)整輸液種類。34.下列關于睡眠的分期，正確的是（）A.分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為4期C.異相睡眠又稱快波睡眠D.以上都正確答案：D解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠又分為4期，異相睡眠又稱快波睡眠，各期睡眠具有不同的生理特點和意義。35.患者，男性，60歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多的分泌物，應先采取的措施是（）A.用棉球擦拭口腔B.用吸引器吸出分泌物C.用生理鹽水沖洗口腔D.用雙氧水擦拭口腔答案：B解析：口腔內(nèi)有較多分泌物時，應先用吸引器吸出，防止分泌物堵塞呼吸道或影響口腔護理效果，然后再進行其他口腔護理操作。36.下列關于隔離技術的敘述，錯誤的是（）A.隔離病室門口應掛隔離標志B.進入隔離病室必須戴口罩、帽子C.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)D.隔離衣應每天更換一次答案：D解析：隔離衣若被污染或濕透等應立即更換，一般情況下可根據(jù)使用情況決定更換時間，并非每天必須更換一次。隔離病室門口掛隔離標志、進入隔離病室戴口罩帽子、穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)都是正確的隔離技術要求。37.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士在為患者測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者的脈搏短絀，此時應（）A.一人同時測量脈率和心率B.兩人同時分別測量脈率和心率C.先測心率，再測脈率D.先測脈率，再測心率答案：B解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，測量時應由兩人同時分別測量脈率和心率，一人聽心率，一人測脈率，同時開始計數(shù)1分鐘。38.下列關于鼻飼的護理，錯誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼液的溫度應保持在30-32℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應保持在38-40℃，以接近人體體溫，避免過冷或過熱刺激胃腸道。每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時間不少于2小時，鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)都是正確的鼻飼護理要點。39.患者，男性，70歲，因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予地高辛口服，護士在發(fā)藥時應特別注意（）A.囑