2025年護理題目及答案題庫大專

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。舉一反三：治療飲食還有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、無鹽低鈉飲食等，每種治療飲食都有其適用范圍和飲食原則，例如高熱量飲食適用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進、結核等患者，飲食中需增加富含熱量的食物如糖類、脂肪等。2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，易于觸及，且搏動清晰，是臨床上測量脈搏的首選部位。舉一反三：不同情況下可能會選擇其他動脈測量脈搏，如測量小兒脈搏可選擇顳動脈；測量血壓時會用到肱動脈；在某些血管疾病評估時可能會檢查足背動脈搏動情況等。3.患者，男性，38歲。因車禍后大出血導致休克。入院后測脈搏120次/分，血壓75/60mmHg。護士需將其頭胸和下肢分別抬高（）A.頭胸5°～10°，下肢15°～20°B.頭胸10°～20°，下肢20°～30°C.頭胸5°～10°，下肢20°～30°D.頭胸15°～20°，下肢10°～15°答案：B解析：休克患者應采取中凹臥位，即頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，可增加回心血量及減輕呼吸困難。舉一反三：不同的臥位有不同的適用范圍和作用，比如半坐臥位可用于心肺疾病引起呼吸困難的患者，能減輕肺部淤血和心臟負擔；端坐位適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于護理程序步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護理程序是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。舉一反三：每個步驟都有其重要意義和具體內容，評估是護理程序的第一步，收集患者的健康資料；護理診斷是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷；計劃是針對護理診斷制定具體的護理措施等。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.慢性病患者D.接受化療的患者E.長期使用抗生素的患者答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的易感人群包括老年人、嬰幼兒、慢性病患者、接受化療或放療的患者、長期使用抗生素及免疫抑制劑的患者等，這些人群免疫力低下，容易發(fā)生醫(yī)院感染。舉一反三：預防醫(yī)院感染對于這些易感人群尤為重要，措施包括嚴格執(zhí)行無菌操作、加強環(huán)境清潔消毒、合理使用抗生素等。3.下列關于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡失調；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。舉一反三：在靜脈輸液過程中，需要根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質等合理調節(jié)輸液速度，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者輸液速度宜慢；脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度可適當加快等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護士在為患者進行導尿操作時，應嚴格遵守無菌原則，預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：導尿是侵入性操作，若不嚴格遵守無菌原則，很容易將細菌帶入泌尿系統(tǒng)，導致感染。舉一反三：除了導尿，其他侵入性操作如靜脈穿刺、氣管插管等也都必須嚴格遵循無菌原則。2.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，主要原因是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙。（）答案：√解析：長期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，導致血液循環(huán)受阻，局部組織缺血缺氧，容易引發(fā)壓瘡。舉一反三：預防壓瘡需要定時為患者翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等措施。3.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食的患者，如昏迷患者、口腔疾病患者等。（）答案：√解析：鼻飼法是將胃管經(jīng)一側鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法，適用于昏迷、口腔疾患、某些術后或腫瘤、食管狹窄、拒絕進食等患者。舉一反三：鼻飼時要注意鼻飼液的溫度、濃度、量以及灌注速度等，一般鼻飼液溫度為38-40℃，每次鼻飼量不超過200ml等。4.乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%，目的是通過蒸發(fā)散熱降低體溫。（）答案：×解析：乙醇擦浴時乙醇濃度為25%～35%，不是75%。舉一反三：乙醇擦浴通過蒸發(fā)和傳導散熱，在操作時要注意避開禁忌部位，如枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底等部位，以免引起不良反應。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，可逐漸遞減為每日1～2次。同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等敷于額頭、腋下、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療如乙醇擦浴、溫水擦浴等。藥物降溫需遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量和不良反應。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進舒適：患者應絕對臥床休息，調節(jié)室內溫度和濕度，一般溫度保持在18-22℃，濕度在50%-60%為宜。保持皮膚清潔，及時更換被汗液浸濕的衣被。加強口腔護理，每日2～3次，防止口腔感染。-心理護理：關心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，耐心解答患者的問題，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察、降溫、營養(yǎng)水分補充、舒適護理和心理護理等方面進行全面護理，有助于患者恢復健康。舉一反三：不同病因導致的高熱在護理時可能會有一些特殊注意事項，比如感染性高熱要注意隔離措施；中暑高熱要迅速轉移患者到陰涼通風處等。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴格遵守無菌操作原則和查對制度：輸血前必須兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗結果、血量及采血日期等，確保準確無誤。-血液的準備：輸血前要認真檢查庫血質量，正常庫血分為兩層，上層血漿呈淡黃色、半透明，下層血細胞呈暗紅色，兩者界限清楚，無凝塊。如血漿變紅，血細胞呈暗紫色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。庫血取出后應在30分鐘內輸入，避免久置導致血液變質。-選擇合適的靜脈：根據(jù)患者年齡、病情、輸血量等選擇合適的靜脈，一般采用粗大的四肢靜脈。對需長期輸血者，應從遠端小靜脈開始使用，以保護靜脈。-控制輸血速度：開始輸血速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)病情、年齡及心肺功能調整速度。一般成人每分鐘40-60滴，兒童酌減。-密切觀察病情：輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應，如發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應等。一旦出現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血，報告醫(yī)生并協(xié)助處理。-輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者有無遲發(fā)性輸血反應，如延遲性溶血反應等。將血袋送回血庫保存24小時，以備必要時檢查分析原因。解析：靜脈輸血是臨床常用的治療手段，但如果操作不當或觀察不仔細，容易引發(fā)各種不良反應，所以這些注意事項對于保障輸血安全至關重要。舉一反三：不同類型的輸血反應有不同的臨床表現(xiàn)和處理方法，比如發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱等，處理措施包括減慢輸血速度、給予解熱鎮(zhèn)痛藥等；溶血反應是最嚴重的輸血反應，會出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，一旦發(fā)生需立即停止輸血，進行抗休克、保護腎功能等一系列處理。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何預防護理差錯事故的發(fā)生？請結合實際情況進行討論。答案：在臨床護理工作中，預防護理差錯事故發(fā)生是保障患者安全、提高護理質量的關鍵，可從以下多方面入手：加強護理人員培訓：-專業(yè)知識培訓：定期組織護理人員進行業(yè)務學習，包括疾病的診斷、治療、護理要點等知識更新，提高護理人員的專業(yè)水平。例如，對于新出現(xiàn)的疾病治療方案和護理技術，及時安排培訓，使護理人員能夠準確掌握并應用于臨床實踐。-法律法規(guī)培訓：開展法律法規(guī)教育，讓護理人員了解自己的權利和義務，明確護理工作中的法律責任，增強法律意識。通過學習《護士條例》等相關法律法規(guī)，使護理人員認識到護理差錯事故可能帶來的法律后果，從而更加嚴謹?shù)貙Υぷ鳌?職業(yè)道德培訓：注重護理人員職業(yè)道德培養(yǎng)，強化其責任心和敬業(yè)精神。通過開展職業(yè)道德教育活動，樹立先進典型，激勵護理人員以患者為中心，認真履行護理職責。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對制度：這是預防護理差錯事故的重要措施。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等各項操作前，必須嚴格進行“三查七對”，確保患者信息、藥物信息等準確無誤。例如，在發(fā)藥時，要核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間，避免發(fā)錯藥。-交接班制度：認真做好交接班工作，交接內容應全面、準確，包括患者的病情、治療情況、護理措施等。交班者要詳細交代本班工作情況及注意事項，接班者要認真核對，確保護理工作的連續(xù)性和準確性。-分級護理制度：根據(jù)患者病情的輕重緩急，嚴格按照分級護理制度落實護理措施。對于特級護理患者，要專人24小時護理；一級護理患者要每15-30分鐘巡視一次等，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的問題。優(yōu)化工作流程與環(huán)境：-工作流程優(yōu)化：對護理工作流程進行梳理和優(yōu)化，去除繁瑣環(huán)節(jié)，簡化操作流程，提高工作效率和準確性。例如，采用信息化管理系統(tǒng)，優(yōu)化醫(yī)囑處理流程，減少人工抄寫環(huán)節(jié)，降低差錯發(fā)生率。-工作環(huán)境改善：營造良好的工作環(huán)境，合理安排護理人員的工作負荷，避免過度勞累。提供必要的工作設備和物資保障，確保護理工作順利進行。例如，合理調配護理人力資源，根據(jù)科室患者數(shù)量和病情輕重，動態(tài)調整護理人員排班，避免因人員不足或過度疲勞導致差錯事故。加強溝通與協(xié)作：-護患溝通：加強與患者及其家屬的溝通，及時了解患者的需求和心理狀態(tài)，耐心解答患者的疑問，取得患者的信任與配合。良好的護患溝通可以增強患者的依從性，減少因誤解導致的護理糾紛。例如，在進行護理操作前，向患者詳細解釋操作的目的、方法和注意事項，讓患者做好心理準備。-醫(yī)護溝通：建立有效的醫(yī)護溝通機制，護理人員與醫(yī)生之間要保持密切聯(lián)系，及時交流患者的病情變化和治療方案調整。對于有疑問的醫(yī)囑，護理人員應及時與醫(yī)生溝通核實，避免盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。例如，每日醫(yī)護聯(lián)合查房，共同討論患者的治療和護理計劃，確保醫(yī)療護理措施的一致性。建立差錯事故管理機制：-差錯事故報告制度：建立健全差錯事故報告制度，鼓勵護理人員主動報告差錯事故。對于主動報告者，應給予適當?shù)膶捜莺椭С郑治霾铄e原因，總結經(jīng)驗教訓，避免類似差錯再次發(fā)生。-差錯事故分析：發(fā)生差錯事故后，要及時組織相關人員進行分析討論，查找原因，制定整改措施。通過根本原因分析等方法，從制度、流程、人員等多方面查找問題，提出針對性的改進方案，防止問題再次出現(xiàn)。結合實際情況，在某醫(yī)院的外科病房，曾經(jīng)因為護理人員對新開展的手術護理要點掌握不熟練，導致術后患者出現(xiàn)并發(fā)癥未及時發(fā)現(xiàn)。此后，該科室加強了對新業(yè)務、新技術的培訓，組織護理人員學習相關知識和護理要點，并制定了詳細的術后護理流程和觀