2025年福建護理編制題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女，35歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予抗生素治療。在使用抗生素過程中，患者出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，該患者可能發(fā)生了（）A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：A解析：過敏反應(yīng)是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時間過長導(dǎo)致的機體損害；繼發(fā)反應(yīng)是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。所以本題選A。舉一反三：在臨床護理工作中，使用多種藥物都可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如青霉素、頭孢菌素等，護士在用藥前一定要詳細(xì)詢問過敏史，并做好皮試等相關(guān)準(zhǔn)備工作。2.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)庫斯莫呼吸（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：庫斯莫呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于代謝性酸中毒，機體通過加深加快呼吸來排出過多的二氧化碳，以調(diào)節(jié)酸堿平衡。代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒一般不會出現(xiàn)庫斯莫呼吸。所以本題選A。舉一反三：除了代謝性酸中毒會出現(xiàn)庫斯莫呼吸外，糖尿病酮癥酸中毒患者也常伴有此呼吸特點，護士在觀察患者呼吸時要注意其頻率、節(jié)律和深度的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管進(jìn)行口腔護理操作。棉球用于清潔口腔各部位；彎盤用于承接用過的棉球等；開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。所以本題選D。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)的患者進(jìn)行口腔護理，要根據(jù)其特點準(zhǔn)備合適的用物，如清醒患者可自行漱口，可準(zhǔn)備杯子等，但昏迷患者要防止誤吸等情況發(fā)生。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCDE解析：發(fā)熱反應(yīng)多由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常因輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；靜脈炎與長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液等因素有關(guān)；空氣栓塞是由于空氣進(jìn)入靜脈所致；血栓形成與患者血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等有關(guān)，均屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥。舉一反三：在靜脈輸液過程中，護士要密切觀察患者情況，預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。如嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)；控制輸液速度和量可預(yù)防急性肺水腫等。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是（）A.定時翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善患者營養(yǎng)狀況D.加強心理護理E.使用減壓床墊答案：ABCE解析：定時翻身能有效緩解局部壓力，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚因潮濕等導(dǎo)致破損；改善營養(yǎng)狀況有助于增強患者皮膚的抵抗力；使用減壓床墊可減輕身體與床面之間的壓力，均有利于壓瘡的預(yù)防。而加強心理護理與壓瘡預(yù)防無直接關(guān)系。舉一反三：對于長期臥床患者，預(yù)防壓瘡是護理工作的重點之一。除上述措施外，還可以對骨隆突處進(jìn)行保護等。3.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地西泮D.尼可剎米E.阿托品答案：ABCDE解析：腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺可用于各種休克；地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)等急救；尼可剎米是呼吸興奮劑，用于呼吸抑制的急救；阿托品可用于有機磷農(nóng)藥中毒、緩慢型心律失常等急救，均屬于急救藥品。舉一反三：急救藥品需要護士熟練掌握其作用、用法、用量等，確保在緊急情況下能準(zhǔn)確及時地使用。醫(yī)院要對急救藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證其隨時處于備用狀態(tài)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測量血壓時，袖帶過緊可導(dǎo)致測量值偏高。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測量值偏低；袖帶過松則可使測量值偏高。舉一反三：在測量血壓操作中，還有很多因素會影響測量結(jié)果，如患者的體位、測量肢體等，護士要規(guī)范操作，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，同時立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。所以首先采取的措施不是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。舉一反三：對于各種藥物過敏導(dǎo)致的休克，急救的首要原則都是立即停止接觸過敏原，然后再根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：錯誤解析：目前不主張頻繁更換導(dǎo)尿管，長期留置導(dǎo)尿管患者更換導(dǎo)尿管的時間可根據(jù)材質(zhì)等因素決定，一般乳膠導(dǎo)尿管可2周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可4周更換一次，同時應(yīng)做好尿道口護理等預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染措施。舉一反三：對于留置導(dǎo)尿管患者的護理，除了合理更換導(dǎo)尿管，還需要鼓勵患者多飲水、保持引流通暢等。4.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕等患者，要求每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。舉一反三：不同的飲食類型有不同的要求，如低蛋白飲食、高熱量飲食等，護士要根據(jù)患者病情準(zhǔn)確指導(dǎo)其飲食。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-輸血前：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度，認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型等信息，以及供血者與受血者的血型、交叉配血試驗結(jié)果。-檢查血液質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)血液有變色、渾濁、凝塊、氣泡等異常情況，不可使用。-輸血前輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，使血液成分均勻混合，但不可劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞。-輸血時：-輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，防止發(fā)生不良反應(yīng)。-開始輸血速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡及血液種類調(diào)節(jié)滴速，成人一般為每分鐘40-60滴。-輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、呼吸困難等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生并配合處理。-輸血后：-輸血完畢，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直至輸血器內(nèi)血液全部輸入體內(nèi)，再拔針。-輸血袋需保留24小時，以備出現(xiàn)不良反應(yīng)時檢查分析原因。解析：靜脈輸血是臨床常用的治療手段，嚴(yán)格遵守輸血的注意事項可有效保證輸血安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。從輸血前的準(zhǔn)備、輸血時的操作和觀察以及輸血后的處理等方面進(jìn)行闡述，涵蓋了整個輸血過程中的關(guān)鍵要點。舉一反三：在實際臨床工作中，護士要嚴(yán)格按照這些注意事項進(jìn)行操作。同時，對于不同類型的血液制品，如紅細(xì)胞懸液、血漿等，在輸血時也可能有一些特殊要求，需要護士進(jìn)一步了解和掌握。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測量次數(shù)。同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，以及有無伴隨癥狀。-降溫措施：根據(jù)患者體溫情況選擇合適的降溫方法，如體溫超過39℃，可采用局部冷療，如冰袋冷敷頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富處；體溫超過39.5℃時，可采用全身冷療，如溫水擦浴或乙醇擦浴。藥物降溫需遵醫(yī)囑使用，用藥后注意觀察患者體溫變化及有無出汗、虛脫等情況。-補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，水分及營養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機體能量需求。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜（一般18-22℃）、濕度適中（一般50%-60%）的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠和休息，以利于機體恢復(fù)。-皮膚和口腔護理：高熱患者出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)加強口腔護理，每日2-3次，可使用生理鹽水或漱口液清潔口腔。解析：高熱會對患者身體造成多方面的影響，從病情觀察、降溫、營養(yǎng)補充、休息環(huán)境以及皮膚和口腔護理等方面采取措施，能有效緩解患者不適，促進(jìn)康復(fù)。病情觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；合適的降溫措施能降低體溫；補充營養(yǎng)和水分可維持機體正常代謝；良好的休息環(huán)境有利于身體恢復(fù)；皮膚和口腔護理可預(yù)防并發(fā)癥。舉一反三：在護理高熱患者時，不同病因?qū)е碌母邿峥赡苓€需要一些針對性的護理措施。例如，感染性高熱患者要注意隔離和控制感染源等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的用藥依從性？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者用藥依從性是確保藥物治療效果、促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。以下是一些提高患者用藥依從性的方法，并結(jié)合實際案例進(jìn)行說明。1.加強健康教育：護士應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識、藥物的作用、用法、用量、不良反應(yīng)等，使患者充分了解用藥的必要性和重要性。例如，對于高血壓患者，護士要告知患者高血壓是一種需要長期治療的疾病，如果不按時服藥控制血壓，可能會引發(fā)心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥。像李大爺，65歲，患有高血壓，一開始對按時服藥不太重視，經(jīng)常漏服。護士通過多次耐心地向他講解高血壓的危害以及按時服藥的重要性，還舉例說明一些因血壓控制不佳而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的案例，李大爺逐漸認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，開始主動按時服藥，血壓也得到了較好的控制。2.簡化治療方案：盡量簡化藥物治療方案，減少用藥次數(shù)和種類，避免復(fù)雜的服藥方法。例如，對于一些需要服用多種藥物的患者，醫(yī)生可以調(diào)整用藥方案，將一些可以合并的藥物進(jìn)行合理整合，或者選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)。某糖尿病患者王女士，之前需要每天服用多種降糖藥，且服藥時間不同，經(jīng)常忘記。醫(yī)生根據(jù)她的病情調(diào)整為一種長效降糖藥，每天只需服用一次，同時護士詳細(xì)告知她服藥的時間和注意事項，王女士的用藥依從性明顯提高，血糖也控制得更加穩(wěn)定。3.建立良好的護患關(guān)系：護士要關(guān)心、尊重患者，與患者建立信任關(guān)系，及時解答患者的疑問，增強患者對治療的信心。如張大媽，因慢性疾病需要長期服藥，對藥物治療效果存在疑慮，情緒較為焦慮。護士經(jīng)常與她溝通交流，耐心傾聽她的擔(dān)憂，給予心理支持，并詳細(xì)解釋藥物治療的過程和預(yù)期效果。慢慢地，張大媽對護士產(chǎn)生了信任，積極配合治療，用藥依從性也大大提高。4.加強監(jiān)督與隨訪：定期對患者進(jìn)行隨訪，了解患者的用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予指導(dǎo)。對于一些記憶力較差的患者，可以建議家屬協(xié)助監(jiān)督服藥。比如劉大爺，患有帕金森病，需要長期服藥，但記憶力不好，經(jīng)常忘記服藥。護士在隨訪時了解到這一情況后，與劉大爺?shù)募覍贉贤?，讓家屬幫忙提醒劉大爺按時服藥，并定期電話隨訪，了解劉大爺?shù)姆幥闆r和病情變化。經(jīng)過一段時間的監(jiān)督和隨訪，劉大爺?shù)挠盟幰缽男缘玫搅嗣黠@改善，病情也相對穩(wěn)定。5.提供便捷的服藥方式：根據(jù)患者的實際情況，提供一些便捷的服藥輔助工具，如藥盒，將一周或一天的藥物按照服藥時間分開放置，方便患者服用。對于一些吞咽困難的患者，可以提供液體劑型的藥物或協(xié)助患者將藥物碾碎后服用。例如，趙奶奶年齡較大，吞咽膠囊類藥物困難，護士為她聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整為液體劑型的藥物，并教給她正確的服用方法，趙奶奶服藥變得更加順利，用藥依從性也提高了?？傊?，提高患者用藥依從性需要護士綜合運用多種方法，從患者的需求和實際情況出發(fā)，加強溝通、教育和監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，從而提高治療效果，促進(jìn)患者康