2025新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同合同編號：本合同由以下雙方于年月日在省市簽訂：甲方（定點醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：地址：聯(lián)系電話：法定代表人：統(tǒng)一社會信用代碼：乙方（新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)）：名稱：地址：聯(lián)系電話：法定代表人：統(tǒng)一社會信用代碼：鑒于甲方為依法設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)，具備為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）定點醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)；乙方為依法設(shè)立的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的管理和服務(wù)工作。雙方依據(jù)《中華人民共和國合同法》《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條合同雙方的基本信息1.1甲方作為定點醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，資質(zhì)合法、有效；（二）符合新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)；（三）能夠為新農(nóng)合參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；（四）建立完善的醫(yī)療費用管理制度和信息化管理系統(tǒng)。1.2乙方作為新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，負(fù)責(zé)以下工作：（一）新農(nóng)合基金的籌集、管理和支付；（二）定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審核、協(xié)議簽訂與管理；（三）監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療服務(wù)的合理性和規(guī)范性；（四）為新農(nóng)合參保人員提供咨詢、報銷等服務(wù)。1.3雙方確認(rèn)，本合同的簽訂不因一方的變更或調(diào)整而影響合同的法律效力，但一方發(fā)生重大變更（如合并、分立、改制等），應(yīng)當(dāng)及時通知另一方，并協(xié)商處理相關(guān)事宜。第二條合作內(nèi)容2.1定點醫(yī)療服務(wù)范圍甲方為乙方所管理的新農(nóng)合參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，具體包括門診、住院、急診、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)項目。甲方應(yīng)當(dāng)按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，合理提供醫(yī)療服務(wù)，確保參保人員的合法權(quán)益。2.2診療服務(wù)要求（一）甲方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合診療項目、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。超出規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)項目和費用，甲方應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員的同意，并由參保人員自行承擔(dān)相關(guān)費用。（二）甲方應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，避免因醫(yī)療行為不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。（三）甲方應(yīng)當(dāng)為參保人員建立完整的醫(yī)療檔案，并按照乙方的要求及時提供相關(guān)的醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)。2.3轉(zhuǎn)診機制甲方應(yīng)當(dāng)按照新農(nóng)合規(guī)定的轉(zhuǎn)診程序，為參保人員提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。對于需要轉(zhuǎn)診的參保人員，甲方應(yīng)當(dāng)出具轉(zhuǎn)診證明，并及時與乙方聯(lián)系，確保轉(zhuǎn)診工作的順利進行。2.4信息管理甲方應(yīng)當(dāng)配備必要的信息化設(shè)備，確保醫(yī)療信息的及時、準(zhǔn)確傳輸，配合乙方完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)的對接工作。甲方應(yīng)當(dāng)定期向乙方提交醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)報表，并配合乙方進行數(shù)據(jù)分析和評估。第三條權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利有權(quán)要求乙方按照合同約定支付符合新農(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療費用；有權(quán)要求乙方提供與新農(nóng)合作相關(guān)的政策指導(dǎo)和技術(shù)支持；有權(quán)對乙方的管理服務(wù)提出建議和意見。（二）義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和新農(nóng)合相關(guān)政策，確保醫(yī)療服務(wù)的合法性和規(guī)范性；按照合同約定提供定點醫(yī)療服務(wù)，不得以任何形式拒絕或推諉參保人員的就醫(yī)需求；配合乙方進行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費用的監(jiān)督，并及時整改存在的問題；保護參保人員的隱私權(quán)和醫(yī)療信息的confidentiality，不得泄露或濫用參保人員的個人信息。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利有權(quán)監(jiān)督甲方的醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療服務(wù)符合新農(nóng)合相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)；有權(quán)要求甲方提供與新農(nóng)合作相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息；有權(quán)對甲方的定點醫(yī)療服務(wù)進行評估和考核，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整定點醫(yī)療機構(gòu)的管理措施。（二）義務(wù)按照合同約定及時支付符合新農(nóng)合規(guī)定的醫(yī)療費用，不得無故拖延或拒付；為甲方提供新農(nóng)合政策、法規(guī)和管理要求的培訓(xùn)和支持，幫助甲方更好地開展定點醫(yī)療服務(wù)；協(xié)調(diào)處理參保人員與甲方之間的醫(yī)療糾紛，維護參保人員的合法權(quán)益；定期向甲方通報新農(nóng)合政策的調(diào)整和變化，確保甲方及時了解并執(zhí)行最新規(guī)定。第四條費用結(jié)算4.1結(jié)算方式雙方同意，按照新農(nóng)合基金管理規(guī)定，實行“按月結(jié)算、年度清算”的方式。甲方應(yīng)當(dāng)于每月日前向乙方提交上月的醫(yī)療費用結(jié)算單，乙方審核無誤后，于每月日前向甲方支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。4.2費用支付標(biāo)準(zhǔn)（一）甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合新農(nóng)合規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。超出支付范圍的費用，由參保人員自行承擔(dān)；（二）乙方根據(jù)新農(nóng)合基金的使用情況和支付能力，合理確定醫(yī)療費用的支付比例和支付方式，并及時通知甲方。4.3費用審核與爭議處理（一）乙方應(yīng)當(dāng)對甲方提交的醫(yī)療費用進行審核，對于不符合規(guī)定的費用，應(yīng)當(dāng)及時通知甲方并說明理由。（二）甲乙雙方對于費用結(jié)算存在爭議的，應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向相關(guān)部門申請調(diào)解或提起訴訟。第五條協(xié)議期限5.1本合同的有效期為年，自年月日起至年月日止。5.2合同期滿后，雙方均有權(quán)決定是否續(xù)簽合同。若雙方同意續(xù)簽，應(yīng)當(dāng)在合同期滿前日重新簽訂書面協(xié)議。5.3若在合同期內(nèi)出現(xiàn)以下情形，乙方有權(quán)單方面終止合同：（一）甲方連續(xù)個月未按要求提供定點醫(yī)療服務(wù)的；（二）甲方因違規(guī)行為被相關(guān)部門查處，導(dǎo)致喪失定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)的；（三）甲方未能通過乙方的年度考核評估的。5.4合同終止或解除后，甲方應(yīng)當(dāng)妥善處理與參保人員的相關(guān)事宜，并配合乙方完成費用結(jié)算和醫(yī)療檔案的移交工作。第六條變更與終止6.1合同變更本合同的任何變更均應(yīng)當(dāng)以書面形式達(dá)成，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。6.2合同終止除本合同另有約定外，任何一方不得擅自終止合同。因一方的過錯導(dǎo)致合同終止的，過錯方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.3通知與送達(dá)雙方應(yīng)當(dāng)在合同履行過程中及時通知對方任何可能影響合同履行的重大事項，并確保通知的送達(dá)有效。第七條違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任（一）甲方未按合同約定提供定點醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致參保人員權(quán)益受損的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（二）甲方未按要求提交醫(yī)療費用結(jié)算單或提供虛假信息的，乙方有權(quán)要求甲方限期整改，并視情節(jié)輕重扣除相應(yīng)的醫(yī)療費用。7.2乙方違約責(zé)任（一）乙方未按合同約定支付醫(yī)療費用，導(dǎo)致甲方遭受損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（二）乙方未履行合同約定的管理和服務(wù)職責(zé)，導(dǎo)致定點醫(yī)療服務(wù)受阻的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條附則8.1本合同未盡事宜，雙方可以另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。8.2本合同的履行過程中，雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和新農(nóng)合相關(guān)政策，任何違反法律法規(guī)的行為均不視為本合同的約定。8.3本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。（以下無正文）甲方（蓋章）：法定代表