2025年感控試題及答案復制

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)院感染最常見的傳播途徑是：

A.接觸傳播

B.飛沫傳播

C.空氣傳播

D.血液傳播

2.手衛(wèi)生的"五個時刻"不包括：

A.接觸患者前

B.進行無菌操作前

C.接觸患者后

D.接觸患者體液后

E.接觸患者環(huán)境后

3.以下哪種消毒劑屬于高效消毒劑：

A.75%酒精

B.碘伏

C.含氯消毒劑

D.季銨鹽類消毒劑

4.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是：

A.病理切片廢棄的人體組織

B.廢棄的疫苗

C.廢棄的血液、血清

D.廢棄的細胞毒性藥物

5.標準預防的核心原則是：

A.針對已知傳染病患者的預防措施

B.將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性而采取的隔離措施

C.針對空氣傳播疾病的預防措施

D.針對接觸傳播疾病的預防措施

6.醫(yī)院感染監(jiān)測的主要目的是：

A.評價感染控制措施的效果

B.追究感染責任

C.增加醫(yī)護人員工作量

D.減少醫(yī)療收入

7.以下哪種情況不需要進行隔離：

A.肺結核患者

B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者

C.普通感冒患者

D.水痘患者

8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指：

A.在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象

B.在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生5例以上不同種感染病例的現象

C.在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生2例以上同種感染病例的現象

D.在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生1例以上嚴重感染病例的現象

9.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生：

A.接觸患者前

B.接觸患者后

C.接觸患者周圍環(huán)境后

D.穿戴個人防護裝備時

10.醫(yī)院感染控制委員會的主任委員通常是：

A.護理部主任

B.院感科主任

C.醫(yī)療副院長

D.院長

二、填空題（每題2分，共10分）

1.醫(yī)院感染按感染部位可分為呼吸道感染、______、泌尿道感染、手術部位感染、血液感染等。

2.手衛(wèi)生包括______和手消毒兩種方法。

3.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、______、藥物性廢物和化學性廢物五類。

4.標準預防強調將所有患者的______、體液、分泌物、排泄物等均視為具有傳染性。

5.醫(yī)院感染監(jiān)測包括______監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種類型。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.醫(yī)務人員在接觸不同患者之間不需要更換手套。（）

2.醫(yī)院感染是指患者在入院時不存在，也不處于潛伏期，而是在醫(yī)院內發(fā)生的感染。（）

3.一次性醫(yī)療用品使用后可以重復使用，只要經過嚴格消毒即可。（）

4.醫(yī)務人員在接觸患者血液、體液后，即使戴著手套也必須進行手衛(wèi)生。（）

5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，不需要立即向當地衛(wèi)生行政部門報告。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下屬于醫(yī)院感染高危因素的有：（）

A.侵入性操作

B.免疫功能低下

C.長期使用廣譜抗生素

D.年齡因素

E.住院時間長短

2.以下屬于手衛(wèi)生指征的有：（）

A.接觸患者前

B.進行無菌操作前

C.接觸患者后

D.接觸患者體液后

E.接觸患者周圍環(huán)境后

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述標準預防的核心內容及其在臨床工作中的重要性。

2.醫(yī)院感染暴發(fā)時應采取哪些控制措施？

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：A

解析：接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸。醫(yī)護人員的手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介，因此手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最基本、最有效的措施。

2.答案：D

解析：手衛(wèi)生的"五個時刻"包括：接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。選項D"接觸患者體液后"是正確的，但題目問的是"不包括"的選項，所以D是正確答案。

3.答案：C

解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定的殺滅作用。含氯消毒劑（如次氯酸鈉）屬于高效消毒劑。75%酒精屬于中效消毒劑，碘伏和季銨鹽類消毒劑屬于低效消毒劑。

4.答案：C

解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。廢棄的血液、血清屬于感染性廢物。病理切片廢棄的人體組織屬于病理性廢物，廢棄的疫苗屬于藥物性廢物，廢棄的細胞毒性藥物屬于藥物性廢物。

5.答案：B

解析：標準預防的核心原則是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性而采取的隔離措施，不論是否確診或可疑感染傳染病，都要采取防護措施。它強調的是普遍性防護，而非針對特定傳染病。

6.答案：A

解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的主要目的是評價感染控制措施的效果，及時發(fā)現感染問題并采取干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。其他選項均不是醫(yī)院感染監(jiān)測的主要目的。

7.答案：C

解析：普通感冒主要由病毒引起，主要通過飛沫傳播，一般不需要采取特殊的隔離措施。肺結核、MRSA感染患者和水痘患者都需要采取相應的隔離措施，防止病原體傳播。

8.答案：A

解析：根據《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。這是判斷醫(yī)院感染暴發(fā)的標準定義。

9.答案：D

解析：手衛(wèi)生的五個時刻包括：接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。穿戴個人防護裝備不屬于手衛(wèi)生的指征。

10.答案：C

解析：醫(yī)院感染控制委員會是醫(yī)院感染管理的最高決策機構，通常由醫(yī)療副院長擔任主任委員，負責醫(yī)院感染管理的全面工作。護理部主任、院感科主任和院長可能參與委員會工作，但主任委員通常是醫(yī)療副院長。

二、填空題

1.答案：消化道感染

解析：醫(yī)院感染按感染部位可分為呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、手術部位感染、血液感染等。消化道感染包括感染性腹瀉、病毒性肝炎等。

2.答案：洗手

解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒兩種方法。洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、部分暫居菌的過程。手消毒是指使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3.答案：損傷性廢物

解析：根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

4.答案：血液

解析：標準預防強調將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均視為具有傳染性，無論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚和黏膜。

5.答案：綜合性

解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種類型。綜合性監(jiān)測是對全院所有患者進行連續(xù)的、全面的監(jiān)測，了解醫(yī)院感染的基本情況；目標性監(jiān)測則是針對特定感染、特定科室或特定人群進行的重點監(jiān)測。

三、判斷題

1.答案：×

解析：醫(yī)務人員在接觸不同患者之間必須更換手套，并執(zhí)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。手套是接觸隔離的重要措施，但不是唯一的防護措施。

2.答案：√

解析：醫(yī)院感染的定義是指患者在入院時不存在，也不處于潛伏期，而是在醫(yī)院內發(fā)生的感染。這包括在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)病的感染。

3.答案：×

解析：一次性醫(yī)療用品使用后不可重復使用，必須按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進行處置。重復使用會增加醫(yī)院感染的風險，違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定。

4.答案：√

解析：即使戴著手套，醫(yī)務人員在接觸患者血液、體液后也必須進行手衛(wèi)生。因為手套可能存在微小的破損或孔隙，病原體可能穿透手套，而且手套的外表面可能被污染。

5.答案：×

解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)療機構應當立即向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。這是《醫(yī)院感染管理辦法》的明確規(guī)定，目的是及時采取控制措施，防止感染擴散。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：醫(yī)院感染高危因素包括：侵入性操作（如導尿、氣管插管、中心靜脈置管等）、免疫功能低下（如化療、放療、免疫抑制劑使用等）、長期使用廣譜抗生素（導致菌群失調）、年齡因素（老年人和嬰幼兒抵抗力較低）、住院時間長短（住院時間越長，感染風險越高）等。

2.答案：ABCDE

解析：手衛(wèi)生的五個指征包括：接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。這五個時刻都是手衛(wèi)生的重要時機，能有效預防醫(yī)院感染。

五、簡答題

1.答案：

標準預防的核心內容包括：

(1)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，無論是否接觸非完整的皮膚和黏膜，都必須采取防護措施。

(2)強調雙向防護，即保護患者也保護醫(yī)護人員。

(3)根據傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。

標準預防在臨床工作中的重要性：

(1)能有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。

(2)減少醫(yī)護人員職業(yè)暴露的風險。

(3)提高醫(yī)療質量和安全。

(4)降低醫(yī)療成本和患者住院時間。

(5)是感染控制的基礎和核心措施。

2.答案：

醫(yī)院感染暴發(fā)時應采取以下控制措施：

(1)立即報告：立即向醫(yī)院感染管理部門和院領導報告，同時按規(guī)定向當地衛(wèi)生行政部門報告。

(2)隔離措施：對感染患者進行隔離，防