專升本臨床醫(yī)學練習題庫含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.含氯消毒劑配制后使用時間不應超過()A、24hB、4hC、2hD、12h正確答案：A2.下列哪種藥物與藿香正氣口服液治療同種類型感冒()()A、感冒清熱顆粒B、九味羌活沖劑C、暑濕感冒沖劑D、清開靈口服液正確答案：C答案解析：藿香正氣口服液主要用于治療暑濕感冒，暑濕感冒沖劑也是用于治療暑濕感冒，二者治療同種類型感冒。九味羌活沖劑用于治療外感風寒夾濕證；感冒清熱顆粒用于治療風寒感冒；清開靈口服液主要用于治療外感風熱時毒等病癥。3.血紅蛋白測定的參考方法是（）A、堿羥血紅蛋白測定法B、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法C、氰化高鐵血紅蛋白法D、莎利法E、疊氮高鐵血紅蛋白法正確答案：C答案解析：氰化高鐵血紅蛋白法是血紅蛋白測定的參考方法。其具有操作簡單、結果準確、重復性好等優(yōu)點，能較為準確地測定血紅蛋白的含量，被廣泛認可并作為參考標準。而十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法、莎利法、堿羥血紅蛋白測定法、疊氮高鐵血紅蛋白法等雖也可用于血紅蛋白測定，但都不是參考方法。4.某瘧疾患者突然出現(xiàn)昏迷,給予二鹽酸奎寧靜滴搶救,搶救過程中,病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿,應改用下列哪種藥物繼續(xù)搶救()A、青蒿素B、甲氟喹C、氯喹D、伯氨喹E、乙胺嘧啶正確答案：A答案解析：青蒿素能快速控制瘧疾的癥狀，對于搶救有兇險癥狀的瘧疾患者效果較好，該患者在使用二鹽酸奎寧過程中出現(xiàn)嚴重不良反應，應改用青蒿素繼續(xù)搶救。氯喹、甲氟喹、伯氨喹、乙胺嘧啶均不適合此時的搶救情況。5.被狂犬咬傷的傷口最好采用（）A、食醋沖洗B、20%肥皂水沖洗C、90%乙醇沖洗D、弱酸沖洗E、過氧化氫溶液沖洗正確答案：B答案解析：被狂犬咬傷的傷口最好采用20%肥皂水沖洗。肥皂水呈堿性，可中和狂犬病毒在傷口處殘留的酸性物質，有助于減少病毒數(shù)量，同時能較好地清潔傷口，降低感染風險。弱酸沖洗不利于中和病毒；過氧化氫溶液沖洗主要是用于消毒殺菌，但對狂犬病毒的針對性不如肥皂水；食醋沖洗一般不用于狂犬咬傷傷口處理；90%乙醇對皮膚刺激性較大，且不是處理狂犬咬傷傷口的常規(guī)首選方法。6.胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變的初診病人,為排除肺癌,應首選的檢查是()A、放射性核素檢查B、支氣管造影C、痰脫落細胞檢查D、胸部CTE、胸腔鏡檢查正確答案：C7.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是（）A、腎胚胎瘤B、腸系膜淋巴結炎C、重復畸形囊腫感染D、潰瘍性結腸炎E、腹型卒中正確答案：B答案解析：小兒急性闌尾炎在早期常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，腸系膜淋巴結炎也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，且小兒腸系膜淋巴結相對較豐富，炎癥時易腫大，故常易與急性闌尾炎混淆。腹型卒中多有突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，但與闌尾炎癥狀有所不同；腎胚胎瘤一般表現(xiàn)為腹部腫塊等；潰瘍性結腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便等；重復畸形囊腫感染有其自身特點，一般與急性闌尾炎不難鑒別。8.治療風熱郁閉,咽喉腫痛,大便秘結者,應首選()A、牛蒡子B、蟬蛻C、蔓荊子D、菊花E、薄荷正確答案：A答案解析：牛蒡子能疏散風熱，又能利咽，且能滑腸通便，適用于風熱郁閉，咽喉腫痛，大便秘結者。薄荷、蟬蛻、菊花、蔓荊子雖能疏散風熱，但無滑腸通便作用，故不適合。9.藥物在血漿中與血漿蛋白結合后,下列說法正確的是()A、藥物作用增強B、藥物代謝加快C、藥物排泄加快D、暫時失去藥理活性E、藥物轉運加快正確答案：D答案解析：藥物與血漿蛋白結合后，會暫時失去藥理活性，不能跨膜轉運、代謝和排泄，也不會使藥物作用增強，反而會使藥物的轉運和代謝減慢。所以選項D正確，選項A、B、C、E錯誤。10.腹外疝最常見的疝內容物為（）A、乙狀結腸B、小腸C、大網膜D、闌尾E、盲腸正確答案：B答案解析：小腸是腹外疝最常見的疝內容物，這是因為小腸在腹腔內所占容積較大，且腸壁薄、無彈性，又經常隨體位變化而移動，所以容易從腹壁薄弱處突出形成疝。盲腸、大網膜、乙狀結腸、闌尾等雖然也可能成為疝內容物，但相對小腸而言較少見。11.抗炎作用最強的是()A、地塞米松B、可的松C、氫化可的松D、潑尼松正確答案：A答案解析：地塞米松的抗炎作用是氫化可的松的25倍，可的松、潑尼松的抗炎作用均不如氫化可的松，所以抗炎作用最強的是地塞米松。12.以下腫瘤中具有惡性傾向的是()A、牙齦瘤B、纖維瘤C、淋巴管瘤D、血管瘤E、乳頭狀瘤正確答案：B13.急性乳腺炎多發(fā)生于()A、任何哺乳期的婦女B、乳房較大的產婦C、產后哺乳期的初產婦D、產后哺乳期的經產婦E、青年婦女正確答案：C答案解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產后哺乳期的初產婦，這是因為初產婦在產后乳汁分泌較多且乳腺導管不夠通暢，同時初產婦缺乏哺乳經驗，容易導致乳汁淤積，進而引發(fā)細菌感染，引起急性乳腺炎。經產婦相對有更多哺乳經驗，發(fā)生急性乳腺炎的幾率相對較低；任何哺乳期婦女范圍太寬泛，不準確；青年婦女未明確處于哺乳期；乳房較大的產婦不是急性乳腺炎的高發(fā)特定人群。14.解救鎮(zhèn)靜催眠類藥物和急性乙醇中毒時,使用()A、阿托品B、葡萄糖酸鈣C、利多卡因D、胺碘酮E、納洛酮正確答案：E答案解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力，可用于解救鎮(zhèn)靜催眠類藥物和急性乙醇中毒等。阿托品主要用于有機磷中毒等；胺碘酮是抗心律失常藥；葡萄糖酸鈣主要用于低鈣血癥等；利多卡因是局部麻醉及抗心律失常藥。15.催眠藥應()A、飯前內服B、飯后內服C、黃酒沖服D、定時內服E、睡前內服正確答案：E答案解析：催眠藥主要是幫助人們入睡，所以一般建議在睡前內服，這樣能更好地發(fā)揮其助眠作用，使使用者能順利進入睡眠狀態(tài)。16.ADA在腦脊液中明顯增高，見于（）A、病毒性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、梅毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案：B答案解析：ADA（腺苷脫氨酶）在結核性腦膜炎時腦脊液中明顯增高。病毒性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、真菌性腦膜炎時ADA一般不會明顯增高。17.女,69歲。高血壓病史11年,糖尿病病史8年。查體:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血鉀4.2mmoL,尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為()()A、袢利尿劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、噻嗪類利尿劑正確答案：B答案解析：血管緊張素轉換酶抑制劑可改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效，尤其適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。該患者有糖尿病病史且尿蛋白(+)，所以首選血管緊張素轉換酶抑制劑。袢利尿劑主要用于心力衰竭、水腫等情況；鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓等；噻嗪類利尿劑可引起低血鉀等不良反應，且該患者血鉀正常，不作為首選。18.按三度四分法，淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間為傷后（）A、1~2周B、5~6周C、3~5日D、6周后E、3~4周正確答案：A答案解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件上皮的增生修復，若無感染等并發(fā)癥，一般1～2周內愈合，無瘢痕形成，可有色素沉著。19.鹽析法分離蛋白質的原理是（）A、破壞蛋白質的二級結構B、與蛋白結合形成不溶性的鹽C、破壞水化膜而改變溶解度D、使蛋白質發(fā)生變性沉淀E、破壞蛋白質的一級結構正確答案：C答案解析：鹽析法分離蛋白質的原理是破壞水化膜而改變溶解度。在蛋白質溶液中加入大量中性鹽，使蛋白質分子表面的水化膜被破壞，從而降低蛋白質的溶解度，使其從溶液中沉淀析出。鹽析不破壞蛋白質的一級結構和二級結構，也不會使蛋白質發(fā)生變性沉淀，與蛋白結合形成不溶性鹽的不是鹽析法的原理。20.下列不屬于無創(chuàng)通氣禁忌證的是（）A、心跳、呼吸驟停B、上呼吸道阻塞C、面部手術D、圍手術期低氧血癥正確答案：D答案解析：無創(chuàng)通氣禁忌證包括心跳、呼吸驟停，上呼吸道阻塞，面部手術等。圍手術期低氧血癥不是無創(chuàng)通氣的禁忌證，在圍手術期出現(xiàn)低氧血癥時可根據(jù)具體情況考慮使用無創(chuàng)通氣來改善氧合等情況。21.以下哪項為蛛網膜下腔出血最常見的病因()A、高血壓B、先天性腦動脈瘤C、血小板減少D、凝血機制障礙E、身體健康正確答案：B答案解析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤，約占50%-80%。其他選項高血壓不是蛛網膜下腔出血最常見病因；血小板減少和凝血機制障礙可導致出血性疾病，但不是蛛網膜下腔出血的常見病因；身體健康并非病因。22.心臟正常起搏點位于（）A、心室末梢浦肯野纖維網B、心室C、竇房結D、房室交界區(qū)E、心房正確答案：C答案解析：竇房結是心臟正常的起搏點，能自動產生節(jié)律性興奮，控制整個心臟的節(jié)律性活動。心房、房室交界區(qū)、心室末梢浦肯野纖維網和心室都不是心臟正常起搏點的位置。23.股骨頸骨折中較易愈合的骨折類型是（）A、基底部骨折B、頭下型骨折C、頭頸型骨折D、GardenⅣ型E、PauweⅢ型正確答案：A答案解析：股骨頸骨折按骨折線部位分類，基底部骨折由于骨折部位血液供應相對較好，所以較易愈合。頭下型骨折、頭頸型骨折、GardenⅣ型、PauweⅢ型等骨折破壞了股骨頭主要的血運，愈合相對困難。24.下列哪項代謝過程的細胞內定位不正確（）A、脂肪酸活化：胞液B、氧化：細胞膜受體C、酮體合成：線粒體D、膽固醇合成：胞液和內質網E、三酰甘油：肝內質網正確答案：B答案解析：脂肪酸β-氧化在線粒體基質內進行，而不是細胞膜受體。酮體合成主要在線粒體中進行；膽固醇合成在胞液和內質網；脂肪酸活化在胞液；三酰甘油的合成主要在肝內質網。25.造成蛛網膜下隙阻滯麻醉后尿潴留的原因中，除外哪項（）A、禁食B、骶神經阻滯后恢復較慢C、下腹部或會陰部手術后傷口疼痛D、不習慣床上排尿正確答案：A答案解析：造成蛛網膜下隙阻滯麻醉后尿潴留的原因主要有不習慣床上排尿、下腹部或會陰部手術后傷口疼痛、骶神經阻滯后恢復較慢等。而禁食一般不會直接導致蛛網膜下隙阻滯麻醉后尿潴留。26.關于女性病人導尿的操作,錯誤的是()A、第二次消毒順序自上而下,由內向外B、病人取仰臥屈膝位C、初次消毒外陰的順序為自上而下,由外向內D、見尿后予以固定E、向患者做好解釋,保護好患者隱私正確答案：D27.中間清醒期表現(xiàn)在哪種顱腦損傷中()A、顱骨骨折B、硬腦膜外血腫C、腦震蕩D、硬腦膜下血腫E、腦挫裂傷正確答案：B答案解析：硬腦膜外血腫在典型病例中，當原發(fā)性腦損傷很輕（腦震蕩或輕度腦挫裂傷），最初的昏迷時間很短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間，稱為“中間清醒期”。腦震蕩無中間清醒期；腦挫裂傷多表現(xiàn)為持續(xù)昏迷；硬腦膜下血腫也較少出現(xiàn)典型的中間清醒期；顱骨骨折一般不出現(xiàn)中間清醒期這種特征性表現(xiàn)。28.患兒，女6歲。一周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑,實驗室檢查血小板計數(shù)16x10^9/L,出血時間延長。給患兒靜脈輸血的目的是（）（）A、補充血容量B、糾正貧血C、補充白蛋白D、補充血小板E、補充抗體、補體正確答案：D答案解析：該患兒血小板計數(shù)顯著降低，有出血表現(xiàn)，靜脈輸血的目的是補充血小板，以改善出血癥狀。補充血容量主要針對大量失血等導致血容量不足的情況；糾正貧血主要是針對紅細胞減少；補充抗體、補體一般不是該患兒輸血的主要目的；補充白蛋白多用于低蛋白血癥等情況。29.既能消食和胃,又能發(fā)散風寒的藥物是()A、陳皮B、藿香C、神曲D、山楂E、紫蘇正確答案：C答案解析：神曲甘、辛，性溫。歸脾、胃經。功效為消食和胃，又略兼解表之功，能發(fā)散風寒，可用于外感表證兼食滯者。紫蘇功效為解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒；藿香功效為化濕，止嘔，解暑；山楂功效為消食化積，行氣散瘀；陳皮功效為理氣健脾，燥濕化痰。均無發(fā)散風寒之功。30.一兩邊平行兩端鈍圓的長柱體，在普通光鏡下觀察其內含物折光性強，用偏振熒光顯微鏡檢查，可見馬耳他“十”字，此為（）A、蠟樣管型B、結晶管型C、顆粒管型D、透明管型E、脂肪管型正確答案：E答案解析：脂肪管型在普通光鏡下觀察其內含物折光性強，用偏振熒光顯微鏡檢查，可見馬耳他“十”字，符合題目描述。透明管型一般折光性較弱；顆粒管型內含顆粒；結晶管型內含結晶；蠟樣管型折光性也不符合該表現(xiàn)。31.隨著年齡增大，胰腺回聲顯示為（）A、形狀增大，回聲強度降低B、形狀縮小，回聲增強C、形狀增大，回聲無變化D、形狀增大，回聲增強E、均無變化正確答案：B32.骨折與脫位均具有的特殊體征是()A、彈性固定B、骨擦音C、異?；顒覦、畸形E、關節(jié)盂空虛正確答案：D答案解析：骨折的特殊體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感；脫位的特殊體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。所以骨折與脫位均具有的特殊體征是畸形。33.下列哪項不是齲病的主要危害（）A、引起口腔潰瘍B、造成牙體缺損，破壞完整性，影響美觀、發(fā)音C、在兒童時期影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育D、引起牙髓病、根尖周病等并發(fā)癥正確答案：A答案解析：齲病主要危害包括引起牙髓病、根尖周病等并發(fā)癥；造成牙體缺損，破壞完整性，影響美觀、發(fā)音；在兒童時期影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育等。而口腔潰瘍通常不是由齲病直接引起的。34.對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是()A、空腹血糖B、飯后2h血糖C、24h尿糖定量D、服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定正確答案：D答案解析：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗，對于可疑糖尿病患者最有價值?？崭寡呛惋埡?h血糖是糖尿病的常用篩查指標，但不如OGTT診斷價值高。24h尿糖定量受多種因素影響，準確性不如OGTT。糖化血紅蛋白測定主要反映過去2-3個月的平均血糖水平，不能用于糖尿病的診斷。35.B型藥品不良反應的特點不包括()A、死亡率高B、很難預測C、發(fā)生率高D、常規(guī)的毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn)正確答案：C36.關于口服給藥錯誤的描述為()A、多數(shù)藥物口服方便有效,吸收較快B、口服給藥不適用于對胃刺激大的藥物C、口服給藥不適用于首過消除強的藥物D、口服給藥不適用于昏迷病人E、口服給藥是最常用的給藥途徑正確答案：A答案解析：多數(shù)藥物口服方便有效，但吸收速度一般相對較慢，尤其是一些脂溶性差的藥物等，并不是吸收較快?？诜o藥是最常用的給藥途徑；首過消除強的藥物口服后會被肝臟大量代謝，生物利用度低，不適用于