2025年細(xì)菌性痢疾的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于A(yíng).志賀菌屬B.沙門(mén)菌屬C.弧菌屬D.彎曲菌屬答案：A2.我國(guó)目前細(xì)菌性痢疾流行的主要菌群是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌答案：B3.細(xì)菌性痢疾主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：B4.典型細(xì)菌性痢疾的糞便特點(diǎn)是A.米泔水樣便B.果醬樣便C.黏液膿血便D.柏油樣便答案：C5.下列哪項(xiàng)不是中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特征A.急起高熱B.反復(fù)驚厥C.嗜睡、昏迷D.腹痛、腹瀉明顯答案：D6.治療細(xì)菌性痢疾的首選藥物是A.青霉素B.氯霉素C.諾氟沙星D.林可霉素答案：C7.細(xì)菌性痢疾的潛伏期一般為A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A8.下列關(guān)于細(xì)菌性痢疾的描述，錯(cuò)誤的是A.全年均可發(fā)病B.夏秋季多見(jiàn)C.兒童發(fā)病率低D.病后免疫力短暫答案：C9.中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于A(yíng).1-2歲兒童B.2-7歲兒童C.7-12歲兒童D.成人答案：B10.細(xì)菌性痢疾確診的依據(jù)是A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.糞便培養(yǎng)出志賀菌D.血常規(guī)檢查答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.細(xì)菌性痢疾的傳染源包括A.急性患者B.慢性患者C.帶菌者D.恢復(fù)期患者答案：ABCD2.中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床類(lèi)型有A.休克型B.腦型C.混合型D.胃腸型答案：ABC3.治療細(xì)菌性痢疾可選用的藥物有A.喹諾酮類(lèi)B.磺胺類(lèi)C.頭孢菌素類(lèi)D.青霉素類(lèi)答案：ABC4.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的措施包括A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育答案：ABCD5.細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.腹痛C.腹瀉D.里急后重答案：ABCD6.下列關(guān)于細(xì)菌性痢疾糞便檢查的描述，正確的有A.外觀(guān)多為黏液膿血便B.鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞C.可見(jiàn)少量紅細(xì)胞D.可找到病原體答案：ABCD7.中毒型細(xì)菌性痢疾的急救處理措施包括A.降溫止驚B.糾正休克C.防治腦水腫D.應(yīng)用抗生素答案：ABCD8.細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥有A.關(guān)節(jié)炎B.溶血性尿毒綜合征C.瑞氏綜合征D.中毒性心肌炎答案：ABCD9.影響細(xì)菌性痢疾預(yù)后的因素有A.年齡B.病情輕重C.治療是否及時(shí)D.有無(wú)并發(fā)癥答案：ABCD10.下列關(guān)于細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的有A.患者和帶菌者是傳染源B.經(jīng)消化道傳播C.人群普遍易感D.病后有持久免疫力答案：ABC三、判斷題1.細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的急性腸道傳染病。（）答案：√2.中毒型細(xì)菌性痢疾的腸道癥狀明顯。（）答案：×3.治療細(xì)菌性痢疾首選青霉素。（）答案：×4.細(xì)菌性痢疾主要通過(guò)呼吸道傳播。（）答案：×5.典型細(xì)菌性痢疾的糞便特點(diǎn)是黏液膿血便。（）答案：√6.中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于成人。（）答案：×7.細(xì)菌性痢疾確診的依據(jù)是糞便培養(yǎng)出志賀菌。（）答案：√8.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的關(guān)鍵是切斷傳播途徑。（）答案：√9.細(xì)菌性痢疾患者病后有持久免疫力。（）答案：×10.細(xì)菌性痢疾的潛伏期一般為3-5天。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)多樣。急性菌痢起病急，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便。發(fā)熱可高達(dá)39℃，腹痛多為左下腹陣發(fā)性絞痛。腹瀉次數(shù)較多，每日可達(dá)十幾次至數(shù)十次。中毒型菌痢多見(jiàn)于兒童，起病急驟，高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷，可迅速發(fā)生循環(huán)和呼吸衰竭，而腸道癥狀較輕。慢性菌痢病情遷延不愈，超過(guò)2個(gè)月，有不同程度的腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。2.簡(jiǎn)述中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床類(lèi)型及特點(diǎn)。中毒型細(xì)菌性痢疾有休克型、腦型和混合型。休克型以感染性休克為主要表現(xiàn)，如面色蒼白、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降等。腦型以顱內(nèi)壓增高、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等?；旌闲蛣t同時(shí)具有休克型和腦型的表現(xiàn)，病情最為嚴(yán)重，病死率高。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的治療原則。治療原則包括一般治療，如隔離、休息、飲食調(diào)整等；病原治療，選用敏感的抗生素，如喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等；對(duì)癥治療，高熱者降溫，驚厥者止驚，休克者抗休克，腦水腫者防治腦水腫等。同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。4.簡(jiǎn)述預(yù)防細(xì)菌性痢疾的措施。預(yù)防措施包括管理傳染源，及時(shí)隔離和治療患者及帶菌者，定期對(duì)從事飲食、供水等行業(yè)人員進(jìn)行體檢。切斷傳播途徑，搞好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水、食物和糞便管理，消滅蒼蠅。保護(hù)易感人群，可口服痢疾活菌苗，提高機(jī)體免疫力，同時(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。五、討論題1.討論中毒型細(xì)菌性痢疾的急救處理要點(diǎn)。中毒型細(xì)菌性痢疾病情兇險(xiǎn)，急救處理至關(guān)重要。首先要迅速降溫止驚，可采用物理降溫和藥物降溫，如使用布洛芬等，止驚可選用地西泮。糾正休克是關(guān)鍵，快速補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物，如多巴胺等維持血壓。防治腦水腫，給予甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。同時(shí)要早期、足量應(yīng)用有效的抗生素控制感染，如頭孢曲松等。還要密切觀(guān)察生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.討論細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)。細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)包括流行病學(xué)史，在夏秋季有與患者接觸史或不潔飲食史。臨床表現(xiàn)，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查，糞便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞、少量紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)出志賀菌可確診。對(duì)于中毒型菌痢，雖腸道癥狀不明顯，但有高熱、驚厥、休克等表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查也可診斷。綜合多方面因素才能準(zhǔn)確診斷細(xì)菌性痢疾。3.討論影響細(xì)菌性痢疾預(yù)后的因素。影響預(yù)后的因素眾多。年齡方面，兒童尤其是嬰幼兒和老年人預(yù)后相對(duì)較差。病情輕重，中毒型菌痢病情重，病死率高。治療是否及時(shí)合理很關(guān)鍵，早期診斷并給予有效抗生素和對(duì)癥治療，預(yù)后較好，若延誤治療，易出現(xiàn)并發(fā)癥。有無(wú)并發(fā)癥也影響預(yù)后，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、溶血性尿毒綜合征等并發(fā)癥，會(huì)使病情復(fù)雜，預(yù)后不良。此外，患者的基礎(chǔ)健康狀況也有一定影響。4.討論如何做好細(xì)菌性痢疾的預(yù)防工作。做好預(yù)防工作要從多方面入手。管理傳染源，對(duì)患者和帶菌者要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，定期對(duì)相關(guān)