2025年口腔合學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.關(guān)于正中合的定義，以下說法正確的是：

A.上下頜牙齒在最大接觸面積時的咬合關(guān)系

B.下頜骨處于最前位時的咬合關(guān)系

C.下頜骨處于后退接觸位時的咬合關(guān)系

D.上下頜牙齒在最大接觸面積且下頜骨處于生理休息位時的咬合關(guān)系

2.以下哪種咬合異常最可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂？

A.深覆合

B.反合

C.交叉合

D.深覆蓋

3.在咬合分析中，以下哪項不是常用的檢查工具？

A.咬合紙

B.咬合蠟

C.咬合計

D.牙周探針

4.關(guān)于咬合干擾的定義，以下說法正確的是：

A.正中合位時，非工作側(cè)的牙齒接觸

B.前伸運(yùn)動時，后牙的牙齒接觸

C.側(cè)方運(yùn)動時，工作側(cè)的牙齒接觸

D.以上都是

5.以下哪種情況不屬于咬合創(chuàng)傷？

A.咬合力過大

B.咬合力分布不均

C.咬合時間過長

D.咬合方向異常

6.在咬合治療中，以下哪項不是咬合調(diào)整的原則？

A.保持咬合穩(wěn)定

B.消除咬合干擾

C.增加咬合高度

D.均衡咬合力

7.關(guān)于咬合板的治療作用，以下說法錯誤的是：

A.可以改變咬合關(guān)系

B.可以減輕顳下頜關(guān)節(jié)壓力

C.可以治療牙周病

D.可以緩解肌肉疼痛

8.以下哪種咬合異常最可能導(dǎo)致牙周組織破壞？

A.深覆合

B.反合

C.交叉合

D.咬合創(chuàng)傷

9.在咬合檢查中，以下哪項不是評估的內(nèi)容？

A.咬合高度

B.咬合關(guān)系

C.咬合穩(wěn)定性

D.咬合美觀度

10.關(guān)于咬合與全身健康的關(guān)系，以下說法錯誤的是：

A.咬合異?？赡軐?dǎo)致頭痛

B.咬合異常可能導(dǎo)致消化不良

C.咬合異?？赡軐?dǎo)致睡眠障礙

D.咬合異常可能導(dǎo)致心血管疾病

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.深覆蓋是指上頜前牙切緣到下頜前牙唇面的水平距離超過3mm。（）

2.咬合干擾是指在咬合運(yùn)動過程中，不應(yīng)該接觸的牙齒區(qū)域發(fā)生了接觸。（）

3.咬合板治療可以永久改變咬合關(guān)系。（）

4.咬合創(chuàng)傷是牙周病的主要原因之一。（）

5.所有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者都需要進(jìn)行咬合治療。（）

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些因素可能導(dǎo)致咬合異常？（）

A.牙齒排列不齊

B.牙齒缺失

C.不良修復(fù)體

D.咀嚼習(xí)慣異常

E.顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

2.以下哪些是咬合治療的方法？（）

A.咬合調(diào)整

B.咬合板治療

C.正畸治療

D.牙周治療

E.外科手術(shù)

四、填空題（每題2分，共10分）

1.正中合是指下頜骨處于________位時的咬合關(guān)系。

2.咬合干擾是指在咬合運(yùn)動過程中，________的牙齒區(qū)域發(fā)生了接觸。

3.咬合板治療中，常用的材料有________和________。

4.咬合創(chuàng)傷可分為________和________兩種類型。

5.咬合分析中，常用的檢查方法有臨床檢查、________和________。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述咬合異常的分類及其臨床意義。

2.試述咬合治療的原則和方法。

答案及解析：

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.答案：C

解析：正中合是指下頜骨處于后退接觸位時的咬合關(guān)系，即下頜骨從最大牙尖交錯位后退約1mm時的位置。此時，上下頜牙齒的接觸面積最大，且咬合關(guān)系最為穩(wěn)定。選項A描述的是最大牙尖交錯位，選項B描述的是下頜骨最前位，選項D描述的是生理休息位，都不符合正中合的定義。

2.答案：C

解析：交叉合是指一側(cè)后牙反合，另一側(cè)后牙正?；蛏罡采w的咬合異常。這種咬合異常會導(dǎo)致下頜運(yùn)動時兩側(cè)受力不均，長期可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。深覆合和反合雖然也可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)問題，但不如交叉合直接和嚴(yán)重。深覆蓋主要影響美觀和發(fā)音，對顳下頜關(guān)節(jié)的影響相對較小。

3.答案：D

解析：咬合紙、咬合蠟和咬合計都是咬合分析中常用的檢查工具，用于記錄和分析牙齒的咬合接觸情況。牙周探針主要用于牙周檢查，測量牙周袋深度和附著喪失，不是咬合分析的專用工具。

4.答案：D

解析：咬合干擾是指在咬合運(yùn)動過程中，任何不應(yīng)該接觸的牙齒區(qū)域發(fā)生了接觸。包括正中合位時非工作側(cè)的牙齒接觸（選項A），前伸運(yùn)動時后牙的牙齒接觸（選項B），以及側(cè)方運(yùn)動時工作側(cè)的牙齒接觸（選項C）。這些都是咬合干擾的表現(xiàn)形式。

5.答案：C

解析：咬合創(chuàng)傷是指咬合力過大、咬合力分布不均或咬合方向異常導(dǎo)致的牙齒和牙周組織的損傷。選項A、B、D都是咬合創(chuàng)傷的表現(xiàn)形式。咬合時間過長不屬于咬合創(chuàng)傷的定義，而是指咀嚼習(xí)慣或行為問題。

6.答案：C

解析：咬合調(diào)整的原則包括保持咬合穩(wěn)定（選項A）、消除咬合干擾（選項B）和均衡咬合力（選項D）。增加咬合高度不是咬合調(diào)整的原則，反而可能導(dǎo)致咬合過高，引起其他問題。咬合調(diào)整通常是在保持原有咬合高度的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化。

7.答案：C

解析：咬合板可以改變咬合關(guān)系（選項A），減輕顳下頜關(guān)節(jié)壓力（選項B），緩解肌肉疼痛（選項D），這些都是咬合板的治療作用。但是，咬合板不能直接治療牙周病，牙周病需要通過牙周治療來解決。咬合板只能通過改善咬合關(guān)系間接影響牙周健康。

8.答案：D

解析：咬合創(chuàng)傷是指咬合力過大、咬合力分布不均或咬合方向異常導(dǎo)致的牙齒和牙周組織的損傷，是最直接導(dǎo)致牙周組織破壞的咬合異常。深覆合、反合和交叉合雖然也可能影響牙周健康，但不如咬合創(chuàng)傷直接和嚴(yán)重。

9.答案：D

解析：咬合檢查主要評估咬合高度（選項A）、咬合關(guān)系（選項B）和咬合穩(wěn)定性（選項C）。咬合美觀度雖然也是口腔治療的重要考量因素，但不屬于咬合檢查的直接評估內(nèi)容。咬合美觀度通常在口腔美學(xué)評估中進(jìn)行。

10.答案：D

解析：咬合異?？赡軐?dǎo)致頭痛（選項A）、消化不良（選項B）和睡眠障礙（選項C），這些都有臨床研究和案例支持。但是，目前沒有確鑿的科學(xué)證據(jù)表明咬合異常直接導(dǎo)致心血管疾病。雖然一些研究表明口腔健康與全身健康有關(guān)聯(lián)，但咬合異常與心血管疾病之間的直接因果關(guān)系尚未明確。

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.答案：√

解析：深覆蓋是指上頜前牙切緣到下頜前牙唇面的水平距離超過3mm。這是深覆蓋的準(zhǔn)確定義，超過這個數(shù)值就屬于深覆蓋，可能影響美觀和功能。

2.答案：√

解析：咬合干擾是指在咬合運(yùn)動過程中，任何不應(yīng)該接觸的牙齒區(qū)域發(fā)生了接觸。這是咬合干擾的準(zhǔn)確定義，可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

3.答案：×

解析：咬合板治療通常是暫時性的治療手段，目的是緩解癥狀和穩(wěn)定咬合關(guān)系，而不是永久改變咬合關(guān)系。咬合板治療結(jié)束后，通常需要進(jìn)一步的治療（如咬合調(diào)整、正畸治療等）來維持治療效果。

4.答案：√

解析：咬合創(chuàng)傷是牙周病的主要原因之一。長期的咬合創(chuàng)傷會導(dǎo)致牙周組織損傷，包括牙槽骨吸收、牙齦退縮等，是牙周病的重要致病因素之一。

5.答案：×

解析：并非所有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者都需要進(jìn)行咬合治療。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的原因多種多樣，包括心理因素、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉問題等。咬合治療只是其中的一種治療方法，需要根據(jù)患者的具體情況來決定是否需要咬合治療。

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.答案：ABCDE

解析：牙齒排列不齊（選項A）可能導(dǎo)致咬合異常；牙齒缺失（選項B）會導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長，改變咬合關(guān)系；不良修復(fù)體（選項C）可能干擾正常的咬合關(guān)系；咀嚼習(xí)慣異常（選項D）可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷；顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常（選項E）會影響下頜運(yùn)動，導(dǎo)致咬合異常。以上所有因素都可能導(dǎo)致咬合異常。

2.答案：ABCDE

解析：咬合調(diào)整（選項A）是通過磨改牙齒來消除咬合干擾；咬合板治療（選項B）是通過佩戴咬合板來改變咬合關(guān)系；正畸治療（選項C）是通過移動牙齒來改善咬合關(guān)系；牙周治療（選項D）可以改善牙周支持，穩(wěn)定咬合關(guān)系；外科手術(shù)（選項E）可以矯正嚴(yán)重的咬合異常。以上所有方法都是咬合治療的常用方法。

四、填空題（每題2分，共10分）

1.答案：后退接觸

解析：正中合是指下頜骨處于后退接觸位時的咬合關(guān)系，即下頜骨從最大牙尖交錯位后退約1mm時的位置。此時，上下頜牙齒的接觸面積最大，且咬合關(guān)系最為穩(wěn)定。

2.答案：不應(yīng)該接觸

解析：咬合干擾是指在咬合運(yùn)動過程中，任何不應(yīng)該接觸的牙齒區(qū)域發(fā)生了接觸。這可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

3.答案：丙烯酸樹脂、熱塑性材料

解析：咬合板治療中，常用的材料有丙烯酸樹脂和熱塑性材料。丙烯酸樹脂是最常用的咬合板材料，具有良好的強(qiáng)度和穩(wěn)定性；熱塑性材料如聚碳酸酯等，具有較好的舒適性和適應(yīng)性。

4.答案：原發(fā)性咬合創(chuàng)傷、繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷

解析：咬合創(chuàng)傷可分為原發(fā)性咬合創(chuàng)傷和繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷兩種類型。原發(fā)性咬合創(chuàng)傷是由于咬合力過大或咬合力分布不均直接導(dǎo)致的牙周組織損傷；繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷是由于牙周支持組織喪失后，咬合力相對過大導(dǎo)致的牙周組織損傷。

5.答案：模型分析、咬合記錄分析

解析：咬合分析中，常用的檢查方法有臨床檢查、模型分析和咬合記錄分析。臨床檢查包括視診、觸診和聽診等；模型分析是通過研究牙齒模型來評估咬合關(guān)系；咬合記錄分析是通過分析咬合記錄來了解咬合接觸情況。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.答案：

咬合異?？煞譃橐韵聨最悾?/p>

(1)牙齒排列異常：包括牙列擁擠、牙列稀疏、牙齒扭轉(zhuǎn)等，主要影響美觀和口腔清潔。

(2)咬合關(guān)系異常：包括深覆蓋、深覆合、反合、交叉合等，主要影響咀嚼功能和顳下頜關(guān)節(jié)健康。

(3)咬合高度異常：包括咬合過高或咬合過低，主要影響面部美觀和咀嚼功能。

(4)咬合干擾：包括正中合干擾、前伸干擾和側(cè)方干擾，主要導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

臨床意義：

(1)咬合異?？蓪?dǎo)致咀嚼功能下降，影響營養(yǎng)攝入和消化吸收。

(2)咬合異?？蓪?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，引起關(guān)節(jié)疼痛、彈響和張口受限。

(3)咬合異?？蓪?dǎo)致牙周組織損傷，包括牙槽骨吸收、牙齦退縮等。

(4)咬合異常可影響面部美觀和心理健康，降低生活質(zhì)量。

(5)咬合異?？稍黾友例X磨損和折裂的風(fēng)險，縮短牙齒使用壽命。

2.答案：

咬合治療的原則：

(1)個體化原則：根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。

(2)綜合治療原則：結(jié)合多種治療方法，綜合考慮咬合、肌肉、關(guān)節(jié)等因素。

(3)穩(wěn)定性原則：保持咬合關(guān)系的穩(wěn)定，避免反復(fù)調(diào)整。

(4)功能性原則：恢復(fù)正常的咀嚼功能和顳下頜關(guān)節(jié)功能。