醫(yī)療廢物處理與分類管理規(guī)范手冊一、醫(yī)療廢物管理的核心意義醫(yī)療廢物攜帶動植物病原體、毒性化學物質或銳器，處置不當將引發(fā)環(huán)境污染（土壤、水源污染）、疾病傳播（艾滋病、乙肝等經血傳播疾?。┘奥殬I(yè)暴露風險（醫(yī)護、環(huán)衛(wèi)人員被銳器刺傷）。規(guī)范管理是醫(yī)療機構感染防控、生態(tài)保護及醫(yī)患安全的核心防線。二、醫(yī)療廢物分類管理細則（一）感染性廢物定義：攜帶病原微生物，具有感染性疾病傳播風險的廢物。常見來源：患者血液/體液污染物品（棉球、紗布、一次性手套）；傳染病區(qū)生活垃圾（口罩、防護服）；病原微生物實驗室標本/培養(yǎng)物。收集要求：用黃色防滲漏塑料袋盛裝，袋口扎緊；被污染的銳器（如針頭）先入防刺穿利器盒，再歸入感染性廢物（無明顯污染的銳器直接按損傷性廢物管理）。（二）病理性廢物定義：診療中產生的人體廢棄物、醫(yī)學實驗動物尸體等。常見來源：手術切除的組織/器官（腫瘤標本、流產胚胎）；病理切片剩余人體組織；醫(yī)學實驗動物尸體（需單獨包裝）。收集要求：用雙層黃色塑料袋或專用密封容器盛裝；含大量液體（胸腹水）需先消毒、脫水，再包裝。（三）損傷性廢物定義：能刺傷/割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。常見來源：注射針頭、縫合針、手術刀；載玻片、玻璃安瓿、破碎試管。收集要求：直接放入硬質、防刺穿、帶警示標識的利器盒；利器盒裝滿3/4時封閉，嚴禁擠壓或二次打開。（四）藥物性廢物定義：過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。常見來源：過期抗生素、化療藥；被血液污染的口服藥；疫苗、血清等生物制品。收集要求：固體藥物（片劑、膠囊）用防滲漏塑料袋盛裝；液體藥物（注射液）連包裝（安瓿、輸液袋）放入防滲漏容器，避免泄漏。（五）化學性廢物定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。常見來源：廢棄消毒劑（含氯消毒劑、甲醛）；實驗室廢棄化學試劑（重金屬溶液）；過期顯影液、定影液。收集要求：用防滲漏、耐腐蝕容器單獨收集；不同化學性質廢物（酸性/堿性）嚴禁混合，避免化學反應。三、醫(yī)療廢物處理全流程規(guī)范（一）產生環(huán)節(jié)：源頭分類投放醫(yī)護人員操作后即時分類，禁止生活垃圾混入（紙巾、飲料瓶單獨投放）；新生兒非感染性排泄物（胎便、尿液）按生活垃圾管理（需確認無病原污染）。（二）收集環(huán)節(jié)：容器與包裝要求感染性、病理性、藥物性、化學性廢物用黃色專用包裝物，損傷性用利器盒；包裝物/容器需有警示標識（醫(yī)療廢物標志）、中文標簽（注明產生單位、日期、類別）；禁止使用破損/滲漏容器，發(fā)現破損立即更換并消毒污染區(qū)域。（三）暫存環(huán)節(jié)：時間與環(huán)境管理設專用暫存間（遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)，防盜、防滲漏、通風）；暫存時間不超過48小時（特殊情況延長需向環(huán)保部門備案并加強消毒）；暫存點每日清潔、消毒（含氯消毒劑噴灑，記錄消毒時間、人員）。（四）轉運環(huán)節(jié)：交接與運輸要求轉運人員穿工作服、戴手套，用防滲漏、防遺撒專用工具（密閉轉運車）；與處置單位交接時，填寫《醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單》，雙方簽字確認重量、類別、數量；轉運路線避開人員密集區(qū)、餐飲區(qū)，運輸后立即清潔消毒工具。（五）處置環(huán)節(jié)：合規(guī)單位與流程醫(yī)療廢物必須交由有資質的處置單位（焚燒廠、危廢處理中心），禁止自行填埋、焚燒；病理性廢物若自行處置（焚燒），需符合《危險廢物焚燒污染控制標準》，并留存處置記錄。四、管理規(guī)范與保障措施（一）制度建設制定《醫(yī)療廢物分類管理制度》《暫存點管理制度》，明確科室負責人、護士、保潔員分工；建立應急預案：針對泄漏、火災、職業(yè)暴露，規(guī)定報告流程、應急措施（如泄漏時用吸水材料覆蓋，加消毒劑消毒后按感染性廢物處理）。（二）人員培訓新員工入職接受醫(yī)療廢物管理培訓（分類標準、操作規(guī)范、職業(yè)防護）；每半年組織實操考核（模擬銳器盒使用、泄漏應急處理），考核不合格者重新培訓。（三）設施與標識管理暫存間安裝防盜門窗、通風設備、照明設施，地面做防滲處理（環(huán)氧樹脂鋪設）；各科室、暫存點張貼分類示意圖（圖文結合，標注投放要求），利器盒、包裝物設清晰警示標識。（四）監(jiān)督與記錄院感科每周抽查科室分類情況，暫存點管理人員每日檢查容器密封性、暫存時間；建立《醫(yī)療廢物管理臺賬》，記錄產生量、轉運量、處置單位、日期，保存至少3年。五、常見問題與解決策略（一）分類混淆：銳器混入感染性廢物原因：分類標準不熟悉、操作疏忽。解決：治療車/處置臺旁張貼“銳器即時入盒”提示卡，定期開展“分類糾錯”演練（模擬投放場景考核員工）。（二）暫存點異味與蚊蠅滋生原因：通風不良、廢物未及時轉運。解決：安裝強力排風扇（每小時換氣≥6次），每日過氧乙酸熏蒸（或紫外線消毒），要求處置單位縮短轉運周期（如從48小時改為24小時）。（三）臺賬記錄不完整原因：手工記錄繁瑣、員工責任心不足。解決：開發(fā)信息化管理系統(tǒng)（掃碼記錄廢物類型、重量），或設計簡化版臺賬表（僅填關鍵信息），并與績效掛鉤（記錄不完整扣罰績效）。六、結語醫(yī)療廢物管