2025年河南專升本護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.護理程序的第一步“評估”，收集資料最主要的來源是（）A.醫(yī)生的病歷記錄B.患者本人C.患者家屬D.護士的主觀判斷答案：B解析：患者是資料的主要來源，患者所提供的資料是最直接和最主要的。醫(yī)生病歷記錄、患者家屬提供的信息可作為補充，而護士主觀判斷不能作為主要資料來源。舉一反三：在評估過程中，對于意識不清等無法正常表達的患者，家屬提供的信息就尤為重要，但依然要盡可能從患者處獲取信息。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是心肌梗死的并發(fā)癥，不是最早突出癥狀。舉一反三：心絞痛疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，這是與心肌梗死疼痛的重要區(qū)別點。3.預(yù)防破傷風最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風類毒素D.應(yīng)用抗生素答案：C解析：注射破傷風類毒素可使人體自動產(chǎn)生抗體，獲得長久的免疫力，是預(yù)防破傷風最可靠的方法。徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風發(fā)生的重要措施，但不是最可靠方法；注射破傷風抗毒素是在有感染可能時的緊急預(yù)防措施，抗體持續(xù)時間短；應(yīng)用抗生素主要是抑制細菌生長，不是預(yù)防破傷風的最關(guān)鍵措施。舉一反三：對于受傷后就醫(yī)較晚，傷口污染嚴重的患者，除徹底清創(chuàng)外，還需同時注射破傷風抗毒素和類毒素。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護理B.青霉素80萬U肌內(nèi)注射bidC.維生素C0.1gtidD.地西泮5mgpososE.低鹽飲食答案：ABCE解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。一級護理、青霉素肌內(nèi)注射bid（每日兩次）、維生素Ctid（每日三次）、低鹽飲食都屬于長期醫(yī)囑。地西泮5mgposos（必要時口服一次）屬于臨時備用醫(yī)囑。舉一反三：臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次；長期備用醫(yī)囑（prn）有效時間24小時以上，需要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部長期受壓B.定期按摩受壓部位C.保持皮膚清潔干燥D.改善機體營養(yǎng)狀況E.增加翻身次數(shù)答案：ACDE解析：避免局部長期受壓、增加翻身次數(shù)可減少局部組織持續(xù)受壓時間；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕等因素受損；改善機體營養(yǎng)狀況可增強皮膚抵抗力。而對于已經(jīng)受壓出現(xiàn)壓紅等早期表現(xiàn)的部位，不主張按摩，因為按摩可能會加重局部組織損傷。舉一反三：對于水腫患者、老年人等皮膚抵抗力較差人群，更要加強壓瘡預(yù)防措施的落實。3.下列屬于甲狀腺功能亢進患者的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速E.月經(jīng)增多答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦；交感神經(jīng)興奮會導致心動過速；部分患者會出現(xiàn)突眼癥狀。而甲狀腺功能亢進會使女性患者月經(jīng)紊亂，多表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。舉一反三：甲狀腺功能減退患者則相反，會出現(xiàn)怕冷、少汗、體重增加、心動過緩、月經(jīng)紊亂（月經(jīng)量增多）等表現(xiàn)。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.輸血時，開始的15分鐘內(nèi)速度宜慢，不超過20滴/分鐘。（）答案：√解析：輸血開始15分鐘內(nèi)速度要慢，一般不超過20滴/分鐘，以便觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。舉一反三：輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等，應(yīng)立即停止輸血。2.測量血壓時，若袖帶過緊可使測量值偏低。（）答案：√解析：袖帶過緊，未注氣前就已經(jīng)對血管有一定壓力，導致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時，袖帶的寬度、纏綁的位置等因素都會影響測量結(jié)果的準確性。3.慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，呼氣與吸氣時間之比為1:2。（）答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸訓練時，呼氣與吸氣時間之比為2:1或3:1，這樣能有效延長呼氣時間，提高呼吸效率。舉一反三：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體排出。4.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g。（）答案：√解析：靜脈補鉀時濃度不宜過高，一般每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g，速度不宜過快，成人靜脈滴注速度不宜超過60滴/分鐘，嚴禁靜脈推注鉀，以免引起心臟驟停等嚴重后果。舉一反三：補鉀原則還包括見尿補鉀（尿量＞40ml/h），控制補鉀總量等。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（用溫水或乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。實施降溫措施30分鐘后應(yīng)復測體溫并記錄。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進舒適：-休息：安置患者于安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境中休息，以減少能量消耗。-口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，或用生理鹽水棉球清潔口腔。-皮膚護理：患者發(fā)熱時出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的問題，減輕其焦慮和緊張情緒。解析：高熱會對患者身體各方面產(chǎn)生不良影響，從病情觀察、降溫、補充營養(yǎng)水分、促進舒適和心理護理等多方面進行護理，有助于患者恢復健康。舉一反三：對于超高熱（體溫超過41℃）患者，更要爭分奪秒采取降溫等措施，防止發(fā)生驚厥、昏迷等嚴重并發(fā)癥。2.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答案：-一般護理：-休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少患者活動，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者情況逐漸增加活動量。-飲食：起病后4-12小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過渡到半流質(zhì)、軟食、普食。飲食應(yīng)低脂、低膽固醇、易消化，少量多餐，避免過飽。-病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，注意有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等表現(xiàn)。-疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡或哌替啶，注意觀察藥物不良反應(yīng)。給予患者心理支持，安慰患者，減輕其緊張、恐懼心理。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類、抗凝藥物、β受體阻滯劑等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用硝酸酯類藥物時注意觀察有無頭痛、低血壓等不良反應(yīng)；使用抗凝藥物時注意觀察有無出血傾向。-排便護理：保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑，必要時進行低壓灌腸。指導患者床上使用便器，訓練床上排便習慣。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬解釋疾病過程及治療措施，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：急性心肌梗死病情危急且變化快，從多個方面進行護理要點的落實，對患者的治療和康復至關(guān)重要。舉一反三：對于心肌梗死合并心力衰竭的患者，在護理時還要特別注意嚴格控制液體入量和速度，防止加重心臟負擔。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）請討論如何提高護理人員的應(yīng)急處理能力，以應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)各種突發(fā)狀況。答案：提高護理人員應(yīng)急處理能力可以從以下多個方面入手：-加強培訓與教育：-理論知識培訓：定期組織護理人員參加各類急救知識和技能培訓，包括心肺復蘇、各種急危重癥的識別與處理、常見突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案等。邀請專家進行講座，系統(tǒng)講解相關(guān)理論知識，使護理人員對各類突發(fā)狀況有全面的認識。例如，詳細講解急性心肌梗死、腦出血、過敏性休克等疾病的典型癥狀、診斷要點和緊急處理措施。-技能培訓與演練：開展實際操作技能培訓，如模擬急救場景，讓護理人員進行心肺復蘇、氣管插管、除顫儀使用等操作練習，確保每個護理人員都能熟練掌握急救技能。定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，模擬火災(zāi)、群體傷等突發(fā)公共事件，讓護理人員在實踐中熟悉應(yīng)急處理流程和各自的職責，提高團隊協(xié)作能力。例如，每季度進行一次大型的應(yīng)急演練，涵蓋從事件發(fā)生的報警、人員疏散、緊急救治到后續(xù)的總結(jié)評估等各個環(huán)節(jié)。-優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案與流程：-制定完善的應(yīng)急預(yù)案：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點和可能面臨的突發(fā)狀況，制定詳細、科學、可操作性強的應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案要明確不同突發(fā)狀況下各部門和護理人員的職責、應(yīng)急處理流程、物資調(diào)配等內(nèi)容。例如，針對醫(yī)院內(nèi)可能發(fā)生的火災(zāi)，制定詳細的疏散路線圖，明確每個區(qū)域護理人員的疏散引導職責。-定期對應(yīng)急預(yù)案進行評估和修訂：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)院環(huán)境的變化以及實際演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善，確保其有效性和適應(yīng)性。例如，根據(jù)新的急救指南更新心肺復蘇的操作流程，將其納入應(yīng)急預(yù)案中。-培養(yǎng)應(yīng)急思維與心理素質(zhì)：-應(yīng)急思維訓練：通過案例分析、小組討論等方式，培養(yǎng)護理人員的應(yīng)急思維能力，使他們能夠在突發(fā)狀況下迅速分析問題、做出正確判斷并采取有效的應(yīng)對措施。例如，定期組織案例分析會，選取醫(yī)院內(nèi)或其他醫(yī)院發(fā)生的典型突發(fā)案例，讓護理人員進行分析討論，提出應(yīng)對方案，然后由專家進行點評和總結(jié)。-心理素質(zhì)培養(yǎng)：突發(fā)狀況往往具有不確定性和緊張性，對護理人員的心理素質(zhì)是極大的考驗。醫(yī)院可以通過開展心理輔導講座、壓力管理培訓等活動，幫助護理人員提高應(yīng)對壓力和挫折的能力，保持冷靜、果斷的心態(tài)。例如，邀請心理專家進行心理健康講座，教授護理人員一些心理調(diào)適的方法和技巧，如深呼吸、積極的自我暗示等。-加強團隊協(xié)作與溝通：-團隊建設(shè)：通過組織團隊建設(shè)活動，增強護理團隊的凝聚力和協(xié)作意識。護理人員之間要相互熟悉、信任，了解各自的專業(yè)特長和工作習慣，以便在應(yīng)急處理中能夠默契配合。例如，定期組織戶外拓展訓練、團隊聚餐等活動，促進護理人員之間的交流和溝通。-溝通機制：建立健全應(yīng)急狀態(tài)下的溝通機制，確保信息的及時傳遞和共享。護理人員與醫(yī)生、其他科室工作人員以及醫(yī)院管理層之間要保持暢通的溝通渠道，以便在突發(fā)狀況下能夠迅速協(xié)調(diào)資源、共同應(yīng)對。例如，利用醫(yī)院內(nèi)部的通訊系統(tǒng)，確保在緊急情況下能夠快速通知到相關(guān)人員，同時建立信息共享平臺，及時發(fā)布和更新應(yīng)