2025年護理討論會主題題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.在護理工作中，對于長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.定期更換體位C.增加營養(yǎng)攝入D.使用減壓床墊答案：B解析：定期更換體位可避免局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。保持皮膚清潔、增加營養(yǎng)攝入、使用減壓床墊也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵措施。舉一反三：除了定期更換體位，在預(yù)防壓瘡時還要注意保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚受潮濕、摩擦等刺激。對于極度消瘦、水腫等壓瘡高危人群，要特別關(guān)注。2.以下哪種藥物中毒時，禁忌使用洗胃方法的是（）A.敵敵畏B.安眠藥C.濃硫酸D.樂果答案：C解析：濃硫酸屬于強酸，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果等有機磷農(nóng)藥中毒以及安眠藥中毒，在一定時間內(nèi)可進行洗胃。舉一反三：除了濃硫酸，濃硝酸、濃鹽酸等強酸以及氫氧化鈉等強堿中毒都禁忌洗胃。遇到這類中毒患者，應(yīng)盡快就醫(yī)，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的解毒措施。3.為患者測量血壓時，若袖帶過緊，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動不定答案：B解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。袖帶過松則會使測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時，除了袖帶的影響，測量姿勢、測量時間、患者情緒等因素也會對血壓值產(chǎn)生影響。例如患者在劇烈運動后馬上測量血壓，血壓值通常會偏高。所以測量血壓前應(yīng)讓患者休息15-30分鐘，保持安靜狀態(tài)。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容有（）A.生活護理B.病情觀察C.用藥護理D.臨終關(guān)懷護理答案：ABC解析：基礎(chǔ)護理主要包括生活護理（如口腔護理、皮膚護理等）、病情觀察、基本護理技術(shù)操作（如測量生命體征等）、用藥護理等。臨終關(guān)懷護理屬于整體護理中的特殊護理范疇，不屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容。舉一反三：基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，它直接關(guān)系到患者的舒適度和康復(fù)效果。除了上述內(nèi)容，基礎(chǔ)護理還包括飲食護理、排泄護理等。2.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.加強病房通風(fēng)換氣答案：ABCD解析：加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可有效減少病原菌傳播；合理使用抗生素能防止耐藥菌產(chǎn)生；嚴格執(zhí)行無菌操作可避免手術(shù)、注射等操作過程中的感染；加強病房通風(fēng)換氣能改善空氣質(zhì)量，減少病原菌滋生。舉一反三：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。除了以上措施，還包括對醫(yī)療器械的消毒滅菌、對感染患者的隔離等。對于侵入性操作（如導(dǎo)尿、中心靜脈置管等）要嚴格掌握適應(yīng)證，并做好相應(yīng)的護理。3.護理工作中，護患溝通的技巧包括（）A.傾聽B.核實C.提問D.沉默答案：ABCD解析：傾聽能讓護士了解患者的需求和感受；核實可確保信息的準(zhǔn)確性；提問有助于進一步獲取信息；適當(dāng)?shù)某聊芙o患者思考和表達情感的時間，也是一種有效的溝通技巧。舉一反三：護患溝通是建立良好護患關(guān)系的關(guān)鍵。除了這些技巧，還包括運用恰當(dāng)?shù)恼Z言和非語言溝通方式，如微笑、眼神交流等。不同年齡、文化背景的患者，溝通方式也有所不同，需要護士靈活運用溝通技巧。三、判斷題（每題5分，共4題）1.患者發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，按壓頻率為80-100次/分鐘。（）答案：錯誤解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，心臟驟停時胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘。舉一反三：除了按壓頻率，胸外心臟按壓的深度也很重要，一般要求成人按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。在進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確解析：這樣規(guī)定可避免患者因一次鼻飼量過多引起消化不良、嘔吐等，間隔時間不少于2小時有助于胃腸道消化和吸收。舉一反三：鼻飼患者還要注意鼻飼液的溫度，一般以38-40℃為宜。長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)壓力過低時，筒內(nèi)可能混入灰塵等雜質(zhì)，再次充氣時容易引起爆炸等危險，所以當(dāng)壓力降至0.5MPa時不可再用。舉一反三：使用氧氣時要注意用氧安全，做到“四防”，即防火、防熱、防油、防震。氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，遠離火源和易燃物品。4.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)來決定。（）答案：正確解析：一般年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者輸液速度宜慢；脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。刺激性較強的藥物輸液速度也應(yīng)慢。舉一反三：在輸液過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)輸液故障（如溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低等），要及時處理。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：每4小時測量體溫一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫（如冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫。物理降溫30分鐘后應(yīng)復(fù)測體溫，并記錄降溫效果。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進舒適：患者臥床休息，保持室內(nèi)溫度適宜（18-22℃）、濕度適中（50%-60%），空氣流通。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止受涼。加強口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心安慰患者，解除其緊張焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：高熱患者的護理需要全面細致。不同原因引起的高熱，在護理時還可能有特殊注意事項。例如感染性高熱患者要注意隔離，防止交叉感染；中暑高熱患者要迅速將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處等。在降溫過程中，要注意觀察患者有無寒戰(zhàn)、面色蒼白等不良反應(yīng)。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導(dǎo)管時間過長；輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。-局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。-超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。-中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。舉一反三：預(yù)防靜脈炎非常重要。在輸液時要合理選擇靜脈，有計劃地更換輸液部位，避免長期在同一部位輸液。對于刺激性強的藥物，要充分稀釋后再輸注。嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。如果患者需要長期靜脈輸液，可考慮使用中心靜脈導(dǎo)管或外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）。五、討論題（每題20分，共1題）隨著科技的不斷發(fā)展，智能化設(shè)備在護理工作中的應(yīng)用越來越廣泛。請討論智能化設(shè)備在護理工作中的優(yōu)勢以及可能面臨的挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。答案：-優(yōu)勢：-提高工作效率：智能化設(shè)備如電子病歷系統(tǒng)、智能輸液泵等，可快速準(zhǔn)確地記錄和傳輸患者信息，減少護士書寫病歷的時間，智能輸液泵能自動控制輸液速度和量，避免人工調(diào)節(jié)的誤差，提高護理工作效率。-提升護理質(zhì)量：智能監(jiān)測設(shè)備（如可穿戴式生命體征監(jiān)測設(shè)備）能實時、連續(xù)地監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險，為患者提供更及時有效的護理。-優(yōu)化護理管理：通過護理管理軟件，可實現(xiàn)對護理人力資源、物資等的科學(xué)管理，合理安排護理工作，提高管理水平。-增強患者參與度：一些智能化設(shè)備如健康管理APP，患者可以通過手機隨時了解自己的病情和康復(fù)情況，參與到自身的護理過程中，提高患者的自我管理能力。-挑戰(zhàn)：-技術(shù)操作問題：部分護士可能對新的智能化設(shè)備操作不熟練，需要花費時間學(xué)習(xí)和適應(yīng)，影響工作效率。-信息安全問題：患者的大量信息存儲在智能化系統(tǒng)中，存在信息泄露的風(fēng)險，可能侵犯患者的隱私。-設(shè)備故障與維護：智能化設(shè)備可能會出現(xiàn)故障，影響正常的護理工作，而設(shè)備的維護和維修需要專業(yè)技術(shù)人員，可能存在維修不及時的情況。-人機關(guān)系問題：過度依賴智能化設(shè)備可能導(dǎo)致護患之間的溝通和情感交流減少，影響護患關(guān)系。-應(yīng)對策略：-加強培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織護士參加智能化設(shè)備操作培訓(xùn)，使其熟練掌握各種設(shè)備的使用方法，同時鼓勵護士自主學(xué)習(xí)新技術(shù)，提高技術(shù)水平。-保障信息安全：建立完善的信息安全管理制度，加強對醫(yī)護人員的信息安全教育，采取加密、權(quán)限管理等技術(shù)手段保護患者信息安全。-完善設(shè)備維護體系：與設(shè)備供應(yīng)商建立良好的合作關(guān)系，確保設(shè)備出現(xiàn)故障時能及時維修。醫(yī)院內(nèi)部配備專業(yè)的設(shè)備維護人員，定期對設(shè)備進行檢查和維護。-注重人文關(guān)懷：強調(diào)護患溝通的重要性，