2025年檢驗(yàn)儀器學(xué)題庫(kù)(試題+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.電阻抗法血細(xì)胞分析儀檢測(cè)血小板時(shí)，通常將脈沖信號(hào)幅度設(shè)定在（）A.2-20fLB.30-350fLC.80-100fLD.150-450fL答案：A2.全自動(dòng)生化分析儀中，采用流動(dòng)比色池連續(xù)檢測(cè)的儀器類型是（）A.分立式B.離心式C.干化學(xué)式D.流動(dòng)式答案：D3.化學(xué)發(fā)光免疫分析儀中，吖啶酯作為標(biāo)記物時(shí)，其發(fā)光反應(yīng)的觸發(fā)物質(zhì)是（）A.過氧化氫B.氫氧化鈉C.辣根過氧化物酶D.堿性磷酸酶答案：B4.微生物自動(dòng)鑒定系統(tǒng)（如VITEK2）中，革蘭陰性菌鑒定卡的檢測(cè)原理主要基于（）A.代謝產(chǎn)物比色法B.熒光增強(qiáng)法C.電阻抗變化法D.濁度分析法答案：A5.實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀的溫度均勻性要求通常為（）A.±0.1℃B.±0.5℃C.±1.0℃D.±2.0℃答案：B6.流式細(xì)胞儀中，側(cè)向散射光（SSC）主要反映細(xì)胞的（）A.大小B.內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜度C.表面電荷D.核酸含量答案：B7.尿液有形成分分析儀采用的主要檢測(cè)技術(shù)是（）A.流式細(xì)胞術(shù)+數(shù)字成像B.干化學(xué)試紙法C.電阻抗法D.免疫比濁法答案：A8.凝血分析儀中，磁珠法檢測(cè)凝血時(shí)間的原理是（）A.光學(xué)濁度變化B.機(jī)械阻力變化C.電流信號(hào)變化D.熒光強(qiáng)度變化答案：B9.血?dú)夥治鰞x的核心檢測(cè)模塊不包括（）A.pH電極B.二氧化碳電極C.氧電極D.鉀離子電極答案：D（注：血?dú)夥治鰞x通常檢測(cè)pH、PCO?、PO?，電解質(zhì)檢測(cè)為擴(kuò)展功能）10.全自動(dòng)血培養(yǎng)儀判斷陽(yáng)性的主要依據(jù)是（）A.培養(yǎng)基顏色變化B.二氧化碳產(chǎn)生量C.氧氣消耗量D.濁度明顯升高答案：B11.原子吸收光譜儀中，空心陰極燈的作用是（）A.提供連續(xù)光譜B.提供待測(cè)元素的特征譜線C.激發(fā)樣品原子化D.檢測(cè)透射光強(qiáng)度答案：B12.尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)亞硝酸鹽時(shí)，主要反映的是（）A.革蘭陽(yáng)性菌感染B.革蘭陰性菌感染C.真菌感染D.病毒感染答案：B13.全自動(dòng)酶免分析儀中，洗板機(jī)的殘留液量應(yīng)不超過（）A.5μLB.10μLC.20μLD.50μL答案：C14.質(zhì)譜儀中，電噴霧離子化（ESI）屬于（）A.硬電離方式B.軟電離方式C.基質(zhì)輔助電離方式D.電子轟擊電離方式答案：B15.血液流變儀檢測(cè)全血黏度時(shí)，通常需要控制的溫度是（）A.25℃B.30℃C.37℃D.42℃答案：C16.微量元素分析儀（如ICP-MS）的主要優(yōu)勢(shì)是（）A.檢測(cè)速度快B.可同時(shí)檢測(cè)多種元素C.樣本需求量小D.無(wú)需前處理答案：B17.糞便隱血分析儀采用免疫化學(xué)法時(shí)，主要檢測(cè)的是（）A.人血紅蛋白B.動(dòng)物血紅蛋白C.肌紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：A18.流式細(xì)胞儀的鞘液系統(tǒng)主要功能是（）A.維持細(xì)胞活性B.聚焦細(xì)胞使其單列通過檢測(cè)區(qū)C.提供檢測(cè)所需離子環(huán)境D.清洗流動(dòng)室答案：B19.糖化血紅蛋白分析儀采用的離子交換色譜法，其分離原理是（）A.分子大小差異B.電荷差異C.疏水性差異D.親和力差異答案：B20.全自動(dòng)微生物質(zhì)譜儀（如MALDI-TOF）的核心數(shù)據(jù)庫(kù)是（）A.蛋白質(zhì)指紋圖譜庫(kù)B.核酸序列庫(kù)C.代謝產(chǎn)物庫(kù)D.形態(tài)特征庫(kù)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.影響電阻抗法血液分析儀血小板計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素包括（）A.樣本采集后放置時(shí)間過長(zhǎng)（>4小時(shí)）B.小紅細(xì)胞干擾C.血小板聚集D.高白細(xì)胞血癥答案：ABCD2.全自動(dòng)生化分析儀光學(xué)系統(tǒng)的組成包括（）A.鹵鎢燈（或氙燈）B.光柵（或?yàn)V光片）C.流動(dòng)比色池D.光電倍增管（或CCD檢測(cè)器）答案：ABCD3.化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.靈敏度（最低檢測(cè)限）B.特異性（交叉反應(yīng)率）C.精密度（批內(nèi)/批間CV）D.線性范圍答案：ABCD4.微生物自動(dòng)鑒定系統(tǒng)的組成部分包括（）A.硬件（孵育箱、讀數(shù)裝置）B.軟件（分析算法）C.數(shù)據(jù)庫(kù)（菌種生化反應(yīng)譜）D.專用鑒定卡（或條）答案：ABCD5.實(shí)時(shí)熒光PCR儀的關(guān)鍵參數(shù)包括（）A.溫度均勻性B.升降溫速率C.熱蓋壓力D.熒光通道數(shù)答案：ABCD6.流式細(xì)胞儀的主要組成模塊有（）A.液流系統(tǒng)（鞘液、流動(dòng)室）B.光學(xué)系統(tǒng)（激光器、濾光片）C.信號(hào)檢測(cè)與處理系統(tǒng)（光電轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)）D.細(xì)胞分選系統(tǒng)（可選）答案：ABCD7.血?dú)夥治鰞x的質(zhì)量控制需要關(guān)注（）A.校準(zhǔn)液的準(zhǔn)確性B.電極的斜率和漂移C.樣本采集的抗凝劑（肝素）濃度D.環(huán)境溫度變化答案：ABCD8.全自動(dòng)血培養(yǎng)儀的常見陽(yáng)性報(bào)警延遲原因包括（）A.樣本量不足B.苛養(yǎng)菌生長(zhǎng)緩慢C.抗生素殘留D.培養(yǎng)基失效答案：ABCD9.質(zhì)譜儀在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用包括（）A.微生物鑒定B.治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）C.代謝組學(xué)分析D.新生兒遺傳代謝病篩查答案：ABCD10.糖化血紅蛋白分析儀的校準(zhǔn)要求包括（）A.使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（如NGSP認(rèn)證）B.定期進(jìn)行線性驗(yàn)證C.不同檢測(cè)原理儀器結(jié)果需溯源D.每日開機(jī)前進(jìn)行空白校準(zhǔn)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)的基本原理。答案：電阻抗法（庫(kù)爾特原理）基于細(xì)胞的電阻特性。血細(xì)胞懸浮于電解質(zhì)溶液中，當(dāng)細(xì)胞通過小孔管（孔徑約50-100μm）時(shí)，會(huì)置換等體積的電解質(zhì)溶液，導(dǎo)致小孔兩端的電阻發(fā)生變化，產(chǎn)生與細(xì)胞體積成正比的脈沖信號(hào)。儀器通過檢測(cè)脈沖的數(shù)量（計(jì)數(shù)）和幅度（體積）實(shí)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)及體積分布分析。2.全自動(dòng)生化分析儀中“雙波長(zhǎng)檢測(cè)”的優(yōu)勢(shì)是什么？答案：雙波長(zhǎng)檢測(cè)通過選擇兩個(gè)波長(zhǎng)（主波長(zhǎng)和副波長(zhǎng)），主波長(zhǎng)為待測(cè)物質(zhì)的吸收峰，副波長(zhǎng)為干擾物質(zhì)的吸收峰或無(wú)吸收波長(zhǎng)。優(yōu)勢(shì)包括：①消除樣本本身（如溶血、黃疸、脂血）或試劑背景的干擾；②提高檢測(cè)靈敏度和準(zhǔn)確性；③減少比色杯污染或光源波動(dòng)對(duì)結(jié)果的影響。3.化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的主要區(qū)別有哪些？答案：①標(biāo)記物不同：化學(xué)發(fā)光使用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)（如吖啶酯、魯米諾），ELISA使用酶（如HRP、ALP）；②檢測(cè)信號(hào)：化學(xué)發(fā)光直接檢測(cè)光信號(hào)，ELISA需加入底物后檢測(cè)顏色變化；③靈敏度：化學(xué)發(fā)光靈敏度更高（可達(dá)pg級(jí)），ELISA通常為ng級(jí)；④檢測(cè)速度：化學(xué)發(fā)光自動(dòng)化程度高，全程時(shí)間短（30-60分鐘），ELISA需手動(dòng)操作且時(shí)間長(zhǎng)（2-4小時(shí)）；⑤線性范圍：化學(xué)發(fā)光線性范圍更寬（可達(dá)4-5個(gè)數(shù)量級(jí)），ELISA線性范圍較窄。4.簡(jiǎn)述基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜（MALDI-TOFMS）用于微生物鑒定的原理。答案：原理分為三步：①樣本處理：將微生物與基質(zhì)（如α-氰基-4-羥基肉桂酸）混合，點(diǎn)樣于靶板并干燥；②離子化：激光照射使基質(zhì)吸收能量并氣化，帶動(dòng)微生物蛋白（主要是核糖體蛋白）電離形成帶電離子；③質(zhì)量分析：離子在電場(chǎng)中加速后進(jìn)入無(wú)場(chǎng)漂移管，根據(jù)質(zhì)荷比（m/z）不同，到達(dá)檢測(cè)器的時(shí)間不同，形成特征性的蛋白質(zhì)指紋圖譜；④數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)：將未知菌的圖譜與數(shù)據(jù)庫(kù)中已知菌種的標(biāo)準(zhǔn)圖譜匹配，實(shí)現(xiàn)快速鑒定（通常<15分鐘）。5.實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀的“熒光檢測(cè)模式”有哪幾種？各有何特點(diǎn)？答案：主要有兩種模式：①SYBRGreenⅠ染料法：SYBRGreenⅠ能嵌入雙鏈DNA的小溝區(qū)，發(fā)出熒光；優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需設(shè)計(jì)特異性探針，成本低；缺點(diǎn)是可能與非特異性擴(kuò)增產(chǎn)物結(jié)合，導(dǎo)致假陽(yáng)性。②探針法（如TaqMan探針）：探針為標(biāo)記熒光基團(tuán)（報(bào)告基團(tuán)）和淬滅基團(tuán)的寡核苷酸，與靶序列特異性結(jié)合；PCR延伸時(shí)Taq酶水解探針，報(bào)告基團(tuán)與淬滅基團(tuán)分離，熒光信號(hào)增強(qiáng)；優(yōu)點(diǎn)是特異性高，可區(qū)分同源序列；缺點(diǎn)是需要設(shè)計(jì)探針，成本較高。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某實(shí)驗(yàn)室使用電阻抗法血液分析儀（型號(hào)：XN-9000）檢測(cè)血常規(guī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)（PLT）顯著低于手工顯微鏡計(jì)數(shù)結(jié)果（儀器PLT=50×10?/L，手工=120×10?/L）。問題：可能的原因有哪些？如何驗(yàn)證？答案：可能原因：①血小板聚集：EDTA抗凝劑誘導(dǎo)的血小板聚集（EDTA-PTCP），常見于部分患者；②小紅細(xì)胞干擾：當(dāng)紅細(xì)胞體積與血小板體積重疊（如小細(xì)胞低色素性貧血），儀器將部分小紅細(xì)胞誤判為血小板；③巨大血小板：體積超過儀器設(shè)定的閾值（>20fL），儀器無(wú)法識(shí)別；④樣本采集不當(dāng)：如采血不順利導(dǎo)致組織液混入，或抗凝不充分。驗(yàn)證方法：①觀察血涂片：鏡下可見血小板聚集或巨大血小板；②更換抗凝劑：使用枸櫞酸鈉抗凝重新檢測(cè)（枸櫞酸鈉可減少EDTA誘導(dǎo)的聚集）；③使用流式細(xì)胞術(shù)血小板計(jì)數(shù)（如CD61單克隆抗體標(biāo)記法）作為參考方法；④檢查儀器閾值設(shè)置，確認(rèn)是否覆蓋大血小板范圍。案例2：某醫(yī)院生化室使用全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)：AU5800）檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）時(shí)，連續(xù)3天出現(xiàn)高值樣本結(jié)果逐漸偏低（如患者A的ALT從第1天120U/L降至第3天85U/L），但低值樣本（<40U/L）結(jié)果穩(wěn)定。問題：分析可能的故障原因及排查步驟。答案：可能原因：①試劑問題：高值樣本檢測(cè)時(shí)試劑消耗量大，若試劑瓶中剩余量不足，導(dǎo)致加樣不準(zhǔn)確；或試劑變質(zhì)（如輔酶Ⅰ/NADH分解），影響反應(yīng)速率；②比色杯污染：高值樣本長(zhǎng)期檢測(cè)后，比色杯內(nèi)壁吸附代謝產(chǎn)物（如膽紅素、脂類），導(dǎo)致吸光度檢測(cè)偏差（尤其在340nm波長(zhǎng)）；③光源老化：鹵鎢燈使用時(shí)間過長(zhǎng)（通常壽命>500小時(shí)），光強(qiáng)下降，對(duì)高吸光度變化的靈敏度降低；④校準(zhǔn)品失效：校準(zhǔn)曲線長(zhǎng)期未更新，高濃度點(diǎn)的校準(zhǔn)因子偏離實(shí)際。排查步驟：①檢查試劑剩余量及有效期，更換新試劑后重新檢測(cè)；②執(zhí)行比色杯清洗程序（如酸性