先天性髖內(nèi)翻的護理個案一、案例背景與評估（一）患者基本資料患兒王某，女，4歲，因“發(fā)現(xiàn)行走步態(tài)異常3年余，加重半年”于2025年3月10日入院?；純合礕1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，出生時無窒息史，新生兒期無特殊疾病史。父母非近親結(jié)婚，家族中無類似疾病史，否認遺傳病史。患兒家長訴患兒1歲學步時即發(fā)現(xiàn)行走時雙下肢不等長，步態(tài)蹣跚，當時未予重視，近半年來患兒行走時“鴨步”樣步態(tài)明顯加重，跑跳時易摔倒，遂來我院骨科就診，門診以“先天性髖內(nèi)翻（雙側(cè)）”收入院。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：發(fā)現(xiàn)行走步態(tài)異常3年余，加重半年。現(xiàn)病史：患兒1歲時家長發(fā)現(xiàn)其學步較同齡兒童晚，行走時雙下肢活動不協(xié)調(diào)，雙下肢不等長，左側(cè)較右側(cè)短縮約1-，當時在當?shù)蒯t(yī)院就診，未行特殊檢查，醫(yī)生建議觀察。此后患兒步態(tài)異常逐漸明顯，近半年來，家長發(fā)現(xiàn)患兒行走時呈典型“鴨步”步態(tài)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限，跑跳時易疲勞、摔倒，無關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、盜汗等癥狀。為求進一步診治，來我院門診，行雙髖關(guān)節(jié)X線片檢查提示：雙側(cè)先天性髖內(nèi)翻，頸干角左側(cè)約105°，右側(cè)約110°，gu骨頭骨骺發(fā)育尚可，髖臼x正常。門診以“先天性髖內(nèi)翻（雙側(cè)）”收入院。自發(fā)病以來，患兒精神狀態(tài)良好，食欲、睡眠正常，大小便無異常，體重增長與同齡兒童相符。（三）既往史、個人史與家族史既往史：患兒平素體健，無肺炎、哮喘等慢性病史，無手術(shù)、外傷史，無輸血史，無食物、藥物過敏史，按國家計劃免疫程序完成預(yù)防接種。個人史：G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，出生后母乳喂養(yǎng)至1歲，1歲添加輔食，輔食種類多樣，營養(yǎng)均衡。1歲會坐，1歲2個月會爬，1歲4個月會獨走，智力發(fā)育與同齡兒童同步。家族史：父母身體健康，非近親結(jié)婚，家族中無先天性髖內(nèi)翻及其他遺傳性疾病史，無傳染病史。（四）體格檢查T：36.5℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：95/60mmHg，體重16kg，身高98-。神志清楚，精神狀態(tài)良好，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱生理彎曲存在，無畸形，活動自如。?？茩z查：雙下肢外觀不對稱，左側(cè)下肢較右側(cè)短縮約1.5-（仰臥位，雙髂前上棘連線中點至內(nèi)踝尖距離，左側(cè)為38-，右側(cè)為39.5-）。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外展活動受限，左側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲約110°（正常135°），外展約25°（正常45°），內(nèi)收約30°（正常30°）；右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲約115°，外展約28°，內(nèi)收約30°。雙側(cè)“4”字試驗陽性（左側(cè)更明顯），Allis征陽性，Trendelenburg征陽性（雙側(cè)）。雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)活動正常，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常，肌張力正常，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.雙髖關(guān)節(jié)X線片（2025年3月10日，我院門診）：雙側(cè)gu骨頭骨骺發(fā)育尚可，左側(cè)頸干角約105°，右側(cè)頸干角約110°（正常兒童頸干角約120°-130°），雙側(cè)gu骨頸內(nèi)側(cè)可見三角形骨塊（即“骨骺三角形”），髖臼x左側(cè)約20°，右側(cè)約18°（正常＜25°），髖關(guān)節(jié)間隙正常，未見骨質(zhì)破壞及脫位征象。診斷為雙側(cè)先天性髖內(nèi)翻。2.血常規(guī)（2025年3月10日）：白細胞計數(shù)6.8×10?/L，中性粒細胞比例58%，淋巴細胞比例36%，血紅蛋白125g/L，血小板計數(shù)220×10?/L，各項指標均在正常范圍內(nèi)。3.凝血功能檢查（2025年3月10日）：凝血酶原時間11.5秒，國際標準化比值1.02，活化部分凝血活酶時間35.2秒，凝血酶時間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L，均正常。4.肝腎功能檢查（2025年3月10日）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素10.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素7.3μmol/L，尿素氮3.5mmol/L，肌酐45μmol/L，尿酸210μmol/L，均在正常參考值范圍內(nèi)。5.電解質(zhì)檢查（2025年3月10日）：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.3mmol/L，血磷1.2mmol/L，均正常。6.心電圖（2025年3月10日）：竇性心律，心率90次/分，心電圖大致正常。7.胸部X線片（2025年3月10日）：雙肺紋理清晰，肺野未見實質(zhì)性病變，心影大小、形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。二、護理計劃與目標（一）護理診斷1.軀體活動障礙與雙側(cè)髖關(guān)節(jié)畸形、活動受限有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的風險與長期臥床、*局部皮膚受壓有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量的風險與術(shù)后禁食、創(chuàng)傷應(yīng)激有關(guān)。4.焦慮與患兒對手術(shù)的恐懼、家長對疾病預(yù)后擔憂有關(guān)。5.知識缺乏與家長對先天性髖內(nèi)翻的疾病知識、治療方法及術(shù)后護理知識不了解有關(guān)。6.有感染的風險與手術(shù)創(chuàng)傷、留置引流管有關(guān)。（二）護理目標1.生理維度：患兒術(shù)后疼痛得到有效控制，髖關(guān)節(jié)功能逐漸改善，術(shù)后1周可在助行器輔助下部分負重行走；皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生；營養(yǎng)狀況良好，術(shù)后體重無明顯下降；術(shù)后無感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生。2.心理維度：患兒情緒穩(wěn)定，能配合治療和護理操作；家長焦慮情緒緩解，對疾病預(yù)后有信心。3.社會維度：家長掌握先天性髖內(nèi)翻的疾病知識、術(shù)后護理及康復(fù)訓練方法，能正確指導(dǎo)患兒進行家庭康復(fù)訓練。（三）護理計劃內(nèi)容1.術(shù)前護理計劃（1）病情觀察：密切觀察患兒生命體征、精神狀態(tài)，觀察雙下肢活動情況、皮膚顏色、感覺及末梢循環(huán)，記錄雙下肢長度測量值。（2）術(shù)前準備：①完善各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線片等，確保檢查結(jié)果正常，無手術(shù)禁忌證；②術(shù)前1日給予患兒備皮（雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及會陰部皮膚），清潔皮膚，更換清潔病號服；③術(shù)前8小時禁食、4小時禁飲，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥（如苯巴比妥鈉、阿托品）；④術(shù)前訓練患兒床上大小便，避免術(shù)后尿潴留、便秘。（3）心理護理：與患兒及家長建立良好的護患關(guān)系，用通俗易懂的語言向患兒及家長講解手術(shù)的目的、方法、過程及術(shù)后注意事項，展示成功案例圖片或視頻，緩解患兒對手術(shù)的恐懼和家長的焦慮情緒。多與患兒溝通交流，通過玩具、動畫片等轉(zhuǎn)移其注意力，增強患兒的信任感和配合度。（4）健康教育：向家長講解先天性髖內(nèi)翻的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后，告知術(shù)前各項準備工作的重要性，指導(dǎo)家長協(xié)助患兒完成術(shù)前訓練。2.術(shù)后護理計劃（1）生命體征監(jiān)測：術(shù)后返回病房，給予患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。連接心電監(jiān)護儀，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，每30分鐘測量1次，平穩(wěn)后改為每1-2小時測量1次，直至術(shù)后24小時。（2）傷口及引流管護理：觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。妥善固定引流管，保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落，記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，術(shù)后24-48小時根據(jù)引流情況遵醫(yī)囑拔除引流管。（3）疼痛護理：評估患兒疼痛程度，采用FLACC疼痛評估x（Face、Legs、Activity、Cry、Consolability）對患兒進行疼痛評分，分值0-10分。若疼痛評分≥4分，及時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬混懸液），并觀察用藥效果。通過播放動畫片、講故事、玩具安撫等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解疼痛。（4）體位護理：術(shù)后保持患兒髖關(guān)節(jié)中立位，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，防止髖關(guān)節(jié)脫位?？稍诨純弘p下肢之間放置軟枕，約束雙下肢（使用約束帶時注意松緊適宜，避免影響血液循環(huán)）。定時協(xié)助患兒翻身，每2小時翻身1次，翻身時采用軸式翻身法，避免拖、拉、推，防止切口受壓和皮膚損傷。（5）皮膚護理：保持床單位清潔、干燥、平整，及時更換污染的床單、被套。每日為患兒擦浴，保持皮膚清潔。對骨隆突部位（如骶尾部、足跟、肩胛部）進行按摩，促進*局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。使用氣墊床，降低*局部皮膚壓力。（6）營養(yǎng)支持：術(shù)后6小時若患兒無惡心、嘔吐等不適，可給予少量溫開水，逐漸過渡到流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，最后至普食。給予患兒高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜和水果等，保證營養(yǎng)攝入，促進切口愈合。（7）并發(fā)癥預(yù)防：①感染預(yù)防：遵醫(yī)囑合理使用抗生素，觀察患兒體溫變化及切口有無紅腫、熱痛等感染征象，保持切口敷料清潔干燥，嚴格執(zhí)行無菌操作。②出血預(yù)防：觀察切口滲血情況及引流液量，若引流液量突然增多或顏色鮮紅，及時報告醫(yī)生處理。③髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)防：嚴格執(zhí)行體位護理，告知患兒及家長術(shù)后避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋動作，翻身時動作輕柔，避免劇烈活動。（8）康復(fù)訓練：根據(jù)患兒術(shù)后恢復(fù)情況，制定個性化的康復(fù)訓練計劃。術(shù)后第1-2天：指導(dǎo)患兒進行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈訓練，每小時10-15次，促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。術(shù)后第3-5天：指導(dǎo)患兒進行g(shù)u四頭肌等長收縮訓練，每次收縮保持5-10秒，每組10-15次，每日3-4組，增強下肢肌肉力量。術(shù)后第6-7天：在醫(yī)生指導(dǎo)下，協(xié)助患兒使用助行器進行床邊站立和部分負重行走訓練，注意保護患兒，避免摔倒。3.出院護理計劃（1）出院指導(dǎo)：①體位指導(dǎo)：告知家長出院后繼續(xù)保持患兒髖關(guān)節(jié)中立位，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，避免劇烈跑跳，避免長時間站立或行走。②康復(fù)訓練指導(dǎo)：詳細講解家庭康復(fù)訓練方法，如踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓練、gu四頭肌收縮訓練、髖關(guān)節(jié)屈伸訓練等，指導(dǎo)家長協(xié)助患兒完成訓練，每日訓練3-4次，每次30-60分鐘。③傷口護理指導(dǎo)：告知家長保持切口敷料清潔干燥，若切口出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等情況，及時來院就診。術(shù)后14天來院拆線。④飲食指導(dǎo)：給予患兒均衡飲食，加強營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。⑤復(fù)查指導(dǎo)：告知家長術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年來院復(fù)查，復(fù)查項目包括雙髖關(guān)節(jié)X線片等，以便醫(yī)生評估髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)計劃。（2）心理支持：鼓勵家長保持積極樂觀的心態(tài)，給予患兒足夠的關(guān)愛和支持，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合康復(fù)訓練。三、護理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護理過程與干預(yù)患兒于2025年3月10日入院，入院后責任護士立即對患兒進行全面評估，建立護理病歷，制定護理計劃。入院當日，為患兒測量生命體征，T：36.5℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：95/60mmHg，體重16kg，身高98-。測量雙下肢長度，左側(cè)髂前上棘中點至內(nèi)踝尖距離為38-，右側(cè)為39.5-，左側(cè)較右側(cè)短縮1.5-。向家長詳細詢問病史，了解患兒的生長發(fā)育情況及既往就診史。術(shù)前完善各項檢查，3月11日遵醫(yī)囑為患兒采集血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等血標本，送檢驗科檢查，結(jié)果均正常。3月12日陪同患兒進行心電圖、胸部X線片檢查，結(jié)果均正常。術(shù)前1日（3月12日），責任護士為患兒進行備皮，范圍為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及會陰部皮膚，備皮后用溫水清潔皮膚，更換清潔病號服。向患兒及家長講解術(shù)前禁食禁飲的時間及重要性，告知患兒術(shù)前8小時禁食、4小時禁飲。術(shù)前訓練患兒床上大小便，患兒剛開始不配合，責任護士通過耐心引導(dǎo)和鼓勵，并用玩具作為獎勵，患兒逐漸學會了床上大小便。術(shù)前心理護理方面，責任護士發(fā)現(xiàn)患兒對陌生環(huán)境和醫(yī)護人員存在恐懼心理，經(jīng)常哭鬧。責任護士主動與患兒溝通交流，拿出ka通貼紙和玩具與患兒互動，逐漸取得患兒的信任。向患兒及家長講解手術(shù)的目的是糾正髖關(guān)節(jié)畸形，讓患兒能夠正常行走，展示其他先天性髖內(nèi)翻患兒術(shù)后康復(fù)的圖片和視頻，告訴家長手術(shù)技術(shù)成熟，預(yù)后良好，緩解了家長的焦慮情緒?；純呵榫w逐漸穩(wěn)定，能夠配合各項護理操作。3月13日術(shù)前8小時，患兒開始禁食禁飲。術(shù)前30分鐘，遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉50mg肌內(nèi)注射、阿托品0.2mg肌內(nèi)注射，預(yù)防術(shù)中嘔吐和減少腺體分泌。隨后，責任護士協(xié)助患兒更換手術(shù)衣，護送患兒至手術(shù)室。（二）術(shù)后護理過程與干預(yù)患兒于3月13日14：00在全麻下行“雙側(cè)gu骨近端截骨術(shù)+鋼板內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)歷時2.5小時，于16：30返回病房。術(shù)后返回病房時，患兒神志尚未完全清醒，責任護士立即給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，連接心電監(jiān)護儀，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度。此時患兒T：36.8℃，P：105次/分，R：22次/分，BP：90/55mmHg，血氧飽和度98%。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)切口處各留置一根引流管，引流液為淡紅色血性液體，量約30ml。責任護士妥善固定引流管，標記引流管長度，保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。術(shù)后30分鐘，患兒神志清醒，開始哭鬧，訴傷口疼痛。責任護士采用FLACC疼痛評估x對患兒進行疼痛評分，評分為6分。立即遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液5ml口服，15分鐘后再次評估疼痛評分，降至3分，患兒哭鬧停止，情緒逐漸穩(wěn)定。隨后，責任護士通過播放動畫片小豬佩奇轉(zhuǎn)移患兒注意力，患兒安靜觀看動畫片。術(shù)后2小時，患兒生命體征平穩(wěn)，T：36.7℃，P：95次/分，R：20次/分，BP：92/58mmHg，血氧飽和度99%。引流液量約50ml，顏色仍為淡紅色血性液體。責任護士協(xié)助患兒保持髖關(guān)節(jié)中立位，在雙下肢之間放置軟枕，使用約束帶約束雙下肢，約束帶松緊適宜，能伸入一指為宜，觀察患兒雙下肢皮膚顏色、溫度及末梢循環(huán)，皮膚溫暖，足背動脈搏動良好。術(shù)后6小時，患兒無惡心、嘔吐等不適，責任護士給予少量溫開水，患兒無不適反應(yīng)，逐漸給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。術(shù)后第1天（3月14日），患兒T：36.9℃，P：90次/分，R：19次/分，BP：95/60mmHg。雙側(cè)引流管引流液量約20ml/側(cè)，顏色轉(zhuǎn)為淡粉色。責任護士遵醫(yī)囑給予靜脈輸注抗生素預(yù)防感染，給予維生素C、氨基酸等營養(yǎng)支持。指導(dǎo)患兒進行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈訓練，每小時10-15次，患兒能夠配合訓練。定時協(xié)助患兒翻身，每2小時翻身1次，采用軸式翻身法，翻身時動作輕柔，避免切口受壓。為患兒擦浴，保持皮膚清潔，按摩骶尾部、足跟等骨隆突部位，促進*局部血液循環(huán)。術(shù)后第2天（3月15日），患兒生命體征平穩(wěn)，雙側(cè)引流管引流液量約5ml/側(cè)，遵醫(yī)囑拔除雙側(cè)引流管，拔除后觀察切口有無滲血滲液，切口敷料清潔干燥?；純禾弁丛u分降至2分，未再使用鎮(zhèn)痛藥物。指導(dǎo)患兒進行g(shù)u四頭肌等長收縮訓練，每次收縮保持5-10秒，每組10-15次，每日3-4組，患兒剛開始訓練時動作不標準，責任護士耐心示范指導(dǎo)，患兒逐漸掌握了訓練方法。術(shù)后第3天（3月16日），患兒一般情況良好，食欲增加，可進食面條、雞蛋等半流質(zhì)飲食。繼續(xù)進行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓練和gu四頭肌收縮訓練，訓練強度適當增加。責任護士協(xié)助患兒坐起，在床邊進行短暫站立訓練，患兒站立時表情緊張，責任護士在旁密切保護，給予鼓勵和支持，患兒逐漸放松，每次站立時間約5分鐘，每日2-3次。術(shù)后第5天（3月18日），患兒切口無紅腫、滲液，愈合良好。復(fù)查血常規(guī)，白細胞計數(shù)7.2×10?/L，中性粒細胞比例55%，血紅蛋白120g/L，均正常?；純耗軌蜃灾鬟M行g(shù)u四頭肌收縮訓練和踝關(guān)節(jié)活動訓練，在助行器輔助下可進行短距離行走，行走時步態(tài)較術(shù)前明顯改善，但仍有輕微跛行。責任護士指導(dǎo)家長協(xié)助患兒進行康復(fù)訓練，告知訓練過程中注意保護患兒，避免摔倒。術(shù)后第7天（3月20日），患兒一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，切口敷料清潔干燥，無感染征象。患兒在助行器輔助下可進行較長距離行走，雙下肢負重情況良好。責任護士對患兒及家長進行出院前健康教育，詳細講解出院后體位護理、康復(fù)訓練方法、傷口護理、飲食注意事項及復(fù)查時間等，家長表示理解并能夠復(fù)述。（三）出院護理過程與干預(yù)3月21日，患兒辦理出院手續(xù)。出院時，責任護士再次測量患兒雙下肢長度，左側(cè)髂前上棘中點至內(nèi)踝尖距離為39-，右側(cè)為39.5-，左側(cè)較右側(cè)短縮0.5-，較入院時短縮距離明顯減少?；純涸谥衅鬏o助下行走步態(tài)平穩(wěn)，無明顯跛行。責任護士協(xié)助患兒及家長整理物品，護送患兒至病房門口，叮囑家長如有任何不適及時來院就診，按時復(fù)查。出院后1周，責任護士通過電hua隨訪了解患兒情況，家長訴患兒出院后能夠按照指導(dǎo)進行康復(fù)訓練，切口愈合良好，無紅腫、滲液，飲食、睡眠正常，在助行器輔助下行走能力逐漸提高。責任護士給予家長鼓勵和肯定，再次強調(diào)康復(fù)訓練的重要性和注意事項。四、護理反思與改進（一）護理過程中的優(yōu)點1.術(shù)前評估全面：入院后對患兒進行了詳細的病史采集和體格檢查，完善了各項輔助檢查，準確掌握了患兒的病情，為制定個性化的護理計劃提供了依據(jù)。2.心理護理到位：針對患兒對手術(shù)的恐懼和家長的焦慮情緒，采取了有效的心理干預(yù)措施，如與患兒互動交流、展示成功案例、講解疾病知識等，緩解了患兒及家長的不良情緒，提高了患兒的配合度。3.術(shù)后護理細致：術(shù)后密切監(jiān)測患兒生命體征，加強傷口及引流管護理，嚴格執(zhí)行體位護理，有效預(yù)防了感染、出血、髖關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，根據(jù)患兒術(shù)后恢復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)訓練計劃，促進了患兒髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。4.健康教育有效：在術(shù)前、術(shù)后及出院前均對患兒及家長進行了系統(tǒng)的健康教育，內(nèi)容通俗易懂，家長能夠掌握疾病知識和護理方法，為患兒的家庭康復(fù)訓練奠定了基礎(chǔ)。（二）護理過程中存在的不足1.康復(fù)訓練的個性化程度有待提高：雖然制定了康復(fù)訓練計劃，但在訓練過程中，對患兒的個體差異考慮不夠充分，如患兒在進行g(shù)u四頭肌收縮訓練時