先天性三角頭的護(hù)理個案一、案例背景與評估（一）患者基本資料患兒張某，男，8個月，因“發(fā)現(xiàn)頭顱畸形7個月余”于2025年3月10日入院?；純合礕1P1，足月剖宮產(chǎn)出生，出生體重3.2kg，出生時Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分?；純焊改阜墙H結(jié)婚，否認(rèn)家族中有頭顱畸形及遺傳病史?；純撼錾?個月，家長偶然發(fā)現(xiàn)其頭顱頂部呈三角形凸起，前額中部明顯變窄，隨月齡增長，頭顱畸形逐漸明顯，遂來我院就診，門診以“先天性三角頭畸形”收入神經(jīng)外科。（二）現(xiàn)病史患兒自發(fā)病以來，精神狀態(tài)良好，吃奶正常，每日奶量約800-900ml，輔食添加順利，已添加米粉、蛋黃、菜泥等。睡眠安穩(wěn)，每日睡眠時間約14-15小時。大小便正常，尿量每日約500ml，大便每日1-2次，為黃色軟便。體重增長正常，入院時體重8.5kg，身高72-。無發(fā)熱、嘔吐、抽搐、意識障礙等癥狀。家長訴患兒對聲音、光線反應(yīng)靈敏，能抬頭、翻身，可短暫坐穩(wěn)，發(fā)育水平與同齡兒基本一致。（三）既往史、個人史及家族史既往史：患兒出生后無重大疾病史，無手術(shù)、外傷史，無藥物過敏史。按國家免疫規(guī)劃程序完成預(yù)防接種。個人史：足月剖宮產(chǎn)出生，出生體重3.2kg，出生后母乳喂養(yǎng)至6個月，現(xiàn)混合喂養(yǎng)。4個月會抬頭，6個月會翻身，7個月能坐穩(wěn)片刻，目前能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等簡單音節(jié)。家族史：父母身體健康，否認(rèn)家族中有頭顱畸形、遺傳性疾病及傳染病史。（四）體格檢查1.一般情況：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓85/55mmHg，體重8.5kg，身高72-，頭圍44-。神志清楚，精神萎靡，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，彈性良好。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。2.專科檢查：頭顱外觀呈典型三角頭畸形，前額中部明顯變窄，形成“V”形外觀，頭顱頂部呈三角形凸起，雙側(cè)額骨向中部靠攏，雙側(cè)顳部稍顯扁平。前囟門平軟，大小約1.0-×1.0-，張力不高，后囟已閉合。雙側(cè)顳縫、矢狀縫可觸及輕微骨縫隆起，冠狀縫無明顯異常。雙眼眼距正常，無斜視、眼球震顫，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常?？谇火つす饣?，乳牙未萌出。3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清楚，精神狀態(tài)良好，對周圍環(huán)境反應(yīng)靈敏。顱神經(jīng)檢查未見異常，面神經(jīng)征、克尼格征、布魯津斯基征均陰性。四肢肌力、肌張力正常，能自主活動，握持反射、擁抱反射已減弱，覓食反射、吸吮反射存在。（五）輔助檢查1.頭顱CT檢查（2025年3月10日）：平掃示顱骨結(jié)構(gòu)異常，矢狀縫中部過早閉合，雙側(cè)額骨內(nèi)陷，前額中部變窄，形成三角頭外觀，腦組織密度均勻，腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張，腦溝、腦回形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中。CT值：腦實質(zhì)約35-45Hu，顱骨約300-350Hu。2.頭顱MRI檢查（2025年3月11日）：T1WI、T2WI示腦組織信號未見異常，灰白質(zhì)分界清晰，腦室系統(tǒng)大小、形態(tài)正常，腦實質(zhì)內(nèi)無占位性病變，腦干、小腦形態(tài)及信號正常。3.實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞45%，淋巴細(xì)胞52%，血紅蛋白120g/L，血小板250×10?/L。血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶30U/L，總膽紅素8.5μmol/L，直接膽紅素2.1μmol/L，間接膽紅素6.4μmol/L，血糖4.5mmol/L，血鈉135mmol/L，血鉀4.2mmol/L，血氯98mmol/L，鈣2.3mmol/L，磷1.5mmol/L。凝血功能：凝血酶原時間12.0秒，活化部分凝血活酶時間35.0秒，凝血酶時間16.0秒，纖維蛋白原2.5g/L。（六）護(hù)理評估1.生理方面：患兒存在先天性三角頭畸形，系矢狀縫過早閉合所致。目前頭圍44-，在正常范圍內(nèi)（8個月男嬰頭圍正常范圍42.0-47.0-），但頭顱外觀畸形明顯?；純荷w征平穩(wěn)，飲食、睡眠、大小便正常，生長發(fā)育與同齡兒基本一致，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。暫無顱內(nèi)壓增高、腦功能障礙等并發(fā)癥表現(xiàn)，但隨著年齡增長，顱骨繼續(xù)發(fā)育，可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、視力障礙、智力發(fā)育遲緩等風(fēng)險。2.心理方面：患兒年齡較小，對自身疾病無認(rèn)知，心理狀態(tài)主要受家長情緒影響。家長因患兒頭顱畸形表現(xiàn)出明顯的焦慮、擔(dān)憂情緒，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)效果及患兒未來的生長發(fā)育，尤其是智力和外觀方面。同時，家長對疾病的相關(guān)知識了解較少，存在知識缺乏的問題。3.社會支持系統(tǒng)：患兒父母均為上班族，文化程度為大專，經(jīng)濟(jì)條件尚可，能為患兒提供必要的醫(yī)療費用和照顧。但由于工作原因，照顧患兒的精力有限，希望得到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和支持。二、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.焦慮：與家長擔(dān)心患兒手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的風(fēng)險：與頭顱畸形導(dǎo)致頭部受力不均、長期臥床有關(guān)。3.知識缺乏：家長缺乏先天性三角頭畸形的病因、治療方法、術(shù)前術(shù)后護(hù)理及預(yù)后等相關(guān)知識。4.有感染的風(fēng)險：與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后留置引流管有關(guān)。5.有顱內(nèi)壓增高的風(fēng)險：與手術(shù)創(chuàng)傷、腦水腫有關(guān)。6.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的風(fēng)險，與術(shù)后進(jìn)食困難、消耗增加有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院至術(shù)前）：（1）家長焦慮情緒得到緩解，能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。（2）患兒皮膚保持完整，無壓瘡發(fā)生。（3）家長掌握先天性三角頭畸形的相關(guān)知識、術(shù)前護(hù)理要點及注意事項。2.中期目標(biāo)（術(shù)后至出院）：（1）患兒手術(shù)切口愈合良好，無感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生。（2）患兒顱內(nèi)壓維持在正常范圍，無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。（3）患兒營養(yǎng)攝入充足，體重維持穩(wěn)定或略有增長。3.長期目標(biāo)（出院后3-6個月）：（1）患兒頭顱外觀明顯改善，頭圍增長正常。（2）患兒生長發(fā)育正常，無智力、視力等方面的障礙。（3）家長能熟練掌握術(shù)后家庭護(hù)理要點，定期帶患兒復(fù)查。（三）護(hù)理措施1.焦慮護(hù)理：（1）主動與家長溝通，耐心傾聽其擔(dān)憂和顧慮，給予情感支持和安慰。向家長介紹主管醫(yī)生的資歷、手術(shù)經(jīng)驗及醫(yī)院在先天性顱縫早閉治療方面的成功案例，增強(qiáng)家長對治療的信心。（2）詳細(xì)講解手術(shù)的目的、方法、過程、術(shù)前術(shù)后的注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和應(yīng)對措施，讓家長對手術(shù)有全面的了解，減少未知帶來的焦慮。（3）為家長提供安靜、舒適的交流環(huán)境，鼓勵家長表達(dá)內(nèi)心感受，及時解答家長的疑問。2.皮膚完整性護(hù)理：（1）保持患兒床鋪平整、干燥、清潔，及時更換尿布，避免尿液、糞便刺激皮膚。（2）定時為患兒翻身，每2小時翻身一次，翻身時動作輕柔，避免拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。重點保護(hù)頭顱突出部位，可在頭部下方墊柔軟的棉墊或氣墊，減輕*局部壓力。（3）每日為患兒清潔皮膚，尤其是頸部、腋窩、腹gu溝等褶皺部位，保持皮膚清潔干燥。觀察皮膚狀況，如有紅腫、破損等情況及時處理。3.知識宣教：（1）采用通俗易懂的語言，向家長講解先天性三角頭畸形的病因（多為矢狀縫過早閉合所致）、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預(yù)后。（2）向家長介紹術(shù)前檢查的項目、目的及注意事項，如頭顱CT、MRI檢查前需禁食禁水的時間，實驗室檢查的配合方法等。（3）指導(dǎo)家長進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如術(shù)前一日為患兒洗頭，保持頭部清潔；術(shù)前6小時禁食、4小時禁水；更換干凈的病號服等。（4）向家長講解術(shù)后護(hù)理要點，如體位護(hù)理、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察等，讓家長做好術(shù)后護(hù)理的心理準(zhǔn)備。4.感染預(yù)防護(hù)理：（1）術(shù)前一日遵醫(yī)囑為患兒預(yù)防性使用抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免交叉感染。（2）術(shù)后保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，觀察敷料有無滲血、滲液，如有污染及時更換。更換敷料時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴無菌手套、鋪無菌巾。（3）保持病室環(huán)境清潔，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，定期進(jìn)行空氣消毒。限制探視人員，避免過多人員流動導(dǎo)致感染。（4）觀察患兒體溫變化，每日測量體溫4次，如體溫超過38.5℃，及時通知醫(yī)生，查明原因并給予相應(yīng)處理。5.顱內(nèi)壓增高預(yù)防護(hù)理：（1）術(shù)后密切觀察患兒意識、瞳孔、生命體征變化，每30分鐘至1小時測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察患兒精神狀態(tài)、嗜睡情況、有無煩躁不安、嘔吐等癥狀。（2）保持患兒呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，防止窒息?；純喝☆^高腳低位，抬高床頭15-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。（3）避免患兒劇烈哭鬧、咳嗽、嘔吐等，防止顱內(nèi)壓驟然升高。如患兒哭鬧不止，及時查明原因，給予安撫或相應(yīng)處理。（4）遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇）時，嚴(yán)格掌握藥物的劑量、濃度和輸注速度，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。6.營養(yǎng)支持護(hù)理：（1）術(shù)前根據(jù)患兒的營養(yǎng)狀況，給予合理的飲食指導(dǎo)，保證患兒營養(yǎng)攝入充足。母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)的患兒適當(dāng)增加奶量和輔食的種類。（2）術(shù)后待患兒麻醉清醒、胃腸功能恢復(fù)后，先給予少量溫開水，無嘔吐、腹脹等不適癥狀后，逐漸過渡到流質(zhì)飲食（如米湯、牛奶）、半流質(zhì)飲食（如米糊、菜泥），最后恢復(fù)正常飲食。（3）觀察患兒進(jìn)食情況，記錄進(jìn)食量、進(jìn)食時間及有無嘔吐、腹脹等不適。如患兒進(jìn)食困難，遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，保證患兒營養(yǎng)需求。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過程患兒于2025年3月10日入院后，護(hù)理人員立即為其安排床位，進(jìn)行入院評估，建立護(hù)理病歷。向家長介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，消除家長的陌生感。1.病情觀察：每日密切觀察患兒的精神狀態(tài)、飲食、睡眠、大小便情況，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓4次/日，監(jiān)測頭圍變化，每周測量一次頭圍并記錄。觀察患兒有無顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)，如煩躁不安、嘔吐、嗜睡等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。2.心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士每日與家長溝通交流，了解其焦慮情緒的變化。針對家長擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險的問題，詳細(xì)介紹手術(shù)的具體過程、麻醉方式及術(shù)中術(shù)后的安全保障措施，展示醫(yī)院同類手術(shù)的成功案例圖片和視頻，增強(qiáng)家長的信心。同時，鼓勵家長多陪伴患兒，給予患兒關(guān)愛和安慰，穩(wěn)定患兒情緒。3.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）檢查準(zhǔn)備：協(xié)助家長完成各項術(shù)前檢查，如頭顱CT、MRI、血常規(guī)、血生化、凝血功能等。告知家長各項檢查的時間、地點及注意事項，如頭顱MRI檢查前需為患兒禁食禁水4小時，檢查時需使用鎮(zhèn)靜劑讓患兒保持安靜，確保檢查順利進(jìn)行。（2）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日為患兒洗頭，使用溫和的洗發(fā)水，徹底清潔頭皮，尤其是手術(shù)區(qū)域。洗頭時動作輕柔，避免用力揉搓頭皮，防止皮膚損傷。洗頭后用柔軟的毛巾輕輕擦干頭發(fā)。（3）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前6小時禁食、4小時禁水，向家長解釋禁食禁水的目的是防止麻醉時嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。在禁食禁水期間，密切觀察患兒有無口渴、煩躁等情況，可給予少量溫開水濕潤口唇。（4）藥物準(zhǔn)備：術(shù)前一日遵醫(yī)囑為患兒肌肉注射維生素K15mg，預(yù)防術(shù)后出血。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑為患兒靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染。（5）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好患兒術(shù)后所需的物品，如柔軟的枕頭、棉墊、尿布、干凈的衣物等。（二）術(shù)中配合2025年3月15日，患兒在全麻下行“矢狀縫重建術(shù)+顱骨塑形術(shù)”。護(hù)理人員術(shù)前到病房接患兒，核對患兒姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱等信息，確認(rèn)無誤后將患兒送入手術(shù)室。術(shù)中，巡回護(hù)士密切觀察患兒的生命體征變化，監(jiān)測心電圖、血氧飽和度、血壓等指標(biāo)，及時為手術(shù)醫(yī)生提供所需物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行。器械護(hù)士嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械。手術(shù)歷時3小時，過程順利，患兒安返麻醉恢復(fù)室。（三）術(shù)后護(hù)理過程1.生命體征監(jiān)測：患兒返回病房后，立即給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，每30分鐘記錄一次。術(shù)后2小時內(nèi)，患兒體溫波動在36.5-37.2℃，脈搏110-125次/分，呼吸28-32次/分，血壓80-90/50-60mmHg，血氧飽和度95%-98%，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后6小時改為每1小時監(jiān)測一次，術(shù)后24小時改為每2小時監(jiān)測一次，術(shù)后48小時改為每日監(jiān)測4次。2.傷口護(hù)理：術(shù)后手術(shù)切口敷料整潔，無明顯滲血、滲液。護(hù)理人員每日觀察敷料情況，術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)敷料有少量淡紅色滲液，及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑更換敷料。更換敷料時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，戴無菌手套、鋪無菌巾，用生理鹽水棉球輕輕擦拭傷口周圍皮膚，然后覆蓋無菌敷料。術(shù)后第5天，傷口敷料干燥，無滲液，醫(yī)生檢查后給予拆線。3.體位護(hù)理：術(shù)后患兒取頭高腳低位，抬高床頭15-30°，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。定時為患兒翻身，每2小時翻身一次，翻身時避免壓迫手術(shù)部位，動作輕柔緩慢。在患兒頭部兩側(cè)放置軟枕，固定頭部位置，防止頭部過度活動影響傷口愈合。4.病情觀察：密切觀察患兒意識、瞳孔變化，術(shù)后患兒麻醉清醒后，精神狀態(tài)良好，對刺激反應(yīng)靈敏，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。觀察患兒有無顱內(nèi)壓增高的癥狀，如煩躁不安、嘔吐、嗜睡、前囟門張力增高等。術(shù)后第1天，患兒出現(xiàn)輕微煩躁，無嘔吐，前囟門平軟，考慮為術(shù)后傷口疼痛所致，遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液5ml口服后，煩躁癥狀緩解。術(shù)后3天內(nèi)，患兒未出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。5.營養(yǎng)支持：術(shù)后6小時，患兒麻醉清醒，胃腸功能恢復(fù)，給予少量溫開水，無嘔吐、腹脹等不適。術(shù)后12小時，給予母乳50ml，患兒進(jìn)食順利。術(shù)后第1天，逐漸增加奶量至每次80ml，每日6-7次。術(shù)后第2天，開始添加少量米粉，患兒消化良好。術(shù)后第3天，恢復(fù)正常飲食，奶量及輔食攝入量與術(shù)前基本一致，體重維持在8.5kg。6.并發(fā)癥預(yù)防：（1）感染預(yù)防：保持病室清潔，每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘，定期進(jìn)行空氣消毒。限制探視人員，探視者需戴口罩、洗手后進(jìn)入病房。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，護(hù)理患兒前后洗手。術(shù)后遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素3天，患兒體溫維持在正常范圍，無感染跡象。（2）出血預(yù)防：觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，監(jiān)測患兒血常規(guī)、凝血功能變化。術(shù)后第1天復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白115g/L，血小板240×10?/L，凝血功能正常?；純何闯霈F(xiàn)傷口出血不止的情況。（3）腦水腫預(yù)防：遵醫(yī)囑給予甘露醇注射液50ml靜脈滴注，q8h，連續(xù)使用3天。輸注時嚴(yán)格控制速度，確保藥物在30分鐘內(nèi)滴完。觀察患兒有無甘露醇不良反應(yīng)，如尿量增多、電解質(zhì)紊亂等。術(shù)后第3天復(fù)查血生化，電解質(zhì)正常，尿量每日約600ml。7.心理護(hù)理：術(shù)后患兒因傷口疼痛和環(huán)境陌生，出現(xiàn)哭鬧不安。護(hù)理人員耐心安撫患兒，通過抱抱、輕聲說話、播放輕柔的音樂等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解其疼痛和焦慮情緒。同時，及時向家長反饋患兒的病情變化和恢復(fù)情況，讓家長放心。家長看到患兒術(shù)后恢復(fù)良好，焦慮情緒明顯緩解，能積極配合護(hù)理工作。（四）出院指導(dǎo)患兒于2025年3月25日康復(fù)出院，出院時患兒頭顱外觀明顯改善，前額中部變窄情況得到糾正，頭圍44.5-。傷口愈合良好，無紅腫、滲液。精神狀態(tài)良好，飲食、睡眠、大小便正常。護(hù)理人員給予家長詳細(xì)的出院指導(dǎo)：1.傷口護(hù)理：出院后保持傷口部位清潔干燥，避免抓撓傷口。如傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等情況，及時到醫(yī)院就診。2.體位護(hù)理：繼續(xù)保持頭高腳低位一段時間，避免患兒長時間低頭或頭部過度受壓。睡覺時可在頭部兩側(cè)放置軟枕，固定頭部位置。3.飲食護(hù)理：加強(qiáng)營養(yǎng)，合理喂養(yǎng)，保證患兒攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，逐漸增加輔食的種類和量，注意飲食衛(wèi)生。4.活動指導(dǎo)：術(shù)后1個月內(nèi)避免患兒劇烈活動，如翻滾、跳躍等，防止頭部受傷。鼓勵患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，多曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收。5.復(fù)查指導(dǎo)：出院后1個月、3個月、6個月到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項目包括頭顱外觀檢查、頭圍測量、頭顱CT檢查等，以了解頭顱恢復(fù)情況。如有異常情況，隨時就診。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點1.多學(xué)科協(xié)作：在患兒的護(hù)理過程中，加強(qiáng)了與醫(yī)生、麻醉師、營養(yǎng)師等多學(xué)科人員的溝通協(xié)作。術(shù)前與醫(yī)生共同制定詳細(xì)的護(hù)理計劃，術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)生和麻醉師，術(shù)后與營養(yǎng)師共同為患兒制定營養(yǎng)支持方案，確?；純旱玫饺?、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.個性化護(hù)理：根據(jù)患兒的年齡、病情特點和家長的需求，制定了個性化的護(hù)理方案。在心理護(hù)理方面，針對家長的焦慮情緒，采取了針對性的溝通和宣教措施；在皮膚護(hù)理方面，考慮到患兒頭顱畸形導(dǎo)致頭部受力不均，加強(qiáng)了體位護(hù)理和皮膚觀察，避免了壓瘡的發(fā)生。3.細(xì)致的病情觀察：術(shù)后密切觀察患兒的生命體征、意識、瞳孔、傷口情況及有無并發(fā)癥表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)并處理了患兒術(shù)后輕微煩躁的問題，確保了患兒的安全。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然向家長進(jìn)行了疾病相關(guān)知識和術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點的宣教，但在宣教過程中，對一些細(xì)節(jié)問題的講解不夠深入，如術(shù)后患兒疼痛的評估方法和應(yīng)對措施，家長掌握不夠全