護理人員女性患者導尿術(shù)護理考試題及答案護理人員女性患者導尿術(shù)護理考試題一、單選題（每題2分，共30分）1.導尿前需要評估患者的內(nèi)容不包括（）A.病情B.意識狀態(tài)C.膀胱充盈度D.患者的經(jīng)濟狀況2.為女性患者導尿時，導尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm3.導尿操作中，消毒尿道口及小陰唇的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上4.以下哪種情況不需要進行導尿術(shù)（）A.尿潴留B.留取無菌尿標本C.測量膀胱容量D.女性月經(jīng)期5.導尿過程中，如遇阻力，應（）A.用力插入B.拔出導尿管重新插入C.稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入D.更換導尿管6.導尿時，第一次放尿不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.為女性患者導尿時，應協(xié)助患者?。ǎ〢.仰臥位，兩腿伸直B.屈膝仰臥位C.側(cè)臥位D.截石位8.導尿用物中，屬于無菌物品的是（）A.治療碗B.鑷子C.導尿管D.彎盤9.以下關(guān)于導尿術(shù)的目的，錯誤的是（）A.為尿失禁患者行膀胱功能訓練B.為休克患者準確記錄尿量C.為盆腔手術(shù)患者排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.為高熱患者降溫10.導尿過程中，應嚴格遵守（）A.無菌原則B.消毒原則C.隔離原則D.以上都是11.導尿后，導尿管固定的方法正確的是（）A.將導尿管直接固定在床單上B.用膠布環(huán)形固定在導尿管上C.用膠布蝶形固定法固定在大陰唇上D.用繃帶固定在大腿上12.留取尿標本時，應留?。ǎ〢.前段尿B.中段尿C.后段尿D.全部尿液13.為女性患者導尿時，消毒外陰的溶液通常選用（）A.0.1%苯扎溴銨B.0.5%碘伏C.75%酒精D.95%酒精14.導尿后，鼓勵患者多飲水的目的是（）A.增加尿量，預防泌尿系統(tǒng)感染B.補充水分C.促進藥物排泄D.緩解口渴15.以下關(guān)于導尿術(shù)的注意事項，錯誤的是（）A.操作前向患者解釋目的和注意事項B.嚴格遵守無菌操作原則C.導尿管粗細要適宜，在插入和拔出過程中動作要緩慢D.導尿失敗后，可反復多次插入導尿管二、多選題（每題3分，共15分）1.導尿術(shù)的適應證包括（）A.尿潴留B.泌尿系統(tǒng)感染C.留取無菌尿標本D.測量膀胱容量E.為尿失禁患者行膀胱功能訓練2.導尿過程中，應注意（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.導尿管插入深度要適宜D.如遇阻力，應強行插入E.放尿速度不宜過快3.導尿后，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的反應B.尿液的顏色、性質(zhì)和量C.導尿管是否通暢D.尿道口有無滲血、滲液E.患者的心理狀態(tài)4.以下關(guān)于導尿管的選擇，正確的是（）A.根據(jù)患者的年齡選擇B.根據(jù)患者的性別選擇C.根據(jù)患者的病情選擇D.選擇粗細適宜的導尿管E.一般成年女性選用16-18號導尿管5.導尿術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫E.尿道狹窄三、判斷題（每題2分，共10分）1.導尿術(shù)是一種侵入性操作，必須嚴格遵守無菌原則。（）2.為女性患者導尿時，消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下。（）3.導尿時，第一次放尿可以超過1000ml。（）4.導尿后，導尿管可以固定在床單上。（）5.留取尿標本時，應留取前段尿。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述女性患者導尿術(shù)的操作步驟。2.簡述導尿術(shù)的注意事項。五、案例分析題（25分）患者，女，65歲，因急性腸梗阻入院，醫(yī)囑行導尿術(shù)以準確記錄尿量。請分析該患者導尿的目的，并闡述導尿過程中的護理要點。護理人員女性患者導尿術(shù)護理考試題答案一、單選題1.答案：D解析：導尿前需要評估患者的病情、意識狀態(tài)、膀胱充盈度等，以確定導尿的必要性和可行性，但患者的經(jīng)濟狀況與導尿術(shù)本身并無直接關(guān)聯(lián)。2.答案：B解析：為女性患者導尿時，導尿管插入的深度一般為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。3.答案：A解析：導尿操作中，消毒尿道口及小陰唇的順序是由內(nèi)向外，自上而下，以確保消毒徹底。4.答案：D解析：女性月經(jīng)期不宜進行導尿術(shù)，以免引起感染。尿潴留、留取無菌尿標本、測量膀胱容量等情況通常需要進行導尿術(shù)。5.答案：C解析：導尿過程中，如遇阻力，應稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入，避免強行插入損傷尿道黏膜。6.答案：C解析：導尿時，第一次放尿不宜超過1000ml，以免引起虛脫或血尿。7.答案：B解析：為女性患者導尿時，應協(xié)助患者取屈膝仰臥位，以充分暴露會陰部，便于操作。8.答案：C解析：導尿用物中，導尿管屬于無菌物品，使用前應嚴格檢查包裝是否完好，有效期是否符合要求。治療碗、鑷子、彎盤等在使用前需進行消毒處理。9.答案：D解析：導尿術(shù)的目的包括為尿失禁患者行膀胱功能訓練、為休克患者準確記錄尿量、為盆腔手術(shù)患者排空膀胱避免術(shù)中損傷等，但不能為高熱患者降溫。10.答案：A解析：導尿過程中，應嚴格遵守無菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。消毒原則是無菌原則的一部分，隔離原則主要用于傳染病患者的護理，與導尿術(shù)的核心原則不符。11.答案：C解析：導尿后，導尿管固定的方法是用膠布蝶形固定法固定在大陰唇上，避免導尿管移位和脫出。不能將導尿管直接固定在床單上，以免牽拉損傷尿道；用膠布環(huán)形固定在導尿管上可能會影響尿液引流；用繃帶固定在大腿上不太方便且容易導致導尿管扭曲。12.答案：B解析：留取尿標本時，應留取中段尿，以保證尿標本的準確性，減少污染的可能性。13.答案：B解析：為女性患者導尿時，消毒外陰的溶液通常選用0.5%碘伏，其消毒效果好，對皮膚刺激性小。0.1%苯扎溴銨也可用于消毒，但碘伏更為常用；75%酒精主要用于皮膚消毒，對黏膜有刺激性；95%酒精一般用于燃燒滅菌，不能用于外陰消毒。14.答案：A解析：導尿后，鼓勵患者多飲水的目的是增加尿量，沖洗尿道，預防泌尿系統(tǒng)感染。15.答案：D解析：導尿失敗后，不應反復多次插入導尿管，以免增加尿道損傷和感染的機會。應分析失敗的原因，必要時請有經(jīng)驗的護士或醫(yī)生協(xié)助操作。二、多選題1.答案：ACDE解析：導尿術(shù)的適應證包括尿潴留、留取無菌尿標本、測量膀胱容量、為尿失禁患者行膀胱功能訓練等。泌尿系統(tǒng)感染本身不是導尿的適應證，導尿可能會加重感染。2.答案：ABCE解析：導尿過程中，應嚴格遵守無菌操作原則，操作動作輕柔，避免損傷尿道黏膜，導尿管插入深度要適宜，放尿速度不宜過快。如遇阻力，不應強行插入，應采取正確的處理方法。3.答案：ABCD解析：導尿后，需要觀察患者的反應、尿液的顏色、性質(zhì)和量、導尿管是否通暢、尿道口有無滲血、滲液等?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也需要關(guān)注，但不屬于導尿后直接觀察的內(nèi)容。4.答案：ABCDE解析：導尿管的選擇應根據(jù)患者的年齡、性別、病情等因素綜合考慮，選擇粗細適宜的導尿管。一般成年女性選用16-18號導尿管。5.答案：ABCDE解析：導尿術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、血尿、虛脫、尿道狹窄等。操作不當、無菌觀念不強等都可能導致這些并發(fā)癥的發(fā)生。三、判斷題1.答案：√解析：導尿術(shù)是一種侵入性操作，直接將導尿管插入尿道和膀胱，容易引起感染，因此必須嚴格遵守無菌原則。2.答案：√解析：為女性患者導尿時，消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下，以保證消毒的有效性。3.答案：×解析：導尿時，第一次放尿不宜超過1000ml，以免因腹壓突然降低引起虛脫或膀胱黏膜急劇充血導致血尿。4.答案：×解析：導尿后，導尿管不能固定在床單上，應妥善固定在患者的身體上，如用膠布蝶形固定法固定在大陰唇上，以防止導尿管移位和脫出。5.答案：×解析：留取尿標本時，應留取中段尿，以避免前段尿和后段尿可能受到的污染，保證尿標本的準確性。四、簡答題1.女性患者導尿術(shù)的操作步驟：-評估與準備：-評估患者的病情、意識狀態(tài)、膀胱充盈度、合作程度等。-向患者解釋導尿的目的、方法、注意事項，以取得患者的配合。-準備用物，包括導尿包、無菌手套、消毒溶液、彎盤、治療碗、鑷子、棉球等。-患者準備：-協(xié)助患者清洗外陰，以減少污染。-協(xié)助患者取屈膝仰臥位，暴露會陰部，注意保暖和遮擋。-消毒外陰：-戴手套，用消毒棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒外陰，每個棉球限用一次。消毒順序為陰阜、大陰唇，然后分開大陰唇消毒小陰唇、尿道口。-鋪巾：-打開導尿包，鋪孔巾，使孔巾與導尿包包布形成一無菌區(qū)。-消毒尿道口及小陰唇：-用無菌鑷子夾取消毒棉球，由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口及小陰唇，每個棉球限用一次。-插入導尿管：-潤滑導尿管前端，囑患者張口呼吸，用另一把鑷子夾持導尿管，對準尿道口輕輕插入4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。-留取尿標本：-如需留取尿標本，用無菌標本瓶接取中段尿5-10ml。-固定導尿管：-導尿完畢，拔出導尿管或根據(jù)需要固定導尿管。固定方法可用膠布蝶形固定法固定在大陰唇上。-整理與記錄：-協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，清理用物。-記錄導尿的時間、尿量、尿液的顏色、性質(zhì)等。2.導尿術(shù)的注意事項：-嚴格遵守無菌操作原則：-操作前洗手、戴口罩，導尿包應在有效期內(nèi)，打開后應保持無菌。-消毒順序和范圍要準確，每個棉球限用一次，防止交叉感染。-動作輕柔：-導尿過程中，動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。如遇阻力，應稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入，不可強行插入。-導尿管選擇：-根據(jù)患者的年齡、性別、病情等選擇粗細適宜的導尿管。一般成年女性選用16-18號導尿管。-放尿速度：-第一次放尿不宜超過1000ml，以免引起虛脫或血尿。放尿速度不宜過快，防止膀胱內(nèi)壓突然降低引起不適。-觀察病情：-導尿過程中，要密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)疼痛、血尿等異常情況，應立即停止操作，并采取相應的處理措施。-固定導尿管：-導尿管固定要牢固，避免導尿管移位和脫出。但固定時不可過緊，以免影響血液循環(huán)。-健康教育：-向患者解釋導尿的目的和注意事項，鼓勵患者多飲水，以增加尿量，預防泌尿系統(tǒng)感染。-告知患者保持會陰部清潔，如有不適及時告知醫(yī)護人員。五、案例分析題1.導尿的目的：-該患者因急性腸梗阻入院，醫(yī)囑行導尿術(shù)以準確記錄尿量。急性腸梗阻患者可能會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和休克等并發(fā)癥，準確記錄尿量可以反映患者的腎功能和循環(huán)狀況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)。通過觀察尿量的多少，可以判斷患者的補液量是否合適，有無腎功能損害等情況。2.導尿過程中的護理要點：-心理護理：-患者因急性腸梗阻入院，可能會存在緊張、焦慮等情緒。護士應主動與患者溝通，向患者解釋導尿的目的、方法和注意事項，減輕患者的心理負擔，取得患者的配合。-嚴格遵守無菌操作原則：-操作前洗手、戴口罩，嚴格檢查導尿包的有效期和包裝是否完好。消毒外陰和尿道口時，要按照正確的順序和方法進行，每個棉球限用一次，防止交叉感染。-動作輕柔：-導尿過程中，動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。插入導尿管時，要根據(jù)患者的情況緩慢插入，如遇阻力，應采取正確的處理方法，不可強行插入。-觀察患者反應：-密切觀察患者在導尿過程中的反應，如有無疼痛、不適等。如患者出現(xiàn)明顯的疼痛或其他異常情況，應立即停止操作，并采取相應的處理措施。