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2025醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同本合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由以下雙方于年月日簽訂:甲方(醫(yī)療服務(wù)提供方):地址:法定代表人:聯(lián)系方式:乙方(醫(yī)療服務(wù)接受方):地址:法定代表人:聯(lián)系方式:鑒于甲方為依法注冊(cè)并具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者或其授權(quán)代表,雙方在平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容甲方同意按照本合同約定,為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):1.1醫(yī)療服務(wù)范圍:甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際病情,提供必要的診斷、治療、護(hù)理及其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù),具體包括但不限于門(mén)診、急診、住院、手術(shù)等服務(wù)。1.2服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):甲方將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,盡最大努力滿足乙方的醫(yī)療需求。1.3醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃:甲方將在乙方入院或就診時(shí),根據(jù)乙方的具體情況制定詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃,并經(jīng)乙方或其家屬同意后實(shí)施。第二條合同期限2.1本合同自簽訂之日起生效,至乙方完成療程出院或雙方協(xié)商一致終止之日終止。2.2在合同期限內(nèi),任何一方不得無(wú)故終止合同,除非出現(xiàn)以下情形之一:(a)乙方病情好轉(zhuǎn)或痊愈,無(wú)需繼續(xù)接受治療;(b)乙方因自身原因無(wú)法繼續(xù)接受治療;(c)甲方因不可抗力或其他正當(dāng)理由無(wú)法繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1服務(wù)費(fèi)用:甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用包括但不限于診療費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)等,具體費(fèi)用詳見(jiàn)本合同附件《醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表》。3.2付款方式:乙方應(yīng)按照甲方的要求,在約定時(shí)間內(nèi)支付相關(guān)費(fèi)用。具體支付方式為:(a)現(xiàn)金支付:乙方應(yīng)于每次治療后或出院前支付相關(guān)費(fèi)用;(b)銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將費(fèi)用匯至甲方指定賬戶,賬戶信息如下:賬戶名稱:開(kāi)戶銀行:銀行賬號(hào):3.3逾期付款責(zé)任:若乙方未按約定時(shí)間支付費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù)直至乙方結(jié)清費(fèi)用,且乙方應(yīng)按日支付逾期金額的‰作為違約金。第四條雙方的責(zé)任與義務(wù)4.1甲方的責(zé)任與義務(wù):4.1.1甲方應(yīng)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),并嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)。4.1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際病情,制定合理的治療方案,并在實(shí)施過(guò)程中及時(shí)與乙方或其家屬溝通,確保乙方知情并同意。4.1.3甲方應(yīng)確保乙方的醫(yī)療安全,避免因甲方的過(guò)失導(dǎo)致乙方遭受損害。4.2乙方的責(zé)任與義務(wù):4.2.1乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供與病情相關(guān)的病史、過(guò)敏史及其他必要信息,配合甲方的治療工作。4.2.2乙方應(yīng)按照甲方的要求按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,不得拖延或拒付。4.2.3乙方在治療期間應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,服從醫(yī)護(hù)人員的安排,不得干擾醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行。第五條保密條款5.1保密義務(wù):雙方應(yīng)對(duì)在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、患者隱私及其他機(jī)密信息承擔(dān)保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向第三方披露。5.2例外情況:如法律有強(qiáng)制性規(guī)定要求披露,或?yàn)楸Wo(hù)患者生命安全而需要緊急披露時(shí),披露方不承擔(dān)保密義務(wù),但應(yīng)立即通知另一方。第六條違約責(zé)任6.1甲方的違約責(zé)任:如因甲方的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致乙方在治療過(guò)程中遭受損害,甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2乙方的違約責(zé)任:如乙方未按約定履行支付費(fèi)用的義務(wù),甲方有權(quán)暫?;蚪K止醫(yī)療服務(wù),并要求乙方賠償造成的損失。6.3不可抗力:如因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行,雙方可協(xié)商變更或解除合同,任何一方均不承擔(dān)違約責(zé)任。第七條合同的變更與解除7.1變更條件:本合同的任何變更均需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。7.2解除條件:在合同期限內(nèi),任何一方不得單方面解除合同,除非出現(xiàn)下列情形:(a)乙方病情好轉(zhuǎn)或痊愈,無(wú)需繼續(xù)接受治療;(b)乙方因自身原因無(wú)法繼續(xù)接受治療;(c)甲方因不可抗力或其他正當(dāng)理由無(wú)法繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)。第八條爭(zhēng)議的解決8.1雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1合同附件:本合同的附件包括《醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表》及雙方認(rèn)可的其他文件,與本合同具有同等法律效力。9.2合同生效:本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。9.3文本份數(shù):本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):法定代表人/授權(quán)代表簽字:日期:年月日乙方(蓋章):

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