2025年單位招聘衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識試卷(模擬試題)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1.5分，共30分）1.關(guān)于X線成像基本原理，錯(cuò)誤的是（）A.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)B.組織密度越高，吸收X線越多，影像越白C.兒童骨齡評估主要依據(jù)骨骺與干骺端的閉合時(shí)間D.胸部正位片上，心影右緣上段為上腔靜脈，下段為右心室2.肺部CT高分辨率掃描（HRCT）的主要參數(shù)不包括（）A.層厚1-2mmB.高空間分辨率算法C.大矩陣（≥512×512）D.增強(qiáng)掃描對比劑用量加倍3.下列MRI序列中，對急性腦梗死最敏感的是（）A.T1WIB.T2WIC.DWI（彌散加權(quán)成像）D.FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列）4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺乳頭狀癌微鈣化D.乳腺纖維腺瘤5.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)，正確的是（）A.好發(fā)于兒童長骨骨骺端B.病灶呈“溶骨性破壞，邊界清楚，偏心性生長”C.可見層狀骨膜反應(yīng)D.典型者有“日光放射征”6.肝臟CT增強(qiáng)掃描中，肝血管瘤的特征性表現(xiàn)是（）A.動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期快速廓清B.動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期向中心填充C.動(dòng)脈期無強(qiáng)化，延遲期環(huán)形強(qiáng)化D.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化，門脈期密度與肝實(shí)質(zhì)一致7.下列哪項(xiàng)不屬于MRI檢查的絕對禁忌證（）A.心臟起搏器植入術(shù)后B.眼球內(nèi)金屬異物C.幽閉恐懼癥D.體內(nèi)電子耳蝸8.胸部X線片上，“KerleyB線”提示（）A.間質(zhì)性肺水腫B.大葉性肺炎實(shí)變C.胸腔積液D.肺不張9.超聲檢查早孕（孕6周）的主要依據(jù)是（）A.子宮增大B.宮腔內(nèi)可見孕囊，直徑≥2mmC.孕囊內(nèi)可見卵黃囊D.孕囊內(nèi)可見原始心管搏動(dòng)10.關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.急性期（0-3天）呈高密度影，邊界清楚B.亞急性期（4天-3周）密度逐漸降低，周圍出現(xiàn)低密度水腫帶C.慢性期（>3周）形成囊腔，密度與腦脊液相近D.基底節(jié)區(qū)是最常見的出血部位11.下列哪種疾病在X線平片上可見“雙泡征”（）A.先天性食管閉鎖B.先天性十二指腸閉鎖C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻12.乳腺鉬靶檢查中，提示惡性病變的鈣化特征是（）A.粗大、散在的鈣化B.細(xì)沙粒樣、成簇分布的鈣化C.環(huán)形鈣化（圍繞導(dǎo)管）D.爆米花樣鈣化13.關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.多為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，大小較一致B.血行轉(zhuǎn)移以中下肺野多見C.淋巴轉(zhuǎn)移可見小葉間隔增厚、串珠樣改變D.所有轉(zhuǎn)移瘤均表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)14.超聲檢查甲狀腺時(shí)，“火海征”常見于（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。〥.亞急性甲狀腺炎15.腹部CT平掃中，正常脾臟的密度（）A.高于肝臟B.等于肝臟C.低于肝臟D.與胰腺密度一致16.關(guān)于骨結(jié)核的X線表現(xiàn)，正確的是（）A.好發(fā)于長骨骨干B.骨質(zhì)破壞區(qū)可見死骨（沙粒樣）C.骨膜反應(yīng)明顯，呈層狀D.周圍軟組織腫脹不明顯17.心臟MRI“黑血序列”主要用于顯示（）A.心肌信號B.心腔血流C.冠狀動(dòng)脈D.心包積液18.超聲檢查中，判斷胎兒存活的最直接依據(jù)是（）A.胎兒頭臀長≥6mmB.可見卵黃囊C.可見原始心管搏動(dòng)D.子宮大小與孕周相符19.關(guān)于食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.黏膜皺襞中斷、破壞B.管腔狹窄，狹窄段與正常段分界不清C.充盈缺損D.龕影（潰瘍型）20.頭顱CT平掃中，“高密度三角征”提示（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.大腦鐮鈣化二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）21.CT增強(qiáng)掃描的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重腎功能不全（血肌酐>133μmol/L）B.碘過敏史C.甲狀腺功能亢進(jìn)未控制D.糖尿病E.妊娠期22.超聲檢查中，“靶環(huán)征”可見于（）A.肝膿腫（早期）B.腸套疊C.甲狀腺腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.胰腺癌23.關(guān)于MRI水成像技術(shù)（MRCP、MRU）的描述，正確的是（）A.基于重T2加權(quán)序列，長TR、長TEB.無需對比劑即可顯示膽胰管、輸尿管C.適用于嚴(yán)重梗阻性黃疸患者D.空間分辨率高于CT膽管成像（CTCP）E.可同時(shí)顯示周圍軟組織病變24.胸部X線片上，提示肺癌的間接征象包括（）A.阻塞性肺炎B.肺不張C.局限性肺氣腫D.胸膜凹陷征E.肋骨破壞25.超聲檢查肝臟時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.肝臟大小、形態(tài)B.肝內(nèi)血管走行（門靜脈、肝靜脈）C.肝實(shí)質(zhì)回聲均勻性D.肝內(nèi)膽管是否擴(kuò)張E.肝臟與周圍組織的毗鄰關(guān)系26.關(guān)于骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)，正確的是（）A.好發(fā)于長骨干骺端，向骨外生長B.瘤體表面為軟骨帽，X線不可見C.基底可呈蒂狀或?qū)捇譊.惡變時(shí)可見軟骨帽增厚（>2cm）E.病灶內(nèi)可見骨小梁與正常骨相連27.超聲檢查膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)包括（）A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)B.后方伴聲影C.隨體位改變移動(dòng)D.膽囊壁增厚、毛糙（合并炎癥時(shí)）E.強(qiáng)回聲團(tuán)不移動(dòng)（充滿型結(jié)石）28.頭顱MRIT1WI上呈高信號的病變有（）A.急性腦出血（超急性期）B.脂肪組織（如脂肪瘤）C.黑色素瘤D.腦梗死（急性期）E.亞急性期腦出血（脫氧血紅蛋白→正鐵血紅蛋白）29.關(guān)于肺間質(zhì)纖維化的HRCT表現(xiàn)，正確的是（）A.網(wǎng)格狀影（小葉間隔增厚）B.蜂窩肺（直徑3-10mm的囊腔，胸膜下分布）C.磨玻璃影（肺泡炎期）D.支氣管擴(kuò)張（牽拉性）E.肺實(shí)變（大片致密影）30.超聲檢查胎兒畸形時(shí)，“檸檬頭征”和“香蕉征”常見于（）A.無腦兒B.脊柱裂C.腦積水D.小腦扁桃體下疝（Arnold-Chiari畸形）E.腦膜膨出三、簡答題（每題6分，共30分）31.簡述X線成像的基本原理及影響X線對比度的主要因素。32.簡述CT增強(qiáng)掃描的機(jī)制（碘對比劑的作用）及臨床應(yīng)用價(jià)值。33.比較MRIT1加權(quán)像（T1WI）和T2加權(quán)像（T2WI）的成像特點(diǎn)及主要應(yīng)用場景。34.超聲檢查膽囊時(shí)，患者需做哪些準(zhǔn)備？簡述急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)。35.列出肺孤立性結(jié)節(jié)（SPN）的鑒別診斷要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。四、病例分析題（每題10分，共20分）36.患者，男，65歲，吸煙史40年，2包/日。主訴“咳嗽、痰中帶血1月，加重伴胸痛1周”。胸部CT示：右肺上葉后段見一3.5cm×4.0cm腫塊，邊緣毛糙，可見分葉征及短毛刺，腫塊內(nèi)見空泡征，周圍見胸膜凹陷征；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化（CT值升高約60HU），門脈期持續(xù)強(qiáng)化?？v隔內(nèi)見腫大淋巴結(jié)（短徑1.2cm）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）寫出影像診斷依據(jù)。（3）需與哪些疾病鑒別？37.患兒，女，3歲，突發(fā)腹痛、嘔吐6小時(shí)，無發(fā)熱。超聲檢查：右下腹探及一臘腸樣低回聲團(tuán)塊（4.5cm×2.0cm），邊界尚清，中心可見稍高回聲（“同心圓征”），周邊可見血流信號；腹腔少量積液。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）簡述超聲診斷依據(jù)。（3）需與哪些急腹癥鑒別？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（心影右緣下段為右心房）2.D（HRCT一般不增強(qiáng)）3.C（DWI對急性腦梗死最敏感，發(fā)病數(shù)小時(shí)即可顯示）4.B（肝內(nèi)膽管積氣因氣體與周圍組織界面反射形成彗星尾征）5.B（骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲長骨骨骺端，偏心性溶骨破壞，無骨膜反應(yīng)）6.B（肝血管瘤典型表現(xiàn)為“早出晚歸”，動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲期填充）7.C（幽閉恐懼癥為相對禁忌證，可使用鎮(zhèn)靜劑）8.A（KerleyB線是間質(zhì)性肺水腫的典型表現(xiàn)，為肋膈角區(qū)水平細(xì)線）9.C（孕6周孕囊內(nèi)可見卵黃囊，孕7周可見心管搏動(dòng)）10.B（亞急性期腦出血周圍水腫帶在急性期即可出現(xiàn)）11.B（先天性十二指腸閉鎖時(shí)，胃和十二指腸近端擴(kuò)張，X線顯示“雙泡征”）12.B（細(xì)沙粒樣、成簇鈣化是乳腺癌的特征）13.D（轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為實(shí)性、磨玻璃或混合密度結(jié)節(jié)）14.C（Graves病因血流豐富，超聲顯示“火海征”）15.C（正常脾臟密度略低于肝臟）16.B（骨結(jié)核好發(fā)于骨骺、干骺端，骨質(zhì)破壞區(qū)可見沙粒樣死骨）17.A（黑血序列抑制血流信號，重點(diǎn)顯示心肌結(jié)構(gòu)）18.C（原始心管搏動(dòng)是判斷胎兒存活的金標(biāo)準(zhǔn)）19.B（食管癌狹窄段與正常段分界清楚）20.B（硬膜下血腫在CT上呈新月形高密度影，大腦鐮旁可見“高密度三角征”）二、多項(xiàng)選擇題21.ABCE（糖尿病非絕對禁忌，控制血糖后可檢查）22.AB（肝膿腫早期“靶環(huán)征”為中心低回聲+周圍環(huán)形高回聲；腸套疊“靶環(huán)征”為多層腸壁結(jié)構(gòu)）23.ABC（MRCP空間分辨率低于CTCP，主要顯示管腔形態(tài)）24.ABC（胸膜凹陷征、肋骨破壞為直接征象）25.ABCDE（超聲肝臟檢查需全面評估形態(tài)、回聲、血管及毗鄰）26.ABCDE（骨軟骨瘤的典型表現(xiàn)）27.ABCDE（充滿型結(jié)石表現(xiàn)為膽囊區(qū)強(qiáng)回聲帶，后方寬聲影，無移動(dòng)）28.BCE（亞急性期腦出血因正鐵血紅蛋白形成，T1WI高信號；脂肪、黑色素瘤T1WI高信號）29.ABCD（肺間質(zhì)纖維化以間質(zhì)改變?yōu)橹?，無大片實(shí)變）30.BD（脊柱裂合并Arnold-Chiari畸形時(shí)，超聲可見“檸檬頭征”和“香蕉征”）三、簡答題31.基本原理：X線具有穿透性，不同組織因密度、厚度差異對X線吸收不同，剩余X線投射到探測器（或膠片）形成黑白對比的影像。影響對比度的因素：①組織密度（密度差越大，對比度越高）；②X線能量（低千伏時(shí)對比度高）；③組織厚度（厚度差越大，對比度越明顯）；④探測器靈敏度。32.機(jī)制：碘對比劑經(jīng)靜脈注射后，分布于血管內(nèi)及細(xì)胞外間隙，提高病變與正常組織的X線吸收差異。臨床價(jià)值：①區(qū)分血管與非血管結(jié)構(gòu)；②顯示病變血供（如肝癌動(dòng)脈期強(qiáng)化）；③判斷病變性質(zhì)（良性/惡性）；④評估病變范圍（如腫瘤侵犯血管）。33.T1WI：短TR（重復(fù)時(shí)間）、短TE（回波時(shí)間），組織信號強(qiáng)度主要反映T1弛豫時(shí)間（脂肪高信號，水低信號）。應(yīng)用：顯示解剖結(jié)構(gòu)（如腦灰白質(zhì)分界）、脂肪類病變（脂肪瘤）。T2WI：長TR、長TE，信號反映T2弛豫時(shí)間（水高信號，脂肪中等信號）。應(yīng)用：顯示水腫（腦梗死、炎癥）、液體（囊腫、胸腔積液）。34.患者準(zhǔn)備：空腹8小時(shí)以上（減少胃腸道氣體干擾，膽囊充盈）；檢查前3天避免高脂飲食。急性膽囊炎超聲表現(xiàn)：①膽囊增大（長徑>9cm，橫徑>4cm）；②膽囊壁增厚（>3mm），呈“雙邊征”（黏膜水腫）；③膽囊內(nèi)透聲差（絮狀回聲）；④膽囊區(qū)壓痛（超聲墨菲征陽性）；⑤合并結(jié)石時(shí)可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。35.鑒別要點(diǎn)：①大?。?gt;8mm惡性風(fēng)險(xiǎn)高）；②形態(tài)（分葉、毛刺提示惡性）；③密度（純磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性，混合密度結(jié)節(jié)惡性可能大）；④邊緣（光滑vs毛糙）；⑤內(nèi)部結(jié)構(gòu)（空泡征、支氣管充氣征多見于肺癌）；⑥強(qiáng)化方式（惡性結(jié)節(jié)增強(qiáng)CT值升高>15HU）；⑦生長速度（倍增時(shí)間30-400天提示惡性）。四、病例分析題36.（1）最可能的診斷：右肺上葉周圍型肺癌（腺癌可能性大）。（2）影像依據(jù)：①吸煙史+痰血、胸痛；②腫塊邊緣毛糙、分葉征、短毛刺（惡性特征）；③空泡征（腫瘤內(nèi)未被完全破壞的肺泡）；④胸膜凹陷征（腫瘤牽拉胸膜）；⑤縱隔淋巴結(jié)腫大（轉(zhuǎn)移可能）；⑥增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化（符合惡性腫瘤高血供特點(diǎn)）。（3）鑒