口腔流行病學的研究方法齲?。?？？什么人易患病因預防方法口腔流行病學口腔流行病學的概念用流行病學的原則、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律及其影響因素，同時研究口腔健康及其影響因素。病因和流行因素口腔保健計劃防治策略口腔流行病學的研究方法描述性流行病學分析性流行病學實驗性流行病學橫斷面研究縱向研究常規(guī)資料分析病例-對照研究群組研究名稱又稱內容目的橫斷面研究現況調查某種疾病或現象在某一特定時點的發(fā)生情況了解患病情況和分布特點，制訂預防措施橫斷面研究縱向研究常規(guī)資料分析描述性流行病學（最常用）名稱又稱內容目的縱向研究疾病檢測疾病隨著時間推移的自然變化（兩次或以上橫斷面研究）動態(tài)觀察疾病的演變情況橫斷面研究縱向研究常規(guī)資料分析描述性流行病學（最常用）名稱又稱內容目的常規(guī)資料分析歷史資料分析對已有的資料或疾病監(jiān)測記錄進行分析或總結從資料中獲取疾病相關內容橫斷面研究縱向研究常規(guī)資料分析描述性流行病學（最常用）人群患病未患病暴露病例-對照研究群組研究暴露非暴露發(fā)??？？回顧性前瞻性果因因果分析性流行病學人群實驗組對照組干預隨機分配影響？兩個重要特點：1.有干預措施，是實驗法而非觀察法。2.要求設立嚴格的對照觀察，研究對象隨機分配到不同的組。實驗性流行病學病因和影響因素疾病預防措施疾病監(jiān)測口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃口腔健康與疾病的分布規(guī)律請問流行病學研究方法之一的橫斷面調查也稱為什么？思考題

齲病流行病學兒童的患齲率比十年前高5歲兒童的乳牙患齲率比十年前上升了5.8個百分點12歲兒童恒牙患齲率比十年前上升了7.8個百分點5歲兒童12歲兒童5歲兒童齲齒中經過充填治療的比例12歲兒童但是同時治療比例上升了50%，說明家長對孩子的口腔健康更重視了對口腔衛(wèi)生服務的利用水平在不斷上升測量齲病流行情況的常用指數01齲病的流行特征02影響齲病流行的危險因素03口腔預防醫(yī)學齲病流行病學測量齲病流行情況的常用指數恒牙齲失補指數（DMFT、DMFS）乳牙齲失補指數(dmft、dmfs)齲均和齲面均患齲率齲病發(fā)病率無齲率恒牙齲失補指數（DMFindex）乳牙齲失補指數(dmfindex)齲失補牙數（DMFT、dmft）齲失補牙面數(DMFS、dmfs)齲（Decayed）、失(Missing)、補(Filled)齲失補指數齲失補指數患齲情況DMFT/dmftDMFS/dmfs一顆近中頜面患齲的牙D（d）=1D（d）=2一個牙面有充填體另一牙面有原發(fā)齲的牙D（d）=1D（d）=1F（f）=1一個牙面上既有原發(fā)齲又有充填體的牙D（d）=1D（d）=1一個牙上有兩個牙面有充填F（f）=1F（f）=2可疑齲不記分不記分一顆齲失牙M（m）=1后牙齲失M（m）=5前牙齲失M（m）=4齲失補牙數和牙面數的計算方法齲均和齲面均二者均是反映受檢人群齲病的嚴重程度

記錄每人口中平均齲失補的牙數或牙面數齲均=齲、失、補牙數之和受檢人數

齲、失、補牙面數之和受檢人數

齲面均=齲病發(fā)病率與患齲率

新發(fā)生齲的人數齲病發(fā)病率=×100%

受檢人數

患齲病人數

患齲率=×100%受檢人數

無齲率全口牙列均無齲的人數占全部受檢查人數的百分率用以表示某人群中某些年齡組的口腔健康水平和評價預防措施成果該年齡組全口無齲的人數無齲率=

×100%

受檢年齡組人數

齲病的流行特征世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定患齲水平以12歲兒童齲均作為衡量標志齲均（DMFT）等級齲均（DMFT）等級0.0~1.1很低4.5~6.5高1.2~2.6低6.6以上很高2.7~4.4中世界衛(wèi)生組織對齲病流行程度的評價指標齲病的流行特征發(fā)達國家發(fā)展中國家經濟發(fā)展較快省市經濟發(fā)展較慢省市1.地區(qū)分布西方發(fā)達國家發(fā)展中國家患齲率逐漸下降患齲率呈上升趨勢2.時間分布3.人群分布年齡學齡前3歲5-8歲6歲12-15歲25歲50歲患齲率增高上升較快達到高峰逐漸下降上升穩(wěn)定上升性別男性女性1995年5歲兒童76.42%5歲兒童76.68%2005年5歲兒童66.4%5歲兒童65.6%城鄉(xiāng)居民民族患齲率最高的為彝族（患齲率56%，齲均1.52）最低的為回族（患齲率18.2%，齲均0.3）社會經濟因素氟攝入量飲食習慣家族影響影響齲病流行的危險因素牙周病流行病學案例導入牙周健康指數01牙周病的流行特征02影響牙周病流行的因素03

牙周病流行病學口腔流行病學簡化口腔衛(wèi)生指數（OHI-S）菌斑指數牙齦指數齦溝出血指數牙周健康指數檢查牙面16、11、26、31唇/頰面，34、46舌面檢查內容簡化軟垢指數（DI-S）簡化牙石指數（CI-S）檢查方法視診、探診相結合簡化口腔衛(wèi)生指數個人OHI-S：各牙面軟垢和牙石計分相加人群OHI-S：所有受檢者OHI-S之和/受檢人數簡化口腔衛(wèi)生指數計分標準計分方法010203檢查牙面全面牙面或指數牙12\16\24\32\36\44檢查內容牙面菌斑的厚度而不是菌斑覆蓋面積檢查方法視診、探診相結合菌斑指數計分標準0

=

齦緣區(qū)無菌斑1

=

齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，用探針尖刮牙面可見菌斑2

=

在齦緣或鄰面可見中等量菌斑3

=

齦溝內或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢菌斑指數每顆牙記分4個牙面記分之和除以4，每個人記分每顆牙記分之和除以受檢牙個數計分標準檢查牙面除第三磨牙外所有牙唇（頰）舌面或Ramfjord指數牙16、21、24、36、41、44改良菌斑指數視診檢查內容牙面菌斑面積

檢查方法計分標準改良菌斑指數計分方法每顆牙記分4個牙面記分之和除以4，每個人記分每顆牙記分之和除以受檢牙個數檢查方法牙齦指數視診\探診相結合計分標準牙齦指數計分方法每顆牙的記分4個牙面記分的平均值個人記分全部受檢牙記分的平均值計分標準牙齦指數牙齦指數牙齦炎流行程度0無流行0.1~1.0輕度流行1.1~2.0中度流行2.1~3.0重度流行檢查方法齦溝出血指數視診\探診相結合齦溝出血指數計分標準0齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血1齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血2牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無腫脹或水腫，探診后點狀出血3牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢出在齦溝內4牙齦呈中度炎癥，有顏色改變、明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝5牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時有潰瘍，探診后出血或自動出血牙周病的流性特征地區(qū)分布時間分布年齡分布性別分布第二部分影響牙周病流性的因素口腔衛(wèi)生吸煙營養(yǎng)全身健康第三部分影響牙周病流行的因素社區(qū)牙周指數（CPI）簡化口腔衛(wèi)生指數，菌斑指數，改良菌斑指數，牙齦指數，牙齦出血指數導論一個指數，多種信息？CPI社區(qū)牙周指數檢查器械01檢查項目02檢查方法03社區(qū)牙周指數口腔流行病學CPI探針檢查器械牙齦出血牙石牙周袋深度1.確定指數牙檢查方法指數牙（20歲以上，十顆）6區(qū)段指數牙（15-20歲，6顆）17-1413-2324-2747-4443-3334-37171611262747463136371611264631362.檢查具體操作檢查方法3.計分方法檢查方法0=牙齦健康3.計分方法檢查方法1=牙齦炎，探診后出血3.計分方法檢查方法2=牙石，探診可發(fā)現牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外3.計分方法檢查方法3=早牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm3.計分方法檢查方法4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度6mm或以上3.計分方法檢查方法X=除外區(qū)段（少于兩顆功能牙存在）9=無法檢查注意事項檢查方法每個區(qū)