2025年護(hù)理情景模擬案例劇本場景一：急診室的忙碌開端時(shí)間：2025年7月15日上午9點(diǎn)地點(diǎn)：市立醫(yī)院急診室人物：護(hù)士小李、護(hù)士小張、患者老張、家屬小王急診室里，電話鈴聲、儀器的蜂鳴聲交織在一起，護(hù)士小李和小張正緊張而有序地忙碌著。這時(shí)，救護(hù)車呼嘯而至，一名面色蒼白、捂著胸口的老人被抬了進(jìn)來。護(hù)士小李迅速迎上去，與急救人員進(jìn)行交接：“患者什么情況？”急救人員答道：“患者老張，65歲，在家中突然胸痛，疑似急性心肌梗死，已經(jīng)做了初步處理?！毙±钜贿呌涗浺贿呎f：“好的，我們馬上進(jìn)行詳細(xì)檢查。小張，準(zhǔn)備心電圖、血壓計(jì)，通知醫(yī)生?！奔覍傩⊥踅辜钡馗诤竺妫±畹氖终f：“護(hù)士，我爸他怎么樣了？您一定要救救他?！毙±畎参康溃骸澳葎e著急，我們會全力救治的?，F(xiàn)在需要您配合我們辦一些手續(xù)?！毙埵炀毜貫槔蠌堖B接上心電圖機(jī)，測量血壓。小李則仔細(xì)詢問老張的病史和過敏史?！按鬆敚郧坝羞^心臟病嗎？對什么藥物過敏嗎？”小李輕聲問道。老張?zhí)撊醯鼗卮穑骸坝泄谛牟?，沒有藥物過敏?！边@時(shí)，醫(yī)生趕到了，查看了心電圖和各項(xiàng)指標(biāo)后，嚴(yán)肅地說：“是急性心肌梗死，需要立刻進(jìn)行溶栓治療。小李，準(zhǔn)備溶栓藥物?！毙±钛杆購乃幑裰腥〕鏊幬铮屑?xì)核對藥品名稱、劑量和有效期后，準(zhǔn)備為老張注射。就在這時(shí)，小王突然情緒激動起來：“溶栓治療會不會有危險(xiǎn)？我聽說會有出血的風(fēng)險(xiǎn)，我不同意?！毙±钅托牡亟忉專骸巴跸壬?，目前溶栓治療是最有效的方法，可以及時(shí)疏通堵塞的血管，挽救您父親的生命。當(dāng)然，任何治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但我們會密切觀察您父親的情況，一旦出現(xiàn)問題會及時(shí)處理。”小王還是猶豫不決，醫(yī)生也過來進(jìn)一步說明情況：“王先生，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。如果不及時(shí)治療，您父親的病情會越來越嚴(yán)重，甚至危及生命?！苯?jīng)過一番勸說，小王終于同意了溶栓治療。小李迅速為老張注射了溶栓藥物，并密切觀察他的生命體征和病情變化。場景二：病房里的悉心護(hù)理時(shí)間：2025年7月15日下午3點(diǎn)地點(diǎn)：心內(nèi)科病房人物：護(hù)士小李、患者老張、家屬小王老張經(jīng)過溶栓治療后，被轉(zhuǎn)入了心內(nèi)科病房。小李來到病房，為老張進(jìn)行護(hù)理?！按鬆敚杏X怎么樣了？胸口還疼嗎？”小李關(guān)切地問道。老張微微點(diǎn)頭：“好多了，就是還有點(diǎn)悶?！毙±顬槔蠌堈{(diào)整了一下床頭的高度，說：“大爺，您現(xiàn)在要盡量臥床休息，減少活動，這樣有利于心臟的恢復(fù)。我會定時(shí)來給您測量血壓、心率，觀察您的病情變化?！毙⊥踉谝慌詥柕溃骸白o(hù)士，我爸這飲食上需要注意什么呢？”小李微笑著說：“飲食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，避免吃油膩、辛辣的食物。還要控制鹽的攝入，每天不要超過6克。另外，要少食多餐，避免暴飲暴食。”小王認(rèn)真地記錄下來。小李繼續(xù)說：“大爺，您要保持大便通暢，避免用力排便，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。如果有便秘的情況，及時(shí)告訴我們。”這時(shí)，老張突然說：“護(hù)士，我感覺有點(diǎn)頭暈。”小李立刻警覺起來，馬上為老張測量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓偏低。她迅速通知醫(yī)生，并按照醫(yī)生的指示為老張調(diào)整了輸液速度，同時(shí)給予吸氧。經(jīng)過一番處理，老張的頭暈癥狀逐漸緩解。小李對小王說：“王先生，您父親現(xiàn)在病情還不穩(wěn)定，需要密切觀察。您要多注意他的情況，如果有任何異常，及時(shí)按呼叫鈴?fù)ㄖ覀?。”小王感激地說：“謝謝你們，你們真是太負(fù)責(zé)了?！毙±钗⑿χf：“這是我們應(yīng)該做的，您放心，我們會照顧好您父親的?！眻鼍叭嚎祻?fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)時(shí)間：2025年7月20日上午10點(diǎn)地點(diǎn)：心內(nèi)科康復(fù)室人物：護(hù)士小李、患者老張、家屬小王老張的病情逐漸穩(wěn)定，醫(yī)生建議他開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。小李帶著老張和小王來到了康復(fù)室。“大爺，現(xiàn)在您的身體狀況已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練了。這對您的心臟恢復(fù)非常有幫助?！毙±钫f道。老張有些擔(dān)心地說：“護(hù)士，我怕我做不了?！毙±罟膭畹溃骸按鬆?，您別擔(dān)心，我會一步一步指導(dǎo)您的。我們先從床上的簡單活動開始，比如翻身、坐起?！毙±钜贿吺痉兑贿呎f：“大爺，您先慢慢向右側(cè)翻身，然后用手臂支撐著坐起來?！崩蠌?jiān)谛±畹闹笇?dǎo)下，慢慢地完成了動作。小李稱贊道：“大爺，您做得很好。接下來，我們做一些肢體的伸展運(yùn)動。”小李幫助老張活動了一下四肢，然后讓他自己進(jìn)行屈伸練習(xí)。老張按照小李的要求，認(rèn)真地做著運(yùn)動。小王在一旁問道：“護(hù)士，康復(fù)訓(xùn)練需要注意些什么呢？”小李解釋道：“康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不能急于求成。開始的時(shí)候運(yùn)動量要小，時(shí)間要短，隨著身體的恢復(fù)，再逐漸增加運(yùn)動量和時(shí)間。另外，訓(xùn)練過程中如果出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀，要立即停止訓(xùn)練，并告訴我們。”老張做完一組運(yùn)動后，有些氣喘。小李說：“大爺，您先休息一下，喝點(diǎn)水。”休息片刻后，小李又指導(dǎo)老張進(jìn)行了呼吸訓(xùn)練：“大爺，您深吸一口氣，然后慢慢地呼出來，就像吹氣球一樣。”老張跟著小李的節(jié)奏進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。訓(xùn)練結(jié)束后，小李說：“大爺，今天的康復(fù)訓(xùn)練就到這里，您回去要好好休息。明天我們再繼續(xù)?！崩蠌埿χf：“好的，護(hù)士，謝謝你的指導(dǎo)?！毙±钫f：“不客氣，這是我們的工作。您只要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，身體會越來越好的。”場景四：突發(fā)狀況的應(yīng)對時(shí)間：2025年7月22日晚上8點(diǎn)地點(diǎn)：心內(nèi)科病房人物：護(hù)士小張、患者老張、家屬小王晚上，病房里的燈光柔和而安靜。老張正躺在床上休息，突然他感到一陣劇烈的胸痛，臉色變得蒼白。小王驚慌失措地按響了呼叫鈴：“護(hù)士，快來啊，我爸又胸痛了。”護(hù)士小張迅速趕到病房，看到老張痛苦的表情，立刻為他測量血壓、心率，并查看心電圖?！按鬆?，您別緊張，我馬上通知醫(yī)生。”小張說道。小張一邊通知醫(yī)生，一邊為老張吸氧，建立靜脈通道。醫(yī)生趕到后，經(jīng)過檢查和診斷，懷疑老張是心肌梗死復(fù)發(fā)。醫(yī)生果斷地說：“需要立即進(jìn)行急診冠狀動脈介入治療（PCI）。小張，準(zhǔn)備相關(guān)的急救物品和藥品，通知導(dǎo)管室做好準(zhǔn)備?！毙堁杆傩袆悠饋恚瑴?zhǔn)備好各種急救物品和藥品，并聯(lián)系導(dǎo)管室。小王又開始擔(dān)心起來：“醫(yī)生，我爸剛做了溶栓治療，現(xiàn)在又要做PCI，他能承受嗎？”醫(yī)生解釋道：“王先生，目前您父親的病情比較危急，PCI是最有效的治療方法。它可以直接開通堵塞的血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。我們會在手術(shù)前做好充分的評估和準(zhǔn)備，確保手術(shù)的安全。”小王雖然還是有些猶豫，但考慮到父親的病情，還是同意了手術(shù)。小張協(xié)助醫(yī)生將老張送往導(dǎo)管室，并與導(dǎo)管室的護(hù)士進(jìn)行了詳細(xì)的交接。在手術(shù)過程中，小張一直陪伴在小王身邊，安慰他：“王先生，您別太擔(dān)心，醫(yī)生的技術(shù)很精湛，手術(shù)會很順利的?！苯?jīng)過幾個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，老張的手術(shù)非常成功。小張將老張送回病房，并對小王說：“王先生，您父親的手術(shù)很成功，現(xiàn)在需要好好休息。我們會密切觀察他的病情變化，有任何情況會及時(shí)通知您。”小王感激地說：“謝謝你們，你們又一次救了我父親的命?！眻鼍拔澹撼鲈呵暗慕】敌虝r(shí)間：2025年7月28日上午9點(diǎn)地點(diǎn)：心內(nèi)科病房人物：護(hù)士小李、患者老張、家屬小王老張經(jīng)過一段時(shí)間的治療和康復(fù)，病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，醫(yī)生決定讓他出院。護(hù)士小李來到病房，為老張和小王進(jìn)行出院前的健康宣教?！按鬆敚R上就要出院了，出院后要注意休息，避免勞累和情緒激動。要保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠?！毙±钫f道。老張點(diǎn)頭表示明白。小李繼續(xù)說：“您要按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查，檢查心電圖、心臟超聲等指標(biāo)?！毙⊥鯁柕溃骸白o(hù)士，我爸出院后還能進(jìn)行運(yùn)動嗎？”小李說：“可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，但要選擇適合自己的運(yùn)動方式，比如散步、太極拳等。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，每周運(yùn)動3-5次，每次運(yùn)動30分鐘左右。運(yùn)動過程中如果出現(xiàn)不適，要立即停止?！毙±钸€向老張和小王介紹了飲食和生活習(xí)慣的注意事項(xiàng)：“飲食還是要清淡，多吃蔬菜水果，戒煙限酒。另外，要注意保暖，避免著涼?！崩蠌埜?/p>