社區(qū)老年人肌少癥篩查專家共識(shí)目錄Contents肌少癥的危險(xiǎn)因素肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肌肉力量的工具和標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肌肉質(zhì)量的工具和標(biāo)準(zhǔn)肌少癥的危險(xiǎn)因素010203隨著年齡的增長，老年人的肌肉質(zhì)量和力量逐漸下降，增加患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加，肌少癥的患病率顯著升高，尤其是在高齡人群中更為常見。在社區(qū)老年人中，通過篩查發(fā)現(xiàn)高齡者可能存在肌少癥風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)可以有效延緩疾病的發(fā)展。高齡是肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)因素高齡與肌少癥患病率的關(guān)系高齡對(duì)肌少癥篩查的意義高齡低BMI是肌少癥的重要危險(xiǎn)因素，研究表明，低BMI與肌少癥顯著相關(guān)。低BMI在老年人群中普遍存在，并與多種健康問題如營養(yǎng)不良、衰弱等密切相關(guān)。通過合理的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)來增加肌肉質(zhì)量和力量，從而預(yù)防低BMI引發(fā)的肌少癥。低BMI與肌少癥的關(guān)聯(lián)低BMI對(duì)老年人的影響如何預(yù)防低BMI引發(fā)的肌少癥低BMI01”02”03”低身體活動(dòng)水平的定義低身體活動(dòng)水平與肌少癥的關(guān)系提升身體活動(dòng)水平的干預(yù)措施低身體活動(dòng)水平低身體活動(dòng)水平是指?jìng)€(gè)體在日常生活中參與體力活動(dòng)的頻率和強(qiáng)度較低。研究表明，低身體活動(dòng)水平是肌少癥的重要危險(xiǎn)因素之一，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。推薦通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，如抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，來提高老年人的身體活動(dòng)水平，從而預(yù)防肌少癥。肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)010203亞洲工作組標(biāo)準(zhǔn)AWGS2019修訂版引入“可能肌少癥”概念，適用于社區(qū)早期篩查。AWGS2019更適用于社區(qū)成年人的肌少癥篩查，且與AWGS2014保持較高一致性。AWGS2019“重度肌少癥”標(biāo)準(zhǔn)在篩查特征上表現(xiàn)出不同特性，具有極高的敏感度。亞洲工作組標(biāo)準(zhǔn)（AWGS）2019修訂版AWGS2019在社區(qū)老年人中的應(yīng)用AWGS2019診斷標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)010203握力測(cè)量握力是評(píng)估肌肉力量的核心指標(biāo)，簡(jiǎn)便、低成本且重復(fù)性好。握力測(cè)量的重要性男性握力<28kg，女性握力<18kg，可診斷為低握力。握力測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)握力測(cè)量廣泛應(yīng)用于肌少癥的篩查和診斷，幫助早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。握力測(cè)量的應(yīng)用TITLEHERE步速測(cè)試步速測(cè)試的定義與重要性步速測(cè)試是評(píng)估身體功能的重要工具，用于診斷肌少癥。步速測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)推薦使用6米步行測(cè)試，步速<1.0m/s作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。步速測(cè)試的應(yīng)用步速測(cè)試適用于社區(qū)老年人肌少癥篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群。評(píng)估肌肉力量的工具和標(biāo)準(zhǔn)握力測(cè)量握力測(cè)量的重要性握力標(biāo)準(zhǔn)的選擇握力測(cè)量的臨床價(jià)值握力是肌少癥篩查中的核心指標(biāo)，簡(jiǎn)便、低成本且重復(fù)性好。男性握力低于28kg，女性握力低于18kg，可診斷為低握力。低握力患者發(fā)生不良健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)升高，死亡率增加。下肢肌力是評(píng)估老年人行動(dòng)能力的重要指標(biāo)，其測(cè)量相對(duì)復(fù)雜且成本較高。男性握力低于28kg，女性握力低于18kg時(shí)，可診斷為低握力，這在社區(qū)老年人中具有臨床價(jià)值。盡管下肢肌力對(duì)老年人行動(dòng)能力至關(guān)重要，但其測(cè)量面臨操作復(fù)雜和設(shè)備依賴的挑戰(zhàn)。下肢肌力與行動(dòng)能力關(guān)系低握力標(biāo)準(zhǔn)下肢肌力測(cè)量挑戰(zhàn)下肢肌力握力測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)可能肌少癥概念篩查工具推薦AWGS2019推薦男性、女性低握力診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為<28kg和<18kg。AWGS2019新增“可能肌少癥”概念，指肌肉力量或身體功能下降但未達(dá)肌少癥標(biāo)準(zhǔn)。AWGS2019推薦使用握力和步速作為肌少癥篩查的主要工具。AWGS2019推薦標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肌肉質(zhì)量的工具和標(biāo)準(zhǔn)生物電阻抗分析法生物電阻抗分析法（BIA）測(cè)量四肢骨骼肌質(zhì)量生物電阻抗分析法的優(yōu)勢(shì)生物電阻抗分析法的診斷標(biāo)準(zhǔn)通過測(cè)量身體電阻和反應(yīng)來估算脂肪量、去脂體質(zhì)量、骨骼肌質(zhì)量，計(jì)算附肢骨骼肌指數(shù)。相比雙能X線吸收法（DXA）和MRI，BIA設(shè)備較輕便，部分型號(hào)適合社區(qū)或居家檢測(cè)，成本遠(yuǎn)低于DXA和CT。男性ASM<7.0kg/m2，女性ASM<5.7kg/m2可診斷為低肌肉質(zhì)量；如果沒有生物電阻抗分析設(shè)備，推薦采用小腿圍做初篩，男性<34cm，女性<33cm。010203小腿圍測(cè)量的靈敏度和特異度小腿圍測(cè)量的操作簡(jiǎn)便性小腿圍測(cè)量的診斷價(jià)值小腿圍在靈敏度和特異度方面整體優(yōu)于其他工具，適合基層和大規(guī)模初篩。小腿圍測(cè)量操作簡(jiǎn)便、非侵入性，適合基層和大規(guī)模初篩，易于推廣使用。將小腿圍納入SARC-F問卷可提升其特異性和診斷準(zhǔn)確性，有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群。小腿圍測(cè)量SARC-F問卷是用于篩查肌少癥的一種工具，通過評(píng)估肌肉力量和身體功能來識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。小腿圍是一種簡(jiǎn)便易行的人體測(cè)量學(xué)方法，用于評(píng)估肌肉質(zhì)量，當(dāng)男性小腿圍小于34cm，女性小于33cm時(shí)，可診斷為低肌肉質(zhì)量。S