2025北京京達(dá)康口腔集團(tuán)招聘15人筆試歷年難易錯(cuò)考點(diǎn)試卷帶答案解析（第1套）一、單項(xiàng)選擇題下列各題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)選出最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)（共30題）1、在牙體預(yù)備過程中，為避免牙髓損傷，切削牙體組織時(shí)應(yīng)采用何種操作原則？A.高速連續(xù)切削以提高效率B.持續(xù)干磨以保持視野清晰C.間歇性切削并配合水冷卻D.單次大切削量快速完成2、下列哪種印模材料屬于彈性不可逆性水膠體類？A.瓊脂B.藻酸鹽C.硅橡膠D.聚醚橡膠3、牙周探診時(shí)，探針應(yīng)與牙長軸呈多少度角插入？A.30°B.45°C.60°D.90°4、下列哪種情況最適合采用直接蓋髓術(shù)？A.深齲引起的可復(fù)性牙髓炎B.恒牙外傷露髓，露髓孔小于1mmC.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.牙髓全部壞死5、全口義齒基托邊緣過度伸展易導(dǎo)致下列哪種問題？A.咬合不平衡B.支持組織壓痛C.翼下頜韌帶區(qū)黏膜潰瘍D.垂直距離降低6、在牙體預(yù)備過程中，為保證全冠的固位力，臨床最常采用的聚合角范圍是？A.2°～5°B.6°～10°C.10°～15°D.15°～20°7、下列哪種局部麻醉方式最常用于下頜第一磨牙的拔除術(shù)？A.局部浸潤麻醉B.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉C.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉8、牙周探診時(shí)，探針測(cè)量的主要指標(biāo)是？A.牙齦退縮程度B.附著喪失水平C.牙石深度D.齦緣至牙合面的距離9、下列哪種材料最適合作為深齲近髓患牙的直接蓋髓材料？A.氫氧化鈣B.磷酸鋅水門汀C.氧化鋅丁香油水門汀D.玻璃離子水門汀10、口腔念珠菌病最常見的致病菌是？A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.熱帶念珠菌D.近平滑念珠菌11、在口腔種植手術(shù)中，種植體初期穩(wěn)定性主要依賴于下列哪項(xiàng)因素？A.種植體表面的抗菌涂層B.種植體與骨組織的機(jī)械嵌合C.術(shù)后抗生素的使用D.患者的全身營養(yǎng)狀況12、下列哪種牙體缺損修復(fù)方式最有利于保存牙體組織？A.全冠修復(fù)B.嵌體修復(fù)C.樁核冠修復(fù)D.部分冠修復(fù)13、牙周炎最主要的病因是什么？A.遺傳因素B.牙菌斑微生物C.吸煙D.內(nèi)分泌失調(diào)14、以下哪種情況最適合采用直接蓋髓術(shù)？A.深齲引起的可復(fù)性牙髓炎B.外傷導(dǎo)致的露髓孔小于1mm且暴露時(shí)間短C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.牙髓全部壞死15、在進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，為保證全冠修復(fù)體的固位力，通常要求聚合度控制在多少范圍內(nèi)？A.2°～5°B.6°～10°C.10°～15°D.15°～20°16、在口腔修復(fù)治療中，全冠修復(fù)體邊緣密合性不良可能導(dǎo)致的最主要并發(fā)癥是？A.牙齒敏感B.繼發(fā)齲C.牙齦增生D.咬合創(chuàng)傷17、牙周探診時(shí)，探針應(yīng)與牙長軸呈多少度角插入齦溝，以獲得準(zhǔn)確的探診深度？A.30°B.45°C.60°D.90°18、下列哪種材料最適合作為深齲接近牙髓時(shí)的間接蓋髓材料？A.磷酸鋅水門汀B.氫氧化鈣制劑C.銀汞合金D.復(fù)合樹脂19、在口腔局部麻醉中，上頜第一磨牙拔除時(shí)最常用的麻醉方法是？A.眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.腭前神經(jīng)阻滯麻醉C.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉20、下列哪項(xiàng)是牙齦炎最常見的臨床表現(xiàn)？A.牙周袋形成B.附著喪失C.牙齦出血D.牙槽骨吸收21、在口腔醫(yī)學(xué)中，牙本質(zhì)過敏的主要發(fā)病機(jī)制通常與下列哪項(xiàng)理論密切相關(guān)？A．流體動(dòng)力學(xué)理論

B．神經(jīng)傳導(dǎo)理論

C．化學(xué)細(xì)菌學(xué)理論

D．免疫應(yīng)答理論22、在進(jìn)行口腔局部麻醉時(shí)，上頜第一磨牙拔除最常采用的麻醉方式是？A．下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

B．鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

C．上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

D．眶下神經(jīng)阻滯麻醉23、下列哪種材料最適合作為深齲接近牙髓時(shí)的間接蓋髓材料？A．磷酸鋅水門汀

B．玻璃離子水門汀

C．氫氧化鈣制劑

D．氧化鋅丁香油水門汀24、牙周炎最主要的臨床特征是？A．牙齦出血

B．牙結(jié)石沉積

C．牙周袋形成和附著喪失

D．牙齒松動(dòng)25、在口腔修復(fù)中，全冠預(yù)備時(shí)齦緣常見的肩臺(tái)類型是？A．刃狀邊緣

B．凹槽形邊緣

C．深凹形邊緣

D．直角肩臺(tái)26、在口腔牙體解剖學(xué)中，上頜第一磨牙的咬合面上通常具有幾個(gè)牙尖？A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)27、在進(jìn)行局部麻醉時(shí)，若患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白等癥狀，最可能的診斷是：A.局麻藥過敏B.暈厥C.中毒反應(yīng)D.腎上腺素過量28、下列哪種材料最常用于深齲接近牙髓時(shí)的間接蓋髓術(shù)？A.磷酸鋅水門汀B.氫氧化鈣制劑C.氧化鋅丁香油水門汀D.玻璃離子水門汀29、牙周病的主要致病因素是：A.牙石B.菌斑微生物C.咬合創(chuàng)傷D.不良修復(fù)體30、在口腔X線片中，正常牙槽骨嵴頂位于釉牙骨質(zhì)界下方的合理距離是：A.0.5～1.0mmB.1.0～1.5mmC.1.5～2.0mmD.2.0～2.5mm二、多項(xiàng)選擇題下列各題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)（共15題）31、在口腔種植手術(shù)中，影響種植體骨結(jié)合的主要因素包括哪些？A.種植體表面處理技術(shù)B.術(shù)后抗生素使用時(shí)長C.患者骨密度與骨量D.手術(shù)中的無菌操作與創(chuàng)傷控制32、牙周炎的臨床表現(xiàn)中，哪些屬于活動(dòng)期典型特征？A.牙齦出血探診B.牙槽骨水平吸收C.牙周袋內(nèi)溢膿D.結(jié)合上皮根方增殖33、下列關(guān)于復(fù)合樹脂充填材料的說法，哪些是正確的？A.微填料型樹脂拋光性能好B.流動(dòng)性樹脂適用于應(yīng)力集中區(qū)C.通用型復(fù)合樹脂可用于前后牙D.化學(xué)固化型聚合收縮較光固化明顯34、牙體預(yù)備中，為保護(hù)牙髓應(yīng)采取的措施包括哪些？A.使用鋒利器械間斷切割B.采用水冷卻系統(tǒng)C.預(yù)備后立即行暫時(shí)冠修復(fù)D.增加單次切削壓力以縮短時(shí)間35、以下關(guān)于根管治療術(shù)的描述，哪些是正確的？A.根管預(yù)備應(yīng)保持原有解剖走向B.主尖銼應(yīng)到達(dá)距根尖孔0.5～1mm處C.根管沖洗最有效的方式是單一使用生理鹽水D.根管封閉材料應(yīng)具有良好的生物相容性36、在口腔臨床操作中，以下哪些因素可能導(dǎo)致牙體預(yù)備后出現(xiàn)術(shù)后敏感？A.牙體過度磨除，接近牙髓B.預(yù)備過程中未使用冷卻水C.使用自酸蝕粘接系統(tǒng)D.牙本質(zhì)暴露且未及時(shí)封閉37、下列關(guān)于口腔種植體周圍炎的描述，哪些是正確的？A.主要病因?yàn)榫呶⑸锔腥綛.可伴有種植體周圍骨吸收C.早期可通過探診出血判斷D.一經(jīng)確診應(yīng)立即拔除種植體38、在牙周基礎(chǔ)治療中，齦下刮治的目的包括哪些？A.去除齦下牙石和菌斑B.消除牙周袋上皮炎癥C.促進(jìn)牙周組織再生D.改變根面生物相容性39、以下關(guān)于復(fù)合樹脂充填操作的描述，哪些是正確的？A.酸蝕時(shí)間一般為15～30秒B.粘接劑涂布后需輕吹使其均勻C.分層充填可減少聚合收縮應(yīng)力D.深齲必須墊底后才能充填40、在口腔局部麻醉過程中，以下哪些措施有助于預(yù)防暈厥？A.術(shù)前詢問患者是否有暈針史B.讓患者空腹接受治療C.治療時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)良好D.麻醉時(shí)采取半臥位或仰臥位41、在口腔臨床操作中，局部麻醉可能引發(fā)的全身并發(fā)癥包括哪些？A.暈厥B.過敏反應(yīng)C.中毒反應(yīng)D.血腫E.暫時(shí)性面癱42、以下關(guān)于牙周病基礎(chǔ)治療的描述，正確的是哪些？A.包括菌斑控制指導(dǎo)B.必須在所有患者中進(jìn)行齦下刮治C.可去除齦上和齦下牙石D.是牙周手術(shù)治療的前提E.可完全逆轉(zhuǎn)牙槽骨吸收43、下列關(guān)于復(fù)合樹脂充填術(shù)的說法，正確的是哪些？A.適用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類洞的修復(fù)B.需使用酸蝕劑和粘接劑C.分層充填有助于減少聚合收縮應(yīng)力D.可直接用于深齲洞的墊底E.光照固化時(shí)間越長越好44、牙體預(yù)備過程中，保護(hù)牙髓的措施包括哪些？A.使用鋒利器械B.間歇性磨切，避免連續(xù)操作C.采用水冷卻系統(tǒng)D.預(yù)備時(shí)施加較大壓力以提高效率E.盡量減少牙體組織磨除45、牙列缺損的修復(fù)方式中，屬于固定修復(fù)的是哪些？A.烤瓷熔附金屬橋B.種植義齒C.可摘局部義齒D.全口義齒E.樹脂粘接橋（馬里蘭橋）三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、在口腔臨床操作中，使用高速渦輪手機(jī)進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，必須配合冷卻水以防止牙髓熱損傷。A.正確B.錯(cuò)誤47、牙周探診時(shí)，探針應(yīng)與牙長軸呈90°角插入齦溝以獲得準(zhǔn)確的探診深度。A.正確B.錯(cuò)誤48、復(fù)合樹脂直接修復(fù)后牙Ⅱ類洞時(shí)，分層充填的主要目的是減少聚合收縮應(yīng)力。A.正確B.錯(cuò)誤49、根管治療中，主尖銼應(yīng)位于距根尖孔約1～2mm處，即組織學(xué)根尖孔的位置。A.正確B.錯(cuò)誤50、口腔白斑病屬于癌前病變，必須進(jìn)行手術(shù)切除。A.正確B.錯(cuò)誤51、在口腔種植手術(shù)中，骨結(jié)合（osseointegration）是指種植體與周圍骨組織之間形成直接的結(jié)構(gòu)性和功能性連接，無纖維結(jié)締組織介入。A.正確B.錯(cuò)誤52、牙周炎的主要致病因素是牙菌斑中的革蘭陰性厭氧菌，其代謝產(chǎn)物可引發(fā)宿主免疫炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙周組織破壞。A.正確B.錯(cuò)誤53、在進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，為保證全冠修復(fù)體的固位力，預(yù)備體的軸壁應(yīng)盡量保持平行，聚合角一般控制在2°～5°之間。A.正確B.錯(cuò)誤54、乳牙根管治療術(shù)中，常用的根管充填材料為氧化鋅丁香油糊劑，因其具有良好的生物相容性和可吸收性。A.正確B.錯(cuò)誤55、牙本質(zhì)過敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是流體動(dòng)力學(xué)理論，即外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)，激活牙髓神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。A.正確B.錯(cuò)誤

參考答案及解析1.【參考答案】C【解析】牙體預(yù)備時(shí)，為防止產(chǎn)熱過多導(dǎo)致牙髓損傷，應(yīng)采用間歇性切削方式，使牙齒有散熱時(shí)間，同時(shí)必須配合水冷卻系統(tǒng)降低局部溫度。高速連續(xù)切削或干磨易造成牙本質(zhì)過熱，引發(fā)牙髓炎癥。世界牙科聯(lián)盟（FDI）建議，牙體預(yù)備過程中溫度升高不得超過5.5℃，否則可能造成不可逆牙髓損傷。因此，C項(xiàng)為最符合臨床規(guī)范的操作原則。2.【參考答案】B【解析】藻酸鹽印模材料遇水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成彈性凝膠，其反應(yīng)不可逆，屬于彈性不可逆性水膠體。瓊脂雖為水膠體，但具有可逆性，可反復(fù)使用。硅橡膠和聚醚橡膠則屬于合成橡膠類彈性印模材料，非水膠體。藻酸鹽因成本低、操作簡便，常用于初印?；蚧顒?dòng)義齒取模，但尺寸穩(wěn)定性較差，需盡快灌模。掌握印模材料分類有助于臨床合理選擇。3.【參考答案】D【解析】牙周探診時(shí)，探針應(yīng)與牙長軸保持垂直（90°），沿根面弧度輕輕插入齦溝或牙周袋，以準(zhǔn)確測(cè)量探診深度、附著水平及有無出血。角度偏斜會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏小或損傷組織。探診力度應(yīng)控制在20～25g，相當(dāng)于探針尖端在指甲上輕壓不引起疼痛的力度。規(guī)范操作是牙周評(píng)估的基礎(chǔ)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。4.【參考答案】B【解析】直接蓋髓術(shù)適用于意外或外傷導(dǎo)致的露髓，且牙髓狀態(tài)健康或輕度炎癥，露髓孔?。ㄍǔ?lt;1mm）、出血少、疼痛可控制的情況。恒牙外傷露髓若在24小時(shí)內(nèi)就診，牙根發(fā)育完成，可考慮氫氧化鈣或MTA蓋髓。深齲引起的可復(fù)性牙髓炎首選間接蓋髓。慢性牙髓炎或牙髓壞死需行根管治療，故B為最佳適應(yīng)證。5.【參考答案】C【解析】全口義齒基托邊緣若過度伸展至翼下頜韌帶區(qū)、舌側(cè)翼緣區(qū)等解剖敏感區(qū)域，會(huì)壓迫軟組織或限制舌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致黏膜摩擦損傷、疼痛甚至潰瘍?；羞吘墤?yīng)止于黏膜反折線處，避開肌肉附著點(diǎn)。咬合不平衡和垂直距離降低主要與頜位關(guān)系記錄有關(guān)，支持組織壓痛多因組織面緩沖不足。因此，精確邊緣整塑是義齒成功的關(guān)鍵。6.【參考答案】A【解析】全冠修復(fù)體的固位主要依賴于預(yù)備體軸壁之間的摩擦力和約束力。研究表明，聚合角在2°～5°時(shí)可提供最佳固位力，角度過小會(huì)增加就位難度，過大則顯著降低固位效果。臨床上通常將各軸壁設(shè)計(jì)為輕微向合方聚合，以兼顧就位道與固位力。此范圍適用于大多數(shù)金屬、烤瓷及全瓷冠修復(fù)，是牙體預(yù)備的核心技術(shù)參數(shù)之一。7.【參考答案】C【解析】下頜牙體及牙周組織的感覺主要由下牙槽神經(jīng)支配，該神經(jīng)是下頜神經(jīng)的分支。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可通過翼下頜皺襞外側(cè)進(jìn)針，麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)及頰神經(jīng)，從而有效麻醉下頜牙齒及其周圍組織。因此，在下頜第一磨牙拔除中，該方法是標(biāo)準(zhǔn)麻醉方式，局部浸潤對(duì)此區(qū)域效果差，因下頜骨骨密質(zhì)較厚。8.【參考答案】B【解析】牙周探診的核心目的是評(píng)估牙周支持組織的破壞程度，其中附著喪失（CAL）是判斷牙周炎嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。它由齦緣至袋底的距離（探診深度）與齦緣至釉牙骨質(zhì)界的距離綜合計(jì)算得出，能真實(shí)反映牙周附著破壞情況，不受牙齦增生或退縮干擾，是牙周診斷和分期的重要依據(jù)。9.【參考答案】A【解析】氫氧化鈣具有良好的生物相容性和誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的能力，其強(qiáng)堿性還能抑制細(xì)菌生長，是目前公認(rèn)的最佳直接蓋髓材料。當(dāng)深齲接近牙髓但未露髓時(shí)，使用氫氧化鈣可促進(jìn)牙髓修復(fù)，避免不必要的牙髓治療。其他選項(xiàng)中，氧化鋅丁香油對(duì)牙髓有安撫作用但不利于修復(fù)，玻璃離子雖有釋氟能力但刺激性較強(qiáng)，不推薦用于直接蓋髓。10.【參考答案】A【解析】白色念珠菌是口腔真菌感染中最常見的病原體，占所有念珠菌感染的80%以上。它是一種條件致病菌，在免疫力低下、長期使用抗生素或激素、佩戴義齒等情況下易過度增殖，引發(fā)急性假膜性、萎縮性或增生性念珠菌病。其特征為白色凝乳狀斑膜或黏膜紅斑，實(shí)驗(yàn)室檢查可見芽生孢子和假菌絲，抗真菌治療首選制霉菌素或氟康唑。11.【參考答案】B【解析】種植體初期穩(wěn)定性是指種植體植入后在咀嚼力作用下不發(fā)生微動(dòng)的能力，主要依賴于種植體與頜骨之間的機(jī)械嵌合，即通過精確的外科預(yù)備使種植體與骨床緊密貼合。表面涂層雖有助于后期骨結(jié)合，但不影響初期穩(wěn)定性；抗生素和營養(yǎng)狀況影響愈合過程，而非初始固定效果。因此，B為正確選項(xiàng)。12.【參考答案】B【解析】嵌體修復(fù)僅針對(duì)牙體局部缺損進(jìn)行修復(fù)，磨除的健康牙體組織最少，最大限度保留了原有結(jié)構(gòu)。全冠和部分冠需較多磨除牙體，樁核冠則需進(jìn)一步預(yù)備根管，損傷更大。因此，在適應(yīng)癥允許的情況下，嵌體是保存牙體組織最有效的修復(fù)方式，故選B。13.【參考答案】B【解析】牙周炎是一種由牙菌斑生物膜中的細(xì)菌引發(fā)的慢性感染性疾病，牙菌斑是始動(dòng)因子。其他如遺傳、吸煙、激素變化等為促進(jìn)因素，但非根本原因。清除菌斑是預(yù)防和治療牙周炎的基礎(chǔ)，因此B為最核心病因，答案正確。14.【參考答案】B【解析】直接蓋髓術(shù)適用于意外或外傷導(dǎo)致的露髓，且牙髓暴露小（<1mm）、污染少、時(shí)間短（<24小時(shí)），牙髓活力正?；蜉p度炎癥可逆的情況。深齲伴可復(fù)性牙髓炎可嘗試間接蓋髓；而慢性牙髓炎或牙髓壞死需根管治療。因此B為最佳適應(yīng)癥。15.【參考答案】A【解析】全冠修復(fù)體的固位力與軸壁聚合度密切相關(guān)。理想聚合角為2°～5°，過大會(huì)顯著降低固位力，增加修復(fù)體脫落風(fēng)險(xiǎn)；過小則影響就位。臨床研究表明，超過6°時(shí)固位力明顯下降。因此，A為科學(xué)合理的范圍，保證修復(fù)體既可就位又有足夠固位。16.【參考答案】B【解析】全冠修復(fù)體邊緣若不密合，會(huì)導(dǎo)致微生物和食物殘?jiān)鼭B入修復(fù)體與牙體之間，形成微滲漏，從而引發(fā)繼發(fā)齲。這是邊緣密合性差最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥。雖然牙齒敏感也可能發(fā)生，但多為暫時(shí)性；牙齦增生多與修復(fù)體外形不良或材料刺激有關(guān)；咬合創(chuàng)傷則與修復(fù)體高度或咬合關(guān)系調(diào)整不當(dāng)相關(guān)。因此，繼發(fā)齲是邊緣不密合導(dǎo)致的最主要長期風(fēng)險(xiǎn)。17.【參考答案】D【解析】牙周探診時(shí)，探針應(yīng)與牙長軸保持90°角，即垂直插入齦溝，以確保探針尖端緊貼牙根面滑動(dòng)，避免滑脫或誤測(cè)。這樣可準(zhǔn)確測(cè)量齦溝或牙周袋深度，反映牙周支持組織的破壞程度。若角度偏斜，易導(dǎo)致測(cè)量值偏小或損傷組織，影響診斷準(zhǔn)確性。臨床操作中還需控制探診力度（約20-25g），以提高可重復(fù)性和可靠性。18.【參考答案】B【解析】氫氧化鈣具有良好的生物相容性、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的能力及抗菌作用，是深齲間接蓋髓的首選材料。當(dāng)齲損接近牙髓但未暴露時(shí)，使用氫氧化鈣可保護(hù)牙髓、促進(jìn)牙本質(zhì)橋形成。磷酸鋅水門汀對(duì)牙髓有刺激性，不適合直接用于近髓處；銀汞合金和復(fù)合樹脂無生物活性，不能誘導(dǎo)修復(fù)，且復(fù)合樹脂固化時(shí)放熱可能刺激牙髓，故不宜用于深齲墊底。19.【參考答案】C【解析】上頜第一磨牙主要由上牙槽后神經(jīng)支配，因此拔除時(shí)應(yīng)行上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，麻醉該牙的頰側(cè)牙髓及牙周膜。同時(shí)，腭根由腭前神經(jīng)支配，需輔以腭前神經(jīng)阻滯麻醉才能實(shí)現(xiàn)完全麻醉。單獨(dú)使用眶下神經(jīng)或鼻腭神經(jīng)阻滯無法有效麻醉上頜磨牙區(qū)。掌握各牙位的神經(jīng)分布是臨床麻醉成功的關(guān)鍵。20.【參考答案】C【解析】牙齦炎的典型表現(xiàn)是牙齦出血，尤其在刷牙或探診時(shí)明顯，同時(shí)伴有牙齦紅腫、質(zhì)地松軟等炎癥征象。但此階段尚未出現(xiàn)附著喪失、牙周袋形成或牙槽骨吸收，這些是牙周炎的特征性改變。因此，牙齦出血是牙齦炎最常見且最早期的臨床信號(hào)，及時(shí)干預(yù)可通過潔治和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)有效逆轉(zhuǎn)病變。21.【參考答案】A【解析】牙本質(zhì)過敏的主要機(jī)制目前被廣泛接受的是流體動(dòng)力學(xué)理論，該理論認(rèn)為當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，外界刺激（如冷、熱、酸、甜）會(huì)引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)，從而激活牙髓神經(jīng)末梢，產(chǎn)生短暫銳痛。該理論由Br?nnstr?m提出，具備大量實(shí)驗(yàn)支持，是臨床診斷和治療牙本質(zhì)敏感的基礎(chǔ)。其他理論如神經(jīng)傳導(dǎo)雖參與感知過程，但并非主導(dǎo)機(jī)制。22.【參考答案】C【解析】上頜第一磨牙的主要神經(jīng)支配來自上牙槽后神經(jīng)，因此拔除時(shí)應(yīng)采用上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉。該麻醉可有效麻醉除第一磨牙近中頰根外的牙根及相應(yīng)牙齦組織。下牙槽神經(jīng)支配下頜牙齒，鼻腭神經(jīng)支配上頜中切牙腭側(cè)，眶下神經(jīng)主要支配前牙區(qū)唇頰側(cè)，均不適用于上頜磨牙區(qū)域。23.【參考答案】C【解析】氫氧化鈣具有良好的生物相容性、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成及抗菌作用，是間接蓋髓的首選材料。當(dāng)深齲接近牙髓但未露髓時(shí)，使用氫氧化鈣可保護(hù)牙髓、促進(jìn)繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積。玻璃離子雖有釋氟能力，但誘導(dǎo)硬組織形成能力弱；氧化鋅丁香油對(duì)牙髓有安撫作用，但抑制鈣化；磷酸鋅對(duì)牙髓有刺激性，不適用于深齲。24.【參考答案】C【解析】牙周炎區(qū)別于牙齦炎的關(guān)鍵在于是否出現(xiàn)附著喪失和牙周袋形成。牙齦出血和牙石雖常見，但也可出現(xiàn)在牙齦炎階段；牙齒松動(dòng)是晚期表現(xiàn)。牙周袋的形成意味著結(jié)合上皮向根方遷移，是牙周支持組織破壞的標(biāo)志，為診斷牙周炎的核心指標(biāo)。25.【參考答案】D【解析】全冠修復(fù)（如烤瓷熔附金屬冠、全瓷冠）要求良好的邊緣密合性和美觀性，直角肩臺(tái)（90°肩臺(tái)）能提供足夠的修復(fù)體強(qiáng)度和瓷層支撐，是臨床上最常用的齦緣預(yù)備形式。刃狀邊緣適用于金屬冠，凹槽形多用于嵌體，深凹形較少使用且操作復(fù)雜，不適用于多數(shù)全冠修復(fù)場景。26.【參考答案】C【解析】上頜第一磨牙咬合面通常有五個(gè)牙尖：近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖和遠(yuǎn)中尖（又稱第五牙尖）。其中遠(yuǎn)中尖較小，有時(shí)不明顯，但該牙尖的存在是其解剖特征之一。五個(gè)牙尖形成“Y”形發(fā)育溝，是牙體形態(tài)學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，常作為牙體識(shí)別和修復(fù)基礎(chǔ)的重要考點(diǎn)。27.【參考答案】B【解析】暈厥是口腔診療中常見的急性并發(fā)癥，多因患者緊張、恐懼、空腹或體位改變引起，表現(xiàn)為一過性腦供血不足。癥狀包括頭暈、面色蒼白、出冷汗、脈搏快而弱，嚴(yán)重者可短暫意識(shí)喪失。與過敏或中毒不同，暈厥通常無皮疹、呼吸困難或抽搐。處理措施為立即停止操作、平臥、保持通風(fēng)、給予糖水或心理安撫，多數(shù)可迅速恢復(fù)。28.【參考答案】B【解析】氫氧化鈣具有良好的生物相容性、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的能力及抗菌作用，是間接蓋髓術(shù)的首選材料。適用于深齲接近牙髓但未暴露的情況，可促進(jìn)牙髓自我修復(fù)。磷酸鋅和玻璃離子主要用于墊底或充填，氧化鋅丁香油有鎮(zhèn)痛作用但抑制牙本質(zhì)再生，不推薦作為蓋髓首選。29.【參考答案】B【解析】牙菌斑是牙周病發(fā)生的始動(dòng)因子，其中以革蘭氏陰性厭氧菌為主，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌等。菌斑長期堆積可引發(fā)牙齦炎癥，進(jìn)而破壞牙周支持組織。牙石、咬合創(chuàng)傷等為促進(jìn)因素，但清除菌斑是預(yù)防和治療牙周病的基礎(chǔ)?？刂凭咦钣行У姆椒ㄊ钦_刷牙、使用牙線和定期潔治。30.【參考答案】C【解析】在根尖片上，牙槽骨嵴頂正常應(yīng)位于釉牙骨質(zhì)界（CEJ）下方1.5～2.0mm處。若骨嵴頂距離超過2mm，提示存在牙槽骨吸收，是診斷牙周炎的重要影像學(xué)依據(jù)。此距離在臨床檢查中需結(jié)合探診深度綜合判斷。掌握正常解剖標(biāo)志有助于早期發(fā)現(xiàn)牙周病變，避免誤診漏診。31.【參考答案】A、C、D【解析】種植體骨結(jié)合是種植成功的關(guān)鍵，其受多種生物學(xué)和機(jī)械因素影響。種植體表面的粗糙處理（如噴砂、酸蝕）可促進(jìn)成骨細(xì)胞附著，提高骨結(jié)合率（A正確）?；颊吖琴|(zhì)條件直接影響初期穩(wěn)定性與骨愈合，骨密度低或骨量不足會(huì)增加失敗風(fēng)險(xiǎn)（C正確）。手術(shù)中減少熱損傷、精確備洞及無菌操作可降低感染和炎癥反應(yīng)，有利于骨整合（D正確）。術(shù)后抗生素主要用于預(yù)防感染，但對(duì)骨結(jié)合本身無直接促進(jìn)作用（B錯(cuò)誤）。32.【參考答案】A、C【解析】牙周炎活動(dòng)期表現(xiàn)為炎癥活躍，臨床常見探診出血（A正確）和牙周袋溢膿（C正確），提示存在細(xì)菌感染和急性炎癥反應(yīng)。牙槽骨吸收雖是牙周炎的后果，但其為慢性過程，不能單獨(dú)判斷是否處于活動(dòng)期（B錯(cuò)誤）。結(jié)合上皮根向增殖是牙周袋形成的病理改變，屬于結(jié)構(gòu)變化而非活動(dòng)性指標(biāo)（D錯(cuò)誤）?；顒?dòng)期判斷還需結(jié)合臨床檢查與影像學(xué)綜合評(píng)估。33.【參考答案】A、C【解析】微填料復(fù)合樹脂因填料粒徑小，表面光滑，拋光性能優(yōu)異（A正確）。通用型復(fù)合樹脂機(jī)械強(qiáng)度高，顏色穩(wěn)定，適用于前后牙充填（C正確）。流動(dòng)性樹脂雖易操作，但彈性模量低、聚合收縮大，不推薦用于高應(yīng)力區(qū)（B錯(cuò)誤）。光固化樹脂可通過控制光照實(shí)現(xiàn)逐步聚合，反而比化學(xué)固化材料收縮更可控（D錯(cuò)誤），故現(xiàn)代多采用光固化或雙重固化方式。34.【參考答案】A、B、C【解析】牙體預(yù)備中產(chǎn)熱是損傷牙髓的主要因素。使用鋒利器械可減少摩擦熱（A正確），持續(xù)水冷卻有效散熱（B正確）。預(yù)備后牙本質(zhì)暴露，暫時(shí)冠可隔絕刺激、防止過敏和微滲漏（C正確）。增加切削壓力雖縮短時(shí)間，但會(huì)加劇產(chǎn)熱和振動(dòng)，反而增加牙髓損傷風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）。應(yīng)遵循輕壓、間歇、冷卻原則保護(hù)牙髓健康。35.【參考答案】A、B、D【解析】根管預(yù)備需維持原始形態(tài)，避免偏移或臺(tái)階形成（A正確）。工作長度應(yīng)止于距根尖孔0.5～1mm的牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界處，以保留根尖封閉（B正確）。根管沖洗需使用具有殺菌和溶解有機(jī)物能力的溶液（如次氯酸鈉），生理鹽水無清潔效力（C錯(cuò)誤）。封閉材料需致密、無毒、不刺激，具備良好生物相容性（D正確），以促進(jìn)根尖周組織愈合。36.【參考答案】A、B、D【解析】牙體預(yù)備后術(shù)后敏感常見于牙本質(zhì)暴露、牙髓受激惹等情況。過度磨除（A）易使牙本質(zhì)小管暴露并刺激牙髓；缺乏冷卻（B）會(huì)導(dǎo)致牙體組織熱損傷，引發(fā)敏感；牙本質(zhì)暴露未封閉（D）使外界刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓。自酸蝕系統(tǒng)（C）反而可減少敏感風(fēng)險(xiǎn)，因其溫和處理牙本質(zhì)，故不選。37.【參考答案】A、B、C【解析】種植體周圍炎由菌斑引發(fā)（A），導(dǎo)致軟組織炎癥及骨吸收（B），探診出血是早期臨床指標(biāo)（C）。但并非所有病例需拔除種植體（D），早期可通過清創(chuàng)、抗生素等保守治療控制，僅在嚴(yán)重骨喪失且無法挽救時(shí)才考慮拔除，故D錯(cuò)誤。38.【參考答案】A、B、D【解析】齦下刮治主要清除齦下菌斑牙石（A），減少炎癥源，使牙齦上皮愈合，降低炎癥（B）。同時(shí)通過根面平整改善根面特性，增強(qiáng)組織附著（D）。但刮治本身不直接促進(jìn)再生（C），再生需結(jié)合引導(dǎo)性組織再生等特殊技術(shù)，故C不選。39.【參考答案】A、B、C【解析】酸蝕牙釉質(zhì)15～30秒可有效形成微孔（A）；粘接劑需輕吹均勻避免氣泡（B）；分層充填（C）能降低收縮應(yīng)力，提高邊緣密合性。深齲是否墊底視牙髓狀況而定，若接近牙髓可使用氫氧化鈣或玻璃離子墊底，但非絕對(duì)必須（D），故D錯(cuò)誤。40.【參考答案】A、C、D【解析】暈厥多為血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，常見于緊張、疼痛或體位不適。詢問病史（A）、保持通風(fēng)（C）、采用仰臥或半臥位（D）可改善腦供血，預(yù)防暈厥?？崭梗˙）易引發(fā)低血糖和暈厥，應(yīng)避免，故B錯(cuò)誤。41.【參考答案】A、B、C【解析】暈厥、過敏反應(yīng)和中毒反應(yīng)屬于局部麻醉可能引發(fā)的全身并發(fā)癥。暈厥多因患者緊張、空腹或疼痛刺激引起一過性腦供血不足；過敏反應(yīng)與麻醉藥物成分（如酯類局麻藥）有關(guān)；中毒反應(yīng)多因局麻藥用量過大或誤入血管所致。而血腫和暫時(shí)性面癱屬于局部并發(fā)癥，非全身性，故不選D和E。42.【參考答案】A、C、D【解析】牙周基礎(chǔ)治療是牙周病治療的第一階段，核心包括菌斑控制指導(dǎo)、潔治與齦下刮治，清除齦上、齦下牙石和菌斑，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。并非所有患者都需齦下刮治，輕度牙齦炎可能僅需潔治。牙槽骨吸收一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，基礎(chǔ)治療僅能控制進(jìn)展。因此B、E錯(cuò)誤。43.【參考答案】A、B、C【解析】復(fù)合樹脂適用于各類牙體缺損修復(fù)，需通過酸蝕-粘接技術(shù)增強(qiáng)固位。分層充填可降低聚合收縮帶來的邊緣微滲漏。深齲需先用氫氧化鈣或玻璃離子墊底保護(hù)牙髓，不能直接充填。光照時(shí)間應(yīng)按產(chǎn)品說明，過長可能導(dǎo)致牙髓熱損傷或材料脆化，故D、E錯(cuò)誤。44.【參考答案】A、B、C、E【解析】保護(hù)牙髓的關(guān)鍵是減少產(chǎn)熱和創(chuàng)傷。鋒利器械可降低摩擦熱；間歇磨切利于散熱；水冷卻有效降溫；減少牙體磨除有助于保存牙髓活力。而施加過大壓力會(huì)增加熱量積聚，易損傷牙髓，故D錯(cuò)誤。45.【參考答案】A、B、E【解析】固定修復(fù)體不可由患者自行摘戴?？敬蓸?、種植牙和樹脂粘接橋均通過粘固或種植體固位于基牙或頜骨，屬于固定修復(fù)?？烧植苛x齒和全口義齒可自行摘戴，屬于活動(dòng)修復(fù)，故C、D錯(cuò)誤。46.【參考答案】A【解析】高速渦輪手機(jī)在切割牙體組織時(shí)因摩擦?xí)a(chǎn)生大量熱量，若無冷卻水持續(xù)降溫，可能導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生不可逆的熱損傷。臨床規(guī)范要求必須同步噴水冷卻，以保護(hù)牙髓活力，確保治療安全。因此該說法正確。47.【參考答案】B【解析】牙周探診時(shí)，探針應(yīng)與牙長軸平行，輕柔插入齦溝，角度通常為0°而非90°。90°角會(huì)導(dǎo)致探針誤入牙體表面或損傷組織，影響探診深度的準(zhǔn)確性，甚至造成假性深袋判斷。正確操作是沿根面方向平行探入。48.【參考答案】A【解析】復(fù)合樹脂在固化過程中會(huì)發(fā)生聚合收縮，若一次性充填過厚，會(huì)產(chǎn)生較大收縮應(yīng)力，可能導(dǎo)致邊緣微滲漏或牙體裂紋。分層充填（每層不超過2mm）可有效分散應(yīng)力，提高邊緣密合性，是臨床標(biāo)準(zhǔn)操作。49.【參考答案】A【解析】解剖性根尖孔與組織學(xué)根尖孔存在差異，后者通常位于解剖孔冠方1～2mm處，是根管預(yù)備和充填的終止點(diǎn)（工作長度）。在此處封閉可有效保留根尖屏障，防止超填或欠填，提高治療成功率。50.【參考答案】B【解析】口腔白斑是常見的癌前狀態(tài)，但并非所有病例均需立即手術(shù)。治療應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果、臨床類型及有無不典型增生決定。輕度增生可定期觀察，去除刺激因素；中重度不典型增生才建議手術(shù)或其他干預(yù)。治療需個(gè)體化。51.【參考答案】A【解析】骨結(jié)合是種植牙成功的關(guān)鍵生物學(xué)基礎(chǔ)，指種植體植入骨內(nèi)后，與宿主骨直接接觸，無纖維膜或炎癥細(xì)胞存在，能提供長期穩(wěn)定的力學(xué)支持。這一概念由Br?nemark提出，已被廣泛證實(shí)和應(yīng)用?，F(xiàn)代種植體材料（如純鈦）具有良好的生物相容性，利于骨細(xì)胞附著與礦化，從而實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合。若存在微動(dòng)、感染或骨質(zhì)量差等因素，則可能導(dǎo)致纖維性愈合，種植失敗。52.【參考答案】A【解析】牙菌斑是牙周炎的始動(dòng)因子，其中以牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等革蘭陰性厭氧菌為主。這些細(xì)菌釋放內(nèi)毒素（如LPS）、蛋白酶等，激活宿主免疫系統(tǒng)，引發(fā)過度炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦出血、牙槽骨吸收和牙周袋形成。控制菌斑是牙周治療的基礎(chǔ)，包括潔治、刮治及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。53.【參考答案】A【解析】全冠修復(fù)的固位主要依賴預(yù)備體軸壁間的摩擦力和約束力。若聚合角過大，固位力下降，易致修復(fù)體松動(dòng)；過小則不利于就位。臨床研究表明，2°～5°的聚合角可在就位道與固位力之間取得最佳平衡。預(yù)備時(shí)需使用引導(dǎo)溝和精確車針，確保各軸壁平行度。54.【參考答案】A【解析】乳牙根管治療需考慮繼承恒牙的萌出，因此應(yīng)選用可吸收、對(duì)根尖組織刺激小的材料。氧化鋅丁香油糊劑具有抗菌、鎮(zhèn)痛、密封性好及隨乳牙脫落而吸收的優(yōu)點(diǎn)，是乳牙根管充填的首選。不可吸收材料如牙膠尖適用于恒牙。55.【參考答案】A【解析】流體動(dòng)力學(xué)理論是目前公認(rèn)的牙本質(zhì)過敏機(jī)制。當(dāng)牙本質(zhì)暴露（如牙齦退縮、釉質(zhì)磨損），外界冷熱酸甜刺激導(dǎo)致牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)，機(jī)械力牽拉牙髓神經(jīng)末梢，產(chǎn)生短暫銳痛。治療以封閉小管或降低神經(jīng)敏感性為主，如使用脫敏牙膏、氟化物或樹脂封閉劑。

2025北京京達(dá)康口腔集團(tuán)招聘15人筆試歷年難易錯(cuò)考點(diǎn)試卷帶答案解析（第2套）一、單項(xiàng)選擇題下列各題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)選出最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)（共30題）1、在口腔修復(fù)治療中，全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面聚合度的適宜角度通常為多少？A.2°～5°B.6°～10°C.10°～15°D.15°～20°2、下列哪種材料最常用于根管充填？A.氫氧化鈣B.磷酸鋅水門汀C.牙膠尖聯(lián)合根管封閉劑D.氧化鋅丁香油水門汀3、牙周炎的主要病因是什么？A.遺傳因素B.牙菌斑微生物C.激素水平波動(dòng)D.吸煙4、下列哪項(xiàng)是深齲與可復(fù)性牙髓炎鑒別的關(guān)鍵方法？A.溫度測(cè)試反應(yīng)B.X線片檢查C.探診敏感程度D.叩診疼痛情況5、上頜第一磨牙近中頰根常存在何種解剖變異？A.C形根管B.第二近中根管（MB2）C.單根單管D.根管側(cè)支6、在口腔種植手術(shù)中，下列哪項(xiàng)是影響骨結(jié)合成功的關(guān)鍵因素？A.種植體材料的光澤度B.手術(shù)室的溫度C.種植體表面的粗糙度D.患者術(shù)前是否空腹7、牙體預(yù)備時(shí)，為保護(hù)牙髓，應(yīng)采取的關(guān)鍵措施是？A.使用高速渦輪手機(jī)持續(xù)切割B.間歇性切割并配合水冷卻C.選擇大顆粒車針以提高效率D.增加切割壓力以縮短操作時(shí)間8、以下哪種材料最常用于深齲間接蓋髓術(shù)？A.磷酸鋅水門汀B.氫氧化鈣制劑C.銀汞合金D.復(fù)合樹脂9、牙周探診時(shí)，探針顯示出血通常提示？A.牙石沉積減少B.牙齦組織存在炎癥C.牙周附著水平增加D.牙槽骨高度恢復(fù)正常10、全口義齒制作中，確定垂直距離的常用方法是？A.參考患者舊義齒高度B.面部外形測(cè)量法（如鼻底至頦底距離）C.直接按最大咬合記錄D.依賴患者主觀描述11、在牙體預(yù)備過程中，為保證修復(fù)體的固位力，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.增加牙體預(yù)備的聚合度B.縮短預(yù)備體的齦高度C.保證預(yù)備體軸壁聚合角在6°以內(nèi)D.減少牙體組織的磨除量12、下列關(guān)于牙周探診操作的描述，哪項(xiàng)是正確的？A.探診力度應(yīng)控制在10～20gB.應(yīng)使用垂直向的強(qiáng)力探查以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)C.探針應(yīng)與牙長軸成90°角插入D.每個(gè)牙面僅需探查一個(gè)位點(diǎn)13、下列哪種材料最適合用于深齲近髓患牙的間接蓋髓？A.磷酸鋅水門汀B.氫氧化鈣制劑C.銀汞合金D.復(fù)合樹脂14、全口義齒制作中，確定垂直距離的主要方法是：A.參考舊義齒的高度直接復(fù)制B.采用面部比例法（鼻底至頦底距離）C.利用息止間隙減去2～3mmD.依靠患者主觀舒適感決定15、下列關(guān)于牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonasgingivalis）的描述，哪項(xiàng)正確？A.是齦上菌斑中的主要共生菌B.能產(chǎn)生大量過氧化氫抑制其他細(xì)菌C.與慢性牙周炎的發(fā)生密切相關(guān)D.對(duì)氧氣耐受性強(qiáng)，屬需氧菌16、在口腔臨床操作中，下列哪種材料最常用于深齲近髓情況下的直接蓋髓術(shù)？A.磷酸鋅水門汀B.氫氧化鈣制劑C.氧化鋅丁香油水門汀D.玻璃離子水門汀17、下列關(guān)于牙周袋分類的說法中，正確的是哪一項(xiàng)？A.骨上袋的袋底位于牙槽骨嵴根方，伴有垂直骨吸收B.骨下袋的袋底位于牙槽骨嵴冠方，牙槽骨呈水平吸收C.骨上袋常見于牙周炎早期，牙槽骨以水平吸收為主D.骨下袋袋壁軟組織夾在牙根面與牙槽骨之間18、在進(jìn)行局部麻醉時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最有助于減少局麻藥的全身毒性反應(yīng)？A.加快注射速度以迅速達(dá)到有效濃度B.使用高濃度局麻藥單次大劑量注射C.在局麻藥中加入腎上腺素以延緩吸收D.麻醉前不詢問患者過敏史19、下列關(guān)于窩溝封閉劑脫落原因的描述，哪項(xiàng)最為常見？A.牙面清潔徹底且干燥良好B.酸蝕時(shí)間控制在60秒以上C.封閉前牙面被唾液污染D.使用光固化型封閉劑20、在口腔修復(fù)治療中，全冠預(yù)備時(shí)軸面聚合度過大會(huì)導(dǎo)致的主要問題是？A.牙體抗力增強(qiáng)B.修復(fù)體固位力下降C.咬合高度降低D.牙齦刺激減少21、在口腔種植手術(shù)中，以下哪種骨增量技術(shù)最常用于解決上頜后牙區(qū)骨量不足的問題？A.引導(dǎo)骨再生術(shù)（GBR）B.上頜竇內(nèi)提升術(shù)C.下牙槽神經(jīng)移位術(shù)D.骨劈開術(shù)22、以下哪種局部麻醉藥物的持續(xù)時(shí)間最長，適用于較長時(shí)間的口腔手術(shù)？A.利多卡因B.阿替卡因C.甲哌卡因D.布比卡因23、在牙周炎的臨床診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是判斷牙周附著喪失的關(guān)鍵依據(jù)？A.牙齦出血B.牙周袋深度C.結(jié)合上皮向根方移位D.牙槽骨吸收24、在牙體預(yù)備過程中，為保證全冠修復(fù)體的固位力，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.增加修復(fù)體與牙體的密合性B.減小軸面聚合度C.延長修復(fù)體邊緣長度D.使用高強(qiáng)度粘接劑25、以下哪種情況最適宜采用間接蓋髓術(shù)？A.可復(fù)性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性根尖周炎26、在口腔局部麻醉過程中，最容易引起血腫的麻醉方式是？A．上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

B．鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

C．下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

D．眶下神經(jīng)阻滯麻醉27、牙周炎最主要的臨床特征是？A．牙齦出血

B．牙周袋形成

C．牙齦紅腫

D．口腔異味28、下列哪種材料最常用于根管充填？A．磷酸鋅水門汀

B．氫氧化鈣糊劑

C．牙膠尖+根管封閉劑

D．氧化鋅丁香油水門汀29、窩溝封閉預(yù)防齲齒的作用機(jī)制主要是？A．釋放氟離子抑制脫礦

B．增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力

C．物理屏障阻止細(xì)菌侵入

D．刺激唾液分泌30、以下哪種情況最適宜采用嵌體修復(fù)？A．前牙切角小范圍缺損

B．磨牙大面積齲壞但牙體剩余較多

C．年輕恒牙深齲

D．牙體缺損伴有牙髓暴露二、多項(xiàng)選擇題下列各題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)（共15題）31、在口腔臨床操作中，以下哪些因素可能導(dǎo)致牙體預(yù)備過程中出現(xiàn)牙髓損傷？A.高速手機(jī)產(chǎn)熱過多B.使用金剛砂車針進(jìn)行慢速切割C.冷卻水不足或中斷D.預(yù)備體深度過大接近髓腔E.采用間斷切割方式操作32、以下關(guān)于口腔印模材料性能要求的描述，正確的是哪些？A.具有良好的生物相容性B.尺寸穩(wěn)定性高，不易變形C.凝固時(shí)間越短越好D.與模型材料不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)E.適當(dāng)?shù)挠H水性以適應(yīng)濕潤環(huán)境33、下列哪些是牙周基礎(chǔ)治療中齦上潔治術(shù)的適應(yīng)證？A.慢性牙齦炎B.牙列擁擠伴牙石沉積C.急性壞死性潰瘍性牙齦炎急性期D.輕度牙周炎E.牙周膿腫形成期34、下列關(guān)于復(fù)合樹脂充填材料的說法，正確的是哪些？A.收縮應(yīng)力是導(dǎo)致微滲漏的主要原因之一B.可用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類洞的修復(fù)C.光照固化時(shí)間越長，機(jī)械性能一定越好D.具有良好美觀性，但耐磨性低于銀汞合金E.粘接前牙面需進(jìn)行酸蝕處理35、在口腔局部麻醉過程中，預(yù)防暈厥發(fā)生的措施包括哪些？A.術(shù)前詢問患者有無暈針史B.患者取平臥位進(jìn)行注射C.操作過程動(dòng)作輕柔，避免疼痛刺激D.麻藥中必須加入腎上腺素E.術(shù)前保證患者充分休息與進(jìn)食36、在口腔臨床操作中，以下哪些因素可能顯著影響牙體預(yù)備的質(zhì)量？A.醫(yī)生的手部穩(wěn)定性B.高速手機(jī)的轉(zhuǎn)速C.冷卻系統(tǒng)的使用情況D.患者張口時(shí)間長短37、以下關(guān)于口腔材料生物相容性的描述，哪些是正確的？A.生物相容性包括材料對(duì)組織的刺激性評(píng)估B.所有金屬材料均具有良好的生物相容性C.樹脂類材料可能引發(fā)過敏反應(yīng)D.生物相容性測(cè)試需通過國家醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)38、在牙周基礎(chǔ)治療中，以下哪些操作屬于齦上潔治的范疇？A.使用超聲器械去除牙石B.清除齦下牙石C.拋光牙面D.去除菌斑39、以下哪些情況可能增加復(fù)合樹脂充填后繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)？A.邊緣微滲漏B.充填體表面光潔度差C.嚴(yán)格隔濕操作D.牙體預(yù)備時(shí)未去凈腐質(zhì)40、口腔臨床感染控制中，以下哪些措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇？A.使用一次性器械B.操作前后洗手C.對(duì)所有患者視為潛在傳染源D.僅對(duì)已知傳染病患者佩戴口罩41、在口腔臨床操作中，以下哪些因素可能導(dǎo)致牙體預(yù)備時(shí)意外穿髓？A.齲壞深度接近牙髓腔B.使用高速手機(jī)冷卻不足C.患者年齡較小，牙髓腔較大D.牙齒存在隱裂紋E.預(yù)備過程中未使用橡皮障42、以下關(guān)于復(fù)合樹脂充填材料的描述，哪些是正確的？A.具有良好的美觀性，顏色可匹配天然牙B.聚合收縮可能導(dǎo)致微滲漏C.適用于后牙區(qū)承受高??力的區(qū)域D.需要酸蝕和粘接系統(tǒng)配合使用E.耐磨性優(yōu)于銀汞合金43、牙周基礎(chǔ)治療包括以下哪些內(nèi)容？A.齦上潔治B.齦下刮治C.根面平整D.牙齦切除術(shù)E.局部使用抗菌藥物44、以下哪些情況可能影響口腔局部麻醉的效果？A.注射部位感染B.患者焦慮緊張C.局麻藥中未加腎上腺素D.解剖變異導(dǎo)致神經(jīng)位置異常E.使用過期麻醉藥物45、在口腔影像學(xué)檢查中，根尖片可用于診斷以下哪些疾??？A.根尖周炎B.鄰面齲C.牙槽骨吸收D.牙內(nèi)吸收E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、在口腔種植手術(shù)中，骨結(jié)合（osseointegration）是指種植體與周圍骨組織之間形成直接的結(jié)構(gòu)和功能連接，無纖維結(jié)締組織介入。A.正確B.錯(cuò)誤47、牙周炎的主要致病因素是牙菌斑微生物，其中伴放線放線桿菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）在慢性牙周炎中最為常見。A.正確B.錯(cuò)誤48、在牙體預(yù)備過程中，聚合角過大可能導(dǎo)致全冠修復(fù)體固位力不足。A.正確B.錯(cuò)誤49、乳牙根管治療術(shù)中常用的根管充填材料是氧化鋅丁香油糊劑。A.正確B.錯(cuò)誤50、牙本質(zhì)過敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是流體動(dòng)力學(xué)理論，即牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)刺激成牙本質(zhì)細(xì)胞引發(fā)痛覺。A.正確B.錯(cuò)誤51、在口腔臨床操作中，使用高速渦輪手機(jī)時(shí)必須配合冷卻水，以防止牙體組織因過熱而受損。A.正確B.錯(cuò)誤52、根管治療過程中，主尖銼應(yīng)與根管工作長度最末端的根尖孔完全貼合，以確保嚴(yán)密充填。A.正確B.錯(cuò)誤53、牙周探診時(shí)，探針應(yīng)與牙長軸呈垂直角度插入齦溝，以獲得準(zhǔn)確的探診深度。A.正確B.錯(cuò)誤54、復(fù)合樹脂直接修復(fù)深齲時(shí)，若洞深接近牙髓，應(yīng)先使用氫氧化鈣或玻璃離子墊底。A.正確B.錯(cuò)誤55、口腔種植體成功植入后，其骨結(jié)合界面主要由纖維軟組織構(gòu)成。A.正確B.錯(cuò)誤

參考答案及解析1.【參考答案】A【解析】全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面應(yīng)具有適當(dāng)?shù)木酆隙纫员ＷC固位與就位的平衡。通常認(rèn)為2°～5°為理想范圍，過小會(huì)影響就位，過大則降低固位力。此角度有助于修復(fù)體在臨床操作中順利戴入，同時(shí)保持足夠的摩擦力防止脫落，是口腔修復(fù)學(xué)中的基礎(chǔ)考點(diǎn)，常見于臨床技能考核中。2.【參考答案】C【解析】根管治療的最后一步是根管充填，目的是嚴(yán)密封閉根管系統(tǒng)。牙膠尖具有良好的可塑性和穩(wěn)定性，配合根管封閉劑可填充不規(guī)則區(qū)域，是目前臨床最常用的組合。氫氧化鈣主要用于根管消毒，氧化鋅丁香油多用于暫封，磷酸鋅水門汀常用于墊底或粘固，因此C為正確答案。3.【參考答案】B【解析】牙周炎是一種由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，牙菌斑中的細(xì)菌是始動(dòng)因子。雖然遺傳、吸煙、激素等為促進(jìn)因素，但若無菌斑存在，疾病不會(huì)發(fā)生。清除菌斑是牙周治療的基礎(chǔ)，此知識(shí)點(diǎn)為牙周病學(xué)核心內(nèi)容，常作為基礎(chǔ)題考查。4.【參考答案】A【解析】深齲與可復(fù)性牙髓炎均表現(xiàn)為冷熱刺激敏感，但可復(fù)性牙髓炎在溫度測(cè)試后疼痛短暫且可緩解，而深齲刺激去除后癥狀立即消失。溫度測(cè)試是區(qū)分兩者的關(guān)鍵手段。X線片用于判斷齲深程度，叩診多用于評(píng)估根尖周狀況，故A為最有效鑒別方法。5.【參考答案】B【解析】上頜第一磨牙近中頰根常存在MB2根管，發(fā)生率高達(dá)60%以上，是根管治療中易遺漏的部位。遺漏會(huì)導(dǎo)致治療失敗，因此術(shù)前需通過X線或顯微根管技術(shù)仔細(xì)探查。C形根管多見于下頜第二磨牙，單根單管罕見，根管側(cè)支雖存在但非主要變異，故B為正確答案。6.【參考答案】C【解析】種植體與骨組織之間的骨結(jié)合（osseointegration）是種植成功的核心。研究表明，種植體表面的微結(jié)構(gòu)粗糙度可顯著增強(qiáng)成骨細(xì)胞的附著、增殖和分化，促進(jìn)骨組織再生與結(jié)合。鈦及其合金表面經(jīng)噴砂、酸蝕或陽極氧化處理后形成的粗糙表面，能提高骨結(jié)合率和初期穩(wěn)定性。而光澤度、手術(shù)室溫度等非直接生物因素影響較小。雖然術(shù)前空腹是常規(guī)術(shù)前要求，但不直接影響骨結(jié)合過程。因此，表面粗糙度是關(guān)鍵因素。7.【參考答案】B【解析】牙體預(yù)備過程中產(chǎn)熱是損傷牙髓的主要原因，高溫可導(dǎo)致牙髓炎癥甚至壞死。間歇性切割配合持續(xù)水冷卻能有效降低局部溫度，減少熱傳導(dǎo)至牙髓。持續(xù)高速切割或加大壓力會(huì)加劇熱量積聚，而大顆粒車針切削效率高但產(chǎn)熱更多，不利于牙髓保護(hù)。因此，規(guī)范操作應(yīng)采用“短時(shí)、間歇、冷卻”的原則，最大程度保護(hù)牙髓活力。8.【參考答案】B【解析】間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但未露髓的患牙，目的是促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保護(hù)牙髓活力。氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，能殺菌并誘導(dǎo)成牙本質(zhì)細(xì)胞形成修復(fù)性牙本質(zhì)，是理想的蓋髓材料。磷酸鋅水門汀雖可用于墊底，但對(duì)牙髓有刺激性；銀汞合金和復(fù)合樹脂為充填材料，不具備誘導(dǎo)牙本質(zhì)再生功能。因此，氫氧化鈣制劑是首選。9.【參考答案】B【解析】牙周探診出血（BOP）是牙齦炎癥的敏感指標(biāo)，常出現(xiàn)在齦炎或牙周炎早期。炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，探針輕觸即可引起出血。它反映牙齦處于活動(dòng)性炎癥狀態(tài)，而非健康表現(xiàn)。牙石沉積是致炎因素之一，但探診出血直接提示組織反應(yīng)。附著水平和牙槽骨變化需結(jié)合探診深度和影像判斷，不能由出血單獨(dú)體現(xiàn)。因此，出血是炎癥的重要臨床體征。10.【參考答案】B【解析】垂直距離是指下頜在休息位時(shí)，鼻底至頦底的距離，通常減去2-3mm作為正中關(guān)系位的垂直距離。面部外形測(cè)量法（如息止頜位測(cè)量）結(jié)合面部比例（如瞳孔-鼻翼-口角連線）是臨床上客觀、可重復(fù)的測(cè)定方法。舊義齒可能已變形或不準(zhǔn)確；最大咬合記錄易導(dǎo)致垂直距離過低；患者主觀感受易受舊習(xí)慣影響。因此，應(yīng)以客觀測(cè)量為主，輔以臨床驗(yàn)證。11.【參考答案】C【解析】修復(fù)體的固位力主要依賴于預(yù)備體軸壁之間的摩擦力和約束力。當(dāng)軸壁聚合角過大時(shí)，修復(fù)體易發(fā)生脫位。臨床研究表明，理想的聚合角應(yīng)控制在4°～6°之間，既能保證足夠的固位力，又便于修復(fù)體就位。選項(xiàng)A和B會(huì)顯著降低固位力，D雖保護(hù)牙體，但不直接影響固位。因此，C為最關(guān)鍵技術(shù)。12.【參考答案】A【解析】牙周探診是評(píng)估牙周健康狀況的核心手段，探診力度應(yīng)控制在10～20g，過大會(huì)損傷組織，過小則無法準(zhǔn)確測(cè)量。探針應(yīng)與牙根面平行，以減少創(chuàng)傷，通常每個(gè)牙面需記錄6個(gè)位點(diǎn)數(shù)據(jù)以確保全面性。垂直插入或單點(diǎn)測(cè)量均會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏差。故A為正確操作標(biāo)準(zhǔn)。13.【參考答案】B【解析】氫氧化鈣具有良好的生物相容性、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的能力，且具備抗菌作用，是間接蓋髓的首選材料。磷酸鋅水門汀對(duì)牙髓有刺激性，銀汞合金和復(fù)合樹脂不具備誘導(dǎo)修復(fù)功能，且直接用于近髓處易引起牙髓病變。因此，B為最適宜選擇。14.【參考答案】C【解析】確定垂直距離的科學(xué)方法是測(cè)量息止位時(shí)的間隙（通常為2～4mm），再減去2～3mm作為正中位垂直距離，確保咀嚼肌力適中且不導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓迫。面部比例法僅為參考，主觀感受不可靠，舊義齒可能已變形。C是臨床上最準(zhǔn)確且可量化的方法。15.【參考答案】C【解析】牙齦卟啉單胞菌是齦下牙周袋內(nèi)的革蘭陰性厭氧菌，與慢性牙周炎的進(jìn)展高度相關(guān)，能分泌蛋白酶破壞牙周組織。它不屬于共生菌，不耐氧，也不產(chǎn)生過氧化氫。其存在常提示牙周病變活動(dòng)期。因此，C為正確描述。16.【參考答案】B【解析】氫氧化鈣制劑因其強(qiáng)堿性，具有良好的抗菌性和誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的能力，被廣泛用于直接蓋髓術(shù)。當(dāng)深齲接近牙髓但未暴露時(shí)，使用氫氧化鈣可保護(hù)牙髓并促進(jìn)牙本質(zhì)橋形成。磷酸鋅水門汀雖有強(qiáng)度，但對(duì)牙髓有刺激性；氧化鋅丁香油雖具安撫作用，但不利于牙本質(zhì)再生；玻璃離子具有良好粘接性和釋氟能力，但不作為首選蓋髓材料。因此，B為最佳選擇。17.【參考答案】C【解析】骨上袋袋底位于牙槽骨嵴冠方，牙槽骨呈水平吸收，多見于牙周炎早期；而骨下袋袋底位于牙槽骨嵴根方，牙槽骨呈垂直吸收，其軟組織壁位于牙根面與牙槽骨之間，即“骨下袋”結(jié)構(gòu)。A、B描述相反，錯(cuò)誤；D描述不準(zhǔn)確，應(yīng)為牙槽骨包繞牙根形成骨下袋。因此，C為正確選項(xiàng)。18.【參考答案】C【解析】腎上腺素作為血管收縮劑，加入局麻藥中可減緩藥物吸收速度，延長作用時(shí)間，降低血藥峰值濃度，從而減少中毒風(fēng)險(xiǎn)。加快注射速度或使用大劑量高濃度藥物易致毒性反應(yīng)；不詢問過敏史違反基本醫(yī)療安全原則。因此，C是安全有效的措施，正確。19.【參考答案】C【解析】窩溝封閉成功的關(guān)鍵在于牙面的清潔與干燥。若酸蝕后牙面被唾液污染，會(huì)形成再礦化層，影響封閉劑與牙釉質(zhì)的粘接，導(dǎo)致早期脫落。清潔徹底、酸蝕時(shí)間適當(dāng)（通常15-30秒）、正確使用光固化劑均為規(guī)范操作。因此，C是導(dǎo)致脫落最常見的臨床失誤，為正確答案。20.【參考答案】B【解析】全冠修復(fù)體的固位力與軸面聚合度密切相關(guān)。理想聚合度為2°～6°，若角度過大，會(huì)使修復(fù)體與牙體之間摩擦力減小，導(dǎo)致固位不足，易發(fā)生松動(dòng)或脫落。聚合度過大通常因預(yù)備操作不當(dāng)引起，雖可能減少牙體磨除，但犧牲了固位。其他選項(xiàng)與聚合度關(guān)聯(lián)性弱。因此，B為正確答案。21.【參考答案】B【解析】上頜后牙區(qū)因上頜竇氣化常導(dǎo)致垂直骨量不足，上頜竇內(nèi)提升術(shù)通過在竇底與牙槽骨之間植入骨移植材料，增加骨高度，適用于輕中度骨量不足。該技術(shù)創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡便，是臨床首選方案。引導(dǎo)骨再生雖常用，但多用于水平缺損。骨劈開適用于下頜，而下牙槽神經(jīng)移位風(fēng)險(xiǎn)高，非常規(guī)選擇。22.【參考答案】D【解析】布比卡因?yàn)殚L效酰胺類局麻藥，作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)4～6小時(shí)，明顯長于利多卡因（1～2小時(shí)）、阿替卡因（2～3小時(shí)）和甲哌卡因（1.5～2.5小時(shí)）。因其高脂溶性和與蛋白結(jié)合率強(qiáng)，穿透力好且維持時(shí)間長，適合復(fù)雜或耗時(shí)較長的口腔手術(shù)。但需注意其心臟毒性較強(qiáng)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用于心血管疾病患者。23.【參考答案】C【解析】附著喪失是指結(jié)合上皮從釉牙骨質(zhì)界向根方遷移并形成牙周袋，是牙周炎活動(dòng)的重要標(biāo)志。雖然牙周袋深度和牙槽骨吸收均為輔助指標(biāo)，但只有結(jié)合上皮的位置變化才能準(zhǔn)確反映附著水平的破壞。牙齦出血提示炎癥存在，但不直接反映附著狀態(tài)。因此，臨床測(cè)量臨床附著水平（CAL）是評(píng)估牙周破壞程度的核心方法。24.【參考答案】B【解析】軸面聚合度直接影響固位力，理想值為2°～6°。聚合度過大會(huì)顯著降低摩擦力，導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)。雖然密合性、邊緣長度和粘接劑強(qiáng)度也重要，但它們屬于輔助因素。減小聚合度是增強(qiáng)機(jī)械固位的基礎(chǔ)措施，尤其在無輔助固位形時(shí)更為關(guān)鍵。臨床預(yù)備時(shí)應(yīng)確保各軸壁平行或輕微內(nèi)聚，以獲得最佳固位效果。25.【參考答案】A【解析】間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但無牙髓暴露、診斷為可復(fù)性牙髓炎的患牙。其目的是通過放置蓋髓劑（如氫氧化鈣或MTA），促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保護(hù)牙髓恢復(fù)正常。而急性化膿性牙髓炎、牙髓壞死及慢性根尖周炎已發(fā)生不可逆損傷，需行根管治療。正確判斷牙髓狀態(tài)是選擇治療方案的前提，避免過度或不足治療。26.【參考答案】A【解析】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉穿刺點(diǎn)位于上頜結(jié)節(jié)區(qū)，該區(qū)域骨膜薄，周圍有翼靜脈叢，進(jìn)針過深或針頭刺破血管易導(dǎo)致血腫。而其他選項(xiàng)如眶下神經(jīng)和鼻腭神經(jīng)阻滯進(jìn)針較淺，下牙槽神經(jīng)阻滯雖風(fēng)險(xiǎn)較高，但血腫發(fā)生率低于上牙槽后神經(jīng)麻醉。因此，臨床中應(yīng)控制進(jìn)針深度、避免反復(fù)穿刺以減少并發(fā)癥。27.【參考答案】B【解析】牙齦出血和紅腫是牙齦炎的典型表現(xiàn)，而牙周炎的本質(zhì)是牙周組織的破壞，其最核心的病理改變是牙周袋的形成，即齦溝向根方延伸并伴隨附著喪失。牙周袋有利于細(xì)菌積聚，加速牙槽骨吸收，是診斷牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)。因此，盡管出血和口臭常見，但牙周袋的出現(xiàn)才標(biāo)志疾病進(jìn)入牙周炎階段。28.【參考答案】C【解析】根管治療的最終步驟是根管充填，目的是嚴(yán)密封閉根管系統(tǒng)，防止再感染。牙膠尖具有良好的可塑性、尺寸標(biāo)準(zhǔn)且生物相容性較好，配合根管封閉劑可填補(bǔ)牙膠尖與根管壁間的微隙。磷酸鋅和氧化鋅丁香油主要用于暫時(shí)充填或墊底，氫氧化鈣多用于根管消毒而非永久充填。因此，牙膠尖聯(lián)合封閉劑是目前臨床最主流、最有效的根管充填方案。29.【參考答案】C【解析】窩溝封閉是將流動(dòng)性的樹脂材料涂布于磨牙咬合面的深窩溝處，固化后形成一層保護(hù)性屏障，阻止食物殘?jiān)椭慢x菌進(jìn)入窩溝，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。其主要機(jī)制是物理封閉而非化學(xué)作用，不依賴氟釋放或改變釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。雖然部分封閉劑含氟，但核心作用仍是隔絕環(huán)境。因此，及時(shí)對(duì)兒童新萌出恒牙進(jìn)行窩溝封閉是有效的防齲措施。30.【參考答案】B【解析】嵌體適用于后牙較大牙體缺損但牙體組織尚能提供足夠固位和支持的情況，尤其當(dāng)傳統(tǒng)充填材料難以恢復(fù)形態(tài)和功能時(shí)。其優(yōu)點(diǎn)是邊緣密合性好、耐磨性強(qiáng)。前牙缺損多采用貼面或全冠，年輕恒牙應(yīng)盡量保守治療，牙髓暴露則需先進(jìn)行牙髓治療，可能需高嵌體或全冠修復(fù)。因此，磨牙大面積缺損且牙體保留較多時(shí)，嵌體是理想選擇。31.【參考答案】A、C、D【解析】高速手機(jī)切割時(shí)若缺乏有效冷卻，會(huì)產(chǎn)生高溫刺激牙髓，A、C正確。當(dāng)牙體預(yù)備深度過大，尤其在深齲或牙體缺損嚴(yán)重的情況下，接近或暴露牙髓，易造成損傷，D正確。B項(xiàng)中金剛砂車針本身效率高，但“慢速切割”并非直接損傷因素；E項(xiàng)間斷切割反有助于散熱，降低風(fēng)險(xiǎn)。因此B、E錯(cuò)誤。32.【參考答案】A、B、D、E【解析】理想印模材料應(yīng)具備生物安全性（A）、尺寸穩(wěn)定（B）、與石膏等模型材料兼容（D），并能在口腔濕潤環(huán)境下良好潤濕（E）。C錯(cuò)誤，凝固時(shí)間過短不利于操作，應(yīng)適中（通常2-5分鐘）。過快會(huì)導(dǎo)致細(xì)節(jié)缺失或氣泡增多，影響精度。33.【參考答案】A、B、D【解析】齦上潔治適用于清除齦上牙石和菌斑，用于慢性牙齦炎（A）、牙周炎早期（D）及因牙石引起的牙齦炎癥（B）。C和E屬于急性感染期，應(yīng)先行應(yīng)急處理，控制炎癥后再行潔治，避免擴(kuò)散，故不選。34.【參考答案】A、B、D、E【解析】復(fù)合樹脂固化時(shí)體積收縮，產(chǎn)生應(yīng)力，易致微滲漏（A）?，F(xiàn)代復(fù)合樹脂適用于各類牙體缺損（B）。D正確，其美觀性優(yōu)但耐磨性較差。E正確，酸蝕是粘接關(guān)鍵步驟。C錯(cuò)誤，光照時(shí)間過長可能導(dǎo)致過熱或過度聚合脆化，應(yīng)按說明書控制時(shí)間。35.【參考答案】A、B、C、E【解析】暈厥多為血管抑制性反應(yīng)，與恐懼、空腹、體位有關(guān)。A、E可提前識(shí)別高危因素；平臥位（B）有助于腦供血；輕柔操作（C）減少刺激。D錯(cuò)誤，腎上腺素可能加重心血管負(fù)擔(dān)，對(duì)部分患者禁用，并非必需。36.【參考答案】A、B、C【解析】牙體預(yù)備質(zhì)量受多種技術(shù)因素影響。手部穩(wěn)定性直接影響邊緣密合度與牙體形態(tài)（A正確）；高速手機(jī)轉(zhuǎn)速過低易導(dǎo)致產(chǎn)熱過多或切削不均（B正確）；充分冷卻可防止牙髓熱損傷，確保預(yù)備安全（C正確）；患者張口時(shí)間雖影響操作舒適度，但不直接影響預(yù)備質(zhì)量（D錯(cuò)誤）。因此正確答案為A、B、C。37.【參考答案】A、C、D【解析】生物相容性指材料與口腔組織共存而不引起不良反應(yīng)的能力，需評(píng)估細(xì)胞毒性、致敏性等（A、C正確）；并非所有金屬都安全，