2025年6月口腔組織病理學(xué)測試題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：下列為急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床癥狀，除了【A】張口受限【B】上頜竇炎【C】下唇麻木【D】骨性包塊【E】多個牙松動2.試題：口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)中不包括【A】基底膜界限不清【B】棘細(xì)胞內(nèi)皰形成【C】膠樣小體出現(xiàn)【D】上皮釘突不規(guī)則伸長【E】基底細(xì)胞液化變性3.試題：來源于造血組織的細(xì)胞是【A】朗格漢斯細(xì)胞【B】樹突狀細(xì)胞【C】黑素細(xì)胞【D】梅克爾細(xì)胞【E】以上都不是4.試題：電鏡下，釉質(zhì)晶體【A】在釉柱頸部互相平行排列【B】以上都不正確【C】在釉柱頭部互相平行排列【D】在釉柱尾部互相平行排列【E】在釉柱鞘處互相平行排列5.試題：按體積算，牙釉質(zhì)中無機(jī)物所占比例為【A】97％【B】87％【C】86％【D】96％【E】98％6.試題：家族性骨纖維異常增生癥(家族性巨頜癥)是一種【A】性染色體顯性遺傳性疾病【B】病因不明【C】常染色體隱性遺傳性疾病【D】常染色體顯性遺傳性疾病【E】性染色體隱性遺傳性疾病7.試題：牙周炎時，可形成金屬蛋白酶的細(xì)胞不包括【A】巨噬細(xì)胞【B】中性粒細(xì)胞【C】破骨細(xì)胞【D】上皮細(xì)胞【E】成纖維細(xì)胞8.試題：上皮角化不良伴有胞核、細(xì)胞形態(tài)異形性，則稱為【A】上皮過度正角化【B】角化正?！綜】良性角化不良【D】上皮過度不全角化【E】惡性角化不良9.試題：牙髓中的主要細(xì)胞又稱為牙髓細(xì)胞的是【A】成纖維細(xì)胞【B】未分化間充質(zhì)細(xì)胞【C】巨噬細(xì)胞【D】組織細(xì)胞【E】成牙本質(zhì)細(xì)胞10.試題：慢性化膿性頜骨骨髓炎特征性表現(xiàn)是【A】死骨形成【B】竇道流膿，經(jīng)久不愈【C】壞死的炎癥細(xì)胞和液化的組織共同形成膿液【D】大量中性粒細(xì)胞浸潤【E】有新骨形成11.試題：下列哪項不是艾滋病的口腔表現(xiàn)【A】毛狀白斑【B】壞死性齦炎【C】牙周炎【D】紅斑狼瘡【E】念珠菌病12.試題：在牙釉質(zhì)的無機(jī)離子中，最易被細(xì)菌產(chǎn)生的酸溶解的是【A】鎂【B】碳酸根【C】鈣【D】磷【E】B+D13.試題：不參與牙根形成的細(xì)胞是【A】外釉上皮細(xì)胞【B】星網(wǎng)狀層細(xì)胞【C】中間層細(xì)胞【D】內(nèi)釉上皮細(xì)胞【E】B+D14.試題：慢性牙髓炎【A】若得不到及時治療，炎癥迅速向周圍擴(kuò)散【B】炎細(xì)胞釋放出大量的化學(xué)介質(zhì)如組胺、白介素【C】血管壁有中性粒細(xì)胞游出和纖維蛋白滲出【D】有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤【E】以上都不是15.試題：唾液分泌取決于受交感、副交感神經(jīng)支配的【A】閏管細(xì)胞【B】黏液細(xì)胞【C】肌上皮細(xì)胞【D】含紋管的細(xì)胞【E】漿液細(xì)胞16.試題：牙本質(zhì)反應(yīng)性變化不包括下列哪種【A】牙本質(zhì)死區(qū)【B】繼發(fā)性牙本質(zhì)【C】透明牙本質(zhì)【D】罩牙本質(zhì)【E】修復(fù)性牙本質(zhì)17.試題：鰓裂囊腫發(fā)生于肩胛舌骨肌以上者多為--鰓裂來源【A】第二【B】第三【C】第一【D】第五【E】第四18.試題：口腔黏膜增齡變化描述哪項是錯誤的【A】上皮萎縮變薄【B】葉狀乳頭增生【C】小涎腺發(fā)生萎縮【D】絲狀乳頭數(shù)量增加【E】黏膜感覺功能下降19.試題：根尖肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來自【A】縮余釉上皮【B】口腔上皮【C】Malassez上皮剩余【D】牙板上皮【E】異位的腺上皮20.試題：細(xì)胞能主動吸收鈉，排出鉀，轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量和滲透壓的是【A】閏管【B】混合性腺泡【C】排泄管【D】分泌管【E】細(xì)胞間小管21.試題：關(guān)于牙齦瘤的敘述，錯誤的是【A】菌斑和牙石是主要病因【B】常發(fā)生于牙間組織【C】80％發(fā)生于前牙區(qū)【D】術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向【E】組織學(xué)特點與復(fù)發(fā)之間有明顯的相關(guān)關(guān)系22.試題：口腔黏膜下纖維化結(jié)締組織內(nèi)主要病理變化是【A】膠原纖維輕度增生【B】經(jīng)常出現(xiàn)上皮異常增生【C】上皮萎縮【D】上皮增生【E】結(jié)締組織發(fā)生纖維變性23.試題：牙本質(zhì)在近髓側(cè)和近表面單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比為【A】1：1【B】4：1【C】1：2【D】2：1【E】1：424.試題：形成"釉梭的原因是"【A】釉柱的畸變【B】鈣化不良的釉柱【C】膨大的釉叢【D】造牙本質(zhì)細(xì)胞埋入牙釉質(zhì)中【E】造牙本質(zhì)細(xì)胞的膨大部分25.試題：腺泡細(xì)胞癌表現(xiàn)下列生長方式，除了【A】乳頭狀【B】實性型【C】篩管狀【D】微囊型【E】以上都不是26.試題：下述哪種變化不會出現(xiàn)在慢性盤狀紅斑狼瘡時【A】固有層淋巴細(xì)胞浸潤帶【B】基底膜模糊【C】角質(zhì)栓形成【D】血管內(nèi)玻璃樣栓塞【E】基底細(xì)胞液化變性27.試題：平滑面齲中，釉質(zhì)晶體脫礦導(dǎo)致間隙增大，形成較大的孔隙；磨片浸封時，樹膠分子足以進(jìn)入這封孔隙；這一層稱為【A】表面【B】正常釉質(zhì)【C】暗層【D】透明層【E】病損體層28.試題：唾液腺的排泄管【A】為最細(xì)小的終末分支部分【B】又稱紋管【C】與閏管相延續(xù)【D】穿行于小葉間結(jié)締組織中【E】管壁由單層柱狀上皮所組成29.試題：成牙本質(zhì)影細(xì)胞瘤是指【A】牙源性鈣化上皮瘤【B】囊性牙源性腺樣瘤【C】腫瘤型牙源性鈣化囊腫【D】牙源性透明細(xì)胞瘤【E】單囊性成釉細(xì)胞瘤30.試題：一個角化囊腫與一個正在萌出的牙建立含牙關(guān)系，稱為【A】角化型含牙囊腫【B】濾泡始基囊腫【C】角化囊腫【D】含牙囊腫【E】牙旁囊腫答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(D)2.正確答案：(B)說明：口腔扁平苔蘚病理表現(xiàn)為上皮不全角化或無角化，基底細(xì)胞液化變性，基底膜界限不清，上皮釘突不規(guī)則伸長，固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤，有時可見膠樣小體。棘細(xì)胞內(nèi)皰形成不是口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)。3.正確答案：(A)4.正確答案：(C)5.正確答案：(C)6.正確答案：(D)說明：家族性骨纖維異常增生癥即家族性巨頜癥，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，具有明顯的家族遺傳傾向。7.正確答案：(C)說明：牙周炎時，中性粒細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等均可產(chǎn)生金屬蛋白酶，而破骨細(xì)胞主要功能是吸收骨質(zhì)，不產(chǎn)生金屬蛋白酶。8.正確答案：(E)說明：角化不良是指在上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。若伴有胞核、細(xì)胞形態(tài)異形性，則稱為惡性角化不良，多見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。良性角化不良多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)，細(xì)胞分化好。上皮過度正角化是指角質(zhì)層增厚，細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核消失，形成角化物。上皮過度不全角化為增厚的角化層中尚見殘留的細(xì)胞核。角化正常的上皮細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)正常。9.正確答案：(A)說明：牙髓中的主要細(xì)胞是成纖維細(xì)胞，又稱為牙髓細(xì)胞。成纖維細(xì)胞在牙髓組織中數(shù)量最多，能合成和分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，對維持牙髓的結(jié)構(gòu)和功能起重要作用。成牙本質(zhì)細(xì)胞主要分布在牙髓和牙本質(zhì)交界處，形成牙本質(zhì)；組織細(xì)胞有吞噬等功能；未分化間充質(zhì)細(xì)胞可分化為多種細(xì)胞；巨噬細(xì)胞也有免疫防御等功能，但它們都不是牙髓中的主要細(xì)胞。10.正確答案：(B)說明：慢性化膿性頜骨骨髓炎的特征性表現(xiàn)是竇道流膿，經(jīng)久不愈。大量中性粒細(xì)胞浸潤、壞死的炎癥細(xì)胞和液化的組織共同形成膿液是炎癥的一般表現(xiàn)，并非其特征性表現(xiàn)。死骨形成是慢性化膿性頜骨骨髓炎的表現(xiàn)之一，但不是最具特征性的。有新骨形成也可見于多種骨疾病修復(fù)過程中。而竇道流膿且經(jīng)久不愈是慢性化膿性頜骨骨髓炎區(qū)別于其他頜骨疾病的典型特點。11.正確答案：(D)說明：艾滋病的口腔表現(xiàn)包括念珠菌病、毛狀白斑、壞死性齦炎、牙周炎等。而紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，不是艾滋病的口腔表現(xiàn)。12.正確答案：(E)13.正確答案：(E)說明：內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化形成成釉細(xì)胞，成釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)參與牙冠形成，不參與牙根形成；星網(wǎng)狀層細(xì)胞對內(nèi)釉上皮細(xì)胞有營養(yǎng)和緩沖作用，不參與牙根形成；外釉上皮細(xì)胞在牙根發(fā)育過程中，在頸環(huán)處增生并向根尖方向生長，形成上皮根鞘的外層，參與牙根形成；中間層細(xì)胞與釉質(zhì)形成有關(guān)，不參與牙根形成。所以不參與牙根形成的細(xì)胞是星網(wǎng)狀層細(xì)胞和中間層細(xì)胞，即B+D選項。14.正確答案：(C)15.正確答案：(C)16.正確答案：(D)說明：罩牙本質(zhì)是牙本質(zhì)的原發(fā)性部分，不屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性變化。繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙齒在發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)，屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性變化；修復(fù)性牙本質(zhì)是在牙齒受到刺激時形成的，用于保護(hù)牙髓，屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性變化；牙本質(zhì)死區(qū)是牙本質(zhì)受到刺激后局部牙本質(zhì)細(xì)胞死亡形成的，屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性變化；透明牙本質(zhì)是牙本質(zhì)受到輕度刺激后，牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，使小管和周圍間質(zhì)的折光率沒有明顯差異，磨片上呈透明狀，屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性變化。17.正確答案：(A)說明：鰓裂囊腫是一種常見的先天性疾病，其發(fā)生部位與鰓裂來源密切相關(guān)。肩胛舌骨肌將頸部劃分為上方的頸上部和下方的頸下部。鰓裂囊腫發(fā)生于肩胛舌骨肌以上者多為第二鰓裂來源，這是由于胚胎發(fā)育過程中第二鰓裂的異常殘留所致。第一鰓裂囊腫相對較少見，多位于下頜角附近；第三、四鰓裂囊腫則多位于頸根部。而第五鰓裂在正常發(fā)育過程中一般不形成鰓裂囊腫。所以答案是[B]。18.正確答案：(D)說明：口腔黏膜的增齡變化中，絲狀乳頭數(shù)量是逐漸減少的，而不是增加。隨著年齡增長，上皮萎縮變薄，小涎腺發(fā)生萎縮，葉狀乳頭可出現(xiàn)增生，黏膜感覺功能也會下降。19.正確答案：(C)說明：根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來自Malassez上皮剩余，Malassez上皮剩余是牙根發(fā)育過程中上皮根鞘殘留的細(xì)胞，受到炎癥等刺激后可增殖形成上皮成分?？谇簧掀ひ话悴粫⑴c根尖肉芽腫上皮成分的形成；縮余釉上皮與牙冠發(fā)育有關(guān)，和根尖肉芽腫無關(guān)；牙板上皮在牙發(fā)育完成后已退化消失；異位的腺上皮也不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮成分的主要來源。20.正確答案：(D)說明：分泌管具有吸收鈉，排出鉀，轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量和滲透壓的功能。閏管主要是導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部分；排泄管主要是排出代謝產(chǎn)物等；細(xì)胞間小管不是主要執(zhí)行該功能的結(jié)構(gòu)；混合性腺泡主要是漿液性腺泡和黏液性腺泡共同組成的結(jié)構(gòu)，不具備題干所述功能。21.正確答案：(E)說明：牙齦瘤常發(fā)生于牙間組織，菌斑和牙石是主要病因，80％發(fā)生于前牙區(qū)，術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向，但組織學(xué)特點與復(fù)發(fā)之間無明顯的相關(guān)關(guān)系。22.正確答案：(E)說明：口腔黏膜下纖維化的主要病理變化是結(jié)締組織發(fā)生纖維變性，初期可見膠原纖維水腫，后期膠原纖維重度玻璃樣變，血管狹窄或閉鎖，上皮萎縮、化生，可伴有上皮異常增生，但不是主要病理變化。A選項上皮萎縮不是主要病理變化；B選項上皮增生不符合；C選項膠原纖維輕度增生不準(zhǔn)確，應(yīng)為重度玻璃樣變等纖維變性表現(xiàn)；E選項經(jīng)常出現(xiàn)上皮異常增生不是主要特征，主要是結(jié)締組織纖維變性。23.正確答案：(B)說明：牙本質(zhì)小管在近髓端和近表面的數(shù)目之比約為4:1，近髓端的小管數(shù)目較多，近表面相對較少。24.正確答案：(E)說明：釉梭是造牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突起的末端膨大，穿過釉牙本質(zhì)界并埋入釉質(zhì)中形成的，所以形成釉梭的原因是造牙本質(zhì)細(xì)胞的膨大部分。25.正確答案：(C)說明：腺泡細(xì)胞癌的生長方式包括實性型、微囊型、乳頭狀、腺泡-乳頭型等，篩管狀不是腺泡細(xì)胞癌的生長方式。26.正確答案：(A)說明：慢性盤狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)包括角質(zhì)栓形成、基底細(xì)胞液化變性、基底膜模糊、血管內(nèi)玻璃樣栓塞等，固有層淋巴細(xì)胞浸潤帶不是其特征性表現(xiàn)，而是黏膜良性類天皰瘡等疾病的表現(xiàn)。27.正確答案：(D)說明：透明層位于病損的最前沿，和正常釉質(zhì)相連，呈透明狀，是齲損最早發(fā)生的組織學(xué)改變。在平滑面齲中，此處釉質(zhì)晶體開始脫礦，導(dǎo)致晶體間隙增大，形成較大的孔隙，磨片浸封時，樹膠分子足以進(jìn)入這些孔