2025年疼痛基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.以下哪項(xiàng)不是疼痛評估的常用工具？

A.數(shù)字評分法(NRS)

B.視覺模擬評分法(VAS)

C.Wong-Baker面部表情疼痛量表

D.血壓監(jiān)測儀

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的疼痛分級，中度疼痛指的是：

A.0-3分

B.4-6分

C.7-10分

D.無法忍受的疼痛

3.以下哪種藥物不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.嗎啡

B.可待因

C.布洛芬

D.芬太尼

4.疼痛的"三階梯止痛法"中，第二階梯推薦使用的藥物主要是：

A.非甾體抗炎藥

B.弱阿片類藥物

C.強(qiáng)阿片類藥物

D.抗抑郁藥

5.以下哪項(xiàng)不是疼痛的生理反應(yīng)？

A.心率加快

B.血壓升高

C.呼吸變慢

D.肌肉緊張

6.對于急性疼痛，以下哪種處理方式不合適？

A.及早評估

B.定期再評估

C.等待患者主訴嚴(yán)重時(shí)再處理

D.個(gè)體化治療方案

7.以下哪項(xiàng)不是疼痛護(hù)理的基本原則？

A.疼痛評估是第五生命體征

B.相信患者對疼痛的描述

C.等待疼痛出現(xiàn)后再給予止痛藥

D.預(yù)防疼痛比治療疼痛更重要

8.以下哪種疼痛屬于慢性疼痛？

A.手術(shù)后的疼痛

B.外傷引起的疼痛

C.持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛

D.感染引起的疼痛

9.對于癌性疼痛，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？

A.80%的癌痛可以通過藥物治療得到緩解

B.阿片類藥物是治療中重度癌痛的主要藥物

C.長期使用阿片類藥物一定會導(dǎo)致成癮

D.疼痛評估是癌痛管理的基礎(chǔ)

10.以下哪種非藥物干預(yù)方法對緩解疼痛無效？

A.深呼吸放松

B.冷熱敷

C.按摩

D.長時(shí)間保持同一姿勢

二、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.疼痛評估應(yīng)包括疼痛的______、______、______、______和______五個(gè)維度。

2.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛三階梯用藥原則中，第一階梯主要使用______類藥物。

3.疼痛的護(hù)理干預(yù)措施主要包括______干預(yù)和______干預(yù)兩大類。

4.急性疼痛通常持續(xù)時(shí)間小于______周，而慢性疼痛持續(xù)時(shí)間超過______個(gè)月。

5.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是______，預(yù)防性使用______可以減輕這一反應(yīng)。

三、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.疼痛是一種主觀感受，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重患者對疼痛的描述。（）

2.所有類型的疼痛都應(yīng)該立即使用強(qiáng)效阿片類藥物進(jìn)行控制。（）

3.疼痛評估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（）

4.對于老年患者，疼痛評估工具的選擇不需要考慮認(rèn)知功能因素。（）

5.非藥物干預(yù)措施可以作為疼痛管理的輔助手段，但不能替代藥物治療。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.以下哪些屬于疼痛的評估工具？（）

A.數(shù)字評分法(NRS)

B.視覺模擬評分法(VAS)

C.Wong-Baker面部表情疼痛量表

D.疼痛行為評估量表

E.血常規(guī)檢查

2.以下哪些是非藥物疼痛干預(yù)措施？（）

A.心理疏導(dǎo)

B.冷熱敷

C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)

D.針灸

E.靜脈注射嗎啡

五、簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡述疼痛評估的"5P"原則及其內(nèi)容。

2.請簡述阿片類藥物的常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：疼痛評估的常用工具包括數(shù)字評分法(NRS)、視覺模擬評分法(VAS)、Wong-Baker面部表情疼痛量表等，這些工具都是專門用于評估疼痛程度的。血壓監(jiān)測儀是用于監(jiān)測生命體征的設(shè)備，不是疼痛評估工具。

2.答案：B

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的疼痛分級，輕度疼痛為0-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-10分，無法忍受的疼痛為10分以上。

3.答案：C

解析：嗎啡、可待因和芬太尼都屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，而布洛芬屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs)，不屬于阿片類藥物。

4.答案：B

解析：WHO的"三階梯止痛法"中，第一階梯使用非甾體抗炎藥，第二階梯使用弱阿片類藥物(如可待因)，第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物(如嗎啡)。

5.答案：C

解析：疼痛的生理反應(yīng)包括心率加快、血壓升高、肌肉緊張、呼吸加快等，呼吸變慢不是疼痛的典型生理反應(yīng)。

6.答案：C

解析：急性疼痛的處理原則包括及早評估、定期再評估、個(gè)體化治療方案等，不應(yīng)該等待患者主訴嚴(yán)重時(shí)再處理，而應(yīng)該主動評估和干預(yù)。

7.答案：C

解析：疼痛護(hù)理的基本原則包括疼痛評估是第五生命體征、相信患者對疼痛的描述、預(yù)防疼痛比治療疼痛更重要等，"等待疼痛出現(xiàn)后再給予止痛藥"是錯(cuò)誤的理念。

8.答案：C

解析：慢性疼痛通常定義為持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛，而手術(shù)后的疼痛、外傷引起的疼痛和感染引起的疼痛通常屬于急性疼痛。

9.答案：C

解析：研究表明，在醫(yī)療監(jiān)督下合理使用阿片類藥物治療癌痛，成癮風(fēng)險(xiǎn)很低。長期使用阿片類藥物一定會導(dǎo)致成癮是一種誤解和偏見。

10.答案：D

解析：深呼吸放松、冷熱敷、按摩等都是有效的非藥物疼痛干預(yù)方法，而長時(shí)間保持同一姿勢可能會導(dǎo)致肌肉僵硬和疼痛加重，不是有效的疼痛緩解方法。

二、填空題

1.答案：部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、影響

解析：疼痛評估應(yīng)包括疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和影響五個(gè)維度，全面評估這五個(gè)維度有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者的疼痛狀況，制定合適的護(hù)理計(jì)劃。

2.答案：非甾體抗炎藥

解析：WHO推薦的癌痛三階梯用藥原則中，第一階梯主要使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)如阿司匹林、布洛芬等，用于輕度疼痛。

3.答案：藥物、非藥物

解析：疼痛的護(hù)理干預(yù)措施主要包括藥物干預(yù)和非藥物干預(yù)兩大類。藥物干預(yù)包括使用各種鎮(zhèn)痛藥物，非藥物干預(yù)包括物理療法、心理干預(yù)、認(rèn)知行為療法等。

4.答案：4、3

解析：急性疼痛通常持續(xù)時(shí)間小于4周，而慢性疼痛持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。這一區(qū)分對于疼痛的治療和管理非常重要。

5.答案：便秘、瀉藥

解析：阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是便秘，這是由于阿片類藥物減慢腸道蠕動所致。預(yù)防性使用瀉藥可以減輕這一反應(yīng)，通常在使用阿片類藥物的同時(shí)就開始使用瀉藥。

三、判斷題

1.答案：√

解析：疼痛是一種主觀感受，每個(gè)人對疼痛的感知和表達(dá)方式不同。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重患者對疼痛的描述，不以自己的判斷代替患者的感受。

2.答案：×

解析：不是所有類型的疼痛都應(yīng)該立即使用強(qiáng)效阿片類藥物。疼痛管理應(yīng)根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度、類型和患者情況選擇合適的藥物，遵循階梯治療原則，從輕度藥物開始，必要時(shí)才使用強(qiáng)效阿片類藥物。

3.答案：×

解析：疼痛評估不是一次性的，而是一個(gè)持續(xù)的過程?；颊呷朐簳r(shí)應(yīng)進(jìn)行初始評估，之后應(yīng)根據(jù)疼痛的變化情況、治療效果和新的疼痛出現(xiàn)等因素定期進(jìn)行再評估。

4.答案：×

解析：對于老年患者，選擇疼痛評估工具時(shí)需要考慮認(rèn)知功能因素。認(rèn)知功能下降的老年患者可能無法使用復(fù)雜的評估工具，應(yīng)選擇適合其認(rèn)知水平的評估方法，如面部表情量表等。

5.答案：√

解析：非藥物干預(yù)措施可以作為疼痛管理的輔助手段，但不能完全替代藥物治療，特別是對于中重度疼痛。綜合治療通常結(jié)合藥物和非藥物方法，以達(dá)到最佳效果。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCD

解析：數(shù)字評分法(NRS)、視覺模擬評分法(VAS)、Wong-Baker面部表情疼痛量表和疼痛行為評估量表都是常用的疼痛評估工具。血常規(guī)檢查是實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，不是疼痛評估工具。

2.答案：ABCD

解析：心理疏導(dǎo)、冷熱敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)和針灸都是非藥物疼痛干預(yù)措施。靜脈注射嗎啡屬于藥物干預(yù)，不是非藥物干預(yù)方法。

五、簡答題

1.答案：

疼痛評估的"5P"原則包括：

(1)部位(Painlocation)：疼痛發(fā)生的具體位置，可以是單部位或多部位。

(2)性質(zhì)(Painquality)：疼痛的感覺特點(diǎn)，如銳痛、鈍痛、燒灼痛、刺痛等。

(3)強(qiáng)度(Painintensity)：疼痛的嚴(yán)重程度，通常使用0-10的數(shù)字評分法或其他評估工具進(jìn)行量化。

(4)模式(Painpattern)：疼痛的時(shí)間特點(diǎn)，如持續(xù)性、間歇性、陣發(fā)性等，以及加重或緩解的因素。

(5)影響(Painimpact)：疼痛對患者生活、情緒、睡眠、活動能力等方面的影響。

2.答案：

阿片類藥物的常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施：

(1)便秘：最常見的不良反應(yīng)，幾乎所有使用阿片類藥物的患者都會經(jīng)歷。

-護(hù)理措施：預(yù)防性使用瀉藥，增加膳食纖維攝入，保證充足水分，適當(dāng)活動，必要時(shí)使用灌腸等。

(2)惡心嘔吐：常見于用藥初期。

-護(hù)理措施：給予止吐藥物，少量多餐，