2025年除顫護(hù)理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.關(guān)于自動體外除顫器(AED)的使用，以下說法正確的是：

A.AED只能用于成人，不能用于兒童

B.使用AED前不需要評估患者是否有脈搏

C.AED會自動分析心律并建議是否需要除顫

D.AED可以在任何環(huán)境下使用，包括水中

2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，除顫的時機(jī)應(yīng)該是：

A.立即進(jìn)行除顫，無需進(jìn)行CPR

B.先進(jìn)行2分鐘CPR，再進(jìn)行除顫

C.先進(jìn)行5個循環(huán)的CPR，再進(jìn)行除顫

D.除顫應(yīng)在CPR之前進(jìn)行

3.除顫時電極片應(yīng)放置的正確位置是：

A.右鎖骨下和左鎖骨下

B.右胸和左胸

C.胸骨右緣第二肋間和左側(cè)腋前線第五肋間

D.胸骨右緣第二肋間和心尖部

4.關(guān)于除顫能量選擇，以下說法正確的是：

A.成人單相波除顫首次能量應(yīng)為200J

B.兒童除顫能量應(yīng)為2-4J/kg

C.雙相波除顫能量通常選擇150-200J

D.所有患者除顫能量都應(yīng)相同

5.除顫后應(yīng)立即：

A.檢查脈搏和呼吸

B.重新分析心律

C.繼續(xù)進(jìn)行CPR

D.等待醫(yī)生指示

6.以下哪種情況不應(yīng)使用除顫器：

A.室顫

B.無脈性室速

C.心臟驟停

D.竇性心律

7.關(guān)于除顫器的維護(hù)，以下說法錯誤的是：

A.定期檢查電池電量

B.定期清潔電極片

C.可以隨意放置在潮濕環(huán)境中

D.定期進(jìn)行功能測試

8.使用AED時，以下哪項操作是錯誤的：

A.確?；颊咝夭扛稍?/p>

B.在分析心律時接觸患者

C.按照語音提示操作

D.確保周圍人員不接觸患者

9.除顫后患者恢復(fù)竇性心律，但無自主呼吸，應(yīng)：

A.停止所有搶救措施

B.繼續(xù)進(jìn)行高級生命支持

C.僅進(jìn)行人工呼吸

D.等待患者自行恢復(fù)呼吸

10.以下關(guān)于植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)的說法，正確的是：

A.ICD可以預(yù)防心臟驟停

B.ICD只能在醫(yī)院使用

C.ICD不需要定期檢查

D.所有心臟病患者都應(yīng)植入ICD

二、填空題（每題2分，共12分）

1.心臟驟停最常見的心律是__________，這是使用除顫器的主要指征。

2.除顫器的主要功能是通過電擊終止心臟的__________，讓竇房結(jié)有機(jī)會重新控制心臟節(jié)律。

3.使用AED時，應(yīng)確?；颊咝夭縚_________，以便電極片能夠良好接觸。

4.成人單相波除顫的能量通常設(shè)置為__________焦耳。

5.雙相波除顫的能量通常設(shè)置為__________焦耳。

6.除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行__________，以維持腦部和心臟的灌注。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.除顫器可以在任何情況下使用，無論患者是什么心律。()

2.使用AED時，如果患者胸部有汗水，應(yīng)先擦干再貼電極片。()

3.兒童使用AED時，應(yīng)使用兒童模式或兒童電極片。()

4.除顫后應(yīng)立即檢查患者脈搏，如果恢復(fù)竇性心律，可以停止CPR。()

5.植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)和體外除顫器的工作原理相同。()

6.除顫器電極片應(yīng)貼在患者的衣物上，以減少皮膚阻抗。()

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些情況適合使用除顫器：

A.室顫

B.無脈性室速

C.竇性心動過速

D.心臟驟停

2.使用除顫器時需要注意的安全事項包括：

A.確?；颊咝夭扛稍?/p>

B.在分析心律時不要接觸患者

C.確保周圍人員不接觸患者

D.可以在水中使用除顫器

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述使用自動體外除顫器(AED)的基本步驟。

2.簡述除顫后應(yīng)如何繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：AED會自動分析心律并建議是否需要除顫。A選項錯誤，因為現(xiàn)代AED有兒童模式，可用于兒童；B選項錯誤，使用AED前應(yīng)評估患者意識和反應(yīng)，但不需要評估脈搏，因為AED會自動分析；D選項錯誤，AED不能在水中使用，需要確?；颊咝夭扛稍?。

2.答案：B

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，除顫的時機(jī)應(yīng)該是先進(jìn)行2分鐘CPR，再進(jìn)行除顫。這是因為早期CPR可以維持腦部和心臟的灌注，同時準(zhǔn)備除顫設(shè)備。最新的心肺復(fù)蘇指南建議先進(jìn)行2分鐘CPR，然后進(jìn)行除顫，之后繼續(xù)CPR。

3.答案：C

解析：除顫時電極片應(yīng)放置在胸骨右緣第二肋間和左側(cè)腋前線第五肋間（心尖部）。這種位置可以確保電流通過心臟，提高除顫成功率。A和B選項的位置不正確。

4.答案：B

解析：關(guān)于除顫能量選擇，兒童除顫能量應(yīng)為2-4J/kg是正確的。A選項錯誤，成人單相波除顫首次能量應(yīng)為200-360J；C選項錯誤，雙相波除顫能量通常選擇120-200J；D選項錯誤，除顫能量應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重和波形類型進(jìn)行調(diào)整。

5.答案：C

解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行CPR。這是因為除顫后心臟可能需要一段時間才能恢復(fù)有效灌注，繼續(xù)CPR可以維持腦部和心臟的灌注，直到自主循環(huán)恢復(fù)。

6.答案：D

解析：竇性心律不需要使用除顫器。除顫器主要用于治療致命性心律失常，如室顫、無脈性室速等。A、B、C選項都是可以使用除顫器的情況。

7.答案：C

解析：除顫器不應(yīng)隨意放置在潮濕環(huán)境中，這可能會損壞設(shè)備并造成安全隱患。A、B、D選項都是正確的維護(hù)措施。

8.答案：B

解析：在分析心律時不應(yīng)接觸患者，因為這可能會干擾AED的分析。A、C、D選項都是正確的操作方法。

9.答案：B

解析：除顫后患者恢復(fù)竇性心律，但無自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行高級生命支持，包括機(jī)械通氧、藥物治療等。A選項錯誤，不應(yīng)停止搶救；C選項錯誤，不僅需要人工呼吸，還需要循環(huán)支持；D選項錯誤，不應(yīng)等待患者自行恢復(fù)。

10.答案：A

解析：植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)可以預(yù)防心臟驟停，通過監(jiān)測心律并在檢測到致命性心律失常時進(jìn)行電擊治療。B選項錯誤，ICD是植入體內(nèi)的設(shè)備；C選項錯誤，ICD需要定期檢查；D選項錯誤，只有特定高風(fēng)險患者才需要植入ICD。

二、填空題

1.答案：室顫(VF)

解析：室顫是最常見的心臟驟停心律，也是使用除顫器的主要指征。室顫時心臟電活動紊亂，無法有效泵血，需要通過電擊終止異常心律，讓竇房結(jié)有機(jī)會重新控制心臟節(jié)律。

2.答案：異常電活動

解析：除顫器的主要功能是通過電擊終止心臟的異常電活動，如室顫或無脈性室速，讓竇房結(jié)有機(jī)會重新控制心臟節(jié)律，恢復(fù)有效的心臟泵血功能。

3.答案：干燥

解析：使用AED時，應(yīng)確?；颊咝夭扛稍?，以便電極片能夠良好接觸。如果胸部有汗水、水或其他液體，應(yīng)先擦干，否則會影響電流傳導(dǎo)，降低除顫效果。

4.答案：200-360

解析：成人單相波除顫的能量通常設(shè)置為200-360焦耳。具體能量應(yīng)根據(jù)制造商的指南和患者情況調(diào)整。

5.答案：120-200

解析：雙相波除顫的能量通常設(shè)置為120-200焦耳。雙相波除顫比單相波除顫更有效，需要的能量更低。

6.答案：心肺復(fù)蘇(CPR)

解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以維持腦部和心臟的灌注，直到自主循環(huán)恢復(fù)。最新指南建議除顫后立即進(jìn)行CPR，而不是先檢查脈搏。

三、判斷題

1.答案：×

解析：除顫器不是在任何情況下都可以使用，它主要用于治療致命性心律失常，如室顫、無脈性室速等。對于非致命性心律失常，如竇性心動過速、房顫等，除顫器不是首選治療方法。

2.答案：√

解析：使用AED時，如果患者胸部有汗水，應(yīng)先擦干再貼電極片。這是因為汗水會增加皮膚阻抗，影響電流傳導(dǎo)，降低除顫效果。

3.答案：√

解析：兒童使用AED時，應(yīng)使用兒童模式或兒童電極片。這是因為兒童的心臟較小，需要不同的能量和電極片大小。

4.答案：×

解析：除顫后不應(yīng)立即檢查患者脈搏，而應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行CPR。最新指南建議除顫后立即進(jìn)行CPR，而不是先檢查脈搏，因為這樣可以維持腦部和心臟的灌注。

5.答案：√

解析：植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)和體外除顫器的工作原理相同，都是通過電擊終止異常心律，讓竇房結(jié)有機(jī)會重新控制心臟節(jié)律。主要區(qū)別是ICD是植入體內(nèi)的，可以持續(xù)監(jiān)測心律并在需要時自動進(jìn)行治療。

6.答案：×

解析：除顫器電極片不應(yīng)貼在患者的衣物上，而應(yīng)直接貼在皮膚上。這是因為衣物會增加皮膚阻抗，影響電流傳導(dǎo)，降低除顫效果。

四、多項選擇題

1.答案：A、B、D

解析：室顫、無脈性室速和心臟驟停都是可以使用除顫器的情況。這些情況都是致命性心律失常，需要通過電擊治療。竇性心動過速不是使用除顫器的指征，因為它不是致命性心律失常。

2.答案：A、B、C

解析：使用除顫器時需要注意的安全事項包括確?；颊咝夭扛稍?、在分析心律時不要接觸患者、確保周圍人員不接觸患者。這些措施可以確保除顫效果并保護(hù)施救者和患者安全。除顫器不能在水中使用，因此D選項是錯誤的。

五、簡答題

1.答案：

使用自動體外除顫器(AED)的基本步驟如下：

(1)確認(rèn)患者無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動急救系統(tǒng)。

(2)打開AED電源，按照語音提示操作。

(3)暴露患者胸部，確保胸部干燥，如有汗水或水應(yīng)擦干。

(4)按照圖示貼上電極片，一個貼在胸骨右緣第二肋間，另一個貼在左側(cè)腋前線第五肋間（心尖部）。

(5)將電極片插頭插入AED主機(jī)。

(6)確保無人接觸患者，讓AED分析心律。

(7)如果AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕。

(8)除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。

(9)按照AED提示重復(fù)操作，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)意識。

2.答案：

除顫后應(yīng)按照以下步驟繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：

(1)除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要等待檢查脈搏或心律。

(2)按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即