第一章藥物與藥學(xué)專業(yè)知識考點1：藥物的來源與分類藥物來源：分為天然藥物（如中藥、植物提取物）、化學(xué)合成藥物（如阿司匹林）、生物技術(shù)藥物（如重組胰島素、單克隆抗體）三類。分類方式：按藥理作用（如β-受體阻斷劑）、化學(xué)結(jié)構(gòu)（如甾體激素）、來源（如天然/合成）、給藥途徑（如注射劑/口服藥）等分類。需掌握典型類別及代表藥物（如芳氧丙醇胺類β-阻斷劑——普萘洛爾）?？键c2：藥品質(zhì)量與藥品標(biāo)準(zhǔn)藥品標(biāo)準(zhǔn)：中國藥典（ChP）為核心標(biāo)準(zhǔn)，含“凡例”（術(shù)語定義，如“精密稱定”需精確至千分之一）、正文（藥品質(zhì)量要求）、附錄（檢測方法）。質(zhì)量特性：有效性（臨床療效）、安全性（毒副作用）、穩(wěn)定性（長期儲存質(zhì)量穩(wěn)定）、均一性（含量/溶出度一致）。穩(wěn)定性考察含影響因素試驗（高溫、高濕、強(qiáng)光）、加速試驗（40℃/RH75%）、長期試驗（模擬儲存條件）。第二章藥物的結(jié)構(gòu)與作用考點1：藥物結(jié)構(gòu)與官能團(tuán)官能團(tuán)作用：羥基（增強(qiáng)水溶性，如普萘洛爾的羥基）、羧基（酸性，成鹽增溶，如阿司匹林）、氨基（堿性，成鹽增溶，如氯丙嗪的二甲氨基）。典型結(jié)構(gòu)：甾體母核（甾體激素，如地塞米松）、β-內(nèi)酰胺環(huán)（青霉素類，抗菌核心結(jié)構(gòu)）。需識別結(jié)構(gòu)特征及對應(yīng)藥物類別。考點2：藥物作用機(jī)制與構(gòu)效關(guān)系作用機(jī)制：受體激動/拮抗（如沙丁胺醇激動β?受體）、酶抑制/激活（如他汀類抑制HMG-CoA還原酶）、離子通道調(diào)節(jié)（如硝苯地平阻滯鈣通道）。構(gòu)效關(guān)系（SAR）：以β-內(nèi)酰胺類為例，β-內(nèi)酰胺環(huán)穩(wěn)定性決定抗菌活性；側(cè)鏈修飾可改善藥效（如阿莫西林耐酸，可口服）。第三章常用藥物的結(jié)構(gòu)與作用考點1：精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物鎮(zhèn)靜催眠藥：苯二氮?類（地西泮，含1,4-苯并二氮?環(huán)，增強(qiáng)GABA能傳遞）、非苯二氮?類（佐匹克隆，吡咯酮結(jié)構(gòu)）?？咕癫∷帲悍脏玎侯悾缺?，吩噻嗪母核，阻斷多巴胺D?受體）、苯并二氮?類（氯氮平，二苯并二氮?結(jié)構(gòu)，廣譜抗精神病）。考點2：心血管系統(tǒng)藥物抗高血壓藥：ACEI（卡托普利，含巰基，抑制ACE）、ARB（氯沙坦，聯(lián)苯四唑結(jié)構(gòu)，阻斷AT?受體）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平，二氫吡啶結(jié)構(gòu)，阻滯L-型鈣通道）。調(diào)血脂藥：他汀類（阿托伐他汀，吡咯環(huán)并嘧啶結(jié)構(gòu)，抑制HMG-CoA還原酶）、貝特類（非諾貝特，苯氧乙酸結(jié)構(gòu)，激活PPARα）。第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應(yīng)用考點1：注射劑的質(zhì)量要求與制備質(zhì)量要求：無菌、無熱原（熱原致發(fā)熱，需用高溫法/吸附法去除）、pH適宜（5~9，接近血液pH7.4）、滲透壓等滲/等張（如0.9%NaCl等滲，5%葡萄糖等張）。熱原去除：高溫法（250℃30min）、酸堿法（重鉻酸鉀硫酸液）、吸附法（活性炭）、超濾法（3~15nm膜）?？键c2：眼用制劑與皮膚給藥制劑眼用制劑：pH5.0~9.0，滲透壓與淚液等滲（0.9%NaCl或5%葡萄糖）；多劑量制劑加抑菌劑（如硝酸苯汞），但角膜穿通傷禁用。貼劑/軟膏劑：貼劑控釋膜用EVA，背襯層用鋁塑膜；軟膏劑基質(zhì)分油脂性（凡士林）、水溶性（PEG）、乳劑型（O/W型）。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應(yīng)用考點1：速釋制劑口服速釋：分散片（崩解≤3min，可溶/分散服用）、口崩片（口腔崩解≤60s，無需飲水）、泡騰片（遇水產(chǎn)CO?，嚴(yán)禁干吞）。注射速釋：脂質(zhì)體（被動靶向，如阿霉素脂質(zhì)體）、納米粒（主動靶向需修飾，如葉酸修飾）?？键c2：緩控釋制劑骨架型：親水凝膠骨架（HPMC，溶蝕+擴(kuò)散釋藥）、蠟質(zhì)骨架（蜂蠟，溶蝕釋藥）、不溶性骨架（聚甲基丙烯酸酯，擴(kuò)散釋藥）。膜控型：滲透泵片（單室滲透泵，如硝苯地平滲透泵片，半透膜+滲透壓物質(zhì)，零級釋藥）。第六章生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)基礎(chǔ)考點1：藥物的體內(nèi)過程吸收：口服首過效應(yīng)（硝酸甘油舌下給藥避免）、注射吸收（靜脈無吸收，肌內(nèi)快于皮下）、透皮吸收（角質(zhì)層為屏障，促滲劑如氮酮）。分布：血漿蛋白結(jié)合（結(jié)合型無活性，如華法林與白蛋白結(jié)合，置換作用致出血）、血腦屏障（脂溶性藥物易透過，如苯巴比妥）。考點2：藥物動力學(xué)參數(shù)房室模型：單室模型（藥物迅速分布，如乙醇）、雙室模型（中央室+周邊室，如地高辛）。關(guān)鍵參數(shù)：半衰期（t?/?=0.693/k，反映消除速度）、清除率（CL=kV，單位時間清除血漿體積）、生物利用度（F，絕對F=AUC(po)/AUC(iv)×100%，相對F=AUC(受試)/AUC(參比)×100%）。第七章藥效學(xué)考點1：藥物的量效關(guān)系量效曲線：量反應(yīng)（如血壓，Emax模型）、質(zhì)反應(yīng)（如死亡，Logistic模型）。參數(shù)：ED??（半數(shù)有效量）、LD??（半數(shù)致死量）、治療指數(shù)（TI=LD??/ED??，越大越安全）、安全范圍（ED??~LD?的距離）?？键c2：藥物的作用機(jī)制與受體理論受體類型：G蛋白偶聯(lián)受體（如β受體，激活A(yù)C）、配體門控離子通道（如N?受體，Ach激活后Na?內(nèi)流）、酶活性受體（如胰島素受體，酪氨酸激酶活性）、細(xì)胞核受體（如糖皮質(zhì)激素受體，調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄）。受體作用：激動劑（完全激動劑Emax=100%，部分激動劑如丁螺環(huán)酮Emax<100%）、拮抗劑（競爭性拮抗如阿托品，量效曲線平行右移；非競爭性拮抗，曲線壓低）。第八章藥品不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)控考點1：藥品不良反應(yīng)（ADR）分類傳統(tǒng)分類：A型（劑量相關(guān)，如阿托品口干）、B型（劑量無關(guān)，如青霉素過敏）、C型（長期用藥，如己烯雌酚致陰道癌）。新分類：E型（撤藥反應(yīng)，如可樂定撤藥血壓反跳）、F型（家族性，如G-6-PD缺乏者用磺胺致溶血）。考點2：藥物濫用與藥物依賴性依賴性：生理依賴（戒斷癥狀，如阿片類）、心