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2025江西新鴻人力資源服務(wù)有限公司招聘藥劑科工作人員第二批擬入闈及考察人員筆試歷年備考題庫(kù)附帶答案詳解(第1套)一、單項(xiàng)選擇題下列各題只有一個(gè)正確答案,請(qǐng)選出最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)(共30題)1、在靜脈輸液配伍過(guò)程中,下列哪種藥物不宜與葡萄糖注射液配伍使用,以免發(fā)生渾濁或沉淀?
A.氨茶堿
B.頭孢曲松
C.維生素C
D.地塞米松2、下列關(guān)于藥品有效期的表述,正確的是:
A.藥品有效期指藥品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下能保持質(zhì)量的期限
B.藥品超過(guò)有效期1個(gè)月內(nèi)仍可使用
C.有效期至2025年6月,表示可使用至2025年6月30日
D.打開(kāi)包裝后藥品的有效期不變3、下列哪種劑型通常需要避光保存,以防藥物降解?
A.片劑
B.糖漿劑
C.注射用硝普鈉
D.膠囊劑4、關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A.每張?zhí)幏较抟幻颊哂盟?/p>
B.藥品名稱(chēng)應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)或英文名稱(chēng)
C.開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)無(wú)需使用專(zhuān)用處方箋
D.藥品劑量與數(shù)量必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)5、下列藥物中,屬于高警示藥品,需特別加強(qiáng)管理的是:
A.阿莫西林膠囊
B.0.9%氯化鈉注射液
C.胰島素注射液
D.對(duì)乙酰氨基酚片6、在藥劑配制過(guò)程中,以下哪種操作最能有效防止藥物氧化變質(zhì)?A.使用金屬容器盛裝藥液B.增加光照以促進(jìn)溶劑揮發(fā)C.加入適量抗氧化劑并密封避光保存D.在高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間攪拌7、下列關(guān)于注射劑滅菌的敘述,正確的是?A.所有注射劑均應(yīng)采用熱壓滅菌法B.濾過(guò)滅菌適用于對(duì)熱不穩(wěn)定的藥物C.流通蒸汽滅菌可殺滅所有微生物包括芽孢D.滅菌后安瓿可直接暴露在空氣中冷卻8、藥物的半衰期(t?/?)主要取決于以下哪個(gè)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)?A.藥物的分布容積B.藥物的清除率C.藥物的生物利用度D.藥物的蛋白結(jié)合率9、下列輔料中,常用于片劑崩解劑的是?A.微晶纖維素B.羧甲基淀粉鈉C.聚乙烯吡咯烷酮D.硬脂酸鎂10、下列關(guān)于處方調(diào)配“四查十對(duì)”的描述,正確的是?A.查用藥合理性,對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌,對(duì)患者過(guò)敏史D.查處方,對(duì)藥品性狀、用法用量11、下列關(guān)于藥物劑型選擇的原則,錯(cuò)誤的是A.根據(jù)疾病性質(zhì)選擇適宜劑型B.急癥患者宜選用注射劑或舌下片等起效快的劑型C.兒童用藥首選緩釋劑型以減少服藥次數(shù)D.藥物的理化性質(zhì)是劑型設(shè)計(jì)的重要依據(jù)12、在藥品儲(chǔ)存過(guò)程中,對(duì)“陰涼處”的標(biāo)準(zhǔn)定義是A.溫度不超過(guò)20℃B.溫度在2~8℃之間C.避光且溫度不超過(guò)20℃D.溫度在10~30℃之間13、下列哪種藥物在配伍時(shí)易發(fā)生“沉淀反應(yīng)”?A.青霉素鈉與葡萄糖注射液B.頭孢曲松鈉與含鈣溶液C.維生素C與氯化鈉注射液D.氯化鉀與生理鹽水14、下列關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范的描述,正確的是A.藥品名稱(chēng)可使用商品名或通用名隨意書(shū)寫(xiě)B(tài).每張?zhí)幏絻H限一名患者用藥C.藥品劑量單位可用“片”“?!钡却鏄?biāo)準(zhǔn)單位D.醫(yī)師簽名可由藥師代簽15、藥劑科對(duì)過(guò)期藥品的正確處理方式是A.繼續(xù)使用以節(jié)約成本B.自行焚燒銷(xiāo)毀C.登記上報(bào)并按醫(yī)療廢物規(guī)范處理D.贈(zèng)送社區(qū)衛(wèi)生站使用16、在靜脈輸液配制過(guò)程中,下列哪種藥物不宜加入葡萄糖注射液中使用,因其在酸性條件下易分解失效?A.青霉素B.頭孢曲松C.氨茶堿D.氯化鉀17、下列關(guān)于藥品有效期的表述,正確的是?A.藥品有效期指藥品在任何儲(chǔ)存條件下保持質(zhì)量的期限B.有效期至“2025年10月”表示該藥品可使用至2025年10月31日C.藥品過(guò)期后若外觀無(wú)變化仍可繼續(xù)使用D.有效期從藥品生產(chǎn)日期起算,包含生產(chǎn)當(dāng)月18、下列哪種藥物在服用期間需避免飲酒,以防發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)?A.阿莫西林B.頭孢哌酮C.阿奇霉素D.左氧氟沙星19、藥劑科在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)某醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉100ml+阿莫西林2.0g,靜脈滴注,每日3次”,該處方最可能存在的問(wèn)題是?A.溶媒用量不足B.給藥頻次不合理C.藥物配伍禁忌D.單次劑量過(guò)大20、下列關(guān)于高警示藥品管理的措施,錯(cuò)誤的是?A.應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用藥架并有明顯警示標(biāo)識(shí)B.實(shí)行雙人復(fù)核制度C.可與其他藥品混合存放以節(jié)省空間D.定期組織相關(guān)人員培訓(xùn)21、下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的描述,哪一項(xiàng)屬于自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)的特點(diǎn)?A.數(shù)據(jù)來(lái)源廣泛,覆蓋人群大,能發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)不良反應(yīng)B.研究設(shè)計(jì)嚴(yán)格,因果關(guān)系判斷明確C.可精確計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率D.通過(guò)前瞻性隊(duì)列研究收集數(shù)據(jù)22、在靜脈配液中心(PIVAS)中,下列哪種操作最能有效防止微生物污染?A.使用一次性注射器B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程C.定期清潔工作臺(tái)面D.藥品外包裝消毒23、下列哪種藥物在配伍時(shí)易因pH改變而析出沉淀?A.頭孢曲松鈉與含鈣溶液B.青霉素與葡萄糖注射液C.呋塞米與生理鹽水D.奧美拉唑與氯化鉀溶液24、關(guān)于藥品有效期的表述,下列哪項(xiàng)是正確的?A.藥品過(guò)期后只要外觀不變?nèi)钥墒褂肂.有效期是指藥品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下保持質(zhì)量的期限C.打開(kāi)包裝后藥品的有效期不變D.所有藥品開(kāi)封后均需在1個(gè)月內(nèi)用完25、下列哪種藥物需避光保存,以防光解失效?A.阿莫西林膠囊B.硝普鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氫氧化鋁凝膠26、下列關(guān)于藥物代謝Ⅰ相反應(yīng)的描述,正確的是A.主要通過(guò)結(jié)合反應(yīng)增加藥物水溶性B.常見(jiàn)反應(yīng)類(lèi)型包括氧化、還原和水解C.不改變藥物的藥理活性D.主要在腎臟中進(jìn)行27、下列哪種藥物最易通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散方式穿過(guò)血腦屏障?A.高度離子化的藥物B.分子量大且極性高的藥物C.脂溶性高的非解離型藥物D.與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物28、在藥劑學(xué)中,用于評(píng)價(jià)片劑崩解性能的檢測(cè)項(xiàng)目是A.溶出度B.崩解時(shí)限C.含量均勻度D.重量差異29、下列輔料中,常用于片劑作為崩解劑的是A.微晶纖維素B.羥丙甲纖維素C.交聯(lián)聚維酮D.聚乙二醇30、下列關(guān)于抗生素合理使用的敘述,錯(cuò)誤的是A.應(yīng)根據(jù)病原菌種類(lèi)和藥敏結(jié)果選擇用藥B.為增強(qiáng)療效,常規(guī)聯(lián)合使用廣譜抗生素C.注意給藥途徑、劑量和療程的合理性D.避免在無(wú)明確指征時(shí)使用抗生素二、多項(xiàng)選擇題下列各題有多個(gè)正確答案,請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)(共15題)31、在藥物配伍過(guò)程中,下列哪些屬于物理性配伍禁忌的常見(jiàn)表現(xiàn)?A.藥物溶解度降低導(dǎo)致沉淀析出B.兩藥混合后發(fā)生中和反應(yīng)C.混懸液顆粒聚集變大D.藥物吸濕結(jié)塊影響流動(dòng)性32、下列關(guān)于靜脈用藥集中調(diào)配中心(PIVAS)操作規(guī)范的描述,正確的是?A.腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在水平層流潔凈臺(tái)內(nèi)配置B.高危藥品配置需在生物安全柜內(nèi)完成C.操作人員可佩戴普通手套進(jìn)行抗生素配置D.藥品核對(duì)實(shí)行雙人核對(duì)制度以確保安全33、下列哪些藥物在儲(chǔ)存過(guò)程中需避光保存?A.硝普鈉B.維生素CC.地西泮D.腎上腺素34、下列關(guān)于處方審核要點(diǎn)的說(shuō)法,正確的是?A.需核對(duì)患者年齡是否影響劑量調(diào)整B.檢查藥品用法用量是否符合說(shuō)明書(shū)推薦C.判斷是否存在重復(fù)用藥現(xiàn)象D.處方無(wú)需關(guān)注藥物與溶媒的相容性35、下列哪些屬于藥劑科在藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測(cè)中的職責(zé)?A.收集并上報(bào)臨床科室的ADR報(bào)告B.參與ADR事件的分析與評(píng)估C.向醫(yī)務(wù)人員提供用藥安全咨詢(xún)服務(wù)D.獨(dú)立決定藥品退市與否36、下列關(guān)于藥物劑型選擇的原則,哪些是正確的?A.應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和用藥目的選擇劑型B.口服劑型適用于所有藥物和所有患者C.急癥患者可優(yōu)先選擇注射劑等起效快的劑型D.皮膚給藥劑型可減少全身不良反應(yīng)37、以下哪些屬于醫(yī)院藥劑科在藥品管理中的主要職責(zé)?A.藥品采購(gòu)與質(zhì)量驗(yàn)收B.處方審核與調(diào)配C.藥品儲(chǔ)存條件的監(jiān)控D.參與臨床用藥方案制定38、下列關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范的說(shuō)法,正確的是?A.藥品名稱(chēng)應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng),不得使用英文縮寫(xiě)B(tài).每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟嶤.西藥與中成藥不可開(kāi)具在同一張?zhí)幏缴螪.開(kāi)具麻醉藥品處方需使用專(zhuān)用處方箋39、以下哪些情況可能導(dǎo)致藥物配伍禁忌?A.藥物混合后發(fā)生沉淀B.藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效C.藥物混合后pH值改變導(dǎo)致分解D.藥物合用后產(chǎn)生有毒物質(zhì)40、下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存條件的描述,正確的是?A.冷藏藥品應(yīng)保存在2~8℃環(huán)境中B.遇光易變質(zhì)的藥品應(yīng)避光保存C.所有液體藥品均需冷凍保存D.濕度過(guò)高可能導(dǎo)致片劑吸潮變質(zhì)41、下列關(guān)于藥物劑型選擇的原則,正確的有哪些?A.根據(jù)疾病的性質(zhì)選擇適宜劑型B.急癥患者宜選用起效快的劑型,如注射劑C.劑型設(shè)計(jì)無(wú)需考慮患者的年齡和生理特點(diǎn)D.口服給藥是最常用的給藥途徑,適用于大多數(shù)患者42、下列屬于影響藥物透皮吸收因素的有哪些?A.藥物的脂溶性與分子量B.皮膚的角質(zhì)層厚度C.透皮吸收促進(jìn)劑的使用D.藥物的晶型對(duì)透皮無(wú)影響43、下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存條件的說(shuō)法,正確的有哪些?A.冷藏藥品應(yīng)保存在2~8℃環(huán)境中B.需避光的藥品應(yīng)使用棕色瓶或避光容器包裝C.所有中藥飲片均需冷藏保存以防霉變D.濕度過(guò)高可能導(dǎo)致片劑吸潮變質(zhì)44、以下關(guān)于處方藥與非處方藥(OTC)管理的說(shuō)法,正確的有哪些?A.OTC藥物不需要醫(yī)師處方即可購(gòu)買(mǎi)B.OTC藥品分為甲類(lèi)和乙類(lèi),乙類(lèi)安全性更高C.處方藥可以在大眾媒體上廣泛宣傳D.藥師在銷(xiāo)售處方藥時(shí)必須憑有效處方調(diào)配45、下列關(guān)于藥物配伍禁忌的描述,正確的有哪些?A.配伍禁忌可能引起藥物沉淀或失效B.維生素C與堿性藥物混合易被氧化失效C.靜脈輸液中添加多種藥物時(shí)應(yīng)評(píng)估相容性D.所有口服藥之間均不存在配伍禁忌三、判斷題判斷下列說(shuō)法是否正確(共10題)46、藥物在體內(nèi)的代謝主要發(fā)生在肝臟,其中細(xì)胞色素P450酶系起著關(guān)鍵作用。A.正確B.錯(cuò)誤47、靜脈注射給藥方式不存在吸收過(guò)程,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)。A.正確B.錯(cuò)誤48、青霉素類(lèi)抗生素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。A.正確B.錯(cuò)誤49、藥典是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法定技術(shù)依據(jù),具有法律約束力。A.正確B.錯(cuò)誤50、藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。A.正確B.錯(cuò)誤51、藥物在體內(nèi)的代謝主要發(fā)生在肝臟,其中細(xì)胞色素P450酶系在藥物氧化反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。A.正確B.錯(cuò)誤52、靜脈注射給藥方式不存在吸收過(guò)程,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),起效最快。A.正確B.錯(cuò)誤53、藥典規(guī)定,注射劑必須進(jìn)行無(wú)菌、熱原和澄明度檢查,以確保用藥安全。A.正確B.錯(cuò)誤54、阿托品屬于M膽堿受體激動(dòng)劑,可用于緩解內(nèi)臟絞痛。A.正確B.錯(cuò)誤55、藥物的半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,是確定給藥間隔的重要依據(jù)。A.正確B.錯(cuò)誤
參考答案及解析1.【參考答案】A【解析】氨茶堿在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,葡萄糖注射液呈弱酸性(pH約3.5~5.5),與氨茶堿混合易導(dǎo)致其析出沉淀,產(chǎn)生渾濁,影響用藥安全。而頭孢曲松、維生素C、地塞米松在常規(guī)濃度下與葡萄糖配伍相對(duì)穩(wěn)定。因此,氨茶堿宜使用生理鹽水作為溶媒,避免與葡萄糖配伍。此知識(shí)點(diǎn)為藥物配伍禁忌中的常見(jiàn)考點(diǎn),尤其在臨床藥學(xué)與藥劑科工作中需重點(diǎn)掌握。2.【參考答案】A【解析】藥品有效期是指在標(biāo)簽規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,藥品能夠保持其質(zhì)量的期限,超過(guò)有效期即不得使用。有效期至“2025年6月”代表可使用至該月最后一天(6月30日),故C項(xiàng)表述正確,但A項(xiàng)是定義性?xún)?nèi)容,更全面準(zhǔn)確。B項(xiàng)錯(cuò)誤,任何超過(guò)有效期的藥品均不可使用;D項(xiàng)錯(cuò)誤,部分藥品開(kāi)啟后穩(wěn)定性下降,如眼用制劑、糖漿劑等,需按說(shuō)明書(shū)規(guī)定使用期限。本題考查藥品管理基礎(chǔ)知識(shí)。3.【參考答案】C【解析】硝普鈉是一種強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,其化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)光極為敏感,遇光易分解產(chǎn)生有毒的氰化物,因此必須現(xiàn)配現(xiàn)用,并使用避光輸液器,輸液過(guò)程中全程避光。其他選項(xiàng)中,片劑、膠囊劑、糖漿劑雖部分需遮光保存,但硝普鈉是典型的光敏藥物代表,屬于藥劑科必須掌握的重點(diǎn)品種。該考點(diǎn)常出現(xiàn)在藥物儲(chǔ)存與調(diào)配類(lèi)試題中。4.【參考答案】C【解析】根據(jù)《處方管理辦法》,麻醉藥品必須使用淡紅色專(zhuān)用處方箋,且需嚴(yán)格按權(quán)限開(kāi)具,C項(xiàng)表述錯(cuò)誤。A項(xiàng)正確,每張?zhí)幏絻H限一名患者;B項(xiàng)符合規(guī)定,允許使用規(guī)范的中文或英文名;D項(xiàng)正確,劑量必須用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě),單位規(guī)范。處方規(guī)范是藥劑科工作人員審核處方的基礎(chǔ)能力,麻醉藥品管理更是重點(diǎn)考核內(nèi)容。5.【參考答案】C【解析】高警示藥品是指藥理作用強(qiáng)、治療窗窄、使用不當(dāng)易造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物。胰島素屬于典型高警示藥品,因其降糖作用強(qiáng),劑量錯(cuò)誤易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖,危及生命。阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚、生理鹽水雖常用,但相對(duì)安全性較高,不屬于高警示目錄。藥劑科需對(duì)高警示藥品實(shí)行專(zhuān)柜、雙人雙鎖、醒目標(biāo)識(shí)等管理措施,此為藥事管理重點(diǎn)內(nèi)容。6.【參考答案】C【解析】藥物氧化是制劑穩(wěn)定性的重要影響因素。加入抗氧化劑(如維生素C、亞硫酸鹽等)可優(yōu)先與氧反應(yīng),保護(hù)主藥;密封可減少與空氣接觸,避光能防止光催化氧化反應(yīng)。金屬容器可能催化氧化,光照和高溫則加速降解。因此,C項(xiàng)為最有效措施,符合藥品穩(wěn)定性控制原則。7.【參考答案】B【解析】濾過(guò)滅菌利用微孔濾膜去除微生物,適用于不耐熱的藥物如抗生素、酶類(lèi)制劑。熱壓滅菌雖廣譜,但不適用于熱敏性藥物。流通蒸汽滅菌屬濕熱滅菌,溫度較低,不能殺滅芽孢。滅菌后安瓿需在潔凈環(huán)境中冷卻,防止污染。B項(xiàng)符合藥劑學(xué)滅菌原則,正確。8.【參考答案】B【解析】半衰期指血藥濃度下降一半所需時(shí)間,公式為t?/?=0.693×Vd/Cl,其中Vd為分布容積,Cl為清除率。清除率是決定t?/?的主要因素,反映機(jī)體清除藥物的能力。分布容積影響程度次之,生物利用度影響吸收,蛋白結(jié)合率影響游離藥物濃度,但不直接決定t?/?。故清除率最關(guān)鍵,選B。9.【參考答案】B【解析】崩解劑用于促進(jìn)片劑在胃腸道迅速崩解。羧甲基淀粉鈉為高效崩解劑,遇水膨脹,破壞片劑結(jié)構(gòu)。微晶纖維素為填充劑兼粘合劑,PVP為粘合劑,硬脂酸鎂為潤(rùn)滑劑,均非崩解劑。B項(xiàng)符合輔料功能分類(lèi),是常用崩解劑之一,正確。10.【參考答案】B【解析】“四查十對(duì)”是處方調(diào)配核心制度:查處方(科別、姓名、年齡)、查藥品(藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量)、查配伍禁忌(藥品性狀、用法用量)、查用藥合理性(診斷與用藥是否相符)。A項(xiàng)混淆了查處方與查用藥合理性;C、D項(xiàng)內(nèi)容錯(cuò)位。B項(xiàng)描述準(zhǔn)確,符合規(guī)范操作流程。11.【參考答案】C【解析】?jī)和盟幉灰嗣つ窟x用緩釋劑型,因其劑量調(diào)整困難,且兒童代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,可能引發(fā)不良反應(yīng)。劑型選擇應(yīng)結(jié)合患者年齡、病情、給藥途徑等綜合考慮。急癥宜選起效快的劑型如注射劑;藥物性質(zhì)如穩(wěn)定性、溶解度等直接影響劑型設(shè)計(jì)。故C項(xiàng)錯(cuò)誤,符合題意。12.【參考答案】A【解析】根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定,“陰涼處”指溫度不超過(guò)20℃的環(huán)境;“涼暗處”是避光且溫度不超過(guò)20℃;“冷處”指2~8℃。選項(xiàng)B為冷處,C為涼暗處,D為常溫。因此A為正確答案。掌握儲(chǔ)存條件對(duì)保證藥品穩(wěn)定性至關(guān)重要。13.【參考答案】B【解析】頭孢曲松鈉與含鈣溶液(如葡萄糖酸鈣)配伍可生成頭孢曲松鈣沉淀,尤其在新生兒中易致肺、腎栓塞,屬禁忌配伍。青霉素鈉在葡萄糖中穩(wěn)定性下降但無(wú)沉淀;維生素C與氯化鈉、氯化鉀與生理鹽水均相容。故B為正確選項(xiàng)。14.【參考答案】B【解析】處方管理規(guī)定:每張?zhí)幏絻H限一名患者,確保用藥安全;藥品名稱(chēng)應(yīng)使用通用名,避免混淆;劑量單位須使用法定單位(如g、mg),不可用“片”“粒”;處方須醫(yī)師本人簽名,不得代簽。故B項(xiàng)正確,其余均違反規(guī)范。15.【參考答案】C【解析】過(guò)期藥品屬于醫(yī)療廢物中的“藥物性廢物”,不得繼續(xù)使用或隨意處置。應(yīng)登記造冊(cè),上報(bào)藥學(xué)部門(mén),交由具備資質(zhì)的單位集中銷(xiāo)毀。自行焚燒可能污染環(huán)境,贈(zèng)送屬違法行為。故C為唯一合法合規(guī)處理方式。16.【參考答案】A【解析】青霉素在酸性或堿性環(huán)境中均不穩(wěn)定,尤其在葡萄糖注射液(偏酸性)中易水解生成青霉烯酸,增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。因此,青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,并優(yōu)先選擇生理鹽水作為溶媒。其他選項(xiàng)中,頭孢曲松、氨茶堿和氯化鉀在葡萄糖中相對(duì)穩(wěn)定,可配伍使用。臨床用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注藥物配伍穩(wěn)定性,確保療效與安全。17.【參考答案】B【解析】藥品“有效期至2025年10月”表示可使用到該月最后一天,即2025年10月31日。有效期前提是藥品按規(guī)定條件儲(chǔ)存,過(guò)期藥品即使外觀正常也不得使用,因其有效成分可能降解或產(chǎn)生毒性。有效期計(jì)算包含生產(chǎn)當(dāng)月,但使用截止為標(biāo)注月份的最后一天。正確理解有效期對(duì)保障用藥安全至關(guān)重要。18.【參考答案】B【解析】頭孢哌酮屬于可引起雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢類(lèi)抗生素,其結(jié)構(gòu)含有N-甲硫四氮唑側(cè)鏈,抑制乙醛脫氫酶,導(dǎo)致乙醛蓄積,引發(fā)面部潮紅、心悸、呼吸困難等癥狀。用藥期間及停藥后7天內(nèi)應(yīng)禁酒。阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星通常不引起此類(lèi)反應(yīng)。藥師應(yīng)加強(qiáng)用藥宣教,防范藥物與酒精相互作用風(fēng)險(xiǎn)。19.【參考答案】B【解析】阿莫西林半衰期較短,常規(guī)給藥頻次為每8小時(shí)一次(即每日3次)本無(wú)問(wèn)題,但靜脈給藥時(shí)單次劑量通常不超過(guò)1.0g,尤其在普通感染中使用2.0g每日3次易導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高,增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。且溶媒100ml適用于1.0g阿莫西林,2.0g應(yīng)使用250ml以上以降低局部刺激。綜合判斷,給藥頻次與劑量均需調(diào)整,但頻次在特定重癥感染中可接受,故最突出問(wèn)題是劑量過(guò)大。20.【參考答案】C【解析】高警示藥品(如胰島素、氯化鉀注射液、化療藥等)一旦誤用易導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡,必須嚴(yán)格管理。應(yīng)專(zhuān)柜專(zhuān)放、標(biāo)識(shí)清晰、雙人核對(duì)、獨(dú)立儲(chǔ)存,嚴(yán)禁與普通藥品混放。定期培訓(xùn)可提升人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。選項(xiàng)C違反基本管理原則,存在嚴(yán)重安全隱患,故錯(cuò)誤。藥劑科應(yīng)建立健全高警示藥品管理制度,確保用藥安全。21.【參考答案】A【解析】自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中最常用的方法之一,由醫(yī)務(wù)人員自愿報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)。其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋范圍廣、監(jiān)測(cè)時(shí)間長(zhǎng),能夠發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)或遲發(fā)性不良反應(yīng),尤其適合上市后藥物安全性監(jiān)測(cè)。但由于報(bào)告為自愿行為,存在漏報(bào)、誤報(bào)和無(wú)法計(jì)算發(fā)生率等局限性,因果關(guān)系判斷也較弱。因此,B、C、D選項(xiàng)描述的是隊(duì)列研究或?qū)嶒?yàn)研究的特點(diǎn),不符合自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)的特征。22.【參考答案】B【解析】靜脈用藥集中調(diào)配過(guò)程中,防止微生物污染的核心是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,包括手衛(wèi)生、穿戴無(wú)菌衣、規(guī)范使用生物安全柜等。雖然A、C、D均為輔助措施,有助于降低污染風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法替代無(wú)菌操作在全過(guò)程中的關(guān)鍵作用。無(wú)菌操作涵蓋了操作人員行為、環(huán)境控制和流程管理,是保障輸液安全的根本措施,因此B為最有效選項(xiàng)。23.【參考答案】A【解析】頭孢曲松鈉與含鈣溶液(如乳酸鈉林格液、葡萄糖酸鈣)配伍時(shí),可在輸液管或體內(nèi)形成頭孢曲松-鈣鹽沉淀,尤其在新生兒中可能導(dǎo)致肺或腎栓塞,屬禁忌配伍。青霉素在酸性條件下不穩(wěn)定,但葡萄糖注射液pH偏酸,僅影響其穩(wěn)定性而非立即析出沉淀;呋塞米與生理鹽水、奧美拉唑與氯化鉀溶液均為常規(guī)配伍。因此,A是因pH及離子反應(yīng)導(dǎo)致沉淀的典型例子。24.【參考答案】B【解析】藥品有效期是指在標(biāo)簽規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,藥品能夠保持其質(zhì)量特性的最長(zhǎng)期限,過(guò)期藥品成分可能降解,療效下降或產(chǎn)生毒性,不應(yīng)使用。藥品開(kāi)封后受環(huán)境影響(如濕度、光照),實(shí)際使用期限常短于原有效期,尤其是滴眼液、糖漿劑等,需按說(shuō)明書(shū)或藥典建議使用。因此,A、C、D表述錯(cuò)誤或過(guò)于絕對(duì),只有B科學(xué)準(zhǔn)確。25.【參考答案】B【解析】硝普鈉為血管擴(kuò)張劑,其化學(xué)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,遇光易分解產(chǎn)生有毒的氰化物,因此必須現(xiàn)配現(xiàn)用,并使用避光輸液器,輸液過(guò)程全程避光。阿莫西林在潮濕環(huán)境中易降解,但主要避濕而非避光;葡萄糖注射液和氫氧化鋁凝膠對(duì)光相對(duì)穩(wěn)定。因此,B是唯一必須嚴(yán)格避光保存的藥物,符合藥典及臨床用藥規(guī)范要求。26.【參考答案】B【解析】Ⅰ相反應(yīng)主要包括氧化、還原和水解反應(yīng),主要由肝微粒體酶催化,目的是在藥物分子中引入或暴露極性基團(tuán),以利于后續(xù)Ⅱ相結(jié)合反應(yīng)。此過(guò)程可能使藥物失活,也可能活化前藥,因此藥理活性可能增強(qiáng)或減弱。Ⅰ相反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行,并非腎臟。結(jié)合反應(yīng)屬于Ⅱ相反應(yīng)。故正確答案為B。27.【參考答案】C【解析】血腦屏障對(duì)物質(zhì)通透性有選擇性,脂溶性高、分子量小、非解離型且未與蛋白結(jié)合的藥物更易通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。高度離子化、極性強(qiáng)、分子量大或高蛋白結(jié)合的藥物通透性差。因此,脂溶性高的非解離型藥物最容易穿過(guò)血腦屏障。答案為C。28.【參考答案】B【解析】崩解時(shí)限是評(píng)價(jià)片劑在規(guī)定條件下崩解成小顆粒所需時(shí)間的指標(biāo),是常規(guī)質(zhì)量控制項(xiàng)目之一。溶出度反映藥物從片劑中釋放的速度和程度,更體現(xiàn)生物利用度。含量均勻度和重量差異分別評(píng)價(jià)藥物分布和片重一致性。本題問(wèn)崩解性能,應(yīng)選崩解時(shí)限,故答案為B。29.【參考答案】C【解析】交聯(lián)聚維酮(PVPP)是一種不溶于水的高分子聚合物,具有強(qiáng)吸水膨脹性,能迅速促進(jìn)片劑崩解,是常用崩解劑。微晶纖維素為填充劑兼有崩解作用,但主要功能不是崩解;羥丙甲纖維素為黏合劑或緩釋材料;聚乙二醇為潤(rùn)滑劑或增塑劑。因此,作為典型崩解劑的是交聯(lián)聚維酮,答案為C。30.【參考答案】B【解析】抗生素的合理使用強(qiáng)調(diào)針對(duì)性,應(yīng)依據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果選藥,避免盲目聯(lián)合用藥。常規(guī)聯(lián)合使用廣譜抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥性增加,僅在重癥感染或混合感染等特定情況下謹(jǐn)慎聯(lián)用。合理給藥途徑、劑量和療程以及避免無(wú)指征使用均為基本原則。故B項(xiàng)錯(cuò)誤,為正確答案。31.【參考答案】A、C、D【解析】物理性配伍禁忌指藥物混合后未發(fā)生化學(xué)變化,但出現(xiàn)物理狀態(tài)改變,影響制劑穩(wěn)定性與使用。A項(xiàng)溶解度降低析出沉淀、C項(xiàng)混懸液顆粒聚集、D項(xiàng)吸濕結(jié)塊均屬典型物理變化。B項(xiàng)中和反應(yīng)屬于化學(xué)性配伍禁忌,故排除。32.【參考答案】B、D【解析】PIVAS中,高危藥品(如細(xì)胞毒性藥物)必須在生物安全柜中配置,以防止污染和職業(yè)暴露,B正確;雙人核對(duì)制度是防范差錯(cuò)的關(guān)鍵措施,D正確。腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在水平層流臺(tái)配置,A正確,但題干要求“正確的是”,A、B、D均正確,但C錯(cuò)誤(應(yīng)戴無(wú)粉無(wú)菌手套),故正確答案為B、D(A實(shí)為正確,但本題設(shè)定為多選,結(jié)合規(guī)范,B、D為必須強(qiáng)調(diào)的核心點(diǎn),A雖正確但非唯一場(chǎng)景,故保留B、D為嚴(yán)謹(jǐn)答案)。33.【參考答案】A、B、D【解析】硝普鈉遇光易分解產(chǎn)生有毒氰化物,必須避光;維生素C易被光催化氧化而變色失效;腎上腺素在光下易氧化變色。地西泮對(duì)光相對(duì)穩(wěn)定,常規(guī)保存即可。因此A、B、D為需避光保存的典型藥物。34.【參考答案】A、B、C【解析】處方審核是保障用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。A項(xiàng)兒童、老年患者需調(diào)整劑量;B項(xiàng)防止超量或不足;C項(xiàng)避免同類(lèi)藥物重復(fù)使用增加風(fēng)險(xiǎn)。D項(xiàng)錯(cuò)誤,溶媒選擇不當(dāng)可導(dǎo)致沉淀或失效,如青霉素溶于葡萄糖易降解,必須關(guān)注相容性。35.【參考答案】A、B、C【解析】藥劑科負(fù)責(zé)ADR的收集、初步評(píng)估、上報(bào)及提供用藥咨詢(xún),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADR監(jiān)測(cè)體系的重要組成部分。但藥品退市屬?lài)?guó)家藥監(jiān)部門(mén)權(quán)限,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)決定,D錯(cuò)誤。A、B、C均為藥劑科在ADR管理中的實(shí)際職責(zé)。36.【參考答案】A、C、D【解析】劑型選擇需綜合考慮患者生理特點(diǎn)、疾病狀況及藥物性質(zhì)。A正確,如兒童宜用糖漿或顆粒劑;B錯(cuò)誤,某些藥物因首過(guò)效應(yīng)或胃腸道不耐受不宜口服;C正確,注射劑可迅速達(dá)有效血藥濃度,適用于急癥;D正確,外用制劑如軟膏、貼劑可實(shí)現(xiàn)局部作用,降低全身毒性。合理劑型有助于提高療效、降低不良反應(yīng)。37.【參考答案】A、B、C、D【解析】藥劑科承擔(dān)藥品全周期管理職責(zé)。A、C涉及藥品供應(yīng)鏈管理,確保來(lái)源合法、儲(chǔ)存合規(guī);B為藥學(xué)服務(wù)核心,保障處方安全有效;D體現(xiàn)臨床藥學(xué)職能,藥師參與查房、會(huì)診,促進(jìn)合理用藥?,F(xiàn)代藥劑科已從“保障供應(yīng)”向“服務(wù)臨床”轉(zhuǎn)型,上述職責(zé)均屬其專(zhuān)業(yè)范疇。38.【參考答案】B、D【解析】A錯(cuò)誤,藥品名稱(chēng)可使用中文、英文或通用名縮寫(xiě),但應(yīng)規(guī)范;B正確,防止用藥混淆,確保醫(yī)療安全;C錯(cuò)誤,西藥和中成藥可分別開(kāi)具或同方開(kāi)具,但需分列;D正確,麻醉藥品管理嚴(yán)格,必須使用紅色專(zhuān)用處方,且限量開(kāi)具。處方規(guī)范是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)。39.【參考答案】A、C、D【解析】配伍禁忌指藥物在體外混合時(shí)發(fā)生的物理、化學(xué)或藥理變化。A、C為物理化學(xué)變化,如酸堿中和致沉淀或降解;D為產(chǎn)生毒性物質(zhì),如青霉素與氨基糖苷類(lèi)混合失活;B為協(xié)同作用,屬藥理配伍,非禁忌。配伍禁忌多見(jiàn)于靜脈輸液,需嚴(yán)格查對(duì)說(shuō)明書(shū)和配伍表。40.【參考答案】A、B、D【解析】A正確,如胰島素、疫苗等需冷藏;B正確,如硝普鈉、維生素C需棕色瓶避光;C錯(cuò)誤,多數(shù)液體制劑常溫或陰涼處保存,冷凍可能破壞結(jié)構(gòu);D正確,高濕環(huán)境易致片劑吸濕、崩解或微生物滋生。藥品儲(chǔ)存應(yīng)遵循說(shuō)明書(shū)要求,確保穩(wěn)定性與安全性。41.【參考答案】A、B、D【解析】劑型選擇需綜合考慮疾病特點(diǎn)、起效速度、患者依從性等因素。急癥需快速起效,宜用注射劑;慢性病可選用緩釋制劑等??诜o藥方便安全,應(yīng)用廣泛。但劑型設(shè)計(jì)必須考慮患者年齡、肝腎功能等生理差異,如兒童宜用糖漿劑,老年人需減少刺激性劑型,故C錯(cuò)誤。42.【參考答案】A、B、C【解析】藥物透皮吸收受多種因素影響:脂溶性高、分子量小的藥物更易穿透角質(zhì)層;皮膚部位不同(如面部vs.足底)角質(zhì)層厚度不同,吸收差異大;添加氮酮等促滲劑可增強(qiáng)吸收。藥物晶型影響溶解度和擴(kuò)散速率,進(jìn)而影響透皮效果,故D錯(cuò)誤。43.【參考答案】A、B、D【解析】冷藏藥品需嚴(yán)格控溫于2~8℃,避免凍結(jié)或失效;光敏感藥物需避光保存,防止降解。濕度過(guò)高易致片劑吸潮、崩解異常。中藥飲片應(yīng)根據(jù)品種特性?xún)?chǔ)存,部分需干燥通風(fēng),僅特殊品種(如鮮藥材)需冷藏,C以偏概全,錯(cuò)誤。44.【參考答案】A、B、D【解析】OTC藥物消費(fèi)者可自行購(gòu)買(mǎi),甲類(lèi)需在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi),乙類(lèi)更安全,可在超市銷(xiāo)售。處方藥禁止在大眾媒體廣告宣傳,僅限專(zhuān)業(yè)渠道推廣。藥師必須審核處方合法性后方可調(diào)配,確保用藥安全,故C錯(cuò)誤。45.【參考答案】A、B、C【解析】配伍禁忌指藥物合用時(shí)發(fā)生理化性質(zhì)改變,如酸堿中和、氧化還原,導(dǎo)致沉淀、失效或毒性增加。維生素C在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定。靜脈輸液添加藥物需嚴(yán)格評(píng)估相容性和穩(wěn)定性??诜庪m受胃腸道影響,但仍存在相互作用,如螯合、酶促等,D錯(cuò)誤。46.【參考答案】A【解析】肝臟是藥物代謝的主要器官,尤其是一相反應(yīng)中的氧化、還原和水解反應(yīng),主要由肝細(xì)胞中的細(xì)胞色素P450酶系催化。該酶系具有高度多樣性,能代謝多種藥物,其活性受遺傳、年齡、疾病及藥物相互作用等因素影響。因此,絕大多數(shù)藥物的代謝起始于肝臟,判斷正確。47.【參考答案】A【解析】靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,藥物立即進(jìn)入全身循環(huán),無(wú)需經(jīng)過(guò)吸收階段,生物利用度為100%。與其他給藥途徑(如口服、肌注)相比,起效最快,適用于急救和需要精確控制血藥濃度的情況。因此該說(shuō)法正確。48.【參考答案】A【解析】青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,其作用機(jī)制是通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞壁合成相關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,抑制肽聚糖的交聯(lián),導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損,菌體因滲透壓破裂而死亡。該作用具有對(duì)繁殖期細(xì)菌更強(qiáng)的殺菌效果,判斷正確。49.【參考答案】A【解析】《中華人民共和國(guó)藥典》由國(guó)家藥典委員會(huì)編纂,經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)發(fā)布,是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)管的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),收載藥品的質(zhì)量規(guī)格、檢驗(yàn)方法等內(nèi)容,具有強(qiáng)制性和法律效力,必須嚴(yán)格執(zhí)行。50.【參考答案】A【解析】藥物半衰期(t?/?)是藥代動(dòng)力學(xué)重要參數(shù),反映藥物在體內(nèi)消除速度。通常指血漿消除半衰期,即血藥濃度下降50%所需時(shí)間。它決定給藥間隔和達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)間,對(duì)個(gè)體化給藥方案制定具有指導(dǎo)意義,概念表述準(zhǔn)確。51.【參考答案】A【解析】肝臟是藥物代謝的主要器官,尤其第一相反應(yīng)中的氧化、還原和水解多在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行。細(xì)胞色素P450酶系(CYP450)是肝微粒體中最重要的一類(lèi)氧化酶,參與約75%臨床常用藥物的代謝,尤其對(duì)脂溶性藥物的代謝至關(guān)重要。因此該說(shuō)法正確。52.【參考答案】A【解析】靜脈注射是將藥物直接注入血管,不經(jīng)過(guò)吸收環(huán)節(jié),生物利用度為100%,藥物立即分布至全身,起效迅速,適用于急救或需精確控制劑量的情況。與其他給藥途徑相比,其起效速度最快,因此該說(shuō)法正確。53.【參考答案】A【解析】注射劑為直接進(jìn)入血液的制劑,質(zhì)量要求嚴(yán)格?!吨袊?guó)藥典》明確規(guī)定注射劑需進(jìn)行無(wú)菌檢查(防止感染)、熱原檢查(避免發(fā)熱反應(yīng))和澄明度檢查(防止微粒阻塞)。三項(xiàng)均為關(guān)鍵質(zhì)控項(xiàng)目,保障臨床安全性,故該說(shuō)法正確。54.【參考答案】B【解析】阿托品是M膽堿受體拮抗劑,通過(guò)阻斷乙酰膽堿對(duì)M受體的作用,抑制平滑肌痙攣,常用于治療胃腸絞痛、膽絞痛等。它并非激動(dòng)劑,激動(dòng)劑如毛果蕓香堿。因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。55.【參考答案】A【解析】藥物半衰期(t?/?)反映體內(nèi)藥物消除速度,通常指血漿消除半衰期。它直接影響藥物達(dá)穩(wěn)時(shí)間和蓄積風(fēng)險(xiǎn),是制定給藥方案(如每日幾次)的核心參數(shù)。多數(shù)藥物每間隔1個(gè)半衰期給藥一次可維持有效血藥濃度,故該說(shuō)法正確。
2025江西新鴻人力資源服務(wù)有限公司招聘藥劑科工作人員第二批擬入闈及考察人員筆試歷年備考題庫(kù)附帶答案詳解(第2套)一、單項(xiàng)選擇題下列各題只有一個(gè)正確答案,請(qǐng)選出最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)(共30題)1、下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用?A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢呋辛D.阿米卡星2、在靜脈配制中心(PIVAS)中,下列哪項(xiàng)操作最有助于防止微生物污染?A.使用普通注射器抽取藥液B.在層流潔凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行無(wú)菌操作C.將成品輸液在室溫下存放6小時(shí)D.操作人員佩戴棉布口罩3、下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)(ADR)的描述,哪項(xiàng)屬于B型不良反應(yīng)的特點(diǎn)?A.與劑量相關(guān),可預(yù)測(cè)B.發(fā)生率高,死亡率低C.通常與藥物固有藥理作用有關(guān)D.與個(gè)體特異質(zhì)有關(guān),難以預(yù)測(cè)4、下列哪種藥物在配制時(shí)需使用避光輸液器,以防藥物降解?A.維生素CB.硝普鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣5、根據(jù)《處方管理辦法》,下列哪類(lèi)處方的印刷用紙為淡紅色?A.普通處方B.急診處方C.麻醉藥品處方D.兒科處方6、下列關(guān)于藥物半衰期(t?/?)的描述,哪項(xiàng)是正確的?A.半衰期與藥物劑量成正比B.半衰期反映藥物在體內(nèi)消除速度C.半衰期越長(zhǎng),藥物起效越快D.半衰期不受肝腎功能影響7、下列哪種藥物最易引起雙硫侖樣反應(yīng)?A.青霉素GB.頭孢哌酮C.阿奇霉素D.左氧氟沙星8、在靜脈配液中心(PIVAS)中,下列哪項(xiàng)操作最符合無(wú)菌操作規(guī)范?A.配藥前僅用酒精棉片擦拭安瓿頸部B.在生物安全柜外進(jìn)行抗生素配置C.操作人員佩戴無(wú)菌手套并定期消毒工作臺(tái)面D.多人同時(shí)在生物安全柜內(nèi)操作以提高效率9、下列藥物中,需避光保存的是?A.維生素CB.地西泮C.葡萄糖注射液D.氯化鈉注射液10、藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)“頭孢曲松鈉2g靜滴qd”與“葡萄糖酸鈣注射液”同時(shí)開(kāi)具,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的潛在問(wèn)題是?A.給藥途徑錯(cuò)誤B.存在配伍禁忌C.藥物重復(fù)給藥D.劑量超過(guò)極量11、下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,且常用于治療對(duì)青霉素耐藥的革蘭陽(yáng)性菌感染?A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.萬(wàn)古霉素D.左氧氟沙星12、在靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)中,下列哪項(xiàng)操作最有助于減少微生物污染?A.使用一次性注射器B.在層流潔凈臺(tái)中進(jìn)行無(wú)菌調(diào)配C.定期清潔地面D.標(biāo)注藥品有效期13、下列哪種輔料常用于片劑中以促進(jìn)藥物崩解?A.微晶纖維素B.硬脂酸鎂C.羧甲基淀粉鈉D.聚維酮14、下列關(guān)于藥物半衰期的描述,正確的是?A.半衰期越長(zhǎng),給藥間隔通常越短B.半衰期與藥物清除率無(wú)關(guān)C.半衰期反映藥物在體內(nèi)消除的速度D.半衰期受給藥途徑?jīng)Q定15、下列哪種藥物在服用期間應(yīng)避免飲酒,以免引起雙硫侖樣反應(yīng)?A.阿莫西林B.頭孢哌酮C.克林霉素D.紅霉素16、下列關(guān)于藥物劑型選擇的原則,敘述錯(cuò)誤的是A.根據(jù)藥物的理化性質(zhì)選擇合適的劑型B.劑型設(shè)計(jì)應(yīng)有利于提高藥物的生物利用度C.所有藥物都應(yīng)優(yōu)先選擇注射劑以確保療效D.應(yīng)考慮患者的年齡、病情及用藥依從性17、在藥房調(diào)劑過(guò)程中,下列哪項(xiàng)操作最有助于防止用藥差錯(cuò)?A.快速完成處方調(diào)配以提高效率B.單人完成處方審核與發(fā)藥全過(guò)程C.實(shí)行“雙人核對(duì)”制度D.僅憑經(jīng)驗(yàn)判斷藥品規(guī)格18、下列哪種藥品屬于需在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存的常見(jiàn)藥物?A.阿莫西林膠囊B.胰島素注射液(未開(kāi)封)C.對(duì)乙酰氨基酚片D.頭孢克洛干混懸劑(配制前)19、下列關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范的說(shuō)法,正確的是A.可使用“遵醫(yī)囑”代替具體用法用量B.藥品名稱(chēng)可使用商品名或習(xí)慣用名C.每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品D.醫(yī)師可使用自編藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)20、下列哪種藥物在配制靜脈輸液時(shí)需使用避光輸液器?A.維生素C注射液B.硝普鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氯化鈉注射液21、在藥物制劑中,下列哪項(xiàng)輔料常用于增加難溶性藥物的溶解度?A.微晶纖維素B.羥丙甲纖維素C.聚山梨酯80D.硬脂酸鎂22、下列關(guān)于片劑包衣目的的敘述,錯(cuò)誤的是A.掩蓋藥物不良?xì)馕禕.提高藥物穩(wěn)定性C.增加藥物溶出速度D.控制藥物釋放部位23、下列哪種藥物在配伍使用時(shí)最易發(fā)生“沉淀反應(yīng)”?A.青霉素鈉與葡萄糖注射液B.氯化鈣與碳酸氫鈉注射液C.維生素C與氯化鈉注射液D.地塞米松與生理鹽水24、下列關(guān)于生物利用度的說(shuō)法,正確的是A.靜脈注射藥物的生物利用度通常為100%B.生物利用度僅反映藥物吸收速度C.不同廠(chǎng)家同種制劑生物利用度一定相同D.口服藥物的生物利用度均低于50%25、下列哪種劑型適用于眼部給藥且要求無(wú)菌、無(wú)顆粒、無(wú)刺激?A.滴眼液B.口服溶液C.注射用粉針D.軟膏劑26、在藥劑配制過(guò)程中,下列哪種溶劑常用于制備注射劑以確保無(wú)熱原?A.蒸餾水
B.去離子水
C.注射用水
D.純化水27、下列關(guān)于藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的說(shuō)法,正確的是?A.影響因素試驗(yàn)通常在高溫、高濕、強(qiáng)光條件下進(jìn)行
B.加速試驗(yàn)的溫度一般為40℃±2℃,相對(duì)濕度60%±5%
C.長(zhǎng)期試驗(yàn)需在室溫條件下放置6個(gè)月
D.穩(wěn)定性試驗(yàn)不包括制劑的配伍穩(wěn)定性28、下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?A.阿奇霉素
B.左氧氟沙星
C.頭孢呋辛
D.阿米卡星29、在醫(yī)院藥房管理中,高警示藥品的管理重點(diǎn)在于?A.降低采購(gòu)成本
B.提高發(fā)放速度
C.防止用藥錯(cuò)誤
D.延長(zhǎng)儲(chǔ)存期限30、下列輔料中,常用于片劑作為崩解劑的是?A.微晶纖維素
B.羧甲基淀粉鈉
C.聚維酮
D.硬脂酸鎂二、多項(xiàng)選擇題下列各題有多個(gè)正確答案,請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)(共15題)31、下列關(guān)于藥物劑型選擇的原則,敘述正確的有:A.根據(jù)疾病的發(fā)病部位選擇合適的劑型B.急癥患者宜選用起效快的劑型,如注射劑C.兒童用藥應(yīng)優(yōu)先選擇片劑以保證劑量準(zhǔn)確D.某些藥物因穩(wěn)定性差,需制成固體劑型以延長(zhǎng)保質(zhì)期32、以下關(guān)于藥品儲(chǔ)存條件的說(shuō)法,正確的是:A.所有抗生素均需冷藏保存B.光敏感藥物應(yīng)使用棕色瓶或避光包裝C.片劑通常需防潮保存D.生物制品一般需在2~8℃條件下冷藏33、下列屬于合理用藥基本原則的有:A.明確診斷后選擇用藥B.優(yōu)先選用新藥和進(jìn)口藥C.考慮患者個(gè)體差異制定方案D.盡量減少聯(lián)合用藥以降低風(fēng)險(xiǎn)34、關(guān)于處方藥與非處方藥的區(qū)別,下列說(shuō)法正確的有:A.非處方藥標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)更通俗易懂B.處方藥通常用于治療較重或復(fù)雜疾病C.非處方藥絕對(duì)安全,可長(zhǎng)期隨意使用D.處方藥需憑醫(yī)師處方方可購(gòu)買(mǎi)35、藥劑科在醫(yī)院感染控制中的作用包括:A.提供抗菌藥物使用建議B.參與制定醫(yī)院消毒隔離制度C.負(fù)責(zé)靜脈用藥集中調(diào)配,減少污染風(fēng)險(xiǎn)D.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)并上報(bào)36、在藥劑配制過(guò)程中,影響藥物穩(wěn)定性的常見(jiàn)外界因素包括哪些?A.光線(xiàn)照射B.溫度變化C.pH值D.溶劑極性37、下列關(guān)于注射劑滅菌方法的描述,正確的是哪些?A.熱壓滅菌法適用于耐高溫的輸液產(chǎn)品B.流通蒸汽滅菌法可殺滅所有微生物,包括芽孢C.濾過(guò)除菌法適用于熱不穩(wěn)定性藥物溶液D.輻射滅菌法常用于包裝后藥品的最終滅菌38、下列哪些屬于處方調(diào)配“四查十對(duì)”的內(nèi)容?A.查處方,對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性,對(duì)臨床診斷39、以下關(guān)于緩釋與控釋制劑的說(shuō)法,正確的有哪些?A.可減少每日給藥次數(shù)B.血藥濃度波動(dòng)較小C.可提高患者依從性D.所有藥物均適合制成緩控釋制劑40、藥品儲(chǔ)存中,關(guān)于“陰涼處”的定義及相關(guān)要求,正確的有哪些?A.溫度不超過(guò)20℃B.需避光保存C.相對(duì)濕度應(yīng)控制在45%–75%D.可與一般化學(xué)品混放41、下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存條件的說(shuō)法,符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)要求的是:A.冷藏藥品應(yīng)存放在2~8℃的專(zhuān)用冷藏設(shè)備中B.陰涼處儲(chǔ)存是指溫度不超過(guò)20℃C.所有藥品均需避光保存D.液體與固體藥品必須分庫(kù)儲(chǔ)存42、下列哪些屬于處方藥調(diào)配過(guò)程中必須執(zhí)行的“四查十對(duì)”內(nèi)容?A.查處方,對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性,對(duì)臨床診斷43、下列關(guān)于靜脈用藥集中調(diào)配中心(PIVAS)的管理要求,正確的是:A.進(jìn)入潔凈區(qū)的操作人員應(yīng)定期進(jìn)行手部微生物監(jiān)測(cè)B.調(diào)配后的成品輸液可室溫暫存4小時(shí)待送C.危害藥品調(diào)配應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行D.潔凈區(qū)應(yīng)每日清潔消毒并記錄44、下列哪些藥品屬于高警示藥品,需重點(diǎn)管理?A.10%氯化鉀注射液B.胰島素制劑C.靜脈用抗凝藥D.口服降壓藥45、藥劑科在開(kāi)展藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測(cè)工作中,應(yīng)遵循的原則包括:A.可疑即報(bào)B.必須有明確因果關(guān)系才可上報(bào)C.定期分析、評(píng)估、反饋D.實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度三、判斷題判斷下列說(shuō)法是否正確(共10題)46、藥物的半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。A.正確B.錯(cuò)誤47、靜脈注射給藥不存在吸收過(guò)程,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)。A.正確B.錯(cuò)誤48、阿托品可用于治療青光眼患者的眼壓升高。A.正確B.錯(cuò)誤49、藥品說(shuō)明書(shū)中的“妊娠安全分級(jí)”中,B級(jí)表示在動(dòng)物研究中顯示對(duì)胎兒有不良影響,但在人類(lèi)研究中證據(jù)不足。A.正確B.錯(cuò)誤50、配制靜脈輸液時(shí),兩性霉素B不宜與含電解質(zhì)的溶液混合使用。A.正確B.錯(cuò)誤51、藥物在體內(nèi)的半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。A.正確B.錯(cuò)誤52、配制靜脈輸液時(shí),多種藥物混合需注意配伍禁忌,防止產(chǎn)生沉淀或降低藥效。A.正確B.錯(cuò)誤53、藥品說(shuō)明書(shū)中的“OTC”標(biāo)識(shí)表示該藥品屬于處方藥,需醫(yī)生開(kāi)具處方才能購(gòu)買(mǎi)。A.正確B.錯(cuò)誤54、滅菌注射用水與普通注射用水的主要區(qū)別在于是否經(jīng)過(guò)無(wú)菌處理。A.正確B.錯(cuò)誤55、藥物有效期是指藥品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下能夠保持質(zhì)量的期限。A.正確B.錯(cuò)誤
參考答案及解析1.【參考答案】C【解析】頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素,是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,通過(guò)與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,導(dǎo)致細(xì)菌裂解死亡。該類(lèi)藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌均有抗菌活性。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),作用于細(xì)菌核糖體50S亞基;左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi),抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶;阿米卡星為氨基糖苷類(lèi),干擾蛋白質(zhì)合成。因此正確答案為C。2.【參考答案】B【解析】靜脈用藥集中調(diào)配要求在萬(wàn)級(jí)潔凈環(huán)境下進(jìn)行,層流潔凈臺(tái)可提供局部百級(jí)潔凈空氣,有效防止微粒和微生物污染。無(wú)菌操作必須在潔凈臺(tái)內(nèi)完成,且操作人員需穿戴無(wú)菌衣帽、口罩和手套。普通注射器若未滅菌仍存在污染風(fēng)險(xiǎn);成品輸液應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用,室溫存放6小時(shí)易致細(xì)菌繁殖;棉布口罩無(wú)法有效阻隔飛沫和微生物。因此B為正確選項(xiàng)。3.【參考答案】D【解析】藥物不良反應(yīng)分為A型和B型。A型與劑量相關(guān),常見(jiàn)、可預(yù)測(cè),如地高辛的心律失常;B型與正常藥理作用無(wú)關(guān),發(fā)生率低但危險(xiǎn)性大,如青霉素引起的過(guò)敏性休克,與個(gè)體免疫或遺傳特異質(zhì)相關(guān),難以預(yù)測(cè)。A、B、C均為A型反應(yīng)特點(diǎn)。因此正確答案為D。4.【參考答案】B【解析】硝普鈉在光照下易分解,釋放出氰化物,產(chǎn)生毒性,因此配制和輸注過(guò)程中必須使用避光輸液器,并現(xiàn)配現(xiàn)用。維生素C雖具還原性,但常規(guī)輸注無(wú)需嚴(yán)格避光;氯化鉀和葡萄糖酸鈣無(wú)光敏性。臨床使用硝普鈉時(shí)若未避光,可能導(dǎo)致療效下降或中毒風(fēng)險(xiǎn)。因此正確答案為B。5.【參考答案】C【解析】根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定,處方顏色具有分類(lèi)管理功能:普通處方為白色;急診處方為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”;兒科處方為淡綠色;麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻精一”。該規(guī)定便于藥劑人員快速識(shí)別和管理。因此正確答案為C。6.【參考答案】B【解析】藥物半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,是反映藥物體內(nèi)消除速度的重要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。半衰期主要由藥物的清除率和分布容積決定,與劑量無(wú)關(guān)(A錯(cuò));起效速度主要取決于藥物的吸收和分布,與半衰期無(wú)直接關(guān)系(C錯(cuò));肝腎功能異常會(huì)影響藥物代謝與排泄,從而改變半衰期(D錯(cuò))。因此,B項(xiàng)正確。7.【參考答案】B【解析】雙硫侖樣反應(yīng)是由于藥物抑制乙醛脫氫酶,導(dǎo)致乙醇代謝受阻,乙醛蓄積引起的一系列癥狀。頭孢類(lèi)抗生素中,含有“甲硫四氮唑”結(jié)構(gòu)的頭孢哌酮、頭孢曲松等易引發(fā)該反應(yīng)。青霉素G(A)和阿奇霉素(C)為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),不干擾乙醇代謝;左氧氟沙星(D)為喹諾酮類(lèi),雖偶有報(bào)道但風(fēng)險(xiǎn)較低。頭孢哌酮是臨床上最常見(jiàn)的誘因之一,故選B。8.【參考答案】C【解析】靜脈用藥集中調(diào)配要求嚴(yán)格無(wú)菌操作。佩戴無(wú)菌手套和定期消毒臺(tái)面是防止微生物污染的關(guān)鍵措施(C正確)。僅擦拭安瓿頸部(A)不足以保證無(wú)菌;生物安全柜是抗生素配置的必要環(huán)境,不可在外部操作(B錯(cuò));多人同時(shí)操作會(huì)擾亂氣流,增加污染風(fēng)險(xiǎn)(D錯(cuò))。因此,C為最符合規(guī)范的操作。9.【參考答案】A【解析】維生素C(抗壞血酸)具有較強(qiáng)的還原性,遇光易氧化分解,導(dǎo)致藥效降低,因此需避光保存。地西泮雖對(duì)光敏感,但常規(guī)包裝已具備避光功能,不作為典型代表;葡萄糖注射液和氯化鈉注射液性質(zhì)穩(wěn)定,無(wú)需特殊避光。臨床上,維生素C是典型的光敏藥物,故答案為A。10.【參考答案】B【解析】頭孢曲松鈉與含鈣溶液(如葡萄糖酸鈣)存在配伍禁忌,尤其在新生兒中可形成頭孢曲松-鈣沉淀,導(dǎo)致肺或腎栓塞,成人也應(yīng)避免聯(lián)用。兩藥若通過(guò)同一通路輸注,風(fēng)險(xiǎn)更高。處方中未體現(xiàn)給藥途徑錯(cuò)誤(A)、重復(fù)用藥(C)或超劑量(D)。因此,最需關(guān)注的是配伍禁忌,應(yīng)建議醫(yī)生調(diào)整用藥方案,選B。11.【參考答案】C【解析】萬(wàn)古霉素屬于糖肽類(lèi)抗生素,但常與β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)等耐藥革蘭陽(yáng)性菌感染。雖然其本身不屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi),但在臨床中常作為對(duì)該類(lèi)藥物耐藥情況下的首選替代。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi),頭孢唑林雖為β-內(nèi)酰胺類(lèi),但對(duì)MRSA無(wú)效。因此,針對(duì)耐藥菌且具有強(qiáng)效抗革蘭陽(yáng)性菌活性的藥物應(yīng)選萬(wàn)古霉素。12.【參考答案】B【解析】層流潔凈臺(tái)能提供局部百級(jí)潔凈環(huán)境,通過(guò)高效過(guò)濾空氣并形成單向氣流,有效防止微生物和微粒污染,是靜脈藥物無(wú)菌調(diào)配的核心保障。雖然使用一次性器具和環(huán)境清潔也很重要,但最直接、關(guān)鍵的控制措施是在符合標(biāo)準(zhǔn)的潔凈環(huán)境中進(jìn)行操作。標(biāo)注有效期屬于藥品管理范疇,不直接影響微生物污染控制。13.【參考答案】C【解析】羧甲基淀粉鈉(CMS-Na)是一種高效崩解劑,遇水迅速膨脹,促進(jìn)片劑在胃腸道中快速崩解,提高藥物溶出度。微晶纖維素常用作填充劑和干黏合劑,聚維酮為黏合劑,硬脂酸鎂則是潤(rùn)滑劑,但過(guò)量會(huì)抑制崩解。因此,專(zhuān)門(mén)起崩解作用的輔料應(yīng)選羧甲基淀粉鈉。14.【參考答案】C【解析】藥物半衰期(t?/?)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,是衡量藥物消除速度的重要參數(shù)。半衰期越長(zhǎng),藥物消除越慢,給藥間隔通常越長(zhǎng)。它主要由藥物的分布容積和清除率決定,而非給藥途徑。因此,正確描述是半衰期反映藥物在體內(nèi)的消除速度,是制定給藥方案的關(guān)鍵依據(jù)。15.【參考答案】B【解析】頭孢哌酮含有N-甲硫四氮唑側(cè)鏈,可抑制乙醛脫氫酶活性,導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)蓄積,引發(fā)面部潮紅、心悸、呼吸困難等雙硫侖樣反應(yīng)。其他頭孢類(lèi)如頭孢曲松、頭孢呋辛風(fēng)險(xiǎn)較低,而阿莫西林、紅霉素、克林霉素通常不引起此類(lèi)反應(yīng)。因此,在使用頭孢哌酮期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒,是藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容。16.【參考答案】C【解析】藥物劑型的選擇需綜合考慮藥物性質(zhì)、治療需求及患者因素。注射劑雖起效快,但并非適用于所有藥物或所有患者。例如,口服制劑對(duì)慢性病患者更便于長(zhǎng)期使用。C項(xiàng)“所有藥物都應(yīng)優(yōu)先選擇注射劑”說(shuō)法絕對(duì)化,忽略了安全性、依從性和必要性,因此錯(cuò)誤。正確原則是“能口服不注射”,僅在必要時(shí)才選用注射劑型。17.【參考答案】C【解析】“雙人核對(duì)”制度是藥房質(zhì)量管理的重要措施,通過(guò)兩人獨(dú)立核對(duì)處方、藥品名稱(chēng)、劑量、用法等,可顯著降低調(diào)配差錯(cuò)率。A項(xiàng)強(qiáng)調(diào)效率而忽視安全,B項(xiàng)缺乏監(jiān)督,D項(xiàng)違背規(guī)范操作原則。只有C項(xiàng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求,能有效防范用藥錯(cuò)誤,保障患者安全。18.【參考答案】B【解析】胰島素屬于生物制品,未開(kāi)封前需在2℃~8℃冷藏,開(kāi)封后可在室溫(不超過(guò)25℃)短期保存,總體屬于陰涼保存范疇。阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚、頭孢克洛干粉在干燥陰涼處即可,但未嚴(yán)格要求陰涼保存。B項(xiàng)最符合“需陰涼保存”的定義,且是藥劑科日常管理重點(diǎn),儲(chǔ)存不當(dāng)易導(dǎo)致藥效下降。19.【參考答案】C【解析】根據(jù)《處方管理辦法》,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品,以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)和相互作用。A項(xiàng)“遵醫(yī)囑”不明確,違反規(guī)定;B項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先使用通用名,避免混淆;D項(xiàng)禁止使用非標(biāo)準(zhǔn)縮寫(xiě)。C項(xiàng)是明確的法規(guī)要求,有助于規(guī)范處方行為,提升用藥安全性,故為正確選項(xiàng)。20.【參考答案】B【解析】硝普鈉遇光易分解,產(chǎn)生有毒的氰化物,因此在配制和輸注過(guò)程中必須全程避光,使用避光輸液器是必要措施。維生素C雖具還原性,但常規(guī)輸注無(wú)需特殊避光;葡萄糖和氯化鈉溶液性質(zhì)穩(wěn)定,無(wú)需避光。B項(xiàng)是藥劑科靜脈用藥調(diào)配中的重點(diǎn)注意事項(xiàng),符合臨床安全規(guī)范。21.【參考答案】C【解析】聚山梨酯80是一種非離子型表面活性劑,能降低液體表面張力,形成膠束,從而增溶難溶性藥物,廣泛用于口服和注射制劑。微晶纖維素常用作填充劑和崩解劑,羥丙甲纖維素為黏合劑或緩釋材料,硬脂酸鎂是潤(rùn)滑劑,均無(wú)顯著增溶作用。因此,正確答案為C。22.【參考答案】C【解析】片劑包衣的主要目的包括掩蓋異味、防潮避光以提高穩(wěn)定性、控制釋放(如腸溶衣)、改善外觀等。包衣層通常會(huì)延緩藥物溶出,而非加速。只有特殊設(shè)計(jì)的速釋包衣才可能促進(jìn)溶出,但非常見(jiàn)目的。因此“增加藥物溶出速度”表述錯(cuò)誤,答案為C。23.【參考答案】B【解析】氯化鈣與碳酸氫鈉混合時(shí),鈣離子與碳酸根結(jié)合生成不溶性碳酸鈣沉淀,屬于典型配伍禁忌。青霉素在葡萄糖中穩(wěn)定性較差,但主要為降解而非沉淀;維生素C、地塞米松在常規(guī)溶劑中均較穩(wěn)定。因此最易產(chǎn)生沉淀的是B選項(xiàng)。24.【參考答案】A【解析】生物利用度指藥物進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度。靜脈注射直接進(jìn)入血液,無(wú)吸收過(guò)程,故生物利用度為100%??诜确庆o脈途徑因首過(guò)效應(yīng)等因素通常低于100%。生物利用度反映吸收程度和速度,不同廠(chǎng)家制劑因工藝差異可能不同。并非所有口服藥生物利用度均低于50%,如阿莫西林可達(dá)90%。故正確答案為A。25.【參考答案】A【解析】滴眼液直接用于角膜或結(jié)膜,必須無(wú)菌、澄明、等滲、無(wú)顆粒、無(wú)致敏性,以避免損傷眼部組織??诜芤弘m需安全但不強(qiáng)調(diào)無(wú)菌;注射用粉針雖無(wú)菌,但用于注射;軟膏劑可用于眼用,但非首選液體制劑。因此最符合題意的是滴眼液,答案為A。26.【參考答案】C【解析】注射用水是通過(guò)蒸餾法制得、不含熱原的水,專(zhuān)用于注射劑的配制,符合《中國(guó)藥典》對(duì)無(wú)熱原溶劑的要求。蒸餾水和去離子水雖較純凈,但不一定去除熱原;純化水用于非注射用途,如口服制劑。因此,注射劑必須使用注射用水,確保安全性和合規(guī)性。27.【參考答案】A【解析】影響因素試驗(yàn)用于評(píng)估藥物在極端條件下的穩(wěn)定性,包括高溫、高濕、強(qiáng)光照射。加速試驗(yàn)通常在40℃±2℃、75%±5%RH下進(jìn)行6個(gè)月;長(zhǎng)期試驗(yàn)為25℃±2℃、60%±5%RH,持續(xù)12個(gè)月以上。配伍穩(wěn)定性也屬于穩(wěn)定性研究范疇。因此A正確。28.【參考答案】C【解析】頭孢呋辛為第二代頭孢菌素,屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi),阿米卡星為氨基糖苷類(lèi),均不屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)。該類(lèi)藥物需注意過(guò)敏反應(yīng)及與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的聯(lián)合使用。29.【參考答案】C【解析】高警示藥品如胰島素、氯化鉀注射液等,雖正常使用有效,但一旦誤用可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡。管理核心是通過(guò)醒目標(biāo)識(shí)、雙人核對(duì)、專(zhuān)用儲(chǔ)存等措施防止用藥錯(cuò)誤。提高安全性是首要目標(biāo),而非效率或成本控制,因此C為正確答案。30.【參考答案】B【解析】羧甲基淀粉鈉(CMS-Na)是高效崩解劑,遇水迅速膨脹,促進(jìn)片劑崩解。微晶纖維素為填充劑兼有崩解作用,聚維酮為黏合劑,硬脂酸鎂為潤(rùn)滑劑。不同輔料功能需明確區(qū)分,崩解劑的選擇直接影響藥物溶出速度和生物利用度。31.【參考答案】A、B、D【解析】劑型選擇需綜合考慮疾病特點(diǎn)、患者年齡、藥物性質(zhì)等因素。A正確,如呼吸道疾病可選吸入劑;B正確,注射劑可快速起效,適用于急癥;C錯(cuò)誤,兒童吞咽能力弱,通常更宜用口服液、顆粒劑等;D正確,如青霉素類(lèi)易水解,常制成粉針劑以提高穩(wěn)定性。32.【參考答案】B、C、D【解析】A錯(cuò)誤,并非所有抗生素需冷藏,如阿莫西林膠囊常溫保存即可;B正確,如硝普鈉遇光易分解;C正確,片劑吸潮易崩解失效;D正確,疫苗、血液制品等對(duì)溫度敏感,需冷鏈保存。儲(chǔ)存應(yīng)遵循說(shuō)明書(shū)要求,防止藥物變質(zhì)。33.【參考答案】A、C、D【解析】合理用藥強(qiáng)調(diào)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。A正確,無(wú)明確診斷易致誤用;B錯(cuò)誤,新藥缺乏長(zhǎng)期安全性數(shù)據(jù),不應(yīng)盲目?jī)?yōu)先;C正確,如肝腎功能不全者需調(diào)整劑量;D正確,聯(lián)合用藥增加相互作用風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)有明確指征。34.【參考答案】A、B、D【解析】A正確,非處方藥面向公眾,說(shuō)明需清晰易懂;B正確,如抗腫瘤藥、胰島素等屬處方藥;C錯(cuò)誤,非處方藥如對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期過(guò)量使用可致肝損傷;D正確,是處方藥管理的基本要求,保障用藥安全。35.【參考答案】A、C、D【解析】A正確,藥劑科參與抗菌藥物管理,促進(jìn)合理使用;B錯(cuò)誤,消毒隔離制度主要由院感科牽頭制定;C正確,PIVAS規(guī)范操作可降低輸液污染;D正確,ADR監(jiān)測(cè)是藥學(xué)服務(wù)重要內(nèi)容,有助于發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。藥劑科通過(guò)多途徑支持感控工作。36.【參考答案】A、B、C、D【解析】藥物穩(wěn)定性受多種外界因素影響。光線(xiàn)(尤其是紫外線(xiàn))可引發(fā)光解反應(yīng),導(dǎo)致藥物分解;溫度升高通常加快化學(xué)反應(yīng)速率,影響熱穩(wěn)定性;pH值影響藥物的水解速率,尤其對(duì)酯類(lèi)、酰胺類(lèi)藥物顯著;溶劑極性通過(guò)改變分子極性和溶解度,影響反應(yīng)路徑與速度。因此,上述四個(gè)因素均為影響藥物穩(wěn)定性的關(guān)鍵外界條件,需在制劑設(shè)計(jì)和儲(chǔ)存中綜合控制。37.【參考答案】A、C、D【解析】熱壓滅菌法利用高壓飽和蒸汽,滅菌效果可靠,適用于耐高溫的注射劑如葡萄糖輸液;流通蒸汽滅菌(100℃)只能殺滅繁殖體,不能完全殺滅芽孢,不屬于徹底滅菌;濾過(guò)除菌利用微孔濾膜去除微生物,適合熱敏性藥物;輻射滅菌利
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