2025年護理n分級試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟？（）A.評估B.診斷C.治療D.計劃E.評價答案：C解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，治療不屬于護理程序的步驟，而是醫(yī)療范疇。2.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護理外，還應選擇的漱口液是（）A.2%硼酸溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液E.朵貝爾溶液答案：B解析：1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。3.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，應首先考慮（）A.肺性腦病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦梗死E.代謝性堿中毒答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起肺性腦病，出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚等精神神經(jīng)癥狀。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。5.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃？（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸E.樂果答案：D解析：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒時，禁忌洗胃，以免造成穿孔。硫酸屬于強酸，禁忌洗胃。6.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.端坐位E.平臥位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避開肺動脈入口。7.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時應先慢后快D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時化驗檢查。8.患者，女性，35歲，因子宮肌瘤入院。護士在采集病史時，應重點詢問的內(nèi)容是（）A.月經(jīng)史B.婚育史C.家族史D.既往史E.過敏史答案：A解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，與雌激素長期刺激有關，月經(jīng)史能反映雌激素水平等情況，對診斷和病情判斷有重要意義，所以應重點詢問月經(jīng)史。9.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體溫答案：E解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。10.下列哪種食物中富含鐵？（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果E.香蕉答案：C解析：菠菜中富含鐵元素，是較好的補鐵食物。牛奶含鐵量低，雞蛋中鐵的吸收率較低，蘋果和香蕉主要含維生素等其他營養(yǎng)成分，含鐵量不高。11.患者，男性，40歲，因車禍致脾破裂入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。護士應首先采取的措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通路C.保暖D.安慰患者E.準備手術(shù)答案：B解析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克癥狀，此時首要的措施是建立靜脈通路，快速補充血容量，糾正休克。12.下列關于體溫的敘述，錯誤的是（）A.正常人體溫在24小時內(nèi)波動不超過1℃B.老年人體溫略低于青壯年C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.清晨2～6時體溫最低E.體溫在39.1～41℃之間為超高熱答案：E解析：體溫在39.1～41℃之間為高熱，體溫超過41℃為超高熱。13.為患者進行青霉素皮試時，下列哪項是錯誤的？（）A.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應詢問過敏史C.皮試部位應選擇前臂掌側(cè)下段D.皮試液注入劑量為0.1ml（含青霉素500U）E.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：D解析：青霉素皮試液注入劑量為0.1ml（含青霉素20～50U）。14.患者，女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士在為其進行靜脈補液時，應首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者失水、失鈉明顯，開始治療時應快速補充生理鹽水，以恢復血容量。15.下列關于睡眠的敘述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個時期B.正相睡眠又稱快波睡眠C.異相睡眠時眼球不活動D.正相睡眠時生長激素分泌減少E.異相睡眠不利于精力恢復答案：A解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個時期，正相睡眠又稱慢波睡眠，異相睡眠時眼球快速活動，正相睡眠時生長激素分泌增加，異相睡眠有利于精力恢復。16.患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。護士在為其進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.建立靜脈通路D.準備除顫器E.記錄心電圖答案：A解析：室性早搏可能會發(fā)展為嚴重的心律失常，發(fā)現(xiàn)室性早搏應立即通知醫(yī)生，以便及時處理。17.下列關于隔離的敘述，錯誤的是（）A.嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的感染性疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病E.昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等答案：A解析：嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等，描述正確。但選項A表述不完整，除了上述傳播途徑外，還應強調(diào)防止病原體擴散，如設置專用隔離室等嚴格措施。其他選項關于呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離的描述均正確。18.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。應首先考慮的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛、惡露增多且有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎，因為病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子宮內(nèi)膜層引起炎癥。19.下列關于導尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmC.導尿過程中如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入D.若膀胱高度膨脹，患者又極度虛弱，第一次放尿不應超過1000mlE.導尿完畢后，拔出導尿管，清理用物即可答案：E解析：導尿完畢后，拔出導尿管，清理用物后，還應記錄導尿的時間、尿量、尿液性質(zhì)等。20.患者，男性，70歲，因帕金森病入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的？（）A.鼓勵患者自主活動B.協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉C.給予高熱量、高維生素、低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食D.患者出現(xiàn)異動癥時，應立即停藥E.注意觀察藥物不良反應答案：D解析：帕金森病患者出現(xiàn)異動癥時，應調(diào)整藥物劑量或種類，而不是立即停藥，突然停藥可能會導致病情加重。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義和判斷標準。2.下列關于壓瘡的敘述，正確的有（）A.局部組織長期受壓是壓瘡發(fā)生的主要原因B.壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處C.壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期四期D.淤血紅潤期是壓瘡的初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木E.炎性浸潤期皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成答案：ABCDE解析：這些都是關于壓瘡的正確描述，包括病因、好發(fā)部位、分期及各期表現(xiàn)。3.下列哪些藥物需要避光保存？（）A.維生素CB.氨茶堿C.硝普鈉D.胰島素E.鹽酸腎上腺素答案：ABCE解析：維生素C、氨茶堿、硝普鈉、鹽酸腎上腺素遇光易變質(zhì)，需要避光保存；胰島素一般需冷藏保存，但也應避免陽光直射。4.下列關于臨終關懷的敘述，正確的有（）A.臨終關懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關懷以治療為主，盡量延長患者的生命C.臨終關懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關懷為患者提供全面的照顧E.臨終關懷可以使患者安詳、有尊嚴地度過人生的最后階段答案：ACDE解析：臨終關懷是以照護為主，而非以治療為主，其目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面照顧，讓患者安詳、有尊嚴地度過人生最后階段。5.下列關于小兒生長發(fā)育的特點，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律D.生長發(fā)育有個體差異E.小兒生長發(fā)育與遺傳、環(huán)境等因素有關答案：ACDE解析：各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是不一致的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。6.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液超過24小時應更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時，應先確認針頭在血管內(nèi)再輸入藥物答案：ABCDE解析：以上均是靜脈輸液時應注意的事項。7.下列關于氧氣吸入的敘述，正確的有（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用B.持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每日更換1～2次C.氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑，以保證氧氣通暢E.氧氣筒開關損壞時，應立即用手去修理答案：ABC解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸；氧氣筒開關損壞時，不可用手去修理，應通知專業(yè)人員處理。8.下列關于糖尿病患者飲食護理的敘述，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.定時定量進餐C.多吃蔬菜，增加膳食纖維的攝入D.嚴格限制甜食，但水果可以隨意吃E.戒煙限酒答案：ABCE解析：糖尿病患者雖然可以吃水果，但要選擇含糖量低的水果，并在血糖控制良好的情況下適量食用，不能隨意吃。9.下列關于急性心肌梗死患者的護理措施，正確的有（）A.絕對臥床休息1周B.給予高流量吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護D.保持大便通暢，避免用力排便E.遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物答案：BCDE解析：急性心肌梗死患者急性期絕對臥床休息12小時，而不是1周。10.下列關于護士執(zhí)業(yè)注冊的敘述，正確的有（）A.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年B.護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出C.中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，應當重新申請注冊D.護士變更執(zhí)業(yè)地點的，應當辦理變更注冊手續(xù)E.護士執(zhí)業(yè)注冊證書由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)答案：ABCD解析：護士執(zhí)業(yè)注冊證書由批準設立擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)或者為該醫(yī)療機構(gòu)備案的衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)，不是省級衛(wèi)生行政部門。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外按壓：讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，手臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，避免過度仰頭。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，每次呼吸間隔約5～6秒，按壓與呼吸比為30：2。（6）重復操作：按照30：2的按壓與呼吸比進行5個周期的CPR后，再次評估患者的意識、呼吸和脈搏，若仍未恢復，繼續(xù)進行CPR直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意以下事項：（1）嚴格執(zhí)行查對制度：執(zhí)行醫(yī)囑前，必須認真核對醫(yī)囑內(nèi)容，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間等，確保準確無誤。（2）準確及時執(zhí)行：應按照醫(yī)囑的要求準確、及時地執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應及時向醫(yī)生提出，核實清楚后再執(zhí)行。（3）特殊醫(yī)囑處理：對于口頭醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行，但在搶救或手術(shù)過程中，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)及時補寫醫(yī)囑。（4）觀察療效和不良反應：執(zhí)行醫(yī)囑后，要密切觀察患者的病情變化、治療效果以及有無不良反應，如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生。（5）簽字確認：執(zhí)行醫(yī)囑后，護士要在醫(yī)囑單上簽字，以明確責任。（6）醫(yī)囑的停止和更改：當醫(yī)囑停止或更改時，護士應及時停止相應的治療和護理措施，并按照新的醫(yī)囑執(zhí)行。（7）醫(yī)囑的保存：醫(yī)囑單應妥善保存，以備查詢和統(tǒng)計。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。請回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還應做哪些檢查？3.該患者的主要護理措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效，疼痛向左肩背部放射，心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者有高血壓病史，符合急性廣泛前