2025年感染科護(hù)理“三基”知識考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種傳染病需采取嚴(yán)密隔離措施？A.細(xì)菌性痢疾B.艾滋病C.肺鼠疫D.流行性腮腺炎答案：C2.含氯消毒液用于感染性分泌物消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)配置為？A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D3.新型冠狀病毒感染患者病房空氣消毒首選方法是？A.紫外線照射（≥1.5W/m3，30分鐘）B.過氧乙酸噴霧（0.2%～0.5%）C.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行D.臭氧消毒（≥20mg/m3，30分鐘）答案：C4.艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后6小時(shí)內(nèi)C.暴露后12小時(shí)內(nèi)D.暴露后24小時(shí)內(nèi)答案：A5.霍亂患者最典型的臨床表現(xiàn)是？A.高熱伴黏液膿血便B.無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣便）C.稽留熱伴玫瑰疹D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽答案：B6.結(jié)核患者痰液處理的正確方法是？A.直接倒入下水道B.用2%含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒C.包裹后投入黑色垃圾袋D.焚燒處理答案：D7.感染科護(hù)士穿脫防護(hù)服時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.穿防護(hù)服前檢查有無破損B.脫防護(hù)服時(shí)先脫手套，再摘護(hù)目鏡C.脫防護(hù)服過程中避免接觸污染面D.脫后將防護(hù)服投入醫(yī)療廢物專用袋答案：B8.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫B.糞-口途徑C.血液、體液D.蟲媒傳播答案：C9.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.候診區(qū)、檢查區(qū)、隔離區(qū)C.掛號區(qū)、診療區(qū)、留觀區(qū)D.辦公區(qū)、處置區(qū)、污物區(qū)答案：A10.對麻疹患者實(shí)施呼吸道隔離時(shí)，隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.體溫正常后7天答案：B11.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是？A.蜱蟲B.蚊子C.跳蚤D.蒼蠅答案：B12.感染性休克患者補(bǔ)液時(shí)，首選的晶體液是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.林格液D.10%葡萄糖注射液答案：B13.新型冠狀病毒感染重癥患者氧療時(shí)，SpO2應(yīng)維持在？A.≥90%B.≥92%C.≥93%（非重癥）或≥95%（重癥）D.≥98%答案：C14.傷寒患者極期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒綜合征答案：B15.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.埃可病毒C.輪狀病毒D.腺病毒答案：A16.對疑似禽流感患者進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的防護(hù)級別是？A.一級防護(hù)（外科口罩+手套）B.二級防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+手套+隔離衣）C.三級防護(hù)（正壓頭罩+全面型呼吸防護(hù)器）D.普通防護(hù)（一次性口罩+工作服）答案：B17.細(xì)菌性痢疾患者的糞便特點(diǎn)是？A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣便C.黏液膿血便D.陶土色便答案：C18.感染科病房物體表面消毒，通常使用含氯消毒液的濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B19.狂犬病暴露后Ⅲ級傷口的處理原則是？A.僅清洗傷口B.清洗傷口+接種疫苗C.清洗傷口+接種疫苗+注射狂犬病免疫球蛋白D.無需處理答案：C20.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的“三痛”癥狀是？A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛C.胸痛、背痛、腿痛D.咽痛、牙痛、耳痛答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.傳染病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.鄉(xiāng)村醫(yī)生C.護(hù)士D.檢驗(yàn)人員答案：ABCD2.發(fā)熱門診設(shè)置需符合“三區(qū)兩通道”要求，其中“兩通道”指？A.患者通道B.醫(yī)務(wù)人員通道C.清潔物品通道D.污物通道答案：AB3.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD4.艾滋病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.嚴(yán)格血液/體液隔離B.避免與他人共用剃須刀C.關(guān)注心理狀態(tài)，預(yù)防自殺D.指導(dǎo)安全性行為答案：ABCD5.新型冠狀病毒感染患者氧療護(hù)理中，需觀察的指標(biāo)有？A.血氧飽和度（SpO2）B.呼吸頻率、節(jié)律C.動(dòng)脈血?dú)夥治觯≒aO2、PaCO2）D.意識狀態(tài)答案：ABCD6.結(jié)核患者呼吸道隔離措施包括？A.單人病房（或同病種患者集中安置）B.病房每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘C.患者外出時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩D.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)佩戴N95口罩答案：ABCD7.霍亂患者補(bǔ)液護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.快速補(bǔ)液階段需監(jiān)測心率、血壓B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）適用于輕中度脫水C.補(bǔ)鉀時(shí)需見尿補(bǔ)鉀（尿量≥40ml/h）D.記錄24小時(shí)出入量答案：ABCD8.感染科護(hù)士職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容包括？A.正確穿脫防護(hù)裝備B.定期進(jìn)行健康監(jiān)測（如乙肝兩對半、結(jié)核菌素試驗(yàn)）C.暴露后及時(shí)上報(bào)并處理D.避免直接接觸患者血液、體液答案：ABCD9.病毒性肝炎患者的健康宣教內(nèi)容包括？A.避免飲酒及肝毒性藥物B.家庭成員接種疫苗（如乙肝疫苗）C.分餐制，個(gè)人用具專用D.定期復(fù)查肝功能、病毒載量答案：ABCD10.感染性休克的早期表現(xiàn)包括？A.煩躁或淡漠B.皮膚濕冷、蒼白C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.血壓正?；蛏缘停}壓＜30mmHg）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.飛沫傳播的隔離距離應(yīng)保持在1米以上。（×）2.終末消毒是指對患者住院期間污染的環(huán)境進(jìn)行的消毒。（×）3.卡介苗接種可預(yù)防結(jié)核，需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（√）4.霍亂屬于甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（√）5.手衛(wèi)生的正確順序是：掌心→手背→指縫→指背→拇指→指尖。（√）6.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物具有傳染性，唾液、淚液無傳染性。（×）7.新型冠狀病毒感染患者的生活垃圾需按醫(yī)療廢物處理，使用雙層黃色垃圾袋。（√）8.傷寒患者退熱后即可恢復(fù)正常飲食。（×）9.流行性腮腺炎患者需隔離至腮腺腫大完全消退。（√）10.戊型肝炎的傳播途徑與甲型肝炎相同，均為糞-口途徑。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述艾滋病職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗；②如有傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤評估暴露級別（一級、二級、三級）和暴露源病毒載量水平（輕度、重度、暴露源不明）；⑥根據(jù)評估結(jié)果，在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝）；⑦定期隨訪（暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測HIV抗體）。2.結(jié)核患者實(shí)施呼吸道隔離時(shí)，需采取哪些具體措施？答案：①安置單人病房或同病種患者集中隔離，病房需通風(fēng)良好（每日3次，每次30分鐘），無條件時(shí)可使用空氣消毒機(jī)；②患者外出檢查時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，限制活動(dòng)范圍；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)佩戴N95口罩，必要時(shí)戴護(hù)目鏡或面罩；④患者痰液需吐入帶蓋的容器（內(nèi)盛10000mg/L含氯消毒液），或用紙包裹后焚燒；⑤患者使用的餐具、水杯需單獨(dú)清洗，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；⑥病房物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染時(shí)及時(shí)消毒；⑦探視者需佩戴口罩，限制探視時(shí)間。3.新型冠狀病毒感染患者病情觀察的重點(diǎn)有哪些？答案：①生命體征：監(jiān)測體溫、心率、呼吸頻率、血壓，重點(diǎn)觀察呼吸頻率（＞30次/分提示病情加重）；②氧合指標(biāo)：持續(xù)監(jiān)測SpO2（目標(biāo)≥93%，重癥患者≥95%），必要時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯P(guān)注PaO2/FiO2≤300mmHg提示呼吸衰竭）；③肺部體征：聽診雙肺呼吸音，有無濕啰音、哮鳴音，觀察咳嗽、咳痰情況（痰液性狀、量）；④實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測血常規(guī)（淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、肝腎功能、心肌酶、D-二聚體（提示血栓風(fēng)險(xiǎn)）；⑤并發(fā)癥：警惕急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥休克、多器官功能衰竭（MOF）等，觀察意識狀態(tài)（嗜睡、昏迷提示腦缺氧）、尿量（＜0.5ml/kg/h提示腎損傷）。4.霍亂患者補(bǔ)液護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)是什么？答案：①補(bǔ)液原則：早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀；②補(bǔ)液量：根據(jù)脫水程度計(jì)算（輕度脫水3000～4000ml/d，中度4000～8000ml/d，重度8000～12000ml/d）；③補(bǔ)液速度：重度脫水者前30分鐘快速靜脈推注或快速滴入（40～80ml/min），血壓回升后減至20～30ml/min；④口服補(bǔ)液：適用于輕中度脫水或靜脈補(bǔ)液后休克糾正者，ORS液按每千克體重75ml計(jì)算，4～6小時(shí)內(nèi)飲完；⑤監(jiān)測指標(biāo)：每15～30分鐘記錄血壓、脈搏、尿量，觀察皮膚彈性、眼窩凹陷恢復(fù)情況；⑥糾正電解質(zhì)紊亂：見尿補(bǔ)鉀（尿量≥40ml/h），補(bǔ)鉀濃度≤0.3%；⑦注意事項(xiàng)：心功能不全者需控制補(bǔ)液速度，避免急性肺水腫。5.簡述穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)。答案：穿防護(hù)服時(shí)：①先檢查防護(hù)服有無破損、裂縫，型號是否合適；②戴醫(yī)用防護(hù)口罩（做氣密性測試）→戴帽子（完全覆蓋頭發(fā)）→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→穿防護(hù)服（拉好拉鏈，密封膠條貼緊）→戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→穿鞋套（覆蓋防護(hù)服褲腳）；③確保所有防護(hù)裝備無暴露。脫防護(hù)服時(shí)：①進(jìn)入脫卸區(qū)，先消毒手套（75%乙醇噴灑）；②摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏（手避免接觸面部）→解防護(hù)服拉鏈→脫手套（外層手套反折脫下，避免污染內(nèi)層）→脫防護(hù)服（從內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，污染面朝內(nèi)，放入醫(yī)療廢物袋）→摘帽子→摘口罩（手不接觸口罩前面）→洗手或手消毒；③脫卸過程中動(dòng)作輕柔，避免污染清潔區(qū)域；④脫后檢查自身有無污染，必要時(shí)重新消毒或更換。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)”急診入院。主訴排米泔水樣便10余次，無腹痛、發(fā)熱。查體：BP80/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷，心率120次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便懸滴試驗(yàn)可見“魚群樣”運(yùn)動(dòng)細(xì)菌，初步診斷為霍亂（中重度脫水）。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①隔離措施：立即安置單獨(dú)病房，實(shí)施嚴(yán)密隔離（接觸+消化道隔離），醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴手套、護(hù)目鏡；②補(bǔ)液護(hù)理：遵醫(yī)囑快速靜脈補(bǔ)液（首選平衡鹽液），前30分鐘以40～60ml/min速度輸入，監(jiān)測血壓、心率、尿量（目標(biāo)尿量≥0.5ml/kg/h），同時(shí)給予口服ORS液；③病情觀察：每15分鐘記錄生命體征，觀察腹瀉次數(shù)、量（準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量），監(jiān)測電解質(zhì)（尤其是血鉀、血鈉）、血?dú)夥治觯m正代謝性酸中毒）；④癥狀護(hù)理：嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，及時(shí)清理嘔吐物（用10000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后處理）；⑤消毒處理：患者排泄物按1:1比例加10000mg/L含氯消毒液攪拌后靜置2小時(shí)再傾倒，衣物、床單用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗；⑥健康宣教：告知患者及家屬霍亂的傳播途徑（糞-口），指導(dǎo)嚴(yán)格洗手，避免共用餐具，治愈后需連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。案例2：患者女性，48歲，因“咳嗽、低熱1月，加重伴咯血3天”入院。既往有2型糖尿病史5年。胸部CT示左上肺浸潤性結(jié)核，痰涂片抗酸桿菌（+），診斷為“繼發(fā)性肺結(jié)核（涂陽）、2型糖尿病”。問題：針對該患者的護(hù)理重點(diǎn)是什么？答案：①呼吸道隔離：安置單人病房，保持通風(fēng)，患者戴口罩，痰液用專用容器收集（焚燒或10000mg/L含氯消毒液浸泡）；②抗結(jié)核治療護(hù)理：監(jiān)督患者規(guī)律服用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物，觀察藥物不良反應(yīng)（如異煙肼致周圍神經(jīng)炎、利福平致肝損傷、乙胺丁醇致視神經(jīng)炎），定期復(fù)查肝功能、視力；③糖尿病管理：監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)空腹4.4～7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），指導(dǎo)糖尿病飲食（