護士節(jié)護理知識競賽試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時B.無菌持物鉗不可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.取無菌物品時，手不可觸及無菌容器邊緣內(nèi)面答案：C（解析：鋪好的無菌盤有效期應(yīng)為4小時，但最新《基礎(chǔ)護理操作規(guī)范（2024版）》調(diào)整為6小時，本題以2025年最新標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，正確有效期為6小時，故C錯誤）2.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡術(shù)后6小時，主訴腹脹，查體見腹部膨隆，聽診腸鳴音弱。最主要的護理措施是A.鼓勵早期下床活動B.行肛管排氣C.腹部熱敷D.遵醫(yī)囑注射新斯的明答案：A（解析：術(shù)后早期活動可促進腸蠕動恢復(fù)，是緩解腹脹最根本的措施）3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是A.注射后立即拔針B.進針角度45°（肥胖者90°）C.注射部位選擇大腿前側(cè)（避開內(nèi)側(cè)）D.同一部位每月輪換注射點答案：B（解析：門冬胰島素為速效胰島素，需皮下注射，進針角度根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整，肥胖者可90°進針；注射后需停留10秒再拔針；大腿內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管豐富，應(yīng)避開；同一區(qū)域內(nèi)注射點需每日輪換）4.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松答案：A（解析：過敏性休克搶救第一步是立即終止致敏物質(zhì)輸入，再進行后續(xù)搶救）5.新生兒Apgar評分中，“呼吸淺慢且不規(guī)則”應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（解析：Apgar評分中，呼吸規(guī)律得2分，淺慢不規(guī)則得1分，無呼吸得0分）6.關(guān)于壓瘡預(yù)防，下列措施錯誤的是A.使用充氣床墊時，充氣量為1/3-1/2B.大便失禁患者每日用肥皂清潔肛周2次C.每2小時翻身1次（病情允許時）D.高蛋白飲食每日攝入量≥1.25g/kg答案：B（解析：肥皂為堿性，頻繁使用會破壞皮膚屏障，應(yīng)選擇pH中性的清潔用品）7.患者行PICC置管后24小時，穿刺點滲血較多，正確的處理是A.立即拔管B.局部加壓包扎（避開導(dǎo)管）C.熱敷促進凝血D.通知醫(yī)生行縫合止血答案：B（解析：PICC置管后24小時內(nèi)滲血屬常見現(xiàn)象，可局部加壓包扎（注意避免壓迫導(dǎo)管導(dǎo)致堵塞），若持續(xù)出血需報告醫(yī)生）8.某COPD患者動脈血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，應(yīng)判斷為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH<7.35為酸血癥，PaCO?>45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高）9.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯誤的是A.箱溫調(diào)節(jié)根據(jù)出生體重和日齡設(shè)定B.護理操作集中進行，避免頻繁開箱門C.相對濕度維持在50%-60%D.體重≥2000g且體溫穩(wěn)定可出暖箱答案：D（解析：出暖箱標(biāo)準(zhǔn)為體重≥2000g且在不加熱的暖箱內(nèi)體溫穩(wěn)定，或體重<2000g但一般情況好、體溫正常）10.患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，BP90/60mmHg，P110次/分，首要的護理措施是A.建立兩條靜脈通路B.三腔二囊管壓迫止血C.冰鹽水加去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注D.記錄24小時出入量答案：A（解析：上消化道出血休克期首要措施是快速補液擴容，需建立有效靜脈通路）11.關(guān)于臨終患者的疼痛管理，錯誤的是A.遵循“按需給藥”原則B.首選口服給藥C.評估疼痛強度使用數(shù)字評分法（NRS）D.出現(xiàn)爆發(fā)痛時給予即釋阿片類藥物答案：A（解析：臨終疼痛應(yīng)遵循“按時給藥”而非“按需”，以維持穩(wěn)定血藥濃度）12.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃，最可能的診斷是A.正常生理性乳脹B.急性乳腺炎C.乳汁淤積D.產(chǎn)褥感染答案：B（解析：急性乳腺炎典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，生理性乳脹無紅腫）13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士指導(dǎo)去枕平臥4-6小時，目的是A.防止顱內(nèi)壓升高B.預(yù)防頭痛C.避免脊髓損傷D.減少出血風(fēng)險答案：B（解析：腰椎穿刺后腦脊液外漏可致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外流）14.關(guān)于胰島素儲存，正確的是A.未開封的胰島素可冷凍保存B.已開封的胰島素在室溫（25℃以下）保存不超過28天C.胰島素筆芯使用后需放回冰箱D.預(yù)混胰島素使用前需上下劇烈搖勻答案：B（解析：未開封胰島素冷藏（2-8℃），不可冷凍；已開封可室溫保存28天；胰島素筆芯使用中無需冷藏；預(yù)混胰島素需水平滾動10次+上下翻轉(zhuǎn)10次，避免劇烈搖勻）15.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的感染菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：C（解析：白色念珠菌感染表現(xiàn)為口腔黏膜白色凝乳狀膜狀物）16.關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇（CPR），最新2025版指南推薦的按壓-通氣比為A.15:2B.30:2C.5:1D.持續(xù)按壓不中斷答案：B（解析：成人CPR按壓-通氣比仍為30:2，新生兒為3:1）17.患者使用約束帶時，應(yīng)重點觀察A.約束帶的松緊度（以能放入1-2指為宜）B.肢體末梢血液循環(huán)C.患者的心理反應(yīng)D.以上均是答案：D（解析：約束帶使用需觀察松緊度、末梢循環(huán)（如皮膚顏色、溫度、感覺）及心理狀態(tài)）18.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，生后2小時出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呼氣性呻吟，最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.新生兒敗血癥答案：C（解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏易發(fā)生肺透明膜病，表現(xiàn)為進行性呼吸困難、呼氣性呻吟）19.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶長管內(nèi)水柱波動范圍為4-6cm，若波動消失且患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大D.患者咳嗽答案：B（解析：水柱波動消失且伴呼吸困難，提示引流管堵塞或肺不張）20.關(guān)于老年患者用藥安全，錯誤的是A.遵循“最小有效劑量”原則B.多種藥物聯(lián)用時，注意藥物相互作用C.靜脈輸液速度宜控制在40-60滴/分D.指導(dǎo)患者家屬協(xié)助核對藥名、劑量答案：C（解析：老年患者心肺功能減退，輸液速度應(yīng)≤40滴/分）二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC（解析：活動減少、皮膚營養(yǎng)不良（糖尿?。⒕植繅毫υ黾樱ǚ逝郑┚鶠閴函徃呶Ｒ蛩兀?.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，正確的處理措施包括A.立即停止輸血B.更換輸血器，輸注生理鹽水C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.堿化尿液（靜注碳酸氫鈉）答案：ABCD（解析：溶血反應(yīng)需立即終止輸血，維持靜脈通路，保護腎臟（堿化尿液、熱敷腰部））3.關(guān)于鼻飼患者的護理，正確的是A.鼻飼前回抽胃液，若>150ml暫停喂養(yǎng)B.鼻飼液溫度38-40℃C.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.長期鼻飼者每7天更換胃管答案：ABCD（解析：最新規(guī)范要求長期鼻飼胃管每7天更換，避免鼻黏膜損傷）4.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD（解析：雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)）5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（解析：遵循ABCDE復(fù)蘇流程：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估））6.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護，正確的是A.每周更換透明敷料1次（若滲液滲血及時更換）B.沖管使用10ml以上注射器C.輸入脂肪乳后需用生理鹽水脈沖式?jīng)_管D.導(dǎo)管回血≤1cm無需處理答案：ABC（解析：PICC導(dǎo)管內(nèi)有回血需及時沖管，避免血栓形成）7.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫≤40℃）B.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子C.修剪趾甲時剪平（避免剪入甲溝）D.冬季使用熱水袋保暖答案：ABC（解析：糖尿病足患者禁用熱水袋，以免燙傷）8.屬于醫(yī)療廢物的是A.廢棄的青霉素瓶B.使用后的一次性注射器C.患者的病理切片D.被血液污染的紗布答案：BD（解析：青霉素瓶（未被污染）、病理切片（需特殊處理）不屬于醫(yī)療廢物）9.關(guān)于新生兒黃疸的護理，正確的是A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸每日膽紅素上升>85μmol/LC.藍(lán)光治療時需保護雙眼和會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時暫停2-3天）10.臨終關(guān)懷的核心原則包括A.以治愈為中心B.提高生命質(zhì)量C.維護患者尊嚴(yán)D.幫助家屬適應(yīng)答案：BCD（解析：臨終關(guān)懷以照護為中心，而非治愈）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值偏高。（×）解析：袖帶過寬會使測得血壓偏低，過窄則偏高。2.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）3.新生兒臍部護理時，可用75%酒精從臍根向外環(huán)形消毒。（√）4.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（√）5.靜脈補鉀時，濃度不超過0.3%，速度不超過60滴/分，每日補鉀量不超過6g。（√）6.患者發(fā)生跌倒后，若意識清楚、無明顯外傷，可立即扶至床上休息。（×）解析：需先評估有無骨折、顱內(nèi)出血等，不可隨意搬動。7.霧化吸入時，患者應(yīng)深吸氣，屏氣1-2秒后緩慢呼氣。（√）8.留置導(dǎo)尿患者，每日尿量<400ml為少尿，<100ml為無尿。（×）解析：少尿為<400ml/24h，無尿為<100ml/24h。9.胰島素注射部位吸收速度：腹部>上臂>大腿>臀部。（√）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需在患者寒戰(zhàn)高熱時采集，嚴(yán)格無菌操作，成人采血量5-10ml。（√）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者男性，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，咳粉紅色泡沫痰。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）（2）列出首要的5項護理措施。（6分）答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護理措施：①立即協(xié)助取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)荷）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴血管）；④持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征、血氧飽和度；⑤安慰患者，減輕焦慮（降低心肌耗氧）。案例2（6分）：患者女性，52歲，因“2型糖尿病”入院，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖18.2mmol/L，雙下肢可見散在色素沉著，右足大趾末端皮膚破潰，有膿性分泌物，觸痛明顯。問題：（1）該患者目前存在的主要護理問題有哪些？（3分）（2）針對右足破潰的護理要點。（3分）答案：（1）主要護理問題：①血糖過高；②皮膚完整性受損（糖尿病足）；③潛在并發(fā)癥：感染、壞疽。（2）護理要點：①評估足部潰瘍的大小、深度、滲出物性質(zhì)（必要時取標(biāo)本送檢）；②嚴(yán)格無菌操作換藥，清除壞死組織（遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏）；③保持足部清潔干燥，避免受壓（使用氣墊圈或減壓墊）；④控制血糖（監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量）；⑤指導(dǎo)患者避免赤足行走，選擇寬松軟底鞋。案例3（6分）：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體