2025年全國康復(fù)醫(yī)學(xué)技士考試專業(yè)知識試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的描述，正確的是：A.測量時(shí)患者需處于舒適體位，無需固定近端肢體B.被動ROM測量時(shí)治療師應(yīng)快速完成動作以避免患者疼痛C.測量膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，量角器的軸心應(yīng)對準(zhǔn)股骨外上髁D.正常成人肩關(guān)節(jié)外展ROM為0°-150°答案：C（解析：膝關(guān)節(jié)屈曲ROM測量時(shí)，軸心對準(zhǔn)股骨外上髁，固定臂與股骨縱軸平行，移動臂與脛骨縱軸平行；被動ROM需緩慢勻速完成；正常肩關(guān)節(jié)外展ROM為0°-180°）2.改良Ashworth量表（MAS）用于評估：A.肌肉耐力B.肌張力C.平衡功能D.協(xié)調(diào)能力答案：B（解析：MAS是臨床常用的肌張力評定工具，共0-4級，0級為無肌張力增高）3.下列哪種物理因子治療適用于急性炎癥早期？A.超短波（無熱量）B.蠟療C.紅外線D.低頻電刺激（強(qiáng)收縮）答案：A（解析：超短波無熱量可促進(jìn)炎癥消散，適用于急性炎癥早期；蠟療、紅外線為熱療，急性炎癥早期禁用；強(qiáng)收縮低頻電刺激可能加重局部充血）4.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.無隨意運(yùn)動B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無分離運(yùn)動C.分離運(yùn)動明顯，但協(xié)調(diào)性差D.痙攣開始減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動答案：B（解析：BrunnstromⅢ期表現(xiàn)為異常運(yùn)動模式明顯，可隨意引發(fā)聯(lián)合反應(yīng)，但無分離運(yùn)動）5.脊髓損傷患者神經(jīng)平面為C5時(shí)，關(guān)鍵肌是：A.三角?。缤庹梗〣.肱二頭?。ㄖ馇〤.腕伸?。ㄍ蟊成欤〥.肱三頭?。ㄖ馍煺梗┐鸢福築（解析：C5關(guān)鍵肌為肱二頭肌，C6為腕伸肌，C7為肱三頭肌，C8為指屈?。?.關(guān)于吞咽障礙間接訓(xùn)練的描述，錯(cuò)誤的是：A.冰刺激屬于感覺刺激訓(xùn)練B.舌肌抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)舌的運(yùn)動能力C.呼吸訓(xùn)練與吞咽協(xié)調(diào)無關(guān)D.口唇閉合訓(xùn)練可減少食物漏出答案：C（解析：呼吸與吞咽的協(xié)調(diào)是間接訓(xùn)練的重要內(nèi)容，需指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣，吞咽時(shí)關(guān)閉聲門）7.骨折術(shù)后康復(fù)介入的最佳時(shí)機(jī)是：A.術(shù)后24-48小時(shí)（無禁忌證時(shí)）B.術(shù)后2周（拆線后）C.術(shù)后4周（骨痂形成期）D.術(shù)后6周（臨床愈合期）答案：A（解析：骨折術(shù)后若無嚴(yán)重腫脹、感染或內(nèi)固定不穩(wěn)定，應(yīng)在24-48小時(shí)開始早期康復(fù)，如未制動關(guān)節(jié)的主動活動、鄰近關(guān)節(jié)的被動活動）8.下列哪項(xiàng)是作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)？A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高日常生活活動能力（ADL）D.緩解疼痛答案：C（解析：OT以功能障礙者的日常生活、工作、休閑等活動為訓(xùn)練重點(diǎn)，核心是提升ADL能力）9.腰椎間盤突出癥急性期的康復(fù)治療不包括：A.絕對臥床休息（硬板床）B.腰椎牽引（中重量持續(xù)牽引）C.超短波（無熱量）D.核心肌群等長收縮訓(xùn)練答案：B（解析：急性期（疼痛劇烈）腰椎牽引需謹(jǐn)慎，通常選擇小重量或間歇牽引；中重量持續(xù)牽引可能加重神經(jīng)根水腫）10.關(guān)于平衡功能評定的Berg量表，最高分是：A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C（解析：Berg平衡量表共14項(xiàng)，每項(xiàng)0-4分，總分56分，≥45分提示可獨(dú)立行走）11.腦癱患兒尖足（足下垂）的主要原因是：A.脛前肌痙攣B.腓腸肌痙攣C.股四頭肌無力D.臀大肌攣縮答案：B（解析：腦癱患兒尖足多因小腿三頭?。枘c肌、比目魚?。┋d攣，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)跖屈受限）12.低頻電刺激（如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，TENS）的鎮(zhèn)痛機(jī)制不包括：A.門控理論（抑制痛覺傳導(dǎo)）B.促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放C.直接破壞痛覺神經(jīng)纖維D.改善局部血液循環(huán)答案：C（解析：TENS通過門控理論、內(nèi)啡肽釋放及改善循環(huán)鎮(zhèn)痛，不會破壞神經(jīng)纖維）13.關(guān)于步態(tài)分析中“支撐期”的描述，正確的是：A.占步行周期的30%B.包括足跟著地、足放平、支撐中期、足跟離地、足尖離地5個(gè)階段C.主要功能是擺動下肢D.膝關(guān)節(jié)在支撐期始終保持伸直答案：B（解析：支撐期占步行周期的60%，擺動期占40%；支撐期分為5個(gè)階段；膝關(guān)節(jié)在支撐中期可微屈以緩沖）14.肩周炎（凍結(jié)期）的主要康復(fù)目標(biāo)是：A.控制炎癥，緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度C.增強(qiáng)肩部肌力D.預(yù)防肌肉萎縮答案：B（解析：肩周炎分為急性期（疼痛為主）、凍結(jié)期（活動受限為主）、解凍期（功能恢復(fù)），凍結(jié)期重點(diǎn)是改善ROM）15.下列哪項(xiàng)是脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的典型表現(xiàn)？A.血壓驟降、心率減慢B.頭痛、血壓驟升、面部潮紅C.體溫過低、皮膚濕冷D.呼吸困難、意識喪失答案：B（解析：自主神經(jīng)反射亢進(jìn)多見于T6以上脊髓損傷，因損傷平面以下刺激（如膀胱充盈）引發(fā)交感神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為頭痛、高血壓（可達(dá)200mmHg以上）、面部潮紅、損傷平面以上出汗等）16.關(guān)于Bobath技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.強(qiáng)調(diào)抑制異常運(yùn)動模式B.利用關(guān)鍵點(diǎn)控制（如頭部、軀干）C.主張?jiān)缙谶M(jìn)行抗阻肌力訓(xùn)練D.注重正常運(yùn)動模式的誘導(dǎo)答案：C（解析：Bobath技術(shù)以神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，早期重點(diǎn)是抑制痙攣和異常模式，而非抗阻訓(xùn)練）17.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后（髖關(guān)節(jié)）的禁忌動作是：A.屈髖＜90°B.患側(cè)下肢內(nèi)收超過中線C.坐高凳（＞膝關(guān)節(jié)高度）D.仰臥位直腿抬高答案：B（解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免屈髖＞90°、內(nèi)收超過中線、內(nèi)旋，以防假體脫位）18.下列哪項(xiàng)是失語癥患者聽理解障礙的表現(xiàn)？A.說話費(fèi)力，語句簡短B.不能執(zhí)行“把杯子放在桌子上”的指令C.朗讀文字困難D.書寫時(shí)遺漏筆畫答案：B（解析：聽理解障礙指無法理解他人語言，表現(xiàn)為不能執(zhí)行口頭指令；說話費(fèi)力為運(yùn)動性失語，朗讀困難為失讀，書寫障礙為失寫）19.關(guān)于心肺運(yùn)動試驗(yàn)（CPET）的指標(biāo)，最能反映心肺功能儲備的是：A.最大攝氧量（VO?max）B.心率儲備C.呼吸頻率D.每搏輸出量答案：A（解析：VO?max是CPET的核心指標(biāo)，反映機(jī)體在極量運(yùn)動時(shí)的攝氧和利用能力，是心肺功能儲備的金標(biāo)準(zhǔn)）20.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制血糖，預(yù)防足部潰瘍B.強(qiáng)化下肢肌力訓(xùn)練C.高頻電療促進(jìn)神經(jīng)再生D.長時(shí)間站立改善循環(huán)答案：A（解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變易導(dǎo)致感覺減退，足部易受損，康復(fù)重點(diǎn)是控制血糖、保護(hù)足部（如避免燙傷、選擇合適鞋襪）、預(yù)防潰瘍）21.關(guān)于良肢位擺放（腦卒中），錯(cuò)誤的是：A.仰臥位時(shí)患側(cè)肩胛下墊薄枕，防止后縮B.患側(cè)臥位時(shí)患肩前伸，患腿屈曲C.健側(cè)臥位時(shí)患側(cè)上肢置于體前枕上，高于心臟水平D.坐位時(shí)軀干無需支撐，保持直立答案：D（解析：腦卒中患者坐位時(shí)需用靠墊支撐軀干，避免后傾或側(cè)傾，防止異常模式形成）22.下列哪種情況禁忌使用氣壓治療（間歇性充氣加壓）？A.下肢深靜脈血栓形成急性期B.下肢水腫（無血栓）C.骨折術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓D.周圍神經(jīng)損傷后肌肉萎縮答案：A（解析：氣壓治療通過擠壓促進(jìn)靜脈回流，深靜脈血栓急性期使用可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞）23.關(guān)于言語治療的原則，錯(cuò)誤的是：A.早期介入（病情穩(wěn)定后）B.以患者為中心，結(jié)合日常需求C.治療強(qiáng)度越大越好（每日6小時(shí)以上）D.家屬參與，指導(dǎo)家庭訓(xùn)練答案：C（解析：言語治療需根據(jù)患者耐受程度調(diào)整強(qiáng)度，過度疲勞可能影響效果，通常每次30-60分鐘，每日1-2次）24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）急性期的康復(fù)治療不包括：A.關(guān)節(jié)制動（短時(shí)間）B.超短波（無熱量）C.主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練（無痛范圍內(nèi)）D.抗阻肌力訓(xùn)練答案：D（解析：RA急性期關(guān)節(jié)腫脹疼痛，抗阻訓(xùn)練可能加重炎癥，應(yīng)避免；制動、無熱量物理因子、無痛主動活動為主要措施）25.關(guān)于ADL評定的Barthel指數(shù)，最高分為：A.50分B.80分C.100分D.120分答案：C（解析：Barthel指數(shù)包括10項(xiàng)ADL內(nèi)容，每項(xiàng)0-15分，總分100分，≥60分提示生活基本自理）26.脊髓損傷患者膀胱管理的目標(biāo)不包括：A.保持膀胱低壓（＜40cmH?O）B.實(shí)現(xiàn)自主規(guī)律排尿C.每日尿量＜500ml（減少感染）D.預(yù)防尿路感染和腎積水答案：C（解析：膀胱管理需維持正常尿量（1500-2000ml/日），過少可能導(dǎo)致濃縮尿刺激膀胱）27.關(guān)于運(yùn)動再學(xué)習(xí)（MRP）療法的核心，正確的是：A.強(qiáng)調(diào)反復(fù)練習(xí)功能性任務(wù)B.依賴治療師手法輔助C.以神經(jīng)發(fā)育順序?yàn)橛?xùn)練依據(jù)D.重點(diǎn)改善肌力而非協(xié)調(diào)性答案：A（解析：MRP以任務(wù)導(dǎo)向?yàn)楹诵?，通過反復(fù)練習(xí)日常功能動作（如抓握、行走）促進(jìn)運(yùn)動再學(xué)習(xí)）28.下列哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練的重點(diǎn)？A.胸式呼吸（深快呼吸）B.腹式呼吸（縮唇呼吸）C.屏氣訓(xùn)練（增加肺容量）D.快速吸氣后用力呼氣答案：B（解析：COPD患者因肺氣腫導(dǎo)致膈肌低平，腹式呼吸（膈式呼吸）結(jié)合縮唇呼氣可增加潮氣量，減少殘氣量）29.關(guān)于兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.平衡能力差，易摔倒B.對觸覺刺激過度敏感或遲鈍C.語言發(fā)育超前（早于同齡兒）D.注意力不集中，動作協(xié)調(diào)性差答案：C（解析：感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童常伴隨語言發(fā)育遲緩，而非超前）30.燒傷后瘢痕增生期（3-6個(gè)月）的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮（壓力治療+牽伸）C.早期負(fù)重訓(xùn)練D.高強(qiáng)度抗阻肌力訓(xùn)練答案：B（解析：瘢痕增生期需通過壓力治療（彈力套）、牽伸、支具預(yù)防攣縮；創(chuàng)面愈合期重點(diǎn)是控制感染）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的技術(shù)包括：A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.運(yùn)動再學(xué)習(xí)（MRP）D.本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）答案：ABD（解析：NDT包括Bobath、Brunnstrom、PNF；MRP為任務(wù)導(dǎo)向療法）2.影響肌力的因素有：A.肌肉的生理橫斷面積B.肌纖維類型（快肌/慢?。〤.神經(jīng)募集能力D.年齡與性別答案：ABCD（解析：肌力受肌肉本身特性、神經(jīng)控制、年齡性別等多因素影響）3.關(guān)于吞咽障礙直接訓(xùn)練的措施，正確的是：A.調(diào)整食物質(zhì)地（如糊狀、軟食）B.采用低頭吞咽（下巴前伸）減少誤吸C.每次進(jìn)食量＞30ml（提高效率）D.進(jìn)食后保持坐位30分鐘答案：ABD（解析：直接訓(xùn)練需調(diào)整食物質(zhì)地（從稀到稠），每次進(jìn)食量5-20ml為宜，避免嗆咳）4.腰椎牽引的禁忌證包括：A.腰椎結(jié)核B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.腰椎間盤突出癥（急性期疼痛劇烈）D.脊髓型頸椎病答案：AB（解析：腰椎結(jié)核、腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松為絕對禁忌；急性期腰椎間盤突出癥可謹(jǐn)慎使用小重量牽引；脊髓型頸椎病為頸椎牽引禁忌）5.關(guān)于輪椅處方的要點(diǎn)，正確的是：A.座位寬度=臀部最寬處+5cmB.座位深度=大腿長度-5cmC.靠背高度=肩胛骨下角至坐骨結(jié)節(jié)的距離D.輪圈直徑=患者上肢自然下垂時(shí)手腕至地面的距離答案：ABCD（解析：輪椅尺寸需根據(jù)患者體型定制，確保舒適和功能）6.腦卒中后抑郁的表現(xiàn)包括：A.情緒低落，興趣減退B.睡眠障礙（早醒）C.自我評價(jià)過高（欣快）D.食欲減退答案：ABD（解析：抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲下降；欣快為躁狂表現(xiàn)）7.關(guān)于物理因子治療的安全注意事項(xiàng)，正確的是：A.惡性腫瘤部位禁用高頻電療（除非放療同步）B.心臟起搏器攜帶者禁用中頻電療C.急性出血期禁用溫?zé)岑煼―.孕婦下腹部可使用超短波（無熱量）答案：ABC（解析：孕婦下腹部禁用任何物理因子治療，以防影響胎兒）8.屬于作業(yè)治療活動的有：A.穿脫衣物訓(xùn)練B.木工、編織等手工藝活動C.計(jì)算機(jī)操作訓(xùn)練（針對辦公需求）D.平衡墊上站立訓(xùn)練答案：ABC（解析：平衡墊訓(xùn)練屬于運(yùn)動治療（PT），作業(yè)治療側(cè)重功能性活動）9.脊髓損傷患者急性期（臥床期）的康復(fù)措施包括：A.良肢位擺放（預(yù)防壓瘡和攣縮）B.呼吸訓(xùn)練（預(yù)防肺部感染）C.被動關(guān)節(jié)活動（每日2次以上）D.早期坐起訓(xùn)練（逐步增加角度）答案：ABCD（解析：急性期需綜合預(yù)防并發(fā)癥，包括體位、呼吸、關(guān)節(jié)活動和坐起訓(xùn)練）10.關(guān)于兒童腦癱的康復(fù)原則，正確的是：A.早期干預(yù)（6個(gè)月內(nèi)最佳）B.多學(xué)科協(xié)作（PT、OT、ST、心理等）C.以強(qiáng)制矯正異常姿勢為主D.家庭參與（指導(dǎo)家長日常訓(xùn)練）答案：ABD（解析：腦癱康復(fù)強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)式訓(xùn)練，避免強(qiáng)制矯正引發(fā)對抗；早期、多學(xué)科、家庭參與是關(guān)鍵）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)左側(cè)肢體無力3天入院，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語欠清晰，左側(cè)上肢肌力1級（BrunnstromⅡ期），左下肢肌力2級，左側(cè)巴氏征（+），左側(cè)肱二頭肌、股四頭肌肌張力增高（MAS2級），ADL評分（Barthel指數(shù)）35分（需極大幫助）。問題：1.該患者目前主要的康復(fù)問題有哪些？（4分）2.請制定急性期（1周內(nèi)）的康復(fù)治療方案（6分）。答案：1.主要康復(fù)問題：①左側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙（肌力低下、肌張力增高）；②運(yùn)動模式異常（BrunnstromⅡ期，聯(lián)合反應(yīng)）；③言語功能障礙；④ADL能力低下（需極大幫助）；⑤潛在并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染）。2.急性期康復(fù)方案：①良肢位擺放（仰臥位：患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髖稍內(nèi)收、膝微屈；患側(cè)臥位：患肩前伸90°，患腿屈髖屈膝置于枕上；健側(cè)臥位：患側(cè)上肢置于體前枕上，高于心臟）；②被動關(guān)節(jié)活動（每日2次，活動順序從近端到遠(yuǎn)端，避免暴力，每個(gè)關(guān)節(jié)活動至最大無痛范圍）；③感覺刺激（輕叩、摩擦患側(cè)肢體，促進(jìn)感覺輸入）；④呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸、有效咳嗽，預(yù)防肺部感染）；⑤早期床上活動（如Bobath握手橋式運(yùn)動，抑制下肢伸肌痙攣）；⑥ADL輔助（如協(xié)助進(jìn)食、穿脫衣物，逐步引導(dǎo)患者主動參與）；⑦健康教育（家屬指導(dǎo)良肢位、翻身方法，預(yù)防壓瘡）。案例2：女性，32歲，因“高處墜落致胸12椎體骨折伴脊髓損傷”入院，術(shù)后第5天，神清，雙下肢肌力0級，鞍區(qū)感覺減退，留置導(dǎo)尿，大便失禁。問題：1.該患者神經(jīng)損傷平面如何確定？（3分）2.列出需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥（4分）。3.提出膀胱管理的具體措施（3分）。答案：1.神經(jīng)損傷平面確定：脊髓損傷平面為最低的正常感覺和運(yùn)動功能節(jié)段。胸12（T12）對應(yīng)的感覺關(guān)鍵點(diǎn)為腹股溝韌帶中點(diǎn)（T12），運(yùn)動關(guān)鍵肌為L1（無特定肌肉），需結(jié)合肛門指檢（是否存在自主收縮）判斷是否為完全性損傷。2.重點(diǎn)并發(fā)癥：①壓瘡（截癱平面以下感覺喪失，骨突處易受壓）；②深靜脈血栓（下肢無自主活動，血流緩慢）；③肺部感染（長期臥床，咳嗽無力）；④尿路感染（留置導(dǎo)尿）；⑤關(guān)節(jié)攣縮（下肢長期制動）；⑥異位骨化（脊髓損傷常見并發(fā)癥）。3.膀胱管理措施：①間歇導(dǎo)尿（術(shù)后2-3周開始，逐步過渡，每4-6小時(shí)導(dǎo)尿1次，保持膀胱容量＜500ml）；②膀胱功能訓(xùn)練（定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管，每2-3小時(shí)開放1次，刺激膀胱反射）；③手法輔助排尿（Crede法：雙手由外向內(nèi)、由上向下輕壓下腹部，避免用力過猛）；④藥物治療（如抗膽堿能藥物減少膀胱痙攣）；⑤清潔導(dǎo)尿（指導(dǎo)患者或家屬掌握無菌操作，減少感染）。案例3：男性，45歲，右肱骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后10天，主訴右肩疼痛（VAS評分4分），右肩主動前屈30°，外展20°，三角肌、肱二頭肌肌力3級（MMT），無明顯腫脹。問題：1.該患者目前處于骨折康復(fù)的哪個(gè)階段？（2分）2.康復(fù)目標(biāo)是什么？（3分）3.請?jiān)O(shè)計(jì)具體的康復(fù)訓(xùn)練方案（5分）。答案：1.康復(fù)階段：骨折術(shù)后早期（亞急性期，術(shù)后2周內(nèi)），內(nèi)固定穩(wěn)定，局部炎癥減輕但未完全消退。2.康復(fù)目標(biāo)：①緩解疼痛（VAS＜3分）；②改善肩關(guān)節(jié)活動度（前屈達(dá)90°，外展達(dá)60°）；③增強(qiáng)肩周肌肉力量（三角肌、肱二頭肌肌力達(dá)4級）；④預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮；⑤為后期功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。3.康復(fù)訓(xùn)練方案：①物理因子治療：超短波（微熱量，15分鐘/次，每日1次，促進(jìn)循環(huán)、減輕炎癥）；紅外線（照射肩部，10分鐘/次，每日1次，緩解