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杭州市紅十字會醫(yī)院新生兒病房新生兒紅臀家庭護(hù)理12025/11/19新生兒紅臀也稱尿布皮炎,指尿布區(qū)域發(fā)生的局限性皮炎。是新生兒期的一種常見和多發(fā)的皮膚損害性疾病。屬中醫(yī)“淹九瘡”、“猴子疳”、“尿灶火丹”范疇。國內(nèi)外報道新生兒尿布皮炎發(fā)病率為16%~35%。如果護(hù)理不當(dāng),將造成延遲愈合,局部皮膚損害,繼發(fā)局部和全身感染。新生兒紅臀概念22025/11/1932025/11/19濕熱環(huán)境因素NO.1機(jī)體因素NO.2尿布染料質(zhì)地NO.3NO.4喂養(yǎng)因素NO.5治療因素新生兒紅臀誘因42025/11/19尿布染料、質(zhì)地:有些尿布中的藍(lán)、粉、綠等顏色的染料是引起新生兒尿布皮炎的敏感因素,或長期使用一次性不透氣尿布、包裹過緊,時間過長,局部組織受壓過久,血液循環(huán)障礙都可引起嬰兒紅臀發(fā)生。3濕熱環(huán)境因素:新生兒皮膚皺褶處及尿布接觸部位受汗液和大小便的刺激,局部濕熱,角質(zhì)層浸軟和皮膚間的摩擦而引起皮膚發(fā)紅、糜爛的淺表性炎性反應(yīng)。12機(jī)體因素:新生兒皮膚表皮的角化層很薄,易于脫落,表皮與真皮之間基地的結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不良,基底膜細(xì)嫩而疏松,皮膚的屏障作用弱,當(dāng)受到外界不良刺激后,易引起皮膚損傷,皮膚新陳代謝產(chǎn)物多極易引起糜爛,感染導(dǎo)致皮膚損傷。新生兒紅臀誘因52025/11/19喂養(yǎng)因素:奶粉喂養(yǎng)的新生兒大便pH值多為堿性,易促使病菌繁殖,且大便中的消化酶在堿性環(huán)境中會活化,進(jìn)一步消化皮膚的角質(zhì)層等蛋白質(zhì),引起紅臀4新生兒紅臀誘因5治療因素:經(jīng)藍(lán)光照射治療或使用抗生素的新生兒,常見的不良反應(yīng)是腹瀉,易引起新生兒紅臀62025/11/19
主要表現(xiàn)為肛周、會陰部及腹股溝皮膚潮紅、脫屑、糜爛,伴散在紅色斑丘疹或膿點及分泌物。新生兒紅臀臨床表現(xiàn)72025/11/192025/11/198如何做好新生兒紅臀護(hù)理呢?92025/11/19新生兒紅臀護(hù)理避免濕熱環(huán)境,盡量保持新生兒臀部清潔干燥新生兒每日沐浴或擦洗一次;每次大小便后要用溫水清洗臀部或用柔濕巾沾水擦拭臀部;及時更換尿不濕,保持皮膚清潔,動作應(yīng)輕柔。臀紅皮膚處不宜使用肥皂、沐浴液,也不宜用熱水洗燙。102025/11/19新生兒紅臀護(hù)理
保證尿布質(zhì)地:使用一次性尿布時,要選用吸水性好、柔軟的尿布;包裹時松緊要適宜。如果使用非一次性尿布,要選用棉質(zhì)、柔軟、透氣性好的棉布,尿布每次要沖洗干凈、曬干。112025/11/19新生兒紅臀護(hù)理
改善機(jī)體因素:密切觀察新生兒紅臀程度、大便次數(shù)、性狀等情況及病情變化;每日予撫觸、小兒捏脊增強(qiáng)抵抗力;紅臀破潰嚴(yán)重者及時就診。每次更換尿不濕后,及時使用紅臀膏等外涂臀部皮膚。122025/11/19新生兒紅臀護(hù)理
適時臀部暴露:紅臀者予更換尿不濕后,可適時予側(cè)臥位暴露臀部皮膚,暴露時注意保暖,家長隨時觀察新生兒反應(yīng),避免窒息。6個月內(nèi)嬰兒盡量予母乳喂養(yǎng);若行人工喂養(yǎng)時,對奶具等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。132025/11/19總結(jié)新生兒尿布皮炎是臨床和家庭常見的問題,易反復(fù)發(fā)生,其防護(hù)及護(hù)理方案多種多樣,新方案也層出不窮。應(yīng)根據(jù)新生兒自
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