2025年心理與精神護理學(xué)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列關(guān)于精神活動的說法，哪項是錯誤的（）A.精神活動是大腦機能的產(chǎn)物B.精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的C.病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離，因此與客觀現(xiàn)實無關(guān)D.精神活動包括認知、情感、意志等過程答案：C答案解析：病態(tài)精神活動雖然可能與客觀現(xiàn)實表現(xiàn)出不一致，但依然是在個體的生活經(jīng)歷、大腦功能等基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，并非與客觀現(xiàn)實毫無關(guān)系。精神活動無論正常還是病態(tài)，都與客觀現(xiàn)實存在著千絲萬縷的聯(lián)系，比如幻覺、妄想等癥狀可能是個體對現(xiàn)實經(jīng)歷歪曲、錯誤的認知和反應(yīng)。舉一反三，對于判斷其他關(guān)于精神活動本質(zhì)的描述是否正確，關(guān)鍵就在于是否認識到精神活動與客觀現(xiàn)實的緊密聯(lián)系。2.關(guān)于思維遲緩，下列哪種說法正確（）A.是強迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀D.是癔癥的典型癥狀答案：C答案解析：思維遲緩是抑郁癥患者認知方面的典型癥狀之一，患者表現(xiàn)為思維速度減慢、聯(lián)想困難、思考問題吃力等。強迫癥的典型癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為；精神分裂癥的癥狀較為復(fù)雜多樣，有幻覺、妄想、思維紊亂等；癔癥多有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀等。通過對不同精神障礙典型癥狀的掌握，可以準(zhǔn)確判斷思維遲緩所屬的病癥類型。3.患者將輸液管看成一條蛇，這種現(xiàn)象屬于（）A.幻覺B.錯覺C.妄想D.感知綜合障礙答案：B答案解析：錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，患者把實際存在的輸液管看成蛇，是在客觀刺激存在的情況下，對其產(chǎn)生了錯誤的認知，所以屬于錯覺。幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗；妄想是一種病理性的歪曲信念；感知綜合障礙是對客觀事物的整體屬性能夠正確感知，但對其個別屬性如大小、形狀、顏色、距離等產(chǎn)生錯誤的感知。理解這些概念的區(qū)別，有助于準(zhǔn)確鑒別各種異常感知現(xiàn)象。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列屬于情感障礙的有（）A.情感高漲B.情感低落C.焦慮D.情感淡漠E.情感倒錯答案：ABCDE答案解析：情感高漲表現(xiàn)為情感活動明顯增強，患者自覺輕松愉快、興高采烈等，常見于躁狂發(fā)作；情感低落是指情緒低沉、苦惱憂傷，對周圍一切事物都興趣索然，是抑郁癥的主要癥狀之一；焦慮是在沒有腦器質(zhì)性疾病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的情況下，以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的一種精神障礙；情感淡漠是指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對自身及周圍的一切漠不關(guān)心；情感倒錯是指情感反應(yīng)與思維內(nèi)容或外部刺激的性質(zhì)不協(xié)調(diào)。這些都屬于情感障礙的范疇。學(xué)習(xí)情感障礙時，可以結(jié)合不同精神疾病中情感障礙的具體表現(xiàn)來深入理解。2.精神分裂癥的特征性癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感不協(xié)調(diào)E.意志行為減退答案：ABCDE答案解析：精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣，幻覺以幻聽最為常見，患者可聽到不存在的聲音；妄想如被害妄想、關(guān)系妄想等也是其常見癥狀；思維紊亂表現(xiàn)為言語不連貫、邏輯混亂等；情感不協(xié)調(diào)體現(xiàn)為情感反應(yīng)與思維、行為等不一致；意志行為減退表現(xiàn)為活動減少、缺乏主動性等。這些特征性癥狀在精神分裂癥患者身上常同時或部分出現(xiàn)，通過對這些癥狀的識別有助于精神分裂癥的診斷和評估。3.下列關(guān)于失眠癥的說法，正確的是（）A.入睡困難B.睡眠維持障礙C.早醒D.總睡眠時間減少E.可伴有日間功能障礙答案：ABCDE答案解析：失眠癥是最常見的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難，躺在床上長時間不能進入睡眠狀態(tài)；睡眠維持障礙，睡眠過程中容易醒來，且難以再次入睡；早醒，比正常起床時間提前醒來且不能再入睡；總睡眠時間減少，通常睡眠時間不足6小時；由于夜間睡眠質(zhì)量差，還可伴有日間功能障礙，如疲勞、注意力不集中、記憶力下降等。了解失眠癥的這些表現(xiàn)，對于診斷和干預(yù)失眠問題具有重要意義。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.所有的精神障礙患者都沒有自知力。（）答案：錯誤答案解析：并非所有精神障礙患者都沒有自知力。自知力是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。有些精神障礙患者在疾病的某些階段，如病情緩解期，可能具有一定的自知力，能認識到自己的精神狀態(tài)存在問題。而像精神分裂癥等嚴重精神障礙患者，在疾病發(fā)作期往往自知力缺失。所以不能一概而論地說所有精神障礙患者都沒有自知力。2.焦慮癥患者的焦慮情緒是由明確的客觀刺激引起的。（）答案：錯誤答案解析：焦慮癥患者的焦慮情緒常常沒有明確的客觀刺激，或者雖然有一些現(xiàn)實因素，但患者的焦慮反應(yīng)與現(xiàn)實刺激的程度不相稱。焦慮癥患者的焦慮往往是過度的、難以控制的，且持續(xù)存在，并非由具體的、明確的客觀刺激直接引發(fā)。3.癡呆是一種急性起病的認知功能障礙。（）答案：錯誤答案解析：癡呆是一種慢性進行性發(fā)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，起病隱匿，病情逐漸進展，以認知功能障礙和行為損害為主要特征。而急性起病的認知功能障礙常見于譫妄等情況。4.心理治療對所有精神障礙都有效果。（）答案：錯誤答案解析：心理治療在許多精神障礙的治療中發(fā)揮著重要作用，但并非對所有精神障礙都有同樣顯著的效果。對于一些嚴重的精神障礙，如精神分裂癥，心理治療通常作為輔助手段，還需要結(jié)合藥物治療等綜合干預(yù)措施。而且不同類型的心理治療方法對不同精神障礙的適用性也有所不同。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。答案：-情感癥狀：核心癥狀為情感低落，患者常表現(xiàn)出持久的情緒低落、沮喪、絕望，對以往感興趣的事物失去興趣，快感缺失。部分患者還可能出現(xiàn)焦慮情緒，與抑郁情緒交織。-認知癥狀：思維遲緩，思考問題變得困難，語速減慢，反應(yīng)遲鈍；自責(zé)自罪，過分貶低自己，認為自己一無是處，甚至產(chǎn)生罪惡感；自殺觀念和行為，是抑郁癥較為嚴重的表現(xiàn)，部分患者會有強烈的自殺念頭，甚至付諸行動。-意志行為癥狀：意志活動減退，表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動，不愿參加社交活動，甚至連日常的生活料理都變得懶散。-軀體癥狀：睡眠障礙較為常見，多表現(xiàn)為入睡困難、早醒等；食欲減退，體重下降；還可能出現(xiàn)乏力、頭痛、軀體疼痛等各種軀體不適癥狀，但經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查往往無明顯器質(zhì)性病變。舉一反三：在學(xué)習(xí)其他精神障礙臨床表現(xiàn)時，也可以從情感、認知、意志行為、軀體等幾個方面進行分析和記憶，對比不同精神障礙在這些方面的特點，有助于更準(zhǔn)確地掌握各種病癥。2.簡述心理護理的原則。答案：-服務(wù)性原則：心理護理是為患者服務(wù)的，要以患者為中心，滿足患者的心理需求，為患者提供良好的心理支持和幫助。-主動性原則：護士等醫(yī)護人員應(yīng)主動關(guān)心患者的心理狀態(tài)，積極與患者溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題并采取相應(yīng)的護理措施。-啟迪性原則：在心理護理過程中，通過適當(dāng)?shù)姆绞絾l(fā)患者正確認識自己的疾病和心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者樹立積極的心態(tài)和應(yīng)對方式。-針對性原則：每個患者的心理特點、疾病情況等都有所不同，心理護理要根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的護理方案，滿足患者的特殊心理需求。-自我護理原則：幫助患者樹立自我護理意識，提高自我心理調(diào)適能力，讓患者在疾病康復(fù)過程中發(fā)揮主觀能動性，積極參與到自身的心理康復(fù)中。舉一反三：在實際護理工作中，要將這些原則靈活運用到不同患者身上。比如針對不同年齡段、不同疾病類型的患者，如何體現(xiàn)這些原則，需要根據(jù)具體情況進行思考和實踐。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在精神科護理工作中，如何與精神障礙患者建立有效的護患溝通？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在精神科護理工作中，建立有效的護患溝通至關(guān)重要，這是了解患者病情、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、促進患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下從幾個方面結(jié)合實際案例進行討論：1.尊重與接納：尊重患者的人格和尊嚴，接納患者的各種行為和情緒反應(yīng)。例如，有一位精神分裂癥患者，常常出現(xiàn)幻覺和妄想，會無端指責(zé)醫(yī)護人員要害他。在這種情況下，護士并沒有與患者爭辯，而是以溫和、耐心的態(tài)度傾聽他的訴說，表示理解他的感受，讓患者感受到被尊重。通過這種方式，逐漸贏得了患者的信任，為后續(xù)的溝通打下了基礎(chǔ)。2.有效傾聽：全身心地投入到與患者的交流中，不僅聽其言語，還要觀察其非言語行為。如一位抑郁癥患者在與護士交流時，只是默默地流淚，很少說話。護士坐在患者身邊，握住她的手，專注地看著她，用眼神傳達關(guān)心和支持。在患者情緒稍微穩(wěn)定后，才輕聲詢問她內(nèi)心的想法，這種耐心傾聽讓患者感受到被關(guān)注，愿意敞開心扉。3.運用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑喊ㄕZ言和非語言溝通技巧。語言上，要用簡單易懂的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語。例如，向一位老年癡呆患者解釋服藥的重要性時，護士說：“爺爺，吃了這個藥，您會感覺更舒服，頭腦也會更清楚。”非語言溝通方面，微笑、點頭、適當(dāng)?shù)闹w接觸等都能增強溝通效果。如對一些焦慮的患者，輕輕拍拍他們的肩膀，給予他們安慰。4.理解患者的心理需求：不同的精神障礙患者有不同的心理需求。對于有幻覺、妄想的患者，要幫助他們認識到自己的癥狀；對于抑郁癥患者，要給予情感上的支持和鼓勵；對于康復(fù)期的患者，要關(guān)注他們回歸社會的擔(dān)憂等。比如一位康復(fù)期的精神分裂癥患者擔(dān)心出院后會受到歧視，護士就與他一起討論如何應(yīng)對可能遇到的情況，提供一些社交技巧方面的建議，幫助他樹立信心。5.建立信任關(guān)系：通過持續(xù)、真誠的護理服務(wù)，讓患者逐漸