2025年婦科護理查房的題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.對于宮頸癌患者，最常見的早期癥狀是（）A.接觸性出血B.陰道大量排液C.腹痛D.尿頻答案：A解析：接觸性出血是宮頸癌最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后少量陰道流血。陰道大量排液常為中晚期癥狀；腹痛在宮頸癌早期較少出現(xiàn)；尿頻可能是腫瘤侵犯膀胱等引起的晚期癥狀。舉一反三：在婦科腫瘤中，不同腫瘤的早期癥狀各有特點，如子宮內膜癌早期多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，卵巢癌早期癥狀不典型等。2.下列哪項是葡萄胎患者清宮術后必須定期復查的項目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血hCGD.肝功能答案：C解析：葡萄胎清宮術后必須定期復查血hCG，以了解是否有持續(xù)性滋養(yǎng)細胞疾病或惡變。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能雖也是檢查項目，但對于監(jiān)測葡萄胎的轉歸并非關鍵指標。舉一反三：在滋養(yǎng)細胞疾病中，無論是葡萄胎、侵蝕性葡萄胎還是絨癌，血hCG的監(jiān)測都非常重要，它不僅用于診斷，還用于判斷治療效果和疾病的預后。3.婦科腹部手術患者術前禁食的時間是（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：C解析：婦科腹部手術患者術前一般需禁食8小時，以防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。不同手術類型和麻醉方式可能在禁食時間上略有差異，但腹部手術多遵循8小時禁食原則。舉一反三：對于不同部位的手術，如胃腸道手術禁食時間可能更長，而一些體表小手術禁食要求相對寬松，護士應根據(jù)具體手術要求做好患者的術前宣教。多項選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于婦科常見護理問題的有（）A.焦慮B.疼痛C.知識缺乏D.有感染的危險E.營養(yǎng)失調答案：ABCDE解析：婦科患者由于疾病的影響，如疾病的診斷不明、擔心治療效果等易出現(xiàn)焦慮情緒；很多婦科疾病如痛經(jīng)、盆腔炎等會導致疼痛；患者對疾病的相關知識、治療方案、康復注意事項等可能缺乏了解；手術、創(chuàng)傷、陰道流血等情況使患者有感染的危險；一些慢性疾病或惡性腫瘤可能影響患者食欲，導致營養(yǎng)失調。舉一反三：在實際護理工作中，要全面評估患者可能存在的護理問題，針對不同問題制定個性化的護理計劃，提高護理質量。2.下列關于子宮肌瘤患者護理要點正確的是（）A.觀察陰道流血情況B.指導患者合理飲食C.定期復查肌瘤大小D.告知患者肌瘤一定會惡變E.對于手術患者做好圍手術期護理答案：ABCE解析：子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)改變等陰道流血癥狀，需密切觀察；合理飲食有助于維持患者身體狀況；定期復查肌瘤大小，了解其變化情況；手術患者做好圍手術期護理，促進康復。而肌瘤惡變的幾率較低，不能告知患者一定會惡變，以免增加患者心理負擔。舉一反三：對于婦科良性腫瘤患者，護理重點在于病情觀察、健康教育和必要時的手術護理，同時要注重患者的心理支持。3.圍絕經(jīng)期綜合征患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.潮熱B.情緒波動C.骨質疏松D.陰道干澀E.尿頻尿急答案：ABCDE解析：圍絕經(jīng)期由于雌激素水平下降，患者可出現(xiàn)潮熱，這是常見癥狀；激素水平變化會影響神經(jīng)系統(tǒng)，導致情緒波動；雌激素缺乏會引起骨質流失增加，導致骨質疏松；生殖器官萎縮可出現(xiàn)陰道干澀；泌尿系統(tǒng)也會受到影響，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀。舉一反三：護理圍絕經(jīng)期綜合征患者時，要關注患者多方面的癥狀表現(xiàn)，給予相應的護理措施，如飲食指導預防骨質疏松，心理疏導緩解情緒波動等。判斷題（每題5分，共4題）1.所有陰道炎患者都需要夫妻雙方同時治療。（）答案：錯誤解析：并非所有陰道炎都需要夫妻雙方同時治療，如非特異性陰道炎等，一般不需要男方同時治療；但像滴蟲性陰道炎等具有傳染性的陰道炎，需要夫妻雙方同時治療，以避免交叉感染。舉一反三：在陰道炎的治療中，要根據(jù)不同類型陰道炎的特點制定治療方案，對于傳染性陰道炎要強調雙方同治的重要性。2.婦科腹腔鏡手術后患者應盡早下床活動。（）答案：正確解析：婦科腹腔鏡手術后盡早下床活動可促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連，還能促進血液循環(huán)，預防下肢深靜脈血栓形成，有利于患者康復。舉一反三：不同手術方式后的活動指導有所不同，但早期活動對于大多數(shù)婦科手術患者都有益處，護士要根據(jù)手術情況和患者身體狀況合理指導活動。3.前置胎盤患者禁止做陰道檢查。（）答案：正確解析：前置胎盤患者做陰道檢查可能會導致胎盤與子宮壁分離，引起嚴重的大出血，危及孕婦和胎兒生命，所以禁止做陰道檢查。舉一反三：對于有陰道流血的孕婦，尤其是懷疑前置胎盤等情況時，要避免不必要的陰道操作，以保障母嬰安全。4.化療是所有婦科惡性腫瘤的首選治療方法。（）答案：錯誤解析：化療并非所有婦科惡性腫瘤的首選治療方法，對于早期的一些婦科惡性腫瘤，如早期宮頸癌、子宮內膜癌等，手術切除腫瘤是首選的治療方法，化療多作為輔助治療或晚期患者無法手術時的姑息治療手段。舉一反三：婦科惡性腫瘤的治療需要綜合考慮腫瘤的類型、分期、患者身體狀況等因素，制定個體化的治療方案。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述婦科患者術前腸道準備的目的及常用方法。答案：目的：-防止術中糞便污染手術野，降低感染風險，保證手術區(qū)域的清潔，有利于手術操作和傷口愈合。-減少胃腸道內積氣，防止術中胃腸脹氣影響手術視野暴露和操作。-避免術后腹脹，減輕患者不適，促進胃腸功能盡快恢復。常用方法：-飲食準備：術前1-2天進少渣半流質飲食，術前1天進流質飲食。-清潔腸道：一般術前8小時禁食，4小時禁水。對于一些腸道準備要求較高的手術，可能會采用口服緩瀉劑，如番瀉葉等，在術前1天下午或晚上服用；也可采用清潔灌腸，一般在術前晚及術日晨進行，直至排出的灌腸液澄清無糞渣為止。解析：腸道準備是婦科手術前重要的護理措施之一，理解其目的有助于護士更好地向患者解釋操作的必要性，提高患者的依從性。不同的清潔腸道方法適用于不同的手術類型和患者情況，在實際操作中要靈活選擇。舉一反三：對于一些特殊手術，如涉及腸道的婦科手術，腸道準備可能更為嚴格和復雜，需要更加細致的護理和觀察。2.簡述盆腔炎患者的護理措施。答案：-一般護理：囑患者臥床休息，取半臥位，有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹，使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水，以補充液體消耗，糾正水電解質紊亂。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、腹痛情況及白帶的量、顏色、氣味等變化，若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛加劇等情況，及時報告醫(yī)生處理。-用藥護理：遵醫(yī)囑準確給予抗生素治療，注意觀察藥物不良反應，如胃腸道反應、過敏反應等。告知患者按時、足量服藥的重要性，不可隨意停藥或增減藥量。-心理護理：關心安慰患者，向患者講解疾病相關知識，使患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程，減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-健康指導：指導患者注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，勤換內褲；治療期間禁止性生活；經(jīng)期注意保暖，避免勞累；加強鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力。解析：盆腔炎是婦科常見疾病，有效的護理措施對于控制炎癥、促進患者康復非常重要。從多個方面進行護理，涵蓋了生活護理、病情監(jiān)測、用藥管理、心理支持和健康宣教等，全面滿足患者的需求。舉一反三：在護理盆腔炎患者時，要根據(jù)患者的具體情況，如病情嚴重程度、是否有并發(fā)癥等，對護理措施進行適當調整和優(yōu)化。討論題（每題20分，共1題）在婦科護理查房中，針對一位卵巢癌術后患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐等化療不良反應，討論如何制定全面的護理計劃來減輕患者痛苦，提高生活質量。答案：-評估與觀察：-詳細評估患者惡心、嘔吐的頻率、程度、時間規(guī)律等，記錄嘔吐物的量、顏色、性質等。同時觀察患者的生命體征、口腔黏膜情況、水電解質平衡等指標，全面了解患者身體狀況。-了解患者的心理狀態(tài)，因為化療不良反應可能導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒又可能進一步加重惡心、嘔吐等癥狀。-飲食護理：-根據(jù)患者的口味和食欲，提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，少量多餐。避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以防加重胃腸道不適。-鼓勵患者在惡心、嘔吐癥狀較輕時適量進食，可選擇面包干、蘇打餅干等偏堿性食物，有助于緩解胃部不適。-保證患者充足的水分攝入，可選擇溫開水、果汁等，以防止脫水。-癥狀護理：-保持病房環(huán)境整潔、安靜、空氣清新，減少異味刺激，避免誘發(fā)惡心、嘔吐。-遵醫(yī)囑給予止吐藥物，準確掌握用藥時間和劑量，并觀察藥物效果和不良反應。-對于頻繁嘔吐的患者，協(xié)助其采取舒適體位，如半臥位或側臥位，防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部感染。及時清理嘔吐物，并用溫水漱口，保持口腔清潔。-心理護理：-主動與患者溝通交流，傾聽其內心感受，理解患者的痛苦，給予情感支持。-向患者介紹化療不良反應的應對方法和成功案例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予關心和鼓勵，營造良好的家庭支持氛圍。-活動與休息指導：-根據(jù)患者身體狀況，指導其適當進行活動，如在病房內散步等，有助于促進胃腸蠕動，緩解惡心癥狀。但要避免過度勞累。-保證患者充足的休息和睡眠，創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境，必要時可遵醫(yī)囑給予輔助睡眠藥物。-定期復查與健康宣教：-告知患者定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標的重要性，以便及時發(fā)現(xiàn)化療的不良反應并進行處理。-對患者進