2025年肩胛骨護(hù)理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.肩胛骨骨折患者在固定期間，為促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，應(yīng)指導(dǎo)患者早期進(jìn)行（）A.肩關(guān)節(jié)大幅度活動B.握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸活動C.肘關(guān)節(jié)的伸展運動D.下肢的屈伸運動答案：B答案解析：肩胛骨骨折固定早期，進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸活動，可通過肌肉的收縮與舒張促進(jìn)血液循環(huán)，減輕局部腫脹。肩關(guān)節(jié)大幅度活動在骨折未愈合時進(jìn)行易影響骨折愈合；肘關(guān)節(jié)伸展運動與促進(jìn)肩胛骨骨折部位血液循環(huán)關(guān)聯(lián)性不大；下肢屈伸運動對肩胛骨局部護(hù)理無直接作用。舉一反三：對于其他骨折固定早期，也多鼓勵進(jìn)行臨近關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端肢體的小幅度活動來促進(jìn)循環(huán)。2.以下哪種情況最可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉慢性勞損（）A.長期保持正確坐姿B.短期內(nèi)進(jìn)行大量肩部力量訓(xùn)練C.經(jīng)常進(jìn)行游泳運動D.睡眠時使用合適高度枕頭答案：B答案解析：短期內(nèi)進(jìn)行大量肩部力量訓(xùn)練，超出了肩胛骨周圍肌肉的承受能力，容易導(dǎo)致肌肉疲勞、損傷，進(jìn)而發(fā)展為慢性勞損。長期保持正確坐姿、睡眠時使用合適高度枕頭有利于維持脊柱和肩部正常生理結(jié)構(gòu)，可減少肌肉勞損風(fēng)險；經(jīng)常進(jìn)行游泳運動對肩胛骨周圍肌肉有鍛煉作用，但一般合理運動不會造成慢性勞損。舉一反三：類似的如長期進(jìn)行重復(fù)性單一上肢運動（如打字員長期抬手打字）也易導(dǎo)致相關(guān)肌肉慢性勞損。3.肩胛骨損傷患者在康復(fù)后期，可選擇以下哪種運動來增強肩部肌肉力量和穩(wěn)定性（）A.俯臥撐B.仰臥起坐C.慢跑D.瑜伽的一些簡單扭轉(zhuǎn)動作答案：A答案解析：俯臥撐可以有效鍛煉肩部、胸部及上肢肌肉，在肩胛骨損傷康復(fù)后期進(jìn)行，有助于增強肩部肌肉力量和穩(wěn)定性，促進(jìn)功能恢復(fù)。仰臥起坐主要鍛煉腹部肌肉；慢跑主要鍛煉下肢及心肺功能；瑜伽簡單扭轉(zhuǎn)動作主要側(cè)重于脊柱靈活性等，對增強肩部肌肉力量和穩(wěn)定性效果不如俯臥撐直接。舉一反三：對于肩部康復(fù)后期，還可進(jìn)行啞鈴側(cè)平舉等針對性運動鍛煉肩部肌肉。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.對肩胛骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)包括以下哪些方面（）A.骨折部位、類型B.患者的疼痛程度C.肢體的血運和感覺情況D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD答案解析：評估骨折部位、類型有助于確定治療和護(hù)理方案；了解患者疼痛程度以便合理采取止痛措施；肢體血運和感覺情況可反映神經(jīng)血管是否受損；患者心理狀態(tài)對于配合治療和康復(fù)也非常重要，骨折患者可能因擔(dān)心預(yù)后產(chǎn)生焦慮等不良情緒。舉一反三：對于其他部位骨折患者評估也多從這些方面入手，同時還可能涉及患者基礎(chǔ)疾病等評估。2.以下哪些護(hù)理措施有助于肩胛骨損傷患者的康復(fù)（）A.保持傷口清潔干燥，防止感染B.定期協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡C.指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練D.給予營養(yǎng)豐富的飲食，促進(jìn)恢復(fù)答案：ABCD答案解析：保持傷口清潔干燥可避免感染影響愈合；定期翻身能預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的壓瘡；合理的康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)功能恢復(fù)；營養(yǎng)豐富的飲食能提供身體恢復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì)。舉一反三：各類創(chuàng)傷患者護(hù)理都需要注重傷口護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)支持等方面。3.預(yù)防肩胛骨周圍軟組織損傷的方法有（）A.工作中定時休息，活動肩部B.進(jìn)行體育鍛煉前充分熱身C.保持良好的體態(tài)，避免含胸駝背D.搬運重物時掌握正確的姿勢答案：ABCD答案解析：工作中定時休息活動肩部可緩解肌肉疲勞；體育鍛煉前充分熱身能使肌肉、關(guān)節(jié)等做好運動準(zhǔn)備，減少損傷風(fēng)險；良好體態(tài)可維持肩胛骨正常位置和肌肉受力平衡；搬運重物正確姿勢可避免異常受力對肩胛骨周圍軟組織造成損傷。舉一反三：預(yù)防身體其他部位軟組織損傷也多從這些方面著手，如避免過度疲勞、做好準(zhǔn)備活動、保持正確姿勢等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.肩胛骨骨折患者在骨折初期應(yīng)盡量多活動骨折部位，以促進(jìn)愈合。（）答案：錯誤答案解析：骨折初期骨折斷端不穩(wěn)定，過多活動骨折部位可能導(dǎo)致骨折移位，影響骨折愈合，應(yīng)適當(dāng)固定制動。舉一反三：其他骨折初期也多需要固定制動，待骨折有一定愈合后再逐步增加活動。2.冷敷可用于肩胛骨急性損傷48小時后的腫脹疼痛緩解。（）答案：錯誤答案解析：冷敷一般用于肩胛骨急性損傷48小時內(nèi)，可收縮血管，減輕局部腫脹和疼痛；48小時后多采用熱敷等促進(jìn)血液循環(huán)、消散淤血。舉一反三：身體其他部位急性軟組織損傷冷熱療的應(yīng)用時間也類似。3.肩胛骨損傷患者康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)疼痛加劇是正?，F(xiàn)象，可繼續(xù)訓(xùn)練。（）答案：錯誤答案解析：康復(fù)訓(xùn)練中若出現(xiàn)疼痛加劇，可能提示訓(xùn)練過度或有新的損傷，應(yīng)暫停訓(xùn)練，查找原因并進(jìn)行相應(yīng)處理，不可盲目繼續(xù)訓(xùn)練。舉一反三：在各類康復(fù)訓(xùn)練中，若出現(xiàn)異常疼痛等不適都應(yīng)及時處理。4.加強肩胛骨周圍肌肉力量鍛煉可以降低再次受傷的風(fēng)險。（）答案：正確答案解析：強壯的肌肉可以更好地維持肩胛骨的穩(wěn)定，在受到外力時能起到緩沖和保護(hù)作用，降低再次受傷風(fēng)險。舉一反三：對于身體其他關(guān)節(jié)和部位，增強周圍肌肉力量也有助于提高穩(wěn)定性和預(yù)防損傷。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述肩胛骨骨折患者在不同康復(fù)階段的護(hù)理要點。答案：-骨折初期（1-2周）：-密切觀察生命體征、傷口情況及肢體血運、感覺，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。-固定骨折部位，保持正確體位，減輕疼痛。-指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等簡單活動，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。-做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼情緒，使其積極配合治療。-骨折中期（2-6周）：-繼續(xù)觀察傷口愈合及肢體恢復(fù)情況。-逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練強度，如進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、上肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練等，但要避免影響骨折愈合的劇烈活動。-加強營養(yǎng)支持，提供富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進(jìn)骨折愈合。-骨折后期（6周以后）：-鼓勵患者進(jìn)行全面的肩關(guān)節(jié)活動，如前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。-可配合物理治療，如熱敷、按摩、理療等，促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。-指導(dǎo)患者日常生活活動能力訓(xùn)練，提高生活自理能力。舉一反三：不同部位骨折康復(fù)階段護(hù)理要點有相似之處，都要關(guān)注病情變化、合理安排康復(fù)訓(xùn)練、注重營養(yǎng)及心理護(hù)理等，但具體訓(xùn)練內(nèi)容和時間節(jié)點會因骨折部位不同而有差異。例如，下肢骨折康復(fù)訓(xùn)練重點在下肢的屈伸、負(fù)重等訓(xùn)練。2.如何對肩胛骨周圍軟組織損傷患者進(jìn)行健康教育？答案：-疾病知識教育：向患者講解肩胛骨周圍軟組織損傷的原因、表現(xiàn)及恢復(fù)過程，使患者對疾病有正確認(rèn)識，減輕其緊張焦慮情緒。-康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：告知患者康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并根據(jù)損傷程度和恢復(fù)階段制定個性化的訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者掌握正確的訓(xùn)練方法和注意事項，如訓(xùn)練強度要循序漸進(jìn)，避免過度勞累。-日常生活注意事項：提醒患者保持良好的體態(tài)，避免長時間低頭、含胸駝背等不良姿勢；工作或?qū)W習(xí)中定時休息，活動肩部；進(jìn)行體育活動或體力勞動前充分熱身；搬運重物時采用正確姿勢，避免肩部過度受力。-飲食指導(dǎo)：建議患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以促進(jìn)損傷修復(fù)。-心理調(diào)適：鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，避免因恢復(fù)過程較慢而產(chǎn)生消極情緒，必要時尋求家人和醫(yī)護(hù)人員的支持。舉一反三：對其他軟組織損傷患者健康教育內(nèi)容也類似，都要從疾病知識、康復(fù)訓(xùn)練、生活飲食、心理等方面入手，只是根據(jù)不同部位損傷可能在具體內(nèi)容上有所側(cè)重。例如，腰部軟組織損傷患者要特別強調(diào)腰部的正確用力方式和避免腰部受寒等。五、討論題（20分）肩胛骨損傷在運動員群體中較為常見，結(jié)合運動項目特點，討論如何制定針對性的預(yù)防和康復(fù)方案。答案：-預(yù)防方案：-分析運動項目特點：不同運動項目對肩胛骨的影響不同。如投擲類項目（標(biāo)槍、鉛球等），運動員在投擲過程中需要肩部進(jìn)行大幅度的扭轉(zhuǎn)和發(fā)力，對肩胛骨周圍肌肉和關(guān)節(jié)的沖擊力較大；而體操項目中，運動員在做支撐、旋轉(zhuǎn)等動作時，肩胛骨要承受較大的壓力和摩擦力。-針對性預(yù)防措施：-加強專項訓(xùn)練：在日常訓(xùn)練中，針對各運動項目特點，增加肩胛骨穩(wěn)定性和肌肉力量的專項訓(xùn)練。例如，投擲運動員可進(jìn)行彈力帶肩部抗阻訓(xùn)練，包括前平舉、側(cè)平舉、后伸等動作，增強肩部肌肉力量，提高肩胛骨的穩(wěn)定性。體操運動員可進(jìn)行吊環(huán)支撐、俯臥撐等訓(xùn)練，強化肩胛骨周圍肌肉的耐力和控制能力。-合理安排訓(xùn)練量：教練要根據(jù)運動員的身體狀況和訓(xùn)練水平，合理安排訓(xùn)練強度和時間，避免過度訓(xùn)練。制定科學(xué)的訓(xùn)練計劃，給肩胛骨足夠的恢復(fù)時間，防止因疲勞積累導(dǎo)致?lián)p傷。-做好熱身和放松：在每次訓(xùn)練和比賽前，進(jìn)行充分的熱身活動，如動態(tài)拉伸肩部肌肉、轉(zhuǎn)動肩關(guān)節(jié)等，使肩胛骨周圍組織適應(yīng)即將到來的運動負(fù)荷。運動后進(jìn)行有效的放松，如靜態(tài)拉伸、按摩等，幫助緩解肌肉疲勞，減少肌肉緊張和損傷風(fēng)險。-康復(fù)方案：-急性期處理：一旦發(fā)生肩胛骨損傷，應(yīng)立即停止運動，進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，每2-3小時一次，以減輕腫脹和疼痛。同時，對損傷部位進(jìn)行簡單固定，避免二次損傷。-康復(fù)階段：-早期（1-2周）：在損傷后的早期，以休息和制動為主，促進(jìn)損傷組織的初步修復(fù)?？筛鶕?jù)疼痛情況進(jìn)行適度的肌肉等長收縮訓(xùn)練，如握拳、輕微的肩部肌肉收縮，防止肌肉萎縮。同時，可采用物理治療，如超短波、紅外線等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。-中期（2-6周）：隨著損傷的逐漸恢復(fù)，增加康復(fù)訓(xùn)練的強度。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如被動的肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收等活動，逐漸增加活動范圍。同時，可進(jìn)行一些輕度的抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶進(jìn)行肩部力量訓(xùn)練，增強肌肉力量。-后期（6周以后）：在損傷基本愈合后，進(jìn)行全面的康復(fù)訓(xùn)練，包括恢復(fù)運動專項技能的訓(xùn)練。例如，投擲運動員可進(jìn)行輕重量的投擲練習(xí)，逐漸增加重量和強度；體操運動員可進(jìn)行簡單的器械動作練習(xí)。同時，結(jié)合物理治療和按摩等手段，進(jìn)一步促進(jìn)功能恢