核醫(yī)學(xué)科PET-CT檢查準(zhǔn)備須知演講人：日期:06檢查與后續(xù)步驟目錄01飲食準(zhǔn)備要求02藥物管理規(guī)范03活動(dòng)與行為限制04病史披露事項(xiàng)05個(gè)人物品準(zhǔn)備01飲食準(zhǔn)備要求禁食時(shí)間規(guī)定常規(guī)禁食要求檢查前需嚴(yán)格禁食至少4-6小時(shí)，確保血糖水平穩(wěn)定，避免因食物攝入干擾顯像劑代謝。禁食期間可少量飲用清水，但需避免含糖或咖啡因的飲品。兒童及特殊人群嬰幼兒或需鎮(zhèn)靜的患兒可適當(dāng)縮短禁食時(shí)間，但需在檢查前2小時(shí)停止母乳或配方奶喂養(yǎng)，避免胃內(nèi)容物影響圖像質(zhì)量。糖尿病患者注意事項(xiàng)糖尿病患者需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整禁食時(shí)間及降糖藥物使用，防止低血糖或高血糖影響檢查結(jié)果。必要時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖并提前與醫(yī)師溝通個(gè)性化方案。飲料攝入限制禁飲含糖飲料檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止飲用果汁、碳酸飲料、運(yùn)動(dòng)飲料等含糖液體，防止血糖波動(dòng)導(dǎo)致顯像劑攝取異常?？Х纫蛳拗凭凭蓹z查前12小時(shí)需避免咖啡、茶、能量飲料等含咖啡因飲品，因其可能影響心血管系統(tǒng)及顯像劑分布，導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果。檢查前48小時(shí)嚴(yán)禁飲酒，酒精可能干擾肝臟代謝功能，影響顯像劑在體內(nèi)的分布與清除速率。特殊飲食指導(dǎo)檢查前24小時(shí)需減少紅肉、豆類等高蛋白食物攝入，避免因氨基酸競(jìng)爭(zhēng)抑制顯像劑在病灶中的聚集，尤其適用于腫瘤患者。高蛋白飲食調(diào)整推薦檢查前1-2天以清淡飲食為主，優(yōu)先選擇全麥面包、蔬菜等低升糖指數(shù)食物，維持基礎(chǔ)代謝率穩(wěn)定。低碳水化合物建議若需聯(lián)合增強(qiáng)CT檢查，需遵醫(yī)囑提前口服或靜脈注射造影劑，期間禁止食用高纖維食物以防胃腸道偽影。造影劑配合飲食02藥物管理規(guī)范常規(guī)藥物暫停建議利尿劑類藥物檢查前需暫停使用利尿劑，因其可能加速放射性示蹤劑的排泄，影響顯像質(zhì)量。建議與主治醫(yī)師溝通具體停藥時(shí)間。含金屬成分藥物如某些抗酸劑或補(bǔ)鐵制劑，可能干擾影像結(jié)果，需在檢查前48小時(shí)停用，并告知核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生具體用藥情況。中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物部分鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥可能影響代謝顯像，需根據(jù)藥物半衰期提前調(diào)整用藥計(jì)劃，避免假陽性或假陰性結(jié)果。特殊藥物咨詢要求靶向治療藥物如單克隆抗體或激酶抑制劑，可能干擾腫瘤代謝評(píng)估，需提前與腫瘤科及核醫(yī)學(xué)科聯(lián)合會(huì)診確定檢查時(shí)機(jī)。免疫抑制劑與激素類藥物需提供完整的用藥劑量和療程記錄，以便核醫(yī)學(xué)科評(píng)估其對(duì)示蹤劑分布的影響，必要時(shí)調(diào)整檢查方案。放射性治療史若近期接受過放射性核素治療（如碘-131），需間隔足夠時(shí)間再行PET-CT檢查，避免殘留放射性干擾圖像分析。胰島素使用注意事項(xiàng)糖尿病患者需在檢查前嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素注射時(shí)間，避免低血糖或高血糖影響示蹤劑攝取，通常建議檢查當(dāng)日晨起暫停短效胰島素。注射時(shí)間調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)要求口服降糖藥協(xié)同管理檢查前需連續(xù)監(jiān)測(cè)空腹血糖水平，確保血糖穩(wěn)定在4-10mmol/L范圍內(nèi)，若超標(biāo)需延遲檢查并重新調(diào)控血糖。使用二甲雙胍等藥物的患者需提前48小時(shí)停藥，因其可能增加腸道放射性攝取，干擾腹部病灶診斷。03活動(dòng)與行為限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制避免劇烈運(yùn)動(dòng)檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳、健身等），以防肌肉過度攝取顯像劑導(dǎo)致假陽性結(jié)果。減少日?；顒?dòng)量建議保持輕度活動(dòng)（如散步），避免長(zhǎng)時(shí)間站立或體力勞動(dòng)，確保顯像劑在體內(nèi)分布均勻。特殊人群注意事項(xiàng)心血管疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，防止檢查前因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)不適。嚴(yán)格禁煙酒精可能干擾肝臟代謝功能，影響顯像劑的生物分布，建議檢查前48小時(shí)避免任何含酒精的飲品或食物。禁止飲酒咖啡因限制含咖啡因的飲料（如咖啡、濃茶）可能改變腦部血流，檢查前6小時(shí)需禁飲。尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)，影響顯像劑在心肌和肺部的分布，導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降或誤診，檢查前至少禁煙12小時(shí)。吸煙與酒精禁忌休息與保暖要求放松情緒緊張或焦慮可能引起肌肉緊張或心率加快，建議通過深呼吸或聽音樂等方式緩解壓力。03寒冷環(huán)境可能激活棕色脂肪組織，增加非特異性顯像劑攝取，檢查前需穿戴保暖衣物并避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。02保持體溫充分休息檢查前需保證充足睡眠，避免疲勞狀態(tài)導(dǎo)致生理性顯像劑攝取異常，尤其是腦部檢查患者。0104病史披露事項(xiàng)既往病史報(bào)告要點(diǎn)慢性疾病記錄需詳細(xì)提供高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的診斷及治療情況，包括用藥名稱、劑量和頻率，以便評(píng)估對(duì)檢查的影響。手術(shù)及介入治療史若存在惡性腫瘤病史，需說明病理類型、分期、治療方案（如化療、放療或靶向治療）及近期復(fù)查結(jié)果，這對(duì)鑒別病灶性質(zhì)至關(guān)重要。明確報(bào)告曾接受的手術(shù)類型、部位及術(shù)后恢復(fù)狀況，尤其是涉及胸部、腹部或骨骼的手術(shù)可能影響影像解讀。腫瘤病史與治療對(duì)比劑過敏史列出已知過敏的藥物名稱及具體反應(yīng)（如青霉素過敏導(dǎo)致蕁麻疹），避免檢查中意外使用引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。藥物過敏記錄食物與環(huán)境過敏對(duì)海鮮、乳膠等常見過敏原的敏感情況也需說明，因部分檢查耗材可能含相關(guān)成分。若曾對(duì)碘對(duì)比劑或其他影像學(xué)檢查用藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難），必須提前告知醫(yī)護(hù)人員，以便調(diào)整檢查方案或采取預(yù)防措施。過敏原與反應(yīng)披露近期醫(yī)療事件說明急診或住院經(jīng)歷短期內(nèi)因急癥就診或住院的情況需重點(diǎn)說明，包括診斷結(jié)論和用藥清單，以排除檢查禁忌證。疫苗接種記錄近期接種疫苗（尤其是活疫苗）可能干擾免疫系統(tǒng)反應(yīng)，需評(píng)估是否需調(diào)整檢查時(shí)間。感染或炎癥狀態(tài)若近期存在發(fā)熱、局部感染或炎癥性疾?。ㄈ绶窝?、關(guān)節(jié)炎），需告知醫(yī)生，因其可能導(dǎo)致假陽性影像結(jié)果。05個(gè)人物品準(zhǔn)備穿著要求與禁忌寬松無金屬衣物檢查時(shí)需穿著寬松、無金屬配件（如拉鏈、紐扣、亮片）的純棉衣物，避免因金屬干擾導(dǎo)致影像偽影，影響診斷準(zhǔn)確性。特殊內(nèi)衣要求女性患者應(yīng)避免穿戴含金屬托或鋼圈的文胸，建議選擇運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣或一次性檢查服，確保胸部區(qū)域無金屬遮擋。項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等金屬飾品必須全部摘除，部分合金材質(zhì)可能產(chǎn)生放射性偽影，需提前與醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)。禁止佩戴飾品包括眼鏡、假牙、助聽器、皮帶扣等需在檢查前全部移除，部分可拆卸義齒需提前告知醫(yī)生評(píng)估影響。體外金屬物品心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、骨科內(nèi)固定器等需提供詳細(xì)型號(hào)信息，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)判斷是否兼容PET-CT磁場(chǎng)環(huán)境。植入式醫(yī)療器械含金屬微粒的化妝品（如眼影、粉底）及永久性紋身顏料可能發(fā)熱或干擾成像，檢查前需徹底清潔皮膚?；瘖y品與紋身禁忌金屬物品移除標(biāo)準(zhǔn)必要文件攜帶清單010203檢查申請(qǐng)單與病史資料需攜帶由主治醫(yī)師簽署的PET-CT檢查申請(qǐng)單，并附上近期病歷、實(shí)驗(yàn)室報(bào)告及既往影像資料以供對(duì)比分析。過敏史與用藥記錄詳細(xì)列出已知過敏原（如碘對(duì)比劑）、當(dāng)前服用藥物（特別是降糖藥或抗凝劑），以便調(diào)整檢查方案。醫(yī)保憑證與身份證明提供有效的醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件，部分機(jī)構(gòu)要求簽署放射性檢查知情同意書。06檢查與后續(xù)步驟檢查流程簡(jiǎn)要說明注射示蹤劑在檢查前需靜脈注射放射性示蹤劑（如氟代脫氧葡萄糖），該物質(zhì)會(huì)隨血液分布至全身，需靜臥等待代謝吸收，通常需靜息以降低肌肉對(duì)示蹤劑的非特異性攝取。1掃描過程患者需平躺于檢查床，保持靜止避免移動(dòng)，設(shè)備將環(huán)繞身體進(jìn)行斷層掃描，全程需配合呼吸指令以減少圖像偽影，掃描時(shí)間因檢查部位而異。2圖像處理與分析掃描完成后，系統(tǒng)將生成三維影像數(shù)據(jù)，由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床病史進(jìn)行多平面重建及代謝活性評(píng)估，最終形成診斷報(bào)告。3輻射安全注意事項(xiàng)體液排放指導(dǎo)檢查后建議避免與孕婦及嬰幼兒密切接觸，保持一定距離以減少輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，通常需間隔數(shù)小時(shí)后再進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間接觸。防護(hù)措施體液排放指導(dǎo)放射性示蹤劑主要通過尿液排出，檢查后應(yīng)多飲水以加速代謝，如廁后需徹底沖洗馬桶兩次以降低環(huán)境殘留。醫(yī)護(hù)人員會(huì)佩戴劑量監(jiān)測(cè)設(shè)備，患者離開檢查室前需確認(rèn)無放射性物質(zhì)殘留，特殊情況下需使用鉛屏蔽設(shè)備輔助防護(hù)。休息與恢復(fù)建議檢查后