上肢骨科解剖課件目錄01上肢骨骼概述02上肢主要骨骼03上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)04上肢肌肉系統(tǒng)05上肢神經(jīng)分布06上肢血管系統(tǒng)上肢骨骼概述01骨骼結(jié)構(gòu)組成肩帶包括鎖骨和肩胛骨，它們與胸骨和脊柱相連，共同構(gòu)成上肢的支撐結(jié)構(gòu)。肩帶骨骼前臂由橈骨和尺骨組成，這兩根長(zhǎng)骨與腕骨和掌骨相連，負(fù)責(zé)手腕和手部的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。前臂骨骼上臂骨骼主要是肱骨，它是連接肩帶和前臂的長(zhǎng)骨，負(fù)責(zé)上臂的運(yùn)動(dòng)和力量傳遞。上臂骨骼手部骨骼包括腕骨、掌骨和指骨，它們共同協(xié)作完成精細(xì)的手部動(dòng)作和抓握功能。手部骨骼01020304骨骼功能與作用骨骼作為人體的支架，支撐著身體，保持形態(tài)和結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。支撐身體結(jié)構(gòu)骨髓是造血器官，長(zhǎng)骨如肱骨和橈骨內(nèi)含有骨髓，負(fù)責(zé)生成血細(xì)胞。骨骼提供肌肉附著的點(diǎn)位，使得肌肉能夠通過(guò)收縮和放松實(shí)現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)。上肢骨骼如肩胛骨和鎖骨，保護(hù)心臟、肺等重要器官不受外界撞擊。保護(hù)內(nèi)部器官肌肉附著點(diǎn)造血功能骨骼分類長(zhǎng)骨如肱骨、橈骨和尺骨，構(gòu)成了上肢的主要支撐結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)手臂的運(yùn)動(dòng)和力量傳遞。長(zhǎng)骨短骨如腕骨，位于手腕處，負(fù)責(zé)手掌的靈活運(yùn)動(dòng)和力量分散。短骨扁骨如肩胛骨，為肌肉提供附著點(diǎn)，參與肩關(guān)節(jié)的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。扁骨籽骨如豌豆骨，位于肌腱內(nèi)，起到減少摩擦和增加肌腱強(qiáng)度的作用。籽骨上肢主要骨骼02肩帶骨肩胛骨是構(gòu)成肩帶的重要骨骼之一，它與鎖骨和肱骨相連，形成肩關(guān)節(jié)。肩胛骨胸骨雖然不直接參與肩帶的構(gòu)成，但與鎖骨相連，對(duì)上肢的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)有間接影響。胸骨鎖骨位于胸廓上方，連接肩胛骨和胸骨，是上肢與軀干連接的關(guān)鍵骨骼。鎖骨肱骨肱骨的解剖位置01肱骨是上肢的主要骨骼之一，位于上臂，連接肩胛骨和前臂的橈骨與尺骨。肱骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)02肱骨具有獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，包括肱骨頭、肱骨體和肱骨遠(yuǎn)端，是上肢活動(dòng)的關(guān)鍵。肱骨的功能03肱骨作為上臂的主要承重骨，負(fù)責(zé)上臂的屈伸和旋轉(zhuǎn)，是手臂運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。前臂骨橈骨和尺骨是前臂的主要骨骼，它們的結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系對(duì)前臂功能至關(guān)重要。橈骨和尺骨的結(jié)構(gòu)前臂骨折通常包括橈骨遠(yuǎn)端骨折、Colles骨折和Galeazzi骨折等，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒。前臂骨折的常見(jiàn)類型橈骨和尺骨通過(guò)上尺橈關(guān)節(jié)和下尺橈關(guān)節(jié)連接，允許前臂進(jìn)行旋轉(zhuǎn)和彎曲動(dòng)作。橈骨和尺骨的連接上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)03肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成，是人體活動(dòng)范圍最大的球窩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的組成肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依賴于周圍的肌肉和韌帶，如肩袖肌群和盂唇。肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等多種運(yùn)動(dòng)，是上肢活動(dòng)的關(guān)鍵。肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能肩關(guān)節(jié)容易受到撞擊或過(guò)度使用導(dǎo)致?lián)p傷，如肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位和肩袖撕裂。肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)損傷肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)由肱骨、尺骨和橈骨組成，是上肢重要的屈伸關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)的組成肘關(guān)節(jié)允許前臂進(jìn)行屈曲和伸展，是日?；顒?dòng)中不可或缺的關(guān)節(jié)之一。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性由周圍的韌帶和肌肉共同維持，如側(cè)副韌帶和肱肌。肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性肘關(guān)節(jié)易受損傷，如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等，需通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)訓(xùn)練恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)常見(jiàn)損傷腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)由橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端和腕骨組成，是上肢運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵樞紐。腕關(guān)節(jié)的組成腕關(guān)節(jié)允許手掌進(jìn)行屈曲、伸展、外展和內(nèi)收等動(dòng)作，實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的手部活動(dòng)。腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性依賴于韌帶、關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉的協(xié)同作用，以防止脫位和損傷。腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性上肢肌肉系統(tǒng)04肌肉分布01肩部肌肉群包括三角肌、岡上肌等，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)范圍。肩部肌肉群02上臂肌肉群主要由肱二頭肌和肱三頭肌組成，負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展。上臂肌肉群03前臂肌肉群包括屈肌和伸肌，它們控制手腕和手指的精細(xì)動(dòng)作。前臂肌肉群04手部肌肉群分為內(nèi)在肌和外在肌，負(fù)責(zé)手指的抓握和精細(xì)操作。手部肌肉群肌肉功能上肢肌肉如肱二頭肌和肱三頭肌負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展，實(shí)現(xiàn)手臂的彎曲和伸直動(dòng)作。屈曲和伸展旋前肌和旋后肌群控制前臂的旋轉(zhuǎn)，使得手腕和手部能夠進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如擰開(kāi)瓶蓋。旋前和旋后肩部肌肉如三角肌和肩胛下肌協(xié)同作用，不僅穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，還負(fù)責(zé)肩部的多種運(yùn)動(dòng)，如舉手和投擲。肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與運(yùn)動(dòng)肌肉附著點(diǎn)肩部肌肉如三角肌、岡上肌等，其附著點(diǎn)主要在肩胛骨和肱骨上，支撐肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。肩部肌肉附著點(diǎn)手腕的屈肌和伸肌在前臂骨和手部骨骼上形成附著點(diǎn)，負(fù)責(zé)手腕的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)和精細(xì)操作。手腕肌肉附著點(diǎn)肘部肌肉包括肱二頭肌、肱三頭肌等，它們?cè)陔殴?、尺骨和橈骨上形成附著，控制肘關(guān)節(jié)的屈伸。肘部肌肉附著點(diǎn)上肢神經(jīng)分布05神經(jīng)系統(tǒng)概述中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦和脊髓，負(fù)責(zé)處理和整合身體各部分的信息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)01周圍神經(jīng)系統(tǒng)由腦神經(jīng)和脊神經(jīng)組成，連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體其他部位。周圍神經(jīng)系統(tǒng)02自主神經(jīng)系統(tǒng)控制內(nèi)臟器官的無(wú)意識(shí)活動(dòng)，如心跳和消化，分為交感和副交感兩部分。自主神經(jīng)系統(tǒng)03主要神經(jīng)路徑橈神經(jīng)主要支配上臂后側(cè)和前臂后側(cè)的肌肉，控制伸腕和伸指功能。橈神經(jīng)路徑正中神經(jīng)控制手掌大部分肌肉，負(fù)責(zé)拇指、食指、中指和無(wú)名指的屈曲及手掌的感覺(jué)。正中神經(jīng)路徑尺神經(jīng)負(fù)責(zé)前臂內(nèi)側(cè)和手部小肌肉的運(yùn)動(dòng)，以及手掌和手指的感覺(jué)。尺神經(jīng)路徑神經(jīng)與肌肉關(guān)系神經(jīng)對(duì)肌肉的控制神經(jīng)通過(guò)神經(jīng)纖維與肌肉相連，傳遞信號(hào)控制肌肉收縮，如橈神經(jīng)支配肱二頭肌。0102肌肉對(duì)神經(jīng)的反饋肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的反饋信息通過(guò)神經(jīng)回傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，參與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和力量調(diào)節(jié)。03神經(jīng)損傷對(duì)肌肉的影響神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)信號(hào)，引起肌肉萎縮或功能喪失，如正中神經(jīng)損傷影響手部功能。上肢血管系統(tǒng)06動(dòng)脈分布腋動(dòng)脈分為三個(gè)主要分支：胸肩峰動(dòng)脈、肩胛下動(dòng)脈和肱動(dòng)脈，供應(yīng)上肢主要血流。腋動(dòng)脈分支橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈在前臂和手部形成豐富的血管網(wǎng)，為手部提供必要的血液供應(yīng)。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈在肘部分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，分別供應(yīng)前臂的橈側(cè)和尺側(cè)區(qū)域。肱動(dòng)脈的延續(xù)靜脈回流上肢靜脈包括淺靜脈和深靜脈，淺靜脈如頭靜脈和貴要靜脈，深靜脈如肱靜脈。上肢靜脈的結(jié)構(gòu)靜脈瓣確保血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)，防止血液逆流，對(duì)維持靜脈回流至關(guān)重要。靜脈瓣的作用上肢肌肉收縮時(shí)擠壓靜脈，促進(jìn)血液向心臟方向流動(dòng)，是靜脈回流的重要輔助機(jī)制。肌肉泵機(jī)制胸腔負(fù)壓有助于靜脈血液回流至心臟，是維持上肢靜脈回流的重要生理因素。胸腔負(fù)壓的影響血管與手術(shù)關(guān)系準(zhǔn)確識(shí)別和定位上肢血管對(duì)于手術(shù)成功至關(guān)重要，如在進(jìn)行血管吻合術(shù)時(shí)。血管定位在手術(shù)中的重要性