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仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲醫(yī)師筆試考點整理上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲醫(yī)師招聘筆試,核心圍繞婦產(chǎn)科超聲專業(yè)知識,同時涉及超聲基礎(chǔ)原理和設(shè)備操作等內(nèi)容。以下結(jié)合該崗位筆試高頻、難及易錯點,整理相關(guān)考點并附帶答案詳解,供參考:妊娠相關(guān)超聲檢查考點題目示例答案詳解孕早期畸形篩查關(guān)鍵時段孕早期胎兒畸形篩查中,最關(guān)鍵的超聲檢查時間段是?A.孕8周B.孕11-13周C.孕16周D.孕24周B孕11-13周是胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查黃金時期,此階段能清晰顯示胎兒心臟、腦部及脊柱等關(guān)鍵結(jié)構(gòu),畸形檢出率超90%。孕8周胎兒結(jié)構(gòu)未發(fā)育完全,16周和24周已錯過最佳篩查窗口期,這是易錯點,易誤選孕24周(混淆大排畸與早期篩查時段)。胎盤早剝超聲表現(xiàn)胎盤早剝的典型超聲表現(xiàn)是?A.胎盤后血腫呈無回聲區(qū)B.胎盤與子宮壁分離>2cmC.胎盤厚度>5cmD.胎盤鈣化灶A(yù)胎盤早剝時血液在胎盤后形成液性無回聲區(qū),還可能伴隨后壁胎盤增厚及羊水增多。易錯點在于易誤選B,實際胎盤與子宮壁分離>5cm才是相關(guān)診斷標準之一,且需排除假性早剝。胎兒四腔切面核心結(jié)構(gòu)胎兒心臟四腔切面檢查中,必須顯示的結(jié)構(gòu)是?A.房室間隔B.主肺動脈C.降主動脈D.脈沖多普勒血流頻譜A四腔切面是評估胎兒先天性心臟畸形的基礎(chǔ)切面,需清晰顯示左右心室、左右心房及房室間隔。主肺動脈和降主動脈需通過連續(xù)切面觀察,血流頻譜需單獨獲取,易因混淆不同切面觀察內(nèi)容而選錯。婦科疾病超聲鑒別考點題目示例答案詳解卵巢腫瘤良惡性鑒別卵巢腫瘤良惡性鑒別中,最敏感的超聲表現(xiàn)是?A.腫瘤邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.可見鈣化灶D.固態(tài)成分占比>50%D惡性卵巢腫瘤內(nèi)部回聲多不均勻,且實性成分占比超50%,邊界模糊還會伴隨周圍組織浸潤。而良性腫瘤多邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻,鈣化多為陳舊性壞死所致。易錯點是易將鈣化灶當作惡性特征,實則鈣化并非惡性腫瘤的敏感指標。卵巢黃體破裂超聲特征卵巢黃體破裂的典型超聲表現(xiàn)是?A.腹腔游離氣體B.卵巢區(qū)無回聲C.脈沖多普勒顯示血流信號D.腹膜后血腫A卵巢黃體破裂時,若破裂口超2cm,會導致腹腔出現(xiàn)“爆片樣”強回聲的游離氣體,還會伴隨后腹膜血腫及腹水。卵巢區(qū)無回聲只是出血的非特異性表現(xiàn),容易誤選該選項作為典型特征。超聲基礎(chǔ)原理與設(shè)備操作考點題目示例答案詳解超聲成像基礎(chǔ)超聲成像的基礎(chǔ)是?A.反射B.折射C.散射D.以上都是D超聲在人體組織中傳播,遇到聲阻抗不同的界面時,會發(fā)生反射、折射和散射,這些都是超聲成像的基礎(chǔ)。易錯點是容易只單一選擇反射,忽略折射和散射同樣是成像的重要依據(jù)。彩色多普勒血流顯像作用彩色多普勒血流顯像主要用于顯示()A.血流的方向B.血流的速度C.血流的性質(zhì)D.以上都是D彩色多普勒血流顯像通過顏色體現(xiàn)血流方向,用亮度表示血流速度,還能區(qū)分層流、湍流等血流性質(zhì)。部分考生可能誤以為其僅能顯示血流方向,從而漏選其他正確選項。超聲探頭類型及應(yīng)用以下關(guān)于超聲換能器的說法,錯誤的是()A.高頻換能器分辨率高,但穿透力較弱B.相控陣換能器可通過電子控制實現(xiàn)聲束的偏轉(zhuǎn)和聚焦C.凸陣換能器適用于心臟超聲檢查D.超聲換能器利用壓電效應(yīng)實現(xiàn)電能與聲能的轉(zhuǎn)換C相控陣探頭多用于心臟超聲檢查,凸陣探頭適用于腹部等部位檢查。該題易錯點是混淆不同探頭的適用場景,進而選錯答案。多普勒超聲相關(guān)參數(shù)考點題目示例答案詳解胎盤血流阻力指標多普勒血流參數(shù)中,反映胎盤血流阻力的指標是?A.脈沖波頻譜收縮期峰值流速B.脈沖波阻力指數(shù)C.脈沖波時間平均流速D.脈沖波搏動指數(shù)B阻力指數(shù)(RI)的計算公式為(舒張末期流速-收縮末期流速)/收縮末期流速×100%,是反映血管阻力的核心參數(shù)。搏動指數(shù)需結(jié)合阻力指數(shù)綜合評估,易錯點是易將搏動指數(shù)當作主要反映指標。胎兒宮內(nèi)窘迫多普勒表現(xiàn)多普勒超聲在胎兒宮內(nèi)窘迫中的應(yīng)用是?A.臍動脈S/D值>1.5B.臍靜脈搏動指數(shù)C.臍動脈舒張期血流缺失D.脾臟厚度>10mmC臍動脈舒張期
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