醫(yī)療機構(gòu)中心吸氧停氧意外情況處理演練參考腳本一、演練基礎(chǔ)信息項目內(nèi)容演練主題住院病區(qū)中心吸氧系統(tǒng)突發(fā)停氧應(yīng)急處置演練時間2025年X月X日14:30-16:00演練地點XX醫(yī)院內(nèi)科3病區(qū)（含301、302、303床模擬吸氧患者）+設(shè)備科值班室+護(hù)理部參與單位/角色責(zé)任護(hù)士（3名）、護(hù)士長、設(shè)備科工程師（2名）、主治醫(yī)生（2名）、護(hù)理部主任模擬患者情況301床：COPD急性加重期，鼻導(dǎo)管吸氧3L/min，SpO?92%；302床：術(shù)后恢復(fù)期，面罩吸氧5L/min，SpO?95%；303床：呼吸衰竭，經(jīng)鼻高流量吸氧10L/min，SpO?88%演練目標(biāo)1.檢驗停氧應(yīng)急處置流程的時效性與規(guī)范性；2.提升醫(yī)護(hù)人員協(xié)同配合與應(yīng)急操作能力；3.確?；颊哐醑熤袛嗥陂g生命安全二、演練準(zhǔn)備階段（14:30-14:45）場景與物資準(zhǔn)備病區(qū)場景：在3病區(qū)吸氧終端處張貼“模擬停氧”標(biāo)識，準(zhǔn)備便攜式氧氣瓶（3個，均滿壓）、鼻導(dǎo)管/面罩（各3套）、血氧飽和度儀（3臺）、應(yīng)急呼叫鈴、記錄單；在護(hù)士站放置“停氧應(yīng)急處置流程”流程圖。設(shè)備科：準(zhǔn)備中心供氧系統(tǒng)壓力表（模擬壓力驟降）、維修工具包（含扳手、密封圈、檢測儀表）、應(yīng)急通訊對講機（4臺）。醫(yī)療記錄：提前準(zhǔn)備3名模擬患者的病歷摘要（含基礎(chǔ)疾病、氧療方案、過敏史），供醫(yī)護(hù)人員快速查閱。人員培訓(xùn)與分工護(hù)士長宣讀演練方案，明確職責(zé)：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者安撫、血氧監(jiān)測與臨時氧療；醫(yī)生評估患者病情、調(diào)整治療方案；設(shè)備科工程師排查停氧原因并搶修；護(hù)理部主任現(xiàn)場督導(dǎo)。強調(diào)安全注意事項：便攜式氧氣瓶使用前需檢查壓力（≥10MPa），連接氧管時避免漏氣；操作中密切觀察患者意識、呼吸、SpO?變化，防止意外跌倒或病情惡化。通訊與流程確認(rèn)測試醫(yī)護(hù)人員對講機通訊通暢性，確認(rèn)設(shè)備科緊急報修電話（內(nèi)線8808）可正常接通；責(zé)任護(hù)士熟悉“停氧應(yīng)急處置流程”（報修→評估→臨時供氧→病情監(jiān)測→搶修→恢復(fù)供氧→記錄）。三、演練實施階段（14:45-15:45）（一）停氧發(fā)現(xiàn)與緊急報修（14:45-14:50）異常觸發(fā)【14:45】301床責(zé)任護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)：患者鼻導(dǎo)管無氧氣流出，查看病區(qū)中心供氧壓力表，指針從0.4MPa驟降至0MPa，立即呼叫護(hù)士長：“護(hù)士長！3病區(qū)中心供氧壓力歸零，301、302、303床患者氧療中斷！”緊急報修與初步響應(yīng)【護(hù)士長】立即啟動《中心吸氧停氧應(yīng)急預(yù)案》，下達(dá)指令：“1.責(zé)任護(hù)士立即評估各吸氧患者病情，啟動臨時氧療；2.護(hù)士站撥打設(shè)備科緊急報修電話，說明‘內(nèi)科3病區(qū)中心供氧中斷，涉及3名吸氧患者，請求立即搶修’；3.通知主治醫(yī)生速到病區(qū)評估患者！”【護(hù)士站】14:46撥通設(shè)備科電話，同步記錄報修時間、地點、故障描述；設(shè)備科工程師接到通知后，攜帶工具包與便攜式氧氣瓶，14:48出發(fā)前往病區(qū)。（二）患者評估與臨時氧療（14:50-15:10）患者病情評估【301床責(zé)任護(hù)士】14:50到達(dá)床旁：“大爺，您現(xiàn)在感覺憋氣嗎？”（模擬患者回答：“有點喘不上氣”），立即用血氧儀測SpO?降至86%，呼吸頻率24次/分，意識清醒。【302床責(zé)任護(hù)士】評估：患者訴“輕微胸悶”，SpO?91%，呼吸18次/分；【303床責(zé)任護(hù)士】評估：患者呼吸急促（30次/分），SpO?82%，伴煩躁不安，立即呼叫醫(yī)生：“303床患者SpO?持續(xù)下降，請求緊急處理！”臨時氧療實施【14:52】責(zé)任護(hù)士為301床患者連接便攜式氧氣瓶（壓力12MPa），鼻導(dǎo)管吸氧3L/min，5分鐘后復(fù)測SpO?89%；為302床患者更換面罩吸氧5L/min，SpO?回升至93%。【14:55】主治醫(yī)生到達(dá)303床，評估后下達(dá)醫(yī)囑：“改為面罩高濃度吸氧8L/min，靜脈推注氨茶堿0.25g”，責(zé)任護(hù)士立即執(zhí)行，15:00復(fù)測SpO?86%，患者煩躁緩解。各責(zé)任護(hù)士同步記錄：停氧時間、患者癥狀、SpO?變化、臨時氧療方案及執(zhí)行時間，每5分鐘監(jiān)測1次并記錄?；颊甙矒崤c家屬溝通護(hù)士長向3名患者及模擬家屬解釋：“目前中心供氧臨時故障，已啟用備用氧氣，醫(yī)護(hù)人員會密切關(guān)注病情，請不要擔(dān)心”，避免恐慌情緒擴(kuò)散；對303床家屬重點說明：“患者目前血氧有所下降，已調(diào)整治療，我們會隨時告知進(jìn)展”。（三）故障排查與搶修（15:10-15:35）現(xiàn)場排查【15:10】設(shè)備科工程師到達(dá)病區(qū)，與護(hù)士長對接后，先檢查病區(qū)總供氧閥門（確認(rèn)已全開），再查看樓層供氧管道接口，發(fā)現(xiàn)3病區(qū)供氧主管道接頭處因密封圈老化漏氣，導(dǎo)致壓力驟降。工程師向護(hù)士長反饋：“故障原因已明確，是主管道接頭密封圈損壞，需關(guān)閉樓層總閥后更換，預(yù)計搶修時間20分鐘，請繼續(xù)維持臨時氧療！”搶修操作【15:15】工程師關(guān)閉樓層總供氧閥，佩戴防護(hù)手套，用扳手拆卸損壞接頭，更換新密封圈（規(guī)格Φ20mm），涂抹密封膠確保貼合；同時另一工程師用檢測儀表監(jiān)測管道壓力，防止二次漏氣。【15:30】搶修完成，工程師緩慢開啟樓層總閥，觀察壓力表：壓力從0MPa逐步回升至0.4MPa，穩(wěn)定5分鐘后確認(rèn)無漏氣，向護(hù)士長報告：“3病區(qū)中心供氧已恢復(fù)正常壓力，可切換回中心吸氧！”搶修期間病情監(jiān)測期間責(zé)任護(hù)士持續(xù)監(jiān)測患者：301床SpO?穩(wěn)定在90%-92%，302床94%-95%，303床經(jīng)治療后SpO?升至89%，無病情惡化；醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，決定維持原治療方案，無需升級氧療。（四）恢復(fù)供氧與后續(xù)處理（15:35-15:45）切換回中心供氧【15:35】護(hù)士長下達(dá)指令：“逐步切換回中心供氧，切換時先調(diào)低便攜式氧氣瓶流量，再連接中心吸氧終端，避免氧流量驟變！”責(zé)任護(hù)士操作：為301床先將便攜氧流量調(diào)至1L/min，連接中心吸氧終端后調(diào)回3L/min，復(fù)測SpO?92%；302、303床同理完成切換，SpO?分別為95%、89%，均無異常。設(shè)備與記錄核查設(shè)備科工程師：檢查3病區(qū)所有吸氧終端壓力（均0.4MPa），測試流量調(diào)節(jié)功能正常，填寫《中心供氧故障搶修記錄》，注明故障原因、搶修時間、恢復(fù)情況。責(zé)任護(hù)士：完善護(hù)理記錄，補充“停氧期間應(yīng)急處置”內(nèi)容，包括臨時氧療起止時間、SpO?監(jiān)測數(shù)據(jù)、患者反應(yīng)；護(hù)士長匯總3名患者處置情況，向護(hù)理部主任匯報?；颊吆罄m(xù)觀察主治醫(yī)生再次查房，評估3名患者無胸悶、氣促加重，生命體征平穩(wěn)，下達(dá)醫(yī)囑：“繼續(xù)原氧療方案，每1小時監(jiān)測SpO?1次，直至病情穩(wěn)定”；責(zé)任護(hù)士將監(jiān)測頻率標(biāo)注在護(hù)理床頭卡上。四、演練總結(jié)階段（15:45-16:00）流程復(fù)盤與成效評估各角色匯報執(zhí)行情況：從停氧發(fā)現(xiàn)到報修耗時4分鐘（符合“5分鐘內(nèi)報修”要求）；臨時氧療實施平均耗時7分鐘；設(shè)備搶修耗時25分鐘（低于“30分鐘內(nèi)完成一般故障搶修”標(biāo)準(zhǔn)）；3名患者無病情惡化，SpO?均維持在安全范圍。護(hù)理部主任肯定成效：“本次演練響應(yīng)及時，醫(yī)護(hù)配合順暢，臨時氧療與搶修操作規(guī)范，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。”問題與改進(jìn)討論暴露問題：1.303床責(zé)任護(hù)士在連接便攜式氧氣瓶時，因氧管接口松動導(dǎo)致漏氣，延誤2分鐘；2.設(shè)備科工程師到達(dá)病區(qū)后，未第一時間與護(hù)士站確認(rèn)患者數(shù)量，溝通存在滯后。改進(jìn)措施：1.加強護(hù)士“便攜式氧氣瓶連接與漏氣檢查”專項培訓(xùn)，要求連接后用肥皂水檢測接口（無氣泡為合格）；2.設(shè)備科接報修后，需同步詢問“受影響患者數(shù)量與危重程度”，優(yōu)先保障危重患者臨時供氧?？偨Y(jié)與后續(xù)計劃護(hù)理部主任總結(jié)：“本次演練檢驗了應(yīng)急預(yù)案的可行性，后續(xù)需每季度開展1次類似演練，覆蓋不同病區(qū)；同時完善中心供氧系統(tǒng)定期巡檢制度（每月檢查管道接頭、密封圈），減少故障發(fā)生率?！痹O(shè)備科工程師承諾：1周內(nèi)完成全院病區(qū)供氧管道密封圈的排查更換，避免同類故障再次發(fā)生。五、演練后續(xù)工作資料歸檔演練結(jié)束后24小時內(nèi)，護(hù)士長整理《演練記錄》（含時間節(jié)點、操作流程、患者監(jiān)測數(shù)據(jù)），設(shè)備科提交《故障搶修報告》，共同報護(hù)理部存檔，作為應(yīng)急預(yù)案修訂與培訓(xùn)的依據(jù)。培訓(xùn)強化1周內(nèi)組織全院護(hù)士開展“臨時氧療操作”考核，重點考核便攜式氧氣瓶使用、SpO?監(jiān)測、應(yīng)急溝通話術(shù)，確?？己送ㄟ^率100%。預(yù)案修訂護(hù)理部結(jié)合演練問題，修訂《中心吸氧停氧應(yīng)急預(yù)案》，新增“危重患者優(yōu)先處置流程”“設(shè)備科與病區(qū)溝通話術(shù)模板”，并組織全員學(xué)習(xí)。六、核心注意事項患者安全優(yōu)先