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文檔簡介
養(yǎng)老護理員護理設備操作指南為規(guī)范養(yǎng)老護理工作中各類護理設備的操作流程,提升服務安全性與專業(yè)性,保障老年人健康權益,特制定本指南。適用于養(yǎng)老機構、社區(qū)服務中心及居家護理場景的護理人員,為設備操作提供清晰實用的指引。一、生命體征監(jiān)測類設備操作規(guī)范精準監(jiān)測生命體征是評估健康的基礎,以下為常用設備操作要點:(一)電子血壓計1.操作前準備選擇安靜、溫度適宜的環(huán)境,避免嘈雜或極端溫度干擾。檢查設備:電池充足、袖帶無破損,尺寸與老人臂圍適配(臂圍70%~80%為宜)。協(xié)助老人休息5~10分鐘,取坐位/臥位,手臂與心臟水平,解開衣袖露出上臂。2.操作流程袖帶平整纏繞上臂,下緣距肘窩2~3厘米,松緊以插入1~2指為宜。開機自檢后,指導老人放松,勿活動或說話。待數值穩(wěn)定后記錄收縮壓、舒張壓及心率,重復測量需間隔2~3分鐘。3.注意事項避免在輸液側、有傷口/瘢痕的肢體測量;房顫、動脈硬化者單次結果僅供參考,建議結合多次測量;臥床老人可測大腿血壓,但需調整袖帶尺寸并校準設備。4.維護保養(yǎng)袖帶用中性洗滌劑清洗,晾干后使用,避免暴曬;每半年校準一次,日常用軟布擦拭表面;長期不用時取出電池,存放于干燥處。(二)電子體溫計電子體溫計類型多樣(耳溫、額溫、腋下式等),核心是保證測量部位清潔、設備精準:1.操作前準備耳溫計:清潔探頭,套一次性耳套(若有);額溫計:確保探頭無污漬、保護膜完好;腋下式:酒精消毒探頭,待干后使用。核對老人信息,確認無測量禁忌(如耳疾、額頭出汗)。2.操作流程耳溫計:拉直耳道(成人向上拉耳廓,兒童向后下拉),探頭深入耳道,按測量鍵,提示音后讀數。額溫計:探頭距額頭1~3厘米,垂直對準眉心,避免頭發(fā)/衣物遮擋。腋下式:擦干腋下汗液,探頭置于腋窩深處,夾緊手臂3~5分鐘后讀數(依說明書)。3.注意事項不同類型體溫計不可混用測量標準(如耳溫與腋溫正常范圍不同);測量前清潔部位(如耳道耵聹、額頭汗水);沐浴、運動后休息15分鐘再測量,避免體溫一過性升高。4.維護保養(yǎng)探頭用軟布蘸酒精擦拭,自然晾干,勿刮擦;定期檢查電池,低電量時更換,避免漏液;避免摔落、震動,存放于干燥陰涼處。二、康復護理類設備操作規(guī)范康復設備需兼顧效果與安全,操作需結合老人康復階段精準調整:(一)電動康復訓練儀多用于肢體功能障礙老人的被動訓練,操作要點:1.操作前準備開機前檢查線路、關節(jié)部件,評估老人無骨折、脫位等損傷,與康復師溝通確定參數(速度、阻力、時間)。2.操作流程協(xié)助老人固定肢體于支架,調整綁帶松緊(不滑動、無壓迫)。設置參數(初始低速度、小阻力,10~15分鐘/次),訓練中觀察反應,不適時暫停。結束后松開綁帶,活動肢體,記錄反饋。3.注意事項訓練前固定肢體,防止滑落拉傷;緊急停止鍵置于隨手可及處,意外時立即按下;空腹、飽食、情緒激動時避免訓練,防止意外。4.維護保養(yǎng)設備表面用干布擦拭,污漬用中性清潔劑處理;關節(jié)部位每周涂醫(yī)用凡士林潤滑;每月檢查電源線,電氣部件避免沾水,定期檢測安全性。(二)移位機(轉移老人用)協(xié)助失能老人轉移(床-輪椅等),核心是安全舒適:1.操作前準備檢查設備:電動款電量充足、吊帶牢固;手動款液壓桿、輪子靈活。整理環(huán)境:移開障礙物,地面平整無積水,目標位置高度適配。2.操作流程協(xié)助老人穿吊帶(覆蓋肩背、臀部,綁帶系緊),移位機推至身旁,底座穿過老人身下(臥床者需搖平床頭、抬臀推入)。掛好掛鉤,緩慢升起老人,移動至目標位置上方,調整高度后放下,解開吊帶。3.注意事項吊帶正確穿戴,避免滑落;移動時有人扶住老人,防止晃動;地面不平整時抬起前輪,避免顛簸。4.維護保養(yǎng)電動款用后充電,遠離易燃物;吊帶每周手洗,中性洗滌劑輕柔處理;每月檢查輪子磨損,液壓桿查漏油,輪子卡頓加潤滑油。三、日常護理類設備操作規(guī)范日常設備需兼顧舒適與安全,操作細節(jié)影響老人體驗:(一)電動護理床實現體位調整(起背、抬腿、翻身),需防夾傷、墜床:1.操作前準備檢查床體功能(按鈕靈敏、護欄順暢、床墊無移位),整理床鋪無褶皺。2.操作流程體位調整:起背≤70°(防頭部充血),抬腿使小腿與大腿自然彎曲,翻身前豎起對側護欄,墊翻身枕后放下。護欄使用:臥床時除操作側外,其余護欄豎起鎖定;離床時先放護欄,再協(xié)助坐起。緊急制動:設備異常時按“急?!?,聯(lián)系維修。3.注意事項調整體位時觀察肢體,防夾傷(床沿與床墊縫隙);長期臥床者每2小時翻身,操作前鎖定護欄;避免超承重使用,防電機過載。4.維護保養(yǎng)床體每周濕布擦拭,縫隙用軟毛刷清潔;每月檢查傳動部件,涂潤滑油;蓄電池每月深度放電后充滿,延長壽命。(二)吸痰器清理呼吸道分泌物,需嚴格無菌、防氣道損傷:1.操作前準備檢查設備:負壓正常、吸引管牢固,調節(jié)負壓(成人0.04~0.05MPa,兒童0.02~0.04MPa)。備無菌吸痰管、生理鹽水、手套、治療巾,評估老人有吸痰指征。2.操作流程老人平臥位/頭偏一側,鋪治療巾,戴手套,潤滑吸痰管前端,插入15~20厘米(成人),邊旋轉邊退管,每次≤15秒,間隔3~5分鐘可重復。結束后沖洗管道,記錄痰液情況。3.注意事項嚴格無菌,吸痰管一次性使用,吸引瓶每日消毒;觀察面色、心率、血氧,不適時停止并吸氧;痰液黏稠時先霧化,再吸痰,防負壓損傷氣道。4.維護保養(yǎng)吸引管、瓶用含氯消毒劑浸泡30分鐘,每周換管;設備表面酒精擦拭,負壓泵每月查油位(有油式);長期不用時取下部件,存放于干燥通風處。四、應急護理類設備操作規(guī)范應急設備需快速正確使用,熟練度影響搶救效果:(一)簡易呼吸器用于呼吸驟停/衰竭,需保證氣道通暢、通氣有效:1.操作前準備檢查呼吸器:球囊無漏氣、面罩適配、單向閥正常。連接氧氣管(8~10L/min),使球囊充盈氧氣。2.操作流程仰臥位,清除口腔異物,仰頭抬頦開放氣道,面罩緊扣口鼻,拇指食指固定,其余托下頜。擠壓球囊(成人10~12次/分,兒童12~20次/分),觀察胸廓起伏。兩人操作時,一人固定、開放氣道,一人擠壓、觀察體征。3.注意事項氣道未開放時不擠壓球囊,防氣體入胃;面罩緊貼面部,可墊紗布增加密封性;牙關緊閉時用口咽通氣道輔助。4.維護保養(yǎng)球囊、面罩含氯消毒30分鐘,清水沖洗晾干;單向閥每月拆卸檢查,儲氧袋定期充氣;存放于應急箱,每月檢查。(二)自動體外除顫儀(AED)用于心搏驟停,需遵循語音提示、確保環(huán)境安全:1.操作前準備確認現場安全(遠離水、易燃物),開機自檢,確認電極片有效期、電量充足(綠燈)。2.操作流程貼電極片:右鎖骨下、左乳頭外側(腋中線),皮膚干燥清潔(出汗時擦干,有毛發(fā)時剃除/按壓)。分析心律:設備自動分析,期間勿觸碰老人/電極片,等待提示(“建議電擊”或“無需電擊”)。電擊操作:提示“電擊”時按電擊鍵,放電后立即心肺復蘇,5個循環(huán)后再次分析。3.注意事項電極片貼于干燥清潔皮膚;除顫時人員遠離,防觸電;提示“無需電擊”時,持續(xù)心肺復蘇并
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