醫(yī)院拖鞋消毒規(guī)范化操作手冊一、前言醫(yī)院拖鞋作為醫(yī)患及陪護(hù)人員日常使用的高頻接觸物品，其清潔消毒質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染防控成效。為規(guī)范拖鞋消毒流程、降低交叉感染風(fēng)險、保障醫(yī)療環(huán)境安全，結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等要求，制定本操作手冊，供醫(yī)院各科室（病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等）及消毒管理崗位人員參照執(zhí)行。二、適用范圍本手冊適用于醫(yī)院內(nèi)所有使用后需回收消毒的拖鞋，包括但不限于：病房患者及陪護(hù)使用的拖鞋；手術(shù)室、介入室等潔凈區(qū)域工作人員的拖鞋；檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡中心等特殊檢查區(qū)域的拖鞋；供應(yīng)室、洗衣房等輔助科室的工作拖鞋。三、操作流程（一）收集與分類1.收集要求：消毒人員需佩戴醫(yī)用手套、口罩，使用專用密閉收納筐收集拖鞋，避免直接接觸污染物。收集過程中輕拿輕放，防止拖鞋破損或污染物飛濺。2.分類原則：按使用區(qū)域和污染程度分為三類（用不同顏色/標(biāo)識的收納筐區(qū)分）：污染類：傳染病病房、發(fā)熱門診等區(qū)域使用的拖鞋；半污染類：普通病房、門診診室等區(qū)域使用的拖鞋；清潔類：手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)等區(qū)域使用的拖鞋。（二）清洗去污1.預(yù)處理：去除拖鞋表面可見污染物（血跡、分泌物、污漬等），用流動水沖洗或軟毛刷蘸取中性洗滌劑（pH6.5~7.5）刷洗，重點(diǎn)清潔鞋底紋路、鞋內(nèi)縫隙等易藏污部位。2.深度清洗：將預(yù)處理后的拖鞋放入專用清洗池（或洗衣機(jī)），加入適量醫(yī)用級洗衣液，水溫控制在30~40℃，清洗時間不少于15分鐘；機(jī)洗時選擇“輕柔模式”，避免拖鞋變形。（三）消毒處理根據(jù)拖鞋材質(zhì)、污染程度及科室需求，選擇以下消毒方法（優(yōu)先推薦物理消毒法，減少化學(xué)殘留）：1.含氯消毒劑浸泡法（適用于耐濕拖鞋）消毒劑配置：使用有效氯500mg/L的含氯消毒液（如84消毒液，按說明書稀釋），現(xiàn)配現(xiàn)用，避免陽光直射。浸泡要求：拖鞋完全浸沒于消毒液中，作用時間不少于30分鐘；傳染病患者使用的拖鞋，需用有效氯1000mg/L的消毒液，浸泡時間延長至60分鐘。后處理：消毒結(jié)束后，用流動水徹底沖洗拖鞋，去除殘留消毒劑，防止刺激皮膚。2.紫外線照射法（適用于不耐濕/快速消毒的拖鞋）設(shè)備要求：使用波長250~270nm的紫外線消毒燈，輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2（使用前檢測強(qiáng)度）。操作要點(diǎn)：拖鞋單層平鋪于消毒架上（鞋面向下/側(cè)面），確保紫外線均勻照射；照射時間不少于30分鐘，期間懸掛“消毒中，請勿入內(nèi)”警示標(biāo)識。3.熱力消毒法（適用于耐高溫拖鞋，如棉質(zhì)、橡膠材質(zhì)）煮沸消毒：拖鞋放入沸水中，持續(xù)煮沸15~30分鐘（根據(jù)污染程度調(diào)整時間）。烘干消毒：醫(yī)用烘干機(jī)溫度設(shè)置為70~80℃，烘干時間不少于30分鐘。（四）干燥與存放1.干燥要求：消毒后的拖鞋需完全干燥，可自然晾干（避免陽光直射，防止材質(zhì)老化）或烘干（溫度≤60℃，防止變形）。2.存放管理：干燥后的拖鞋放入清潔、密閉的儲物架（離地≥20cm、離墻≥5cm），避免二次污染；不同類別拖鞋分區(qū)存放，標(biāo)識清晰（如“清潔拖鞋區(qū)”“半污染拖鞋區(qū)”）；儲物區(qū)域保持通風(fēng)、干燥，每周至少清潔消毒1次。四、注意事項(xiàng)（一）人員防護(hù)消毒人員操作時佩戴防水圍裙、橡膠手套，處理高污染拖鞋時加戴護(hù)目鏡，避免消毒劑接觸皮膚、黏膜。（二）消毒劑安全使用含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配置時避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，防止產(chǎn)生有毒氣體；紫外線消毒時關(guān)閉門窗，消毒結(jié)束后通風(fēng)30分鐘。（三）材質(zhì)與方法匹配塑料、皮革類拖鞋避免高溫消毒，優(yōu)先選擇含氯消毒劑浸泡或紫外線照射；棉質(zhì)、亞麻類拖鞋可采用熱力消毒，但需控制溫度和時間，防止縮水、變形。（四）設(shè)備維護(hù)清洗池、洗衣機(jī)每周用含氯消毒液浸泡30分鐘；紫外線消毒燈每周用酒精棉球擦拭燈管，每季度檢測輻照強(qiáng)度，強(qiáng)度不足時及時更換。五、質(zhì)量控制（一）監(jiān)測指標(biāo)消毒效果監(jiān)測：每月隨機(jī)抽取不同類別拖鞋各5雙，送微生物實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，要求自然菌消亡率≥90%，或不得檢出致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等）。設(shè)備性能監(jiān)測：紫外線消毒燈輻照強(qiáng)度每季度檢測1次，清洗機(jī)、烘干機(jī)運(yùn)行參數(shù)每月核查1次。（二）記錄與追溯建立《醫(yī)院拖鞋消毒記錄單》，記錄內(nèi)容包括：日期、科室、拖鞋類別；清洗消毒方法、消毒劑濃度（或設(shè)備參數(shù)）；操作人、監(jiān)測結(jié)果；異常情況及處理措施。記錄需保存≥3年，便于追溯和質(zhì)量分析。六、應(yīng)急處理（一）消毒劑泄漏含氯消毒液泄漏時，立即疏散人員，用干毛巾吸附泄漏液，再用大量清水沖洗污染區(qū)域；必要時使用維生素C溶液（中和劑）處理。（二）高污染拖鞋處理（疑似傳染病患者使用）單獨(dú)收集，用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密封，標(biāo)注“高污染拖鞋”；采用1000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘，或送消毒供應(yīng)中心高溫滅菌；操作過程嚴(yán)格遵循《醫(yī)院感染管理辦法》“消毒隔離”要求。七、附則1.本手冊由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)解釋，各科室可結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則（不得低于本手冊要求）。