2025年護理面試筆試課程題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案：B解析：袖帶過緊，相當于給血管額外施加了壓力，使得測量時需要的壓力變小，所以測量值會偏低。舉一反三：袖帶過松則會使測量值偏高，因為袖帶松時，需要更大的壓力才能阻斷血流，從而導致測量值高于實際血壓。測量血壓時袖帶的合適程度很關鍵，一般以能插入一指為宜。2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨中下1/3交界處D.心尖部答案：C解析：胸骨中下1/3交界處是心肺復蘇時胸外心臟按壓的正確部位。這一部位能有效擠壓心臟，促進血液循環(huán)。需要注意的是，按壓時應垂直用力，按壓深度和頻率都有相應要求，成人按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，頻率為100-120次/分鐘。3.患者長期臥床，為預防壓瘡，最有效的護理措施是（）A.受壓部位墊氣圈B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時翻身一次D.增加營養(yǎng)答案：C解析：定時翻身是預防壓瘡最有效的措施，每2小時翻身一次能有效避免局部組織長期受壓，降低壓瘡發(fā)生風險。雖然墊氣圈、保持皮膚清潔干燥和增加營養(yǎng)也對預防壓瘡有幫助，但定時翻身是最為關鍵的。比如，即使皮膚清潔干燥且營養(yǎng)充足，如果長時間不翻身，局部持續(xù)受壓，依然容易出現(xiàn)壓瘡。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般屬于二級護理。記憶這些分級護理的適用對象時，可以從病情嚴重程度和自理能力等方面進行理解。比如病情越重、自理能力越差，護理級別越高。2.靜脈輸液時，導致溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會導致溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶內(nèi)壓力與靜脈壓差值減小，可使溶液不滴；靜脈痙攣，血管收縮，也會造成溶液不滴。在實際操作中，如果遇到溶液不滴的情況，需要逐一排查這些原因。例如，如果發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能是針頭滑出血管外；若擠壓輸液管感覺有阻力但無回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁等。3.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。在臨床工作中，嚴格遵守這些原則能有效預防感染的發(fā)生。比如，在取用無菌物品時，一定要先查看無菌包的滅菌日期是否在有效期內(nèi)等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑應先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑應先向醫(yī)生詢問，確認無誤后再執(zhí)行，不能盲目先執(zhí)行，以免發(fā)生醫(yī)療差錯。這是保障患者安全的重要措施。例如，如果醫(yī)囑中的藥物劑量明顯超出常規(guī)范圍，護士應及時與醫(yī)生溝通核實。2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）答案：錯誤解析：若患者不慎咬破體溫計，應立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，而不是催吐。催吐可能會導致玻璃碎屑進一步損傷消化道。對于這種意外情況的處理，需要根據(jù)具體物品性質(zhì)采取正確措施。比如，如果是誤服了腐蝕性毒物，一般不主張催吐。3.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：正確解析：皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°-40°角，刺入深度為針梗的1/2-2/3。掌握正確的注射角度和深度是保證注射效果和患者安全的關鍵。不同的注射方法進針角度不同，如肌內(nèi)注射進針角度為90°，靜脈注射進針角度為15°-30°。4.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：正確解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。在為昏迷患者進行口腔護理時，應使用開口器，從臼齒處放入，棉球不可過濕等。這是為了避免液體流入呼吸道導致窒息等嚴重后果。對于意識不清的患者進行各項操作時，都要特別注意防止誤吸等意外發(fā)生。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前：-仔細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。對青霉素有過敏史者禁止做過敏試驗。-備好急救藥品和設備，如鹽酸腎上腺素、氧氣裝置、注射器等，以防過敏反應發(fā)生。-配制青霉素皮試液時，嚴格按照操作規(guī)程進行，現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證皮試液的效價和準確性。-試驗時：-準確注入皮試液0.1ml（含青霉素20-50U），注射部位為前臂掌側(cè)下段，皮丘大小要合適，一般直徑約6-10mm。-密切觀察患者反應，詢問患者有無不適，一般觀察20分鐘。不可讓患者隨意離開，以免發(fā)生意外時不能及時處理。-試驗后：-正確判斷試驗結(jié)果。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-如試驗結(jié)果為陽性，應在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等多處醒目注明青霉素陽性反應，并告知患者及其家屬，禁止使用青霉素。解析：青霉素過敏試驗是臨床常用且重要的操作，注意事項涵蓋試驗前、中、后各個環(huán)節(jié)。試驗前詢問相關史能有效避免有過敏風險的患者進行試驗；試驗時準確操作和密切觀察能確保結(jié)果準確和患者安全；試驗后正確判斷結(jié)果并做好記錄和告知，防止錯誤用藥。舉一反三：其他藥物過敏試驗如破傷風抗毒素過敏試驗等也有類似的注意事項，不過具體皮試液配制劑量和觀察重點會有所不同。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量體溫一次，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。注意熱型及伴隨癥狀，以協(xié)助醫(yī)生明確診斷。-降溫措施：根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（可采用冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等，冷敷部位可選擇額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；溫水擦浴水溫一般為32-34℃；酒精擦浴濃度為25%-35%，溫度為30℃左右）或藥物降溫（遵醫(yī)囑給予退熱藥物）。降溫過程中注意觀察患者反應，防止出現(xiàn)虛脫等情況。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、粥、面條等，少量多餐，以滿足機體能量需求。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。高熱患者新陳代謝增快，能量消耗大，休息有助于機體恢復。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔，增加患者舒適度。-口腔護理：高熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染。因此應每日進行2-3次口腔護理，可選用生理鹽水、復方硼砂溶液等漱口液，以保持口腔清潔，預防口腔感染。解析：高熱患者護理措施圍繞病情觀察、降溫、補充營養(yǎng)水分、休息舒適和口腔護理等方面展開。病情觀察能及時掌握患者變化；合理的降溫措施能有效降低體溫；補充營養(yǎng)水分可維持機體正常代謝；良好的休息與舒適環(huán)境有助于恢復；口腔護理能預防并發(fā)癥。在實際護理中，要根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整這些措施。例如，對于酒精過敏患者，不能采用酒精擦浴降溫。五、討論題（每題20分，共20分）在護理工作中，如何加強與患者的有效溝通？請結(jié)合實際案例進行闡述。答案：在護理工作中，加強與患者的有效溝通至關重要，它有助于建立良好的護患關系，提高患者的治療依從性和護理滿意度。以下從幾個方面闡述并結(jié)合實際案例說明：-建立信任關系：護士要以真誠、熱情的態(tài)度對待患者，關心患者的疾苦，讓患者感受到被尊重和重視。例如，在新患者入院時，主動迎接，耐心介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，使患者盡快熟悉住院生活。有一位老年患者因骨折入院，情緒非常焦慮，擔心恢復不好。責任護士在患者入院時就熱情地與他打招呼，耐心傾聽他的擔憂，詳細介紹了治療方案和康復前景，通過這些真誠的溝通，逐漸贏得了患者的信任，患者焦慮情緒明顯緩解，積極配合治療。-運用恰當?shù)臏贤记桑喊ㄕZ言溝通和非語言溝通。語言溝通時，要用通俗易懂的語言，避免使用過于專業(yè)的術語；語氣要溫和、耐心。非語言溝通方面，要注意眼神交流、微笑、適當?shù)闹w接觸等。比如，在為患者進行操作時，一邊操作一邊用溫和的語氣向患者解釋操作目的和過程，同時用眼神與患者交流，讓患者感受到關注。有一位年輕護士在給一位小朋友打針時，先微笑著和小朋友聊天，分散其注意力，打針過程中輕輕握住小朋友的手，通過這些非語言溝通方式，減輕了小朋友的恐懼，順利完成了操作。-了解患者需求：主動詢問患者的需求和感受，認真傾聽患者的意見和建議。不同的患者有不同的需求，有的患者可能更關注治療效果，有的可能擔心費用問題等。例如，一位癌癥患者對后續(xù)的化療方案非常擔憂，護士通過與患者溝通，了解到他的顧慮后，詳細介紹了化療的必要性、可能出現(xiàn)的不良反應及應對措施，還聯(lián)系醫(yī)生為患者講解醫(yī)保報銷政策，滿足了患者對信息的需求，增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-尊重患者的文化背景和個性差異：不同的患者有不同的文化背景、宗教信仰和個性特點，在溝通中要充分尊重這些差異。比如，對于有宗教信仰的患者，在護理過程中要尊重其宗教習慣。有一位信奉佛教的患者，護士了解到他的宗教習慣后，在飲食安排上盡量提供符合其要求的素食，在