2025年大學(xué)生題目及答案護(hù)理

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管答案：D答案解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接廢棄物，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口進(jìn)行口腔護(hù)理操作。舉一反三：對(duì)于意識(shí)清醒的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，可準(zhǔn)備吸水管方便患者漱口。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先偏高后偏低答案：A答案解析：袖帶過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。若袖帶過(guò)松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶寬度應(yīng)合適，一般袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/2-2/3，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.右側(cè)臥位和頭低足高位B.左側(cè)臥位和頭低足高位C.右側(cè)臥位和頭高足低位D.左側(cè)臥位和頭高足低位答案：B答案解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位和頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟跳動(dòng)，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。舉一反三：除了空氣栓塞，對(duì)于咯血窒息患者應(yīng)采取頭低足高45°俯臥位，以利于血液流出。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、體溫正常、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，需要根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，合理選擇適合患者的基本飲食類(lèi)型，并做好飲食指導(dǎo)。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，防止混淆；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如鋪無(wú)菌盤(pán)、戴無(wú)菌手套等，都需要嚴(yán)格遵循這些原則，以確保操作的無(wú)菌性。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.水腫患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，不能自主變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少，對(duì)壓力的耐受性降低；水腫患者皮膚抵抗力下降，且局部血液循環(huán)障礙，這些人群都屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：在護(hù)理工作中，對(duì)于這些高危人群，要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期翻身，評(píng)估皮膚情況，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生直立性低血壓，是因?yàn)榛颊哐苷{(diào)節(jié)功能增強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生直立性低血壓，是因?yàn)榛颊哐苷{(diào)節(jié)功能減退，而不是增強(qiáng)。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致全身肌肉松弛，血管擴(kuò)張，突然改變體位時(shí)，血液不能及時(shí)回流，引起血壓下降。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，在改變體位時(shí)要緩慢進(jìn)行，如先坐起片刻，無(wú)不適后再站立，可減少直立性低血壓的發(fā)生。2.一般成人胃管插入深度為45-55cm。（）答案：正確答案解析：一般成人胃管插入深度為45-55cm，這一深度可使胃管末端達(dá)到胃內(nèi)，保證鼻飼等操作的順利進(jìn)行。確定胃管插入深度的方法有多種，如從發(fā)際到劍突的距離等。舉一反三：在插入胃管過(guò)程中，要注意觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)嗆咳等情況，可能是胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出。3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒的順序是由內(nèi)向外、自上而下。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下，目的是初步清潔外陰，減少污染。再次消毒的順序是由內(nèi)向外、自上而下，且消毒尿道口時(shí)需消毒兩次。舉一反三：導(dǎo)尿操作屬于無(wú)菌操作，消毒環(huán)節(jié)非常重要，嚴(yán)格按照消毒順序進(jìn)行操作，可降低泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，患者可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。（）答案：正確答案解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，由于紅細(xì)胞發(fā)生溶解破壞，血紅蛋白釋放到血漿中，經(jīng)過(guò)代謝后可出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白隨尿液排出形成血紅蛋白尿?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛等一系列癥狀。舉一反三：一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，進(jìn)行一系列緊急處理措施，以挽救患者生命。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，有無(wú)伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冰袋、冰帽等置于額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫需注意用藥劑量，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者新陳代謝加快，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。不能經(jīng)口進(jìn)食者，可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)液等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。-促進(jìn)舒適：-休息：高熱時(shí)患者能量消耗大，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)。-口腔護(hù)理：高熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，細(xì)菌容易繁殖，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-皮膚護(hù)理：患者發(fā)熱時(shí)出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬解釋發(fā)熱的原因及治療、護(hù)理措施，減輕其焦慮、恐懼心理，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。舉一反三：不同原因?qū)е碌母邿幔谧o(hù)理上除了上述通用措施外，還需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。例如感染性高熱，要注意隔離防護(hù)，避免交叉感染；中暑導(dǎo)致的高熱，要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：擠壓近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，且無(wú)回血，表明針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭，重新穿刺。-壓力過(guò)低：由于患者周?chē)h(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過(guò)低引起，可局部熱敷以緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶掛好。也可夾閉滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液體下流至所需高度。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管，使液體充滿滴管的1/2-2/3為宜。-輸液過(guò)程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管的銜接是否松動(dòng)，滴管有無(wú)裂縫或漏氣，必要時(shí)更換輸液器。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，護(hù)士要熟練掌握這些故障排除方法，及時(shí)處理輸液過(guò)程中的問(wèn)題，確保輸液順利進(jìn)行。同時(shí)，要加強(qiáng)巡視，預(yù)防這些故障的發(fā)生。討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念？請(qǐng)結(jié)合具體實(shí)例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，以患者為中心的護(hù)理理念貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，從入院到出院，涉及各個(gè)環(huán)節(jié)。以下從幾個(gè)方面進(jìn)行討論，并結(jié)合實(shí)例說(shuō)明：一、關(guān)注患者的生理需求患者在患病期間，生理上會(huì)有各種需求，如舒適的體位、適宜的病房環(huán)境、合理的飲食等。護(hù)士要主動(dòng)關(guān)注并滿足這些需求。例如，對(duì)于骨折患者，護(hù)士要根據(jù)骨折部位和治療方式，幫助患者選擇合適的體位，以減輕疼痛和促進(jìn)康復(fù)。在病房環(huán)境方面，保持病房整潔、安靜、溫度和濕度適宜，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。在飲食方面，對(duì)于患有糖尿病的患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者的口味，制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者正確飲食，控制血糖水平。二、重視患者的心理需求疾病往往會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力，如焦慮、恐懼、抑郁等情緒。護(hù)士要注重與患者的溝通交流，了解他們的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。比如，對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)的患者，很多人會(huì)對(duì)手術(shù)過(guò)程和結(jié)果感到恐懼和擔(dān)憂。護(hù)士可以主動(dòng)與患者溝通，向他們?cè)敿?xì)介紹手術(shù)的必要性、過(guò)程、安全性以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)手術(shù)有更充分的了解，減輕其恐懼心理。還可以分享一些成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。三、尊重患者的自主權(quán)和知情權(quán)患者有權(quán)利了解自己的病情、治療方案等信息，并參與到自己的治療決策中。護(hù)士要尊重患者的這些權(quán)利，及時(shí)、準(zhǔn)確地向患者及家屬解釋病情和治療方案。例如，在為患者進(jìn)行一項(xiàng)新的治療方法前，護(hù)士要詳細(xì)向患者說(shuō)明該治療方法的目的、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、預(yù)期效果等，讓患者在充分了解的基礎(chǔ)上，自主決定是否接受治療。同時(shí)，在護(hù)理操作過(guò)程中，也要告知患者操作的目的和過(guò)程，取得患者的配合。四、提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體，病情、身體狀況、生活習(xí)慣等都有所不同。護(hù)士要根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。比如，對(duì)于一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）且有吸煙史的患者，護(hù)士在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，要針對(duì)其吸煙問(wèn)題，制定戒煙計(jì)劃，提供戒煙指導(dǎo)和支持，幫助患者逐步戒煙，以改善肺功能。同時(shí)，根據(jù)患者的呼吸功能情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適合的呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，提高呼吸功能。五、注重多學(xué)科協(xié)作以患者為中心的護(hù)理理念需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。護(hù)士要與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等密切合作，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。例如，對(duì)于一位腦卒中老年患者，護(hù)士在患者入院后，及時(shí)與醫(yī)生溝通病情，